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2023年01月23日
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 這個(gè)小女孩性格內(nèi)向，她也一直有持續(xù)鼻塞和吞咽困難的情況，家里人也不知道什么原因，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查喉嚨后說(shuō)可能要做手術(shù)，但做了手術(shù)會(huì)傷到聲帶會(huì)成為啞巴。所以一直拖著沒(méi)敢做手術(shù)，平時(shí)也是藥物治療，但沒(méi)有一點(diǎn)效果，病情卻越來(lái)越嚴(yán)重。她一個(gè)廣州親戚是我以前的手術(shù)病人，回老家看到后帶她找到我，發(fā)現(xiàn)孩子原來(lái)是鼻腔里長(zhǎng)滿了息肉，這個(gè)息肉從鼻子后面掉在喉嚨里面，難怪每一次吃飯細(xì)嚼慢咽的，就要一個(gè)多小時(shí)，就告訴他們要安排做了一個(gè)簡(jiǎn)單的微創(chuàng)手術(shù)就可以了，而且告訴他們手術(shù)不會(huì)影響說(shuō)話，不會(huì)有什么危險(xiǎn)性。小女孩做完手術(shù)的第二天，她親戚說(shuō)小孩以前很少看到有笑臉的情況，第一次看到孩子笑得這么開(kāi)心！衷心地感到欣慰。2022年09月17日468
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2022年08月12日328
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陳愛(ài)平主任醫(yī)師 山東省第二人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 那么得了鼻息肉該如何治療呢？第一個(gè)如果是鼻息肉比較小，沒(méi)有完全阻塞鼻腔，這種情況可以采用藥物保守治療啊，多半是用鼻噴激素來(lái)進(jìn)行一個(gè)鼻息肉的控制。第二一個(gè)當(dāng)鼻息肉生長(zhǎng)比較大，完全堵塞鼻腔啊，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的時(shí)候，這時(shí)候往往需要手術(shù)治療，有很多患者有一個(gè)顧慮，就是術(shù)后鼻息肉會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，這主要取決于術(shù)后這個(gè)鼻息肉的病理類型，鼻息肉的病理類型主要分為五類，這個(gè)一個(gè)是漿細(xì)胞型，淋巴細(xì)胞型，中性粒細(xì)胞型，嗜酸細(xì)胞型和混合型，這個(gè)嗜酸性粒胞型性鼻息肉啊，不單是鼻腔局部的問(wèn)題，往往與全身的嗜酸，高嗜酸細(xì)胞的環(huán)境有關(guān)系，這一類的鼻息肉是比較容易復(fù)發(fā)的，嗜酸性鼻息肉需要輸入，需要定期復(fù)查，綜合治療，降低或控制鼻息肉的復(fù)發(fā)。2022年07月14日309
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陳愛(ài)平主任醫(yī)師 山東省第二人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 下面咱們講一下這種最難纏的嗜酸性鼻息肉啊，為什么說(shuō)它難纏呢？就是因?yàn)檫@種這種鼻息肉，這不單是一個(gè)局部環(huán)境，而且是與全身的高濕層環(huán)境是有關(guān)系的。我們舉一個(gè)通俗的比喻，它有一個(gè)非常強(qiáng)大的一個(gè)背景，有后臺(tái)啊，所以說(shuō)它的后臺(tái)比較硬，這種鼻息肉處理期呢，就相對(duì)麻煩。那么我們會(huì)采取什么措施來(lái)控制和預(yù)防這種鼻吸肉的復(fù)發(fā)呢？第一個(gè)是要有一個(gè)綜合處理的理念，除了手術(shù)治療，我們要術(shù)前術(shù)后要用鼻開(kāi)激素，甚至口服激素啊，加量的口服激素來(lái)預(yù)防跟控制。第二一個(gè)對(duì)這種嗜散性鼻息肉的手術(shù)方式也比較積極，這個(gè)要做各個(gè)鼻竇的最大化，開(kāi)窗，要做篩竇的輪廓化啊，對(duì)于一些特殊的患者，我們要做一管神經(jīng)。 切斷術(shù)來(lái)降低過(guò)敏地質(zhì)的釋放，從而降低鼻息肉的復(fù)發(fā)率。第三一個(gè)方面除了手術(shù)和藥物治療以外，對(duì)患者的教育也是非常重要的，這是一個(gè)慢病長(zhǎng)期管控的過(guò)程，教育患者要戒除煙酒、辛辣的一些不良飲食嗜好，同時(shí)要進(jìn)行鍛煉身體，增強(qiáng)身體抵抗力，加強(qiáng)自我的管控能力，自我管控能力好比吸收，就能得到一個(gè)很好的控制。2022年07月14日214
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王歡主治醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻息肉是一種常見(jiàn)鼻部炎性疾病。通常引起患者鼻塞，流鼻涕，嗅覺(jué)下降，咽部多痰，咳嗽以及睡眠質(zhì)量下降等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。雖然經(jīng)過(guò)規(guī)范的藥物和手術(shù)綜合治療，大部分鼻息肉患者都能得到治愈，但仍有部分患者術(shù)后容易復(fù)發(fā)。這部分容易復(fù)發(fā)鼻息肉患者通常還表現(xiàn)為伴有過(guò)敏性鼻炎，哮喘等疾病，被歸類為難治性鼻息肉。隨著近些年國(guó)內(nèi)外研究的快速進(jìn)展，鼻科學(xué)者逐步認(rèn)識(shí)到難治性鼻息肉是一類以組織中嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主要表現(xiàn)的2型炎癥反應(yīng)，并且以單克隆抗體藥物為代表的生物制劑治療CRSwNP陸續(xù)問(wèn)世，成為未來(lái)治療難治性鼻息肉的重要武器。近5年，生物制劑治療鼻息肉的研究陸續(xù)發(fā)表。從目前的研究報(bào)道數(shù)據(jù)看，多種單克隆抗體藥物均能夠明顯縮小息肉大小，改善患者癥狀以及提高生活質(zhì)量。大量研究數(shù)據(jù)均表明單克隆抗體藥物是難治性鼻息肉有前景的治療手段。但單克隆抗體藥物的遠(yuǎn)期療效以及和手術(shù)治療的療效對(duì)比仍有待驗(yàn)證。目前，國(guó)外有度普利尤單抗外，奧馬珠單抗和美泊利單抗批準(zhǔn)上市治療難治性鼻息肉。國(guó)內(nèi)尚無(wú)相關(guān)藥物批準(zhǔn)上市，但已經(jīng)有數(shù)個(gè)生物制劑治療難治性鼻息肉臨床試驗(yàn)在國(guó)內(nèi)多個(gè)鼻科中心持續(xù)招募開(kāi)展中，相信未來(lái)2-3年國(guó)內(nèi)也將會(huì)有相應(yīng)生物制劑獲批上市，為難治性鼻息肉患者帶來(lái)福音。2022年02月13日1056
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 現(xiàn)在比起絕大多數(shù)很多的，絕大多數(shù)90%以上嘛，都是做全麻手術(shù)，因?yàn)槿楝F(xiàn)在的副作用很小，嗯，因?yàn)樗乃幬锏拇x很快，藥物的毒性也很小，留下的后遺癥也小。 所以做全麻很多，你看很多人呢，拔牙也做全馬，而且現(xiàn)在的生活提高了，人們呢，也不在乎那么幾千塊錢來(lái)做全馬了，所以。 做一個(gè)全麻手術(shù)，舒舒服服睡一覺(jué)就做完了，都好了，如果你在清醒的幾天做手術(shù)的，我覺(jué)得呢，嗯，不疼死也被嚇?biāo)懒?，所以，嗯，能做全麻手術(shù)盡量做全麻手術(shù)，哪個(gè)什么出來(lái)，那么有五六千塊錢呢。 嗯，必須，肯定是必須要。2022年02月12日608
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薛濤副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 鼻息肉手術(shù)目前臨床上都是在鼻內(nèi)窺鏡下進(jìn)行，我們?cè)谇谐窍⑷獾耐瑫r(shí)呢，通常還會(huì)進(jìn)行一個(gè)鼻竇的開(kāi)放手術(shù)，我們知道人有四對(duì)八個(gè)鼻竇，這個(gè)鼻竇的位置是非常深在的，手術(shù)后呢，鼻腔里會(huì)遺留很多諸如血痂，手術(shù)中的止血材料，以及手術(shù)后水腫導(dǎo)致的分泌物儲(chǔ)留這一系列問(wèn)題，清理鼻腔是一個(gè)非常關(guān)鍵的問(wèn)題，對(duì)于我們患者朋友來(lái)說(shuō)呢，手術(shù)后的清理鼻腔的關(guān)鍵是嚴(yán)格遵照醫(yī)囑鼻腔用藥，進(jìn)行每天的定點(diǎn)的鼻腔清理。鼻腔沖洗我們會(huì)給病人提供比較成熟的鼻腔沖洗的工具，利用這些工具嚴(yán)格按照操作流程沖洗鼻腔，單純的自行清理實(shí)際上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，由于手術(shù)之后呢，鼻竇開(kāi)放的范圍較大，很多位置比較深在，因此手術(shù)后的復(fù)查清理是個(gè)非常關(guān)鍵的工作，我們?cè)凇? 手術(shù)后會(huì)定點(diǎn)預(yù)約患者來(lái)醫(yī)院，在鼻內(nèi)窺鏡下進(jìn)行一個(gè)鼻竇的徹底的清理，將血痂呃，潴留的分泌物以及一些壞死的組織徹底清理之后，這樣才能得到比較好的清理效果，保證我們鼻竇處于一個(gè)很好的開(kāi)放狀態(tài)。2022年01月28日1151
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鼻息肉相關(guān)科普號(hào)
王鑫醫(yī)生的科普號(hào)
王鑫 主任醫(yī)師
蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院
耳鼻喉
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朱洪海醫(yī)生的科普號(hào)
朱洪海 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
耳鼻喉科
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許慶天醫(yī)生的科普號(hào)
許慶天 主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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