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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 鼻息肉是鼻部常見的疾病，鼻息肉是鼻粘膜長期炎性反應，形成的息肉樣組織，在成人中多見，兒童少見，它并不是一種腫瘤，主要有鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀。鼻息肉的表現(xiàn)：鼻息肉患者的主要表現(xiàn)有鼻塞、流涕、嗅覺減退或喪失等癥狀，鼻息肉多的患者，可引起鼻部畸形。鼻息肉的致病原因：1.慢性感染：篩竇反復感染使黏膜發(fā)生壞死性炎癥，最終導致篩竇息肉，因為在感染炎癥過程中，釋放出的細菌毒素和炎性介質，可使黏膜內(nèi)淋巴引流不暢，靜脈淤血、小血管擴張，深處增加、黏膜水腫。現(xiàn)時毒素也引起支配血管的神經(jīng)末梢受損，而使血管進一步擴張，長期水腫的黏膜，可產(chǎn)生反復炎性感染性反應，促使鼻息肉形成。2.變態(tài)反應：鼻息肉有較高的發(fā)病率，鼻粘膜局部發(fā)生IgE介導的變態(tài)反應，釋放大量的組織胺、白細胞三烯和炎性細胞趨化因子，這些化學介質可使局部血管擴張、滲出增加、組織水腫、腺體增生、嗜酸細胞浸潤。嗜酸細胞可釋放主要堿性蛋白等細胞物質，使小血管壁神經(jīng)末梢破壞，有利于小血管擴張，這種發(fā)生于局部的變態(tài)反應。鼻息肉的預防和治療：預防：1.積極到醫(yī)院耳鼻喉科查體，可以做個鼻內(nèi)鏡檢查，看看鼻腔內(nèi)是否有炎癥，以免引起鼻息肉，也可以通過藥物預防。2.飲食上要注意，禁食辛辣、油膩、生冷等食物，油炸、油煎等食品，戒煙酒，多吃蔬菜、水果、動物肝臟等食物，加強鍛煉身體，預防感冒。3.不要養(yǎng)成摳鼻的習慣，鼻塞嚴重時不可用力擤鼻涕，以免導致鼻竇炎、中耳炎，同時要避免長期應用血管收縮劑，以免對藥物有依賴性。治療：鼻息肉患者一般會選用藥物治療，觀察三個月，鼻內(nèi)鏡觀察鼻息肉是否減小或喪失，如果繼續(xù)增大，則需要采用手術治療。手術采用鼻內(nèi)鏡手術切除，手術后需要定期復查，并且配合藥物治療。配合藥物治療，可以選擇0.9%氯化鈉生理鹽水鼻腔沖洗，或鼻腔局部藥物治療。鼻息肉要高度重視，像過敏性鼻炎可伴發(fā)鼻息肉，發(fā)現(xiàn)有鼻塞、流涕等癥狀，要及時就醫(yī)，采取的治療方法以鼻內(nèi)鏡手術切除為主。如果發(fā)現(xiàn)鼻息肉不及時治療，可引發(fā)高血壓、中耳炎、哮喘等多種疾病，所以對于鼻息肉，要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。2021年06月16日
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劉琢扶副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 耳鼻喉科 什么是鼻息肉？鼻息肉是長在鼻腔和鼻竇（遍布整個面部骨骼的充滿空氣的小腔）黏膜上的腫物，是一種良性的病變，當鼻或鼻竇的黏膜發(fā)炎并腫脹時，就會形成息肉。息肉一般不會引起疼痛，而且小的息肉不會有特別的癥狀，但是息肉會慢慢長大，當息肉長到足夠大時，就會阻塞鼻腔通道和鼻竇，并導致鼻竇感染和呼吸困難。哪些人比較容易得鼻息肉？患者如果有任何有可能引發(fā)鼻部炎癥的病變就可能會患上鼻息肉。有些人更易患鼻息肉，其中包括：哮喘對阿司匹林或其他止痛藥過敏囊性纖維化過敏性鼻炎（主要癥狀是鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕）慢性鼻竇感染過敏性真菌性鼻竇炎（對空氣中傳播的真菌過敏）其他鼻部的急性或慢性感染鼻息肉產(chǎn)生的原因是什么？鼻息肉的病因尚不清楚，但目前大部分的醫(yī)生都認為它是由許多不同的因素引起的。鼻息肉與過敏、某些遺傳因素以及哮喘有關。一般認為鼻部炎癥引起黏膜內(nèi)液體的積聚，形成充滿液體的新生物，然后慢慢變成了息肉。鼻息肉有什么癥狀？鼻息肉的癥狀包括：流鼻涕或鼻塞（最重要的癥狀，一般會超過3個月）鼻后滴漏嗅覺和味覺喪失或減弱頭痛面部壓痛晚上打呼得了鼻息肉一般需要做哪些檢查？一般醫(yī)生通過結合患者的癥狀，經(jīng)過一般體檢和鼻子的檢查就可以做出診斷。借助簡單的照明工具，就可以看到息肉。其他的檢查包括：鼻內(nèi)窺鏡檢查CT檢查過敏原測試等鼻息肉怎么治療？鼻息肉一般不能自愈，但可以用藥物治療。皮質類固醇鼻噴霧劑是治療鼻息肉的最常用藥物。如果患者患有細菌引起的鼻竇感染，可以使用抗生素治療。如果情況惡化，患者可能需要手術。手術類型取決于息肉的嚴重程度。內(nèi)窺鏡鼻竇手術是鼻息肉最常見的手術方法。外科醫(yī)生使用內(nèi)窺鏡（帶有光和視頻攝象的細管）以及其他儀器檢查鼻子內(nèi)部，去除鼻息肉，并開放鼻竇，使鼻竇引流通暢，面部不會留有手術疤痕。鼻息肉有哪些并發(fā)癥？鼻息肉的并發(fā)癥包括：慢性（長期）或頻繁的鼻竇感染阻塞性睡眠呼吸暫停哮喘發(fā)作外形改變（蛙鼻等）如何預防鼻息肉？不是所有人都能預防鼻息肉。但是，有幾種方法可以幫助到您。這些策略包括：按照醫(yī)囑服用抗過敏藥和哮喘藥。避免吸入空氣中的過敏原或刺激性物質，這些物質會導致您的鼻子和鼻竇發(fā)炎。保持良好的衛(wèi)生習慣。在家里使用加濕器，以幫助滋潤呼吸通道。使用鹽水鼻腔沖洗或噴霧去除可能引起鼻息肉的過敏原或其他刺激性物質。2020年03月29日2692
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樊韻平主任醫(yī)師 中山大學附屬第七醫(yī)院（深圳） 耳鼻咽喉頭頸外科 呃，鼻息肉是一種容易復發(fā)的疾病啊。 那么鼻息肉也不是都會復發(fā)，一般來講呢，高嗜酸性細胞性肌容易復發(fā)，呃，對于那些不容易復發(fā)的息肉來講。 一個良好的手術。 加適當?shù)乃幬镏委?，一般不會復發(fā)，那么有大概在我們中國人中大概有1/5到1/7的鼻息肉是高嗜酸性細胞型的這種鼻息肉多數(shù)伴有哮喘，有些人還伴有阿司匹林過敏癥，蕁麻疹等等，這些鼻息肉非常容易復發(fā)。 那么，為了防止復發(fā)呢，除了一個良好的手術以外，那么手術后長期的呃。 鼻用激素治療。 在炎癥最活躍期口服皮質激素治療呃，還有鍛煉身體呢，是休息多輕飲食清淡等等等等都是。2019年09月30日2606
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