-
吳德超副主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 骨科 Po蘭的綜合征波蘭綜合征一、許多孩子因為手指短小和病質(zhì)來就診，這種情況大部分是屬于波蘭的綜合征，也叫波蘭綜合征。這種疾病最早由英國解剖學家埃菲的Poland的發(fā)現(xiàn)，因此命名為Poland的綜合征或波蘭綜合征。Poland的綜合征多數(shù)為男性，基本為單側(cè)發(fā)病，病因不是很清楚，是一種先天性畸形，遺傳性較低。Poland的綜合征的表現(xiàn)可能包括胸壁發(fā)育缺陷，包括胸骨、肋骨、脊柱、胸大肌、乳房等上肢發(fā)育不良，手短小及病史。對于兒童時期po冷的綜合癥的治療主要是針對病值，建議一歲左右做病值分離。但是對于手掌、手指的短小目前并沒有非常有效的手術(shù)方法，部分合適的病例可以在成年后行手指延長手術(shù)。其他如胸壁畸形的矯正，如必要，一般建議成年后進行，謝謝關(guān)注。 期待轉(zhuǎn)發(fā)與點贊。2022年05月04日
332
0
0
-
陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 說起波蘭綜合征，很多人其實都沒有聽過，但在手外科的門診上卻是比較常見的。前幾天，在我的門診上就接診了這么一位從北京遠道而來的小患者。這個小寶寶的是波蘭綜合征，右手是短指、并指，平時抓東西比較吃力。今天，以這個小寶寶看門診的事情為楔子，來給大家解答一下家長們比較在意的幾個問題： 一、什么是波蘭綜合征？ 波蘭綜合征是一組以一側(cè)胸肌缺如或發(fā)育不良，上肢特別是手短小，短指或并指為主要臨床表現(xiàn)的先天性上肢畸形序列組合。 二、波蘭綜合征有哪些特征？ 波蘭綜合征的特征主要有以下四種： 1、單側(cè)示、中、環(huán)小指短??； 2、受累手指并指； 3、手指發(fā)育不良； 4、同側(cè)胸大肌、鎖骨頭發(fā)育不良或缺失。 三、波蘭綜合征如何進行治療？ 根據(jù)前面波蘭綜合征的定義，我們建議波蘭綜合征的治療應以解決患手并指、短指的問題為主。 1. 并指 對于并指，就是要對患手進行分指手術(shù)，把原本并在一起的手指給釋放出來，使其能夠發(fā)育。 2. 短指 針對寶寶短指的情況，是否需要進行延長，一般取決于它的生長速度和患手的比例程度。如果說到了一定年齡，寶寶的患手手指生長速度比較正常并且患手的比例比較協(xié)調(diào)，就不用考慮做延長。如果患手不怎么生長，同時整個手掌的比例不協(xié)調(diào)的話，這種情況就可以考慮做延長了。 四、并指能一次分開完嗎？ 放在以前的話，波蘭綜合征寶寶的并指只能分數(shù)次分開解決?，F(xiàn)在的話，我們采用免植皮技術(shù)可以盡可能一次將并起來的手指全部分開，減少手術(shù)次數(shù)，讓寶寶少遭罪，并且家長可以用更少的時間去護理寶寶。 五、手術(shù)治療后，患手能恢復正常嗎？ 這個問題也是很多寶寶家長們所關(guān)心的一個問題，其實呢，做完手術(shù)后，很多孩子的手部功能是比較好的，比如說：抓、握、刷牙、拿筷子吃飯等。但要想完全恢復正常就有些困難。 六、寶寶多大手術(shù)比較好？ 一般來說，如果說孩子身體健康，體重達標，通常在6-8個月的時候就可以手術(shù)了。因為這個時間段進行治療的話，并指分指過程中皮膚缺損會比較小，愈合時間短，愈合質(zhì)量也比較好，功能鍛煉跟上以后，整個的恢復效果會比較理想。 七、手術(shù)時長是多少？ 手術(shù)的時長一般為2.5小時-3個小時左右。 八、手術(shù)后護理的時候有哪些需注意的地方？ 1. 克氏針 由于寶寶需要進行分指手術(shù)，為了對分出來的手指進行固定，就會用克氏針進行固定。一般來說，術(shù)后 4-6周時間內(nèi)就會把它取下來。 2. 洗澡 術(shù)后早期帶孩子有些困難，因為手術(shù)部位在沒長好之前是不能見水的，家長平時在護理的過程中一定要格外注意。一般來說，傷口長好大概要需要6-8周左右。這段時間內(nèi)，傷口是不能見水的，并且還得盡量給寶寶維持一個比較涼爽的環(huán)境，減少其出汗量。 總之，這8個問題都是平日門診上波蘭綜合征家長們最關(guān)心的幾個問題，希望我的解答對大家有所幫助。2022年12月30日915
0
0
-
2021年12月24日369
0
0
-
陳江海主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 波蘭綜合征特點很明顯，短指、并指，整個手掌都很小。由于孩子手掌短小，再加上手指都并在一起，所以孩子可以抓的東西很少。正因為可以抓的東西少，孩子就不愿意用患手去抓，患手感受到力的刺激就少。因此，對于波蘭綜合征，我們建議早點手術(shù)，盡早手術(shù)把并指分開之后，孩子可以抓的東西就多了，力量也使得上，患手經(jīng)常使用，長起來也會比較快。 那么波蘭綜合征什么時候做手術(shù)呢？我個人建議是六個月左右就可以手術(shù)了，這個年齡段進行免植皮并指分指有一個好處是整個皮膚缺損會比較少，我們做了手術(shù)之后，愈合時間短，愈合質(zhì)量也比較好，功能鍛煉跟上以后，整個的恢復效果會比較理想。 波蘭綜合征的孩子除了有并指的問題，還有短指的問題，有些家長來門診之后會問能不能同時解決這兩個問題。其實并指和短指不是同時解決的，我們會先解決并指的問題，以前是分次分指，現(xiàn)在我們會盡可能一次性全部分開，減少手術(shù)次數(shù)，讓寶寶少遭罪，家長可以用更少的時間護理寶寶。并指全部分開之后，等到需要的時候再考慮做短指延長，或者是不做延長。2021年12月11日618
2
0
-
2021年08月03日1705
0
0
-
2019年11月13日3136
1
1
相關(guān)科普號
馬玉龍醫(yī)生的科普號
馬玉龍 主治醫(yī)師
西安市兒童醫(yī)院
骨科
1589粉絲6412閱讀
王曉軍醫(yī)生的科普號
王曉軍 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
整形美容外科
2630粉絲13.4萬閱讀
馬志兵醫(yī)生的科普號
馬志兵 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
整形外科
123粉絲4.2萬閱讀