精選內容

• 鼻中隔穿孔，需要修補

  
  

  王琪醫(yī)生的科普號

  2024年03月21日 52 0 0

• 鼻中隔穿孔目前1厘米，鼻中隔偏曲手術造成的，鼻腔干燥，我該怎么辦？不治療會怎么樣？

  
  

  石照輝醫(yī)生的科普號

  2023年04月05日 106 0 0

• 我鼻中隔穿孔，目前1厘米，鼻中隔偏曲手術造成的，我該怎么辦？現(xiàn)在鼻腔干燥，不治療穿孔會不會越來越大？

  
  

  張維天醫(yī)生的科普號

  2023年04月04日 120 0 1

• 鼻中隔穿孔，35歲，我的穿孔是鼻中隔偏曲手術造成的，只有兩側黏膜了，不治療穿孔會不會越來越大？

  
  

  胡競敏醫(yī)生的科普號

  2023年03月28日 64 0 0

• 我鼻中隔穿孔怎么辦？目前3毫米，是鼻中隔偏曲手術造成的。這個不處理會怎么樣？

  
  

  王琪醫(yī)生的科普號

  2023年03月19日 133 0 1

• 我鼻中隔穿孔怎么辦？能連麥嗎？

  
  

  吳倩醫(yī)生的科普號

  2023年03月18日 53 0 0

• 請問文主任，鼻中隔穿孔怎么治療

  
  

  文武林醫(yī)生的科普號

  2023年01月12日 39 0 0

• 鼻中隔穿孔17年了能修復么？

  
  

  頭頸外科英信江主任的科普號

  2022年11月26日 71 0 0

• 鼻中隔發(fā)生潰瘍什么原因導致的？

  鼻中隔潰瘍的發(fā)生可能與以下原因有關： 1、手術創(chuàng)傷：手術中鼻中隔局部受到創(chuàng)傷，導致潰瘍面的出現(xiàn)； 2、外傷：外傷導致黏膜損傷，形成潰瘍； 3、接觸了具有腐蝕性、刺激性的物質，造成了黏膜創(chuàng)傷，形成潰瘍面； 4、傳染?。豪缃Y核、狼瘡、梅毒，可以在鼻中隔形成潰瘍面； 5、空氣干燥：血管供血障礙，導致鼻腔黏膜的反復糜爛，形成潰瘍。

  

  黨華醫(yī)生的科普號

  2020年05月21日 1995 0 0

• 鼻中隔穿孔的預防與治療

  手術情況術后隨訪情況鼻腔手術中的一個重要內容是鼻中隔手術，但凡接受過此類手術的病友，都知道術前醫(yī)生一定會告知鼻中隔手術的合并癥——穿孔。手術后穿孔的原因多種多樣，最近我們遇到幾例，愿與大家分享。例一，青年男性，連續(xù)使用滴鼻凈（一種收斂鼻腔粘膜的藥物）多年，因慢性鼻炎和鼻中隔偏曲，接受手術。內鏡下手術中的一個重要發(fā)現(xiàn)是，該病友的中隔粘膜非常的“脆”，本來在正常情況下手術刀切開粘膜時的情況沒有了，隨之出現(xiàn)的是粘膜的撕裂。例二，中年男性，因鼻中隔偏曲住院手術，此前合并糖尿病多年。手術中的情況與例一類似。針對以上情況，我們采取的辦法是，一，內鏡下糾正偏曲的中隔，然后仔細縫合撕裂的粘膜（如例一）。當然內鏡下在鼻腔這樣一個狹窄的空間進行縫合，還是需要一定的技巧的。二，采取推進粘骨膜瓣和轉移瓣的方法。三，在中隔穿孔部位就近取材，把骨片或軟骨當作連接兩側軟組織的“浮橋”，加強縫合的力度。例三，中年女性，在外院接受鼻腔手術后出現(xiàn)鼻中隔穿孔，久治不愈。檢查發(fā)現(xiàn)中隔前端有穿孔，擠壓有白色膿性物流出（細菌培養(yǎng)報告為某種鏈球菌）。內鏡下手術探查發(fā)現(xiàn)，原中隔手術腔殘留較多“死骨”，清理后做粘膜錯位縫合，治愈。該例值得吸取的教訓是，鼻中隔手術時要仔細，已經(jīng)失去血供的骨組織一定要清理徹底，以免日后興風作浪，引發(fā)其它的問題?？傊?，鼻中隔穿孔的原因復雜多樣，手術時要堅持個性化的處理原則，盡可能做到手術臺上解決問題，不留后遺癥。本文報告的3例中，第一二例從嚴格的角度講還不能算作穿孔，但可以歸結為處理不當將有可能造成穿孔這一類。附：最近（2015-12）完成一例鼻中隔穿孔修復手術，系外傷（自行挖鼻）所致，位于軟骨區(qū)，前后徑約1.3厘米。采用乳突骨膜瓣、篩骨垂直板和左側鼻中隔-鼻底-下鼻道帶蒂骨膜瓣進行修復。正在愈合過程中。一點體會：穿孔修改過程中需要不斷對當初設計的方案進行微調，篩骨垂直板-乳突骨膜瓣-鼻中隔黏軟骨及骨膜瓣必須縫合，確保不會移位。本文系趙長青醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。

  

  趙長青醫(yī)生的科普號

  2013年12月08日 6844 1 2