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楊麗霞副主任醫(yī)師 山東大學(xué)第二醫(yī)院 眼科 好多人經(jīng)常因?yàn)檠矍坝杏白釉谄?lái)眼科就診，有的還說(shuō)的特別形象，這個(gè)影子像蟲(chóng)子一樣還有胳膊有腿呢，就覺(jué)得是不是蟲(chóng)子進(jìn)入眼內(nèi)了。這類(lèi)患者的共同點(diǎn)是眼前影子漂浮的同時(shí)都不伴隨視力的下降，在越明亮的環(huán)境下影子越明顯，昏暗的環(huán)境和集中精力做別的事情時(shí)影子可能又看不到了，其實(shí)這個(gè)病叫做玻璃體混濁，又有一個(gè)形象的名字叫飛蚊癥。 那它是怎么形成的呢？這是因?yàn)椴Ａw是人眼球內(nèi)體積最大的一個(gè)結(jié)構(gòu)，位于晶狀體的后方、視網(wǎng)膜的前方，本身是透明的，像小孩吃的果凍一樣膠樣的組織，隨著年齡的增長(zhǎng)，部分膠樣的玻璃體變成了水一樣的液體，這叫玻璃體液化，是一種生理現(xiàn)象，就像人老了會(huì)長(zhǎng)白頭發(fā)一樣，都會(huì)發(fā)生。出現(xiàn)了玻璃體液化，眼前這時(shí)就開(kāi)始出現(xiàn)了影子漂浮的癥狀，所以并不是有蟲(chóng)子進(jìn)入了眼內(nèi)。您明白了嗎？2021年07月03日
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葛紅巖主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 眼科 有沒(méi)遇到過(guò)這種情況？感覺(jué)眼前有“小蟲(chóng)子”飛來(lái)飛去，揉眼睛也揉不走，抓也抓不到，眼睛倒不疼不癢，但就是不知道怎么處理，鬧人的很。 飛蚊癥，又名“玻璃體渾濁”，是指玻璃體內(nèi)出現(xiàn)不透明體，導(dǎo)致人在背景較干凈的地方，眼前可以看到類(lèi)似“小蚊子”的漂浮物，并隨著眼球運(yùn)動(dòng)而飄動(dòng)。 正常的玻璃體呈透明的凝膠狀態(tài)，本身無(wú)血管及神經(jīng)組織。導(dǎo)致玻璃體渾濁的病因有：老年人的玻璃體液化變性、視網(wǎng)膜或葡萄膜出血進(jìn)入玻璃體、眼外傷、眼內(nèi)異物存留等等。最常見(jiàn)的為老年人玻璃體液化變性，是生理性的玻璃體渾濁，隨著年齡生長(zhǎng)，玻璃體會(huì)逐漸液化，形成一些不透明的雜質(zhì)，對(duì)視力沒(méi)有影響。 并不是所有人都會(huì)得飛蚊癥，病理性軸性高度近視是高危因素，因?yàn)椴±硇暂S性高度近視的患者，眼軸會(huì)變長(zhǎng)，對(duì)視網(wǎng)膜有牽拉，玻璃體發(fā)生變性的可能性更大。另外，有全身基礎(chǔ)性疾病的患者，例如糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)也更容易發(fā)生飛蚊癥。因此上述患者應(yīng)引起警惕，有癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。 對(duì)于生理性的飛蚊癥，目前臨床無(wú)特效藥，治療主要使用卵磷脂絡(luò)合碘劑、復(fù)合維生素等，療效因人而異。對(duì)于病理性飛蚊癥，治療原發(fā)病的同時(shí)，如果玻璃體渾濁程度到達(dá)影響視力的程度，可使用玻璃體切割術(shù)或者玻璃體激光消融術(shù)，具體治療方式，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)生后決定。 對(duì)于無(wú)眼部和全身基礎(chǔ)疾病的正常人來(lái)說(shuō)，平時(shí)多注意護(hù)眼，避免過(guò)度用眼，合理飲食，避免撞擊等外傷；而對(duì)于有眼科病，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、中央靜脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎、高度近視等的患者在積極治療原發(fā)病的同時(shí)，定期復(fù)查，有時(shí)候玻璃體渾濁也許是疾病加重的征兆。2021年04月26日1973
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門(mén)醫(yī)院 眼科 眼睛里有蚊子一樣的東西在飛，是什么情況呢？它是這樣，玻璃里渾濁呢，正常那個(gè)玻璃體是個(gè)透明的，一旦渾濁了，就我給你舉個(gè)例子，就像雞蛋清，雞蛋黃正常是凝在一起的，一旦混濁，它分開(kāi)了，目前的治療方法就沒(méi)有辦法讓它恢復(fù)成原狀透亮了，被用藥只是控制它發(fā)展的慢一些，它這個(gè)和近視有關(guān)，它可能還有其他的原因，因?yàn)槭裁船F(xiàn)在玻璃頭呢，有的就沒(méi)有近視眼的人也玻璃里渾濁，我都不好推測(cè)，就是現(xiàn)在報(bào)道不好推測(cè)這是什么原因引起的，很年輕也沒(méi)有近視，也有玻璃體渾，說(shuō)白了這個(gè)是退行性變，都提前給退化了，老化了，玻璃里混落，如果按照正常的50歲以上的人，年齡大了，呃，可能有個(gè)三四十五十左右玻璃體可以回落，但是這么年輕，他就那個(gè)玻璃里混濁了，你就治療的方法呀，就是實(shí)在是就眼前有點(diǎn)來(lái)回飛，那個(gè)東西不爽，不舒服。2021年03月24日903
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高春蘭主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 眼科 生理性玻璃體渾濁又稱(chēng)飛蚊癥，是玻璃體老化液化所導(dǎo)致的，是一種正常的生理現(xiàn)象，它呢，是由于新陳代謝所以造成的，由于玻璃體內(nèi)沒(méi)有血管，它所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)呢，來(lái)源于防水和脈絡(luò)膜，因而呢，它的代謝緩慢，同時(shí)呢，過(guò)度的緊張或者是疲勞，使神經(jīng)功能失調(diào)，累積到視神經(jīng)也會(huì)產(chǎn)生飛蚊癥，主要表現(xiàn)為眼前有漂浮的黑影，通常呢，我們主訴呢，就會(huì)看到一些細(xì)點(diǎn)狀的，絲狀的，網(wǎng)狀的，尤其呢，是在注視白色背景的時(shí)候呢，是更加明顯的，這種情況呢，是玻璃體液化，膠原纖維變性濃縮以后所導(dǎo)致的，當(dāng)黑影明顯增多，或者是伴有閃光感，視力減退這些情況的時(shí)候，就需要及時(shí)的到醫(yī)院就診治療呢，主要是為緩解癥狀，可以呢，通過(guò)氨碘肽滴眼液來(lái)。 滴眼或者說(shuō)食用一些含碘比較多的食物，比方說(shuō)紫菜、海帶等來(lái)治療，一般呢是不會(huì)造成失明的。專(zhuān)家提示，生理性玻璃體混濁又稱(chēng)飛蚊癥，是玻璃體老化、液化所致，屬于正常生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為眼前有漂浮黑影，呈細(xì)碘狀、絲狀、網(wǎng)狀，尤其在注視白色背景時(shí)更加明顯。建議患者適當(dāng)使用氨碘肽滴眼液，使用含碘豐富的食物，如紫菜、海帶等，一般不會(huì)造成失明。2021年03月17日860
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齊穎主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 玻璃體混濁的成因是很多的，主要有如下幾個(gè)方面： 葡萄膜炎，炎性的滲出物，和炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體，形成灰白色塵埃狀，絮狀或團(tuán)塊狀的混濁。出血也是其中一個(gè)主要原因，包括視網(wǎng)膜的靜脈炎，靜脈阻塞、糖尿病、高血壓、外傷或手術(shù)引起的出血，進(jìn)入玻璃體腔，在血液進(jìn)入之后及吸收的過(guò)程中，它會(huì)形成一些紅色的、黃色的或者灰白色的片狀或團(tuán)狀的混濁。 色素、外傷、葡萄膜炎，這些疾病可以使一些色素的顆粒，進(jìn)入玻璃體腔形成混濁。寄生蟲(chóng)及其代謝產(chǎn)物，眼內(nèi)腫瘤或全身其他部位的腫瘤，轉(zhuǎn)移到眼部而引起的一些混濁。 因眼外傷出血糖尿病等引起的玻璃體內(nèi)，纖維組織增生。玻璃體的變性，多見(jiàn)于老年人及高度近視的患者。2020年10月22日2377
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 玻璃體是眼睛內(nèi)部的一個(gè)重要的組成部分，玻璃體混濁是因?yàn)椴Ａw鄰近的組織出現(xiàn)病變而誘發(fā)的，引起玻璃體混濁的原因有很多，其中就包括以下這幾點(diǎn)：炎性玻璃體混濁，玻璃體是一種無(wú)血管組織，玻璃體炎癥都是周?chē)M織炎癥擴(kuò)散而導(dǎo)致。炎癥組織的一些滲出物，炎性細(xì)胞，壞死組織以及色素顆粒，吞噬細(xì)胞附著于玻璃體的纖維組織而產(chǎn)生多種不同類(lèi)型的混濁表現(xiàn)。外傷性玻璃體混濁，眼球鈍挫傷，穿通傷常常有眼內(nèi)出血而引起混濁。眼內(nèi)異物及繼發(fā)的感染亦導(dǎo)致混濁。玻璃體變性混濁，隨著年齡的增長(zhǎng)，玻璃體逐漸的發(fā)生變性。主要表現(xiàn)為凝縮和液化，凝縮的部位密度高，可有絮狀、絲狀、無(wú)色透明的混濁物。液化部位玻璃體結(jié)構(gòu)解體，形成充滿(mǎn)液體的空隙。2019年09月24日3805
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 大家好，今天給大家介紹一下玻璃體混濁的病因，玻璃體混濁的話(huà)，一般來(lái)說(shuō)分為兩種情況，第一種情況就屬于生理性的，第二種情況屬于病理性的生理性主要是由于人的年齡的，隨著人的年齡的增長(zhǎng)，玻璃體會(huì)越來(lái)越渾濁，屬于正常現(xiàn)象，一般來(lái)說(shuō)，如果沒(méi)有很明顯的視力下降或視物黑影的話(huà)，可以不用處理，就好像人的皮膚長(zhǎng)皺紋一樣。 第二種情況就屬于病理型的病理型，一般來(lái)說(shuō)是由于眼科各種疾病所導(dǎo)致的眼睛的玻璃體出現(xiàn)了渾濁，比如寄生蟲(chóng)，比如炎癥。 比如眼內(nèi)炎等情況都可以出現(xiàn)這種情況。 病理性情況要根據(jù)病因來(lái)做進(jìn)一步的治療。 所以說(shuō)玻璃體混濁主要有兩種原因，第一個(gè)是生理性，第二個(gè)是病理性。2019年05月06日2045
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玻璃體混濁相關(guān)科普號(hào)
鄒宸醫(yī)生的科普號(hào)
鄒宸 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
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李奇志醫(yī)生的科普號(hào)
李奇志 副主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-河北
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韓明磊醫(yī)生的科普號(hào)
韓明磊 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
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