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呂錚康復(fù)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 書接上回......膝關(guān)節(jié)僵硬、髕股關(guān)節(jié)活動(dòng)差、髕骨黏連、低位髕骨.......靠簡(jiǎn)單粗暴的推髕骨、掰腿都不是那么靠譜，那么靠什么才靠譜呢？日常生活中絕大多數(shù)運(yùn)動(dòng)都是主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，都離不開(kāi)肌肉的參與，想要讓髕骨“跑起來(lái)”，膝關(guān)節(jié)靈活，看來(lái)最終還要著落在肌肉運(yùn)動(dòng)上。股四頭?。ù笸惹胺降拇髩K肌肉）就是髕骨最重要的主動(dòng)肌，它的作用不可小覷。全力收縮股四頭肌并保持對(duì)這塊肌肉良好的控制力，讓它接受我們隨心所欲的差遣，就是對(duì)髕骨最好的帶動(dòng)。當(dāng)然，黏連越重，越久，股四頭肌帶動(dòng)髕骨的困難也越大，但是這是我們幾乎唯一可以在自行訓(xùn)練中倚靠的助力因素。股四頭肌等長(zhǎng)（靜態(tài)）收縮在平時(shí)，積極調(diào)動(dòng)肌肉，用這種內(nèi)在的力量去扯動(dòng)髕骨，比其他外力都要安全可靠的多，術(shù)后早期就能做好的話，預(yù)防髕股關(guān)節(jié)黏連的效果更好。當(dāng)然，在伸膝裝置有損傷的時(shí)候，伸膝痛的前提下，肌肉發(fā)力的力度與動(dòng)作幅度也要控制好。也就是說(shuō)，即便是看似“最靠譜”的主動(dòng)功能，也有不少不確定因素?？偨Y(jié)來(lái)說(shuō)：積極合理適度調(diào)動(dòng)肌肉，靜態(tài)動(dòng)作和動(dòng)態(tài)動(dòng)作、無(wú)負(fù)重運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)交替，對(duì)于髕骨活動(dòng)具有積極意義。2021年05月11日
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呂錚康復(fù)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 上一篇文章說(shuō)了，靠簡(jiǎn)單粗暴的推髕骨肯定是不靠譜的，那么——靠掰腿？這個(gè)也不太可靠！要知道正常的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，在靈活自如的髕骨能夠通過(guò)其自如運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)整個(gè)伸膝裝置的張力，確保髕骨各個(gè)方向受力大致均衡。膝關(guān)節(jié)僵硬時(shí)間久了，髕骨不能正?；顒?dòng)，髕骨下方的髕腱長(zhǎng)期不能得到充分牽伸，就攣縮變短了。要知道髕腱能夠承擔(dān)巨大的牽拉力，通過(guò)肌肉爆發(fā)把幾十公斤重身體的重心瞬間提升到一米以上（跳躍），可以想象是多么的強(qiáng)韌有力！比較來(lái)看，髕骨上面的肌肉和筋膜組織，就要柔軟的多了。舉個(gè)例子：一根強(qiáng)韌，一根細(xì)軟，這樣兩條同樣長(zhǎng)度的皮筋連接在一起，往兩邊用力牽拉時(shí)，肯定是軟的那一條被拉的更長(zhǎng)。同樣道理，僅僅靠掰腿，對(duì)于帶動(dòng)髕骨，牽扯髕腱，肯定是不夠的。掰的太狠、太多、太重，還有可能把髕骨上方軟組織拉的過(guò)松，反而更加不利于讓髕骨靈活起來(lái)。膝關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)示例（僅供參考，并非人人適用！）當(dāng)然，萬(wàn)事沒(méi)有絕對(duì)一說(shuō)。在一定條件下，簡(jiǎn)單粗暴的掰腿也是無(wú)可奈何之舉，無(wú)論如何，髕骨松動(dòng)術(shù)還要想到更多事情，想的越多，理解越深，訓(xùn)練越安全，越有效率。2021年05月11日2010
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呂錚康復(fù)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 膝關(guān)節(jié)靈活，髕骨的自如運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)條件之一。對(duì)于很多膝關(guān)節(jié)僵硬的患者來(lái)說(shuō)，如何讓髕骨動(dòng)起來(lái)，真是個(gè)最大的難題。對(duì)于頑固的髕股關(guān)節(jié)黏連來(lái)說(shuō)，究竟靠什么才有可能恢復(fù)髕骨靈活性呢？靠推動(dòng)？這可不是想學(xué)就能學(xué)會(huì)的！要知道髕骨在軌跡中的活動(dòng)方式多種多樣，看過(guò)我這一段時(shí)間在微博上連載的“呂老師的關(guān)節(jié)松動(dòng)小課堂”之后大家就會(huì)明白，髕骨的活動(dòng)很復(fù)雜，在滑車中有上下、內(nèi)外、矢狀軸旋轉(zhuǎn)、垂直軸旋轉(zhuǎn)等聯(lián)合活動(dòng)方式，這些都是在推髕骨的過(guò)程中要做到的。從下往上推髕骨（僅供參考?。┝私饬似浠顒?dòng)方式還不夠，還要準(zhǔn)確定位推髕骨的著力點(diǎn)，定位不準(zhǔn)，推到了髕骨周邊軟組織，或者推動(dòng)過(guò)度，髕骨松動(dòng)術(shù)就變成了大力按揉，結(jié)果不一定讓髕骨動(dòng)起來(lái)，反而令髕周出現(xiàn)更加嚴(yán)重的附加損傷，水腫和疼痛感更加劇烈。即便是方向完全正確的推髕骨，也不宜造成明顯的疼痛感！一句話總結(jié)：要尊重髕股關(guān)節(jié)的復(fù)雜性，精確控制訓(xùn)練的刺激量，才有最佳效果。2021年05月11日2241
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上海兒童醫(yī)學(xué)中心骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)髕骨脫位伴骨折復(fù)位內(nèi)固定及內(nèi)側(cè)韌帶修復(fù)術(shù)后康復(fù)計(jì)劃
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蔡海清主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 骨科 創(chuàng)傷性髕骨脫位大多伴有膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)的發(fā)育異常，積極有效的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有助于加強(qiáng)肌肉力量，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，對(duì)防止再次脫位，避免重大手術(shù)具有重要意義。 伸直位長(zhǎng)腿石膏第一，第二，第三周第一，第二周進(jìn)行股四頭肌收縮訓(xùn)練，每天兩次，每次15分鐘。第三周加做直腿抬高30度訓(xùn)練，每天兩次，每次30分鐘。避免下地負(fù)重站立及行走。 膝關(guān)節(jié)保護(hù)支具第一，第二周專業(yè)康復(fù)中心啟動(dòng)并教授康復(fù)訓(xùn)練三天后，在家進(jìn)行支具保護(hù)下練習(xí)： 1.支具鎖定完全伸直位練習(xí)： （1）內(nèi)推髕骨，每天兩次，每次30分 鐘 （2）直腿抬高，每天兩次，每次30分 鐘 （3）拄拐部分負(fù)重，每天兩次，每次 15分鐘 2.逐步調(diào)節(jié)加大支具角度行膝關(guān)節(jié)屈伸 活動(dòng)訓(xùn)練，每日三次，每次30分鐘。 支具第二周末至少應(yīng)能達(dá)到0-90度屈 伸活動(dòng)范圍。 膝關(guān)節(jié)保護(hù)支具第三，第四周支具鎖完全伸直位，去拐練習(xí)負(fù)重站立和行走，時(shí)間視適應(yīng)情況而延長(zhǎng)。 非行走時(shí)支具保護(hù)下繼續(xù)內(nèi)推髕骨，小腿外旋位直腿抬高訓(xùn)練及膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，達(dá)到屈伸0-120度以上。 膝關(guān)節(jié)保護(hù)支具第五，第六周支具鎖定60度孔位正常行走。堅(jiān)持原康復(fù)訓(xùn)練并增加靠墻靜蹲，每天兩次，每次10-15個(gè)。支具第六周末去除，更換護(hù)膝保護(hù)六周。2021年04月24日2113
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馬馳明康復(fù)師 北醫(yī)三院 康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 大家都知道打蛇要打七寸，是蛇的心臟所在，受到有力打擊，會(huì)必死無(wú)疑。對(duì)于疾病的治療也要直接針對(duì)最重要的部位進(jìn)行訓(xùn)練，哪些位置最需要先調(diào)整改善是有順序的。 有些患者做訓(xùn)練喜歡練習(xí)好發(fā)力的動(dòng)作，那么不好發(fā)力感覺(jué)差的地方永遠(yuǎn)練不到。就像木桶效應(yīng)如果想讓整體儲(chǔ)水量增加不是讓長(zhǎng)板更長(zhǎng)，而是讓短板增加！ 對(duì)于膝關(guān)節(jié)的治療來(lái)說(shuō)，只要是角度有受到限制，那么最需要處理的七寸點(diǎn)就是髕骨，髕骨的靈活性直接決定了關(guān)節(jié)的靈活性和角度進(jìn)步。 中國(guó)古代有一種刑法叫“臏刑”，即剜去髕骨。歷史上最有名的獲刑者，是兩千多年前的齊國(guó)軍事家孫臏。孫臏被魏國(guó)的龐涓設(shè)計(jì)，遭受臏刑，以致后來(lái) “身居輜車，坐為計(jì)謀”，殺龐涓、平魏國(guó)。 可見(jiàn)，失去了髕骨的孫臏，喪失了站立和行走的能力，只能坐在戰(zhàn)車上出謀劃策、排兵布陣，可見(jiàn)髕骨的重要性。 髕骨是什么？ 髕骨指的是膝蓋骨，是人體中最大的籽骨，位于大、小腿之間，參加構(gòu)成膝關(guān)節(jié)。在體育運(yùn)動(dòng)中，很多動(dòng)作都必須由膝關(guān)節(jié)參與活動(dòng)，髕骨隨著膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)可做上下滑動(dòng)和左右移動(dòng)。 所以可以了解到在膝關(guān)節(jié)屈伸過(guò)程中，髕骨應(yīng)該是三維運(yùn)動(dòng)的，如果某些方向運(yùn)動(dòng)由于肌肉的原因、關(guān)節(jié)的原因或是腫脹等原因受到限制，那么角度就一定是下不去的，關(guān)節(jié)也是僵硬不靈活的。 髕骨活動(dòng)可以分為靜態(tài)訓(xùn)練、動(dòng)態(tài)訓(xùn)練。 靜態(tài)訓(xùn)練一般膝關(guān)節(jié)處于屈曲5-10度的狀態(tài)（膝關(guān)節(jié)下放一個(gè)毛巾卷），需要找到髕骨外緣上下左右各個(gè)方向推動(dòng)，每個(gè)方向盡量推到最大限度不要引起過(guò)分疼痛，各個(gè)方向可以推20次。 動(dòng)態(tài)訓(xùn)練有兩種方向一種是主動(dòng)訓(xùn)練，一種是被動(dòng)輔助訓(xùn)練。 主動(dòng)訓(xùn)練可以先把髕骨周圍的肌肉進(jìn)行放松，或者評(píng)估髕骨周圍的張力，把張力高方向的肌肉進(jìn)行泡沫軸或按揉拉伸等放松，可以增加髕骨的活動(dòng)度。放松周圍肌肉后、可以主動(dòng)繃緊大腿前側(cè)肌肉，股四頭肌的主動(dòng)收縮、可以提高髕骨上下的滑動(dòng)！ 被動(dòng)輔助訓(xùn)練最好治療師來(lái)進(jìn)行，坐在床邊垂下腿來(lái)進(jìn)行，在膝關(guān)節(jié)屈曲的同時(shí)往下推髕骨，在膝關(guān)節(jié)伸直的時(shí)候輔助向上推髕骨。每天角度訓(xùn)練之前進(jìn)行10-20次的動(dòng)態(tài)訓(xùn)練。 下圖是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，支具固定4周后，膝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)角度，在僅放松髕骨肌肉和關(guān)節(jié)松動(dòng)的效果下（10分鐘），自然達(dá)到的角度，沒(méi)有進(jìn)行下壓的角度訓(xùn)練，只是松關(guān)節(jié)后進(jìn)行了適當(dāng)主動(dòng)力量刺激，所以呢整體也是微痛，既提高了靈活性有獲得了主動(dòng)角度的進(jìn)步，用不了幾次就可以脫離輪椅拐杖步行來(lái)康復(fù)了。不香嗎[doge] 因此呢優(yōu)質(zhì)的康復(fù)訓(xùn)練后，整體體會(huì)是舒適的，當(dāng)晚和第二天也沒(méi)有僵硬增加反而更加靈活，增加了肌肉力量和角度還沒(méi)有帶來(lái)炎癥反應(yīng)，是我認(rèn)為的正確訓(xùn)練，愿康復(fù)真的是享受，讓整體過(guò)程成為一種修行，努力成就更好的自己，加油?2021年02月20日3897
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2020年12月24日2532
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王海軍主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 1.術(shù)后第一天開(kāi)始進(jìn)行股四頭收縮、踝泵練習(xí)，以預(yù)防下肢靜脈血栓形成。如果下地負(fù)重行走和直腿抬高練習(xí)活動(dòng)量可以的話，可以不用進(jìn)行股四頭肌收縮和踝泵練習(xí)。如果久坐久躺活動(dòng)減少時(shí)，仍需要進(jìn)行股四頭肌收縮和踝泵練習(xí)。2.術(shù)后2-3天疼痛明顯減輕以后就得開(kāi)始直腿抬高練習(xí)，剛開(kāi)始鍛煉時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛是正常的，堅(jiān)持一下疼痛就會(huì)慢慢減輕的。直腿抬高練習(xí)一定要盡早鍛煉，越晚鍛煉越不容易抬起來(lái)。有兩個(gè)方法可以幫助抬腿，一是先側(cè)抬腿，堅(jiān)持住然后慢慢轉(zhuǎn)身躺平；二是讓別人幫忙先把腿抬高到50-60度，然后腳往上勾、繃直腿用力往上抬，抬不起來(lái)也要鍛煉這個(gè)動(dòng)作，堅(jiān)持幾次就可以抬起來(lái)。剛開(kāi)始直腿抬高鍛煉時(shí)得有人把手放在腳后跟下方保護(hù)一下。能主動(dòng)自己抬腿時(shí)，膝關(guān)節(jié)盡量伸直，不用抬太高，足跟距離床面10-15cm即可，保持至力竭。每天30次以上，可分幾組進(jìn)行，如果膝關(guān)節(jié)沒(méi)有明顯不適，可以增加次數(shù)。一定要好好加強(qiáng)大腿肌肉力量鍛煉，如果不能直抬腿，說(shuō)明大腿肌肉力量比較弱，下地行走時(shí)容易打軟摔倒，生活也不容易自理。3.支具一般帶4周，睡覺(jué)時(shí)不用戴支具。術(shù)后第二天就可以拄拐下地走路，拐杖一般使用幾天就可以了，一旦開(kāi)始屈膝練習(xí)，就把支具角度調(diào)到最大?？蓭еЬ咄耆?fù)重行走，適當(dāng)多走路也有利于大腿肌肉力量的恢復(fù)。如果大腿肌肉力量恢復(fù)好、行走比較穩(wěn)，術(shù)后1周在家走路可以不用戴支具，外出走路也可以不用戴支具。4.術(shù)后第5天開(kāi)始屈膝練習(xí)，每天只能進(jìn)行一次屈膝練習(xí)，練習(xí)時(shí)去掉支具，在疼痛能忍受的情況下盡量屈膝到最大角度，堅(jiān)持1-2分鐘。在無(wú)明顯疼痛情況下屈膝角度越大越好，4周時(shí)屈膝至少達(dá)90度，2個(gè)月之內(nèi)屈膝正常。屈膝角度達(dá)不到要求、只要差的不多也沒(méi)關(guān)系。每次屈膝訓(xùn)練后必須用冰水混合物冰敷膝關(guān)節(jié)周圍20分鐘，屈膝練習(xí)后關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、發(fā)熱為正?，F(xiàn)象，可以通過(guò)冰敷緩解，如果腫脹明顯，可以增加冰敷次數(shù)，也可以間隔2-3天進(jìn)行一次屈膝練習(xí)。屈膝的方法有：90°內(nèi)坐位垂腿，90-105°坐位頂墻，100°以上坐位抱腿、仰臥垂腿。下面是一個(gè)14歲女患者的康復(fù)鍛煉體會(huì)：多嘗試一些在自己能力范圍之內(nèi)的運(yùn)動(dòng)，假如說(shuō)走路挺穩(wěn)的，就可以扶著扶手上下樓梯，不要害怕，多運(yùn)動(dòng)腿，按照醫(yī)生的醫(yī)囑，我們一開(kāi)始是兩天一次康復(fù)，兩周不到就到九十度了，雖然很疼但是忍完之后，下一次達(dá)到這個(gè)角度就不會(huì)疼了，到九十度之后就開(kāi)始靠墻靜蹲，走直線，曲膝走路，走路正常后就逐步開(kāi)始慢跑等運(yùn)動(dòng)。2020年12月19日18965
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董士奎副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 上海六院髕骨不穩(wěn)/脫位 住院手術(shù)基本流程 第一日，辦理住院手續(xù)。 第二日，非節(jié)假日 安排 抽血化驗(yàn) 心肺等常規(guī)檢查。 第三日，術(shù)前檢查結(jié)果正常的情況下，進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)前晚22點(diǎn)禁食水。 髕三聯(lián)患者術(shù)后下肢石膏固定，術(shù)后盡快主動(dòng)或被動(dòng)踝泵鍛煉。 第四日，按照康復(fù)鍛煉計(jì)劃下地活動(dòng)，可以拄拐行走，拔出引流管后佩戴護(hù)具，進(jìn)行力量練習(xí)。 一般護(hù)具拐杖使用六周。完善術(shù)后檢查，根據(jù)需要做 CT MRI X光片等檢查。 第五日，根據(jù)恢復(fù)情況，一般即可安排出院康復(fù)。 髕骨不穩(wěn)/脫位出院后基本康復(fù)進(jìn)度 2周內(nèi)，主要任務(wù)是手術(shù)切口愈合，康復(fù)鍛煉可以適當(dāng)放緩。術(shù)后14天左右拆線。以踝泵、直腿抬高、提踵訓(xùn)練、下地行走訓(xùn)練為主。 3-6周，以膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉為主，一般要求六周末屈膝至90度—100度。坐辦公室白領(lǐng) 或者 學(xué)生群體 可以考慮恢復(fù)學(xué)習(xí)工作。 7-12周，截骨處基本愈合，增加進(jìn)階肌肉力量練習(xí)，進(jìn)一步增加活動(dòng)度鍛煉，至完全角度，可以騎固定自行車，術(shù)后3月根據(jù)需要復(fù)查核CT 等檢查，了解截骨愈合情況情況。 4-6月，截骨愈合者，進(jìn)一步加強(qiáng)肌肉力量練習(xí)，可以慢跑，騎普通自行車等。根據(jù)恢復(fù)情況適當(dāng)調(diào)整。復(fù)查CT等檢查。截骨完全愈合者可以考慮行內(nèi)固定取出術(shù)。 至此，原則上可以恢復(fù)到正常運(yùn)動(dòng)鍛煉，但因?yàn)榇祟惣膊〈蠖嚯p膝對(duì)襯發(fā)病，對(duì)側(cè)腿會(huì)成為限制運(yùn)動(dòng)水平的短板。因此需要咨詢醫(yī)生對(duì)側(cè)腿治療方案，以利健康！2020年07月28日3810
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李長(zhǎng)吉副主任醫(yī)師 靜寧縣人民醫(yī)院 骨科 髕骨脫位分為外傷性和習(xí)慣性脫位，外傷性的髕骨脫位是由于外傷引起，而習(xí)慣性髕骨脫位是由于患者膝關(guān)節(jié)有生理性的原因引起，例如：髕骨高位、股骨外髁發(fā)育不良、髕韌帶過(guò)于松弛等。外傷性髕骨脫位，可以保守治療，復(fù)位后石膏固定，但是，如保守治療不當(dāng)，患者的膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)松弛，可形成習(xí)慣性脫位或半脫位。習(xí)慣性髕骨脫位一般采用手術(shù)治療。 1.手術(shù)當(dāng)天： 麻醉消退后，開(kāi)始活動(dòng)足趾；如疼痛不明顯，可嘗試股四頭肌等長(zhǎng)練習(xí)。 2.術(shù)后第1天： （1）踝泵：5分鐘／組，1組／小時(shí)。 （2）股四頭肌（大腿前側(cè)肌群）及腘繩?。ù笸群髠?cè)肌群）等長(zhǎng)練習(xí)：但注意不要將石膏托壓斷！要求大于500次/每日。 3.術(shù)后第2天： （1）繼續(xù)以上練習(xí)。 （2）可扶拐下地行走, 但只是去廁所但必要的日?；顒?dòng)。 4.術(shù)后第3天－第14天： （1）負(fù)重及平衡：在微痛范圍內(nèi)交替移動(dòng)重心。5分/次，2次/日。如可輕松完成患腿單足站立，則開(kāi)始使用單拐（扶于健側(cè)）行走。如關(guān)節(jié)無(wú)明顯不穩(wěn)，室內(nèi)行走可脫拐。 （2）側(cè)抬腿練習(xí)：30次/組，2—4組/日，組間休息30秒。 （3）后抬腿練習(xí)：30次/組，2—4組/日，組間休息30秒 。 5.術(shù)后第3周：根據(jù)情況由醫(yī)生決定開(kāi)始關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。 （1）開(kāi)始屈曲練習(xí)（坐位垂腿）：屈曲角度0°-60°范圍，如基本無(wú)痛可達(dá)接近90°。 （2）開(kāi)始伸直練習(xí)（坐位伸膝）： 30分/次，1-2次/日。 6.術(shù)后第4周至第6周： （1）伸展可達(dá)與健側(cè)（未手術(shù)一側(cè)腿）基本相同。 （2）開(kāi)始坐或臥位抱膝練習(xí)屈曲：抱膝至開(kāi)始感到疼痛處保持10秒，稍稍放松（整個(gè)練習(xí)過(guò)程中不可完全伸直休息）休息5秒，再抱膝，反復(fù)練習(xí)20分鐘，每日1次。 （3）開(kāi)始俯臥位“勾腿練習(xí)”：30次/組，2—4組/日。在夾板的活動(dòng)范圍內(nèi)進(jìn)行，練習(xí)后即刻冰敷。 7.術(shù)后第7周： （1）完全脫拐行走。 （2）開(kāi)始立位“勾腿”練習(xí)：應(yīng)靜力練習(xí)，屈至無(wú)痛角度保持10—15秒。30次/組，4組/日。 （3）開(kāi)始前后、側(cè)向跨步練習(xí)：20-30次/組，2-4組/日。 （4）力求達(dá)到正常步態(tài)行走。 8.術(shù)后第8周： （1）強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲練習(xí)：被動(dòng)屈曲角度達(dá)至與健側(cè)相同。 （2）開(kāi)始靜蹲練習(xí)：2分/次，間隔5秒，5-10次練習(xí)，1-2組練習(xí)/日。 （3）逐漸嘗試保護(hù)下全蹲：5分/次，2-4次/日。 9.術(shù)后第9周-3個(gè)月 （1）每日俯臥位屈曲使足跟觸臀部，持續(xù)牽伸10分鐘/次。 （2）臺(tái)階前向下練習(xí)：20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續(xù)，2-3次/日。 （3）開(kāi)始患側(cè)單腿蹲起練習(xí)：5分/次，2-4次/日。 （4）坐位抗阻伸膝：使用沙袋等為負(fù)荷練習(xí)，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續(xù)， 2-3次練習(xí)／日。 （5）開(kāi)始游泳, 跳繩及慢跑。 10.3個(gè)月以后 此期須進(jìn)一步強(qiáng)化肌力及跑跳中關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)、劇烈活動(dòng)或?qū)ｍ?xiàng)訓(xùn)練。 以上方案僅供參考，執(zhí)行需結(jié)合患者自身情況及具體手術(shù)情況而定！2020年04月08日1594
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髕骨脫位相關(guān)科普號(hào)
王永健醫(yī)生的科普號(hào)
王永健 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
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運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科李明醫(yī)生
李明 主任醫(yī)師
寧波市第六醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
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王海軍醫(yī)生的科普號(hào)
王海軍 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
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