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袁軼峰主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 男性病外科雜病科 大家好，我是袁醫(yī)生，那么現(xiàn)在隨著這個(gè)社會(huì)節(jié)奏越來(lái)越快啊，特別是城里面的一些人啊，男同志很多是結(jié)婚年齡很晚，呃，很多35歲以后，甚至40歲才結(jié)婚生子，那么原因是要提醒大家的，是啊，隨著年齡的增長(zhǎng)，特別是35歲以后的這個(gè)生育能力，他會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)下降的趨勢(shì)啊，那么一個(gè)是它的數(shù)量質(zhì)量下降趨勢(shì)，除此之外，它發(fā)生這種基因突變的幾率也會(huì)升高啊，那么對(duì)于后代的啊，這種健康也是有影響的，所以說(shuō)袁醫(yī)生建議啊，一般來(lái)說(shuō)啊，最好的生育年齡啊，應(yīng)該是在35歲以前，那么25歲到35歲比較合適的。2020年02月03日
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趙銘佳主任醫(yī)師 唐山市婦幼保健院 生殖醫(yī)學(xué)科 聊一下，嗯，不孕不育的概念。 嗯，在門(mén)診的話呢，經(jīng)翅遇到一些病人。 問(wèn)大夫我這個(gè)算不孕不育嗎。 或者我在什么情況下，該治療呢。 其實(shí)關(guān)于不孕不育的定義呢，主要是指的話。 育齡夫婦。 同居。 未采取任何的避孕措施有規(guī)律的性生活。 呃，12個(gè)月以上就可以。 診斷為不孕不育。 嗯，老的概念呢，也認(rèn)為是認(rèn)為交一年以上，其實(shí)這兩個(gè)的話是對(duì)等的12個(gè)月就是一年。 但是的話有一些特殊情況。 比如說(shuō)嗯，夫妻雙方由于這個(gè)工作的原因或者其他原因不能長(zhǎng)期在一起居住的不能完成規(guī)律的性生活的話，如果以月為計(jì)算的話，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較科學(xué)。 所以呢，現(xiàn)在的定義就是傾向于交12個(gè)月。2020年01月28日1158
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鄭國(guó)副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河北 醫(yī)學(xué)影像科 很好的比方啊給大家做形象一點(diǎn)啊，看我這兩個(gè)手了，沒(méi)有我這兩個(gè)手就叫輸卵管傘啊，這個(gè)胳膊呢，就是輸卵管，然后我這個(gè)地方呢，就相當(dāng)于是子宮啊，那么這個(gè)卵巢就在這兒卵巢就在這兒卵巢呢，每個(gè)月呢肯定有一個(gè)卵巢排出一個(gè)卵排出來(lái)之后呢，輸卵管把這個(gè)卵拾起來(lái)，然后把它運(yùn)輸?shù)竭@個(gè)輸卵管壺腹部，然后鏡子呢，然后穿過(guò)宮頸到達(dá)宮腔，在穿過(guò)弓繳，而到輸卵管再到壺腹部，那么精子和卵子就在壺腹部相遇，形成受精卵，那么這個(gè)受精卵呢，通過(guò)纖毛的擺動(dòng)和輸卵管的蠕動(dòng)，慢慢，慢慢，慢慢慢慢慢，又回到了子宮腔，這就是一個(gè)正常的受孕。2020年01月06日1651
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袁軼峰主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 男性病外科雜病科 大家好，我是湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院男性科袁醫(yī)生那么最近有朋友就問(wèn)我他袁醫(yī)生那如果說(shuō)啊，南方啊，這個(gè)***質(zhì)量是正常的啊，一般多久可以懷孕。 啊，那為什么我呃這個(gè)呃，備孕了三個(gè)月或兩個(gè)月沒(méi)有懷上是什么原因啊，實(shí)際上這個(gè)懷孕它受很多因素的影響。 呃，那么比如說(shuō)呃，配偶的這個(gè)健健康狀況啊，同房的頻率啊以及啊，有沒(méi)有注意在排卵期同房啊，這些都是有影響的。 那么大樣本的調(diào)查啊，這個(gè)統(tǒng)計(jì)我們發(fā)現(xiàn)男女如果說(shuō)都是正常的情況下面啊，一年之內(nèi)受孕的幾率大約是80%左右。 啊，所以說(shuō)一個(gè)月或者兩三個(gè)月甚至半年沒(méi)有懷上并不能說(shuō)明你就一定有問(wèn)題。 當(dāng)我們呃是先做個(gè)檢查，排除一下啊，都是可以的啊，但是不需要過(guò)于緊張。2019年12月17日1967
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夏燁副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院 生殖醫(yī)學(xué)中心 門(mén)診死精患者非常多，一看沒(méi)有活力就被眾多莆田系醫(yī)院嚇得吃兩年的藥。對(duì)于死精患者可參照之前文章《死精癥與試管嬰兒》，原因闡述很明確。這里再次聲明，死精患者為外部?jī)x器檢測(cè)，若由胚胎實(shí)驗(yàn)室以及試管醫(yī)生同一批精子檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)可用精子。若女方年輕，懷孕幾率非常大，無(wú)需恐慌。建議死精患者3-6個(gè)月調(diào)養(yǎng)后，若有提升，則在女方無(wú)問(wèn)題情況下繼續(xù)試孕，若無(wú)提升，則試管嬰兒。均可受孕。 曙光生殖 夏醫(yī)生 每周一、三、五、六上午曙光生殖東苑貴賓樓4樓3診室出診2019年10月08日1315
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高芹主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山東 生殖醫(yī)學(xué)科 大家好，今天給大家講一講，如果想看不孕不育或者想做試管嬰兒去一個(gè)生殖中心，我什么時(shí)候去。 病人往往會(huì)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題，其實(shí)如果你一次也沒(méi)有到生殖中心看過(guò)你哪一天來(lái)都行，但是醫(yī)生會(huì)建議你避開(kāi)周末，因?yàn)橹苣┗旧鲜前胩彀唷? 有些檢查，你是做不完的來(lái)一次性價(jià)比不高。 避開(kāi)周末以后，至于月經(jīng)的哪一天都無(wú)所謂，因?yàn)樵谀愕恼麄€(gè)檢查過(guò)程當(dāng)中有來(lái)月經(jīng)查的也有不來(lái)月，經(jīng)查的如果你特別想解救一個(gè)月經(jīng)的問(wèn)題，那可以在月經(jīng)的一到五天之內(nèi)來(lái)診，這時(shí)候可以有個(gè)基礎(chǔ)，內(nèi)分泌需要檢查可以解救這個(gè)時(shí)間。 另外呢，最好讓男方三天不同房這樣呢，可以來(lái)了以后，順便做一個(gè)***檢查。2019年09月17日11097
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何方方主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 什么時(shí)候是排卵期女性的這個(gè)月經(jīng)周期呢，一般是指的最早開(kāi)始在來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，隨著激素的變化卵母細(xì)胞呢，就是開(kāi)始逐漸的這個(gè)長(zhǎng)大，那母細(xì)胞長(zhǎng)大以后雌激素開(kāi)始上升，那雌激素上升卵泡長(zhǎng)大到一定的程度，那么它會(huì)刺激垂體來(lái)分泌增加LH有了L高峰以后卵泡就可以排出，那這個(gè)排卵期呢，實(shí)際上就只是排卵的這個(gè)時(shí)間一般，如果月經(jīng)周期正常的話，比如說(shuō)28天左右的月經(jīng)的話，那么排卵期大概是在14天左右，如果說(shuō)月經(jīng)周期長(zhǎng)的話，那么他比如說(shuō)35天左右，那么排卵期大概是在21天左右一般算排卵期是在下次月經(jīng)前的14天，也就是說(shuō)從排卵到來(lái)，月經(jīng)大概有14天左右的這個(gè)時(shí)間。2019年07月24日17921
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邢衛(wèi)杰副主任醫(yī)師 中山三院 生殖醫(yī)學(xué)中心 皮膚變差了？脾氣變壞了？月經(jīng)不正常了？很有可能是你的內(nèi)分泌失調(diào)了！但是，內(nèi)分泌失調(diào)對(duì)身體的影響不止這些！它還會(huì)嚴(yán)重影響人的生育能力。那么內(nèi)分泌失調(diào)是如何影響受孕的？當(dāng)內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)該如何調(diào)理？人體內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌各種激素，和神經(jīng)系統(tǒng)一起調(diào)節(jié)人體的代謝和生理功能。正常情況下各種激素是保持平衡的，如因某種原因使這種平衡打破了（某種激素過(guò)多或過(guò)少）這就造成內(nèi)分泌失調(diào)，會(huì)引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。內(nèi)分泌失調(diào)有哪些癥狀？女性一般會(huì)出現(xiàn)肌膚惡化（突然出了很多黃斑、色斑）；脾氣急躁；婦科疾病（子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)量不規(guī)律、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等）；肥胖；乳房脹痛、乳腺增生；多毛癥；白發(fā)、早衰等癥狀。男性也有內(nèi)分泌失調(diào)，男性要是出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，一般會(huì)出現(xiàn)心煩易怒、脾氣暴躁、性欲減退、一些心腦血管方面的問(wèn)題、對(duì)生活積極性不高、懶惰、頭發(fā)干枯、不愿運(yùn)動(dòng)。內(nèi)分泌失調(diào)是什么原因？環(huán)境因素：空氣中的一些化學(xué)物質(zhì)，通過(guò)各種渠道進(jìn)入人體后，經(jīng)過(guò)一系列化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。營(yíng)養(yǎng)因素：人體維持正常的生理功能，必須有足夠的、適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)，否則，就會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌問(wèn)題。生理因素：人體的內(nèi)分泌腺激素可以保持生理處于平衡，但這些生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑一般會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而失調(diào)，然而有些人內(nèi)分泌失調(diào)來(lái)自于遺傳。情緒因素：緊張的情緒會(huì)影響到神經(jīng)系統(tǒng)，造成激素分泌紊亂，即通常所說(shuō)的內(nèi)分泌失調(diào)。內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)致不孕？1、內(nèi)分泌失調(diào)引起卵巢早衰卵巢早衰是指不滿40歲(或35歲)，因卵巢機(jī)能障礙而導(dǎo)致的閉經(jīng)。具體包括初潮正常，40歲以內(nèi)的閉經(jīng)，高促性腺激素、低雌激素，卵巢活檢無(wú)卵泡存在。2、排卵障礙與不孕排卵障礙，又稱為不排卵，是女性不孕癥的主要原因之一，約占25-30%。排卵障礙除引起不孕外，還可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、多毛、肥胖等癥狀。另外，如果長(zhǎng)期不排卵，性激素代謝紊亂，子宮內(nèi)膜過(guò)度增生而無(wú)周期性孕激素的對(duì)抗作用，易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌及乳腺癌。3、黃體功能不足與不孕正常情況下卵巢排卵后，卵泡將黃素化形成黃體并分泌雌孕激素，分泌量于排卵后7～8天達(dá)高峰，然后于月經(jīng)前1～2天迅速下降。若垂體促性腺激素及雌激素分泌不足，則卵泡發(fā)育成熟將不完善，卵巢雖能排卵，但黃體發(fā)育常受影響而出現(xiàn)黃體功能不足的現(xiàn)象。黃體功能不足包括黃體期缺陷和黃體期縮短，可引起分泌期子宮內(nèi)膜發(fā)育不良而致孕卵不易著床，或雖著床而早期流產(chǎn)。內(nèi)分泌失調(diào)如何調(diào)理？對(duì)于如何調(diào)理內(nèi)分泌失調(diào)的辦法，給大家推薦以下幾條對(duì)策：1、飲食調(diào)理：食物品種多樣化，搭配合理，多親近蔬菜、水果，少吃油膩與刺激性食品，烹調(diào)用油以植物油為主，動(dòng)物油為輔，以獲取更多的不飽和脂肪酸，從而調(diào)理內(nèi)分泌失調(diào)。2、精神調(diào)理：保持愉快、樂(lè)觀的情緒，保持平和的心態(tài)。3、運(yùn)動(dòng)調(diào)理：注重戶外鍛煉，積極參加健身運(yùn)動(dòng)，日常應(yīng)該按時(shí)作息，保證充足的睡眠，做到勞逸結(jié)合。4、排毒調(diào)理：注意保持大便、小便、汗腺的通暢，讓機(jī)體產(chǎn)生的一切廢物、毒素有通暢的排泄通道，所以，一定要注意及時(shí)補(bǔ)充飲水，重視便秘等癥狀的防治，該出汗時(shí)就需要出汗。日常生活中學(xué)會(huì)調(diào)理自己，才能避免內(nèi)分泌失調(diào)，也可以使自己擁有一個(gè)健康的身體，早日迎接好“孕”。2019年06月18日4237
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牟方祥副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院金山醫(yī)院 普通內(nèi)科 難免記性差，總愛(ài)忘點(diǎn)啥；按時(shí)應(yīng)服藥，轉(zhuǎn)身就漏掉；想起補(bǔ)一把，亂服危害大!漏服不可怕，補(bǔ)服有章法。在我的病人中，或多或少都會(huì)用到藥物進(jìn)行治療，雖然千叮萬(wàn)囑一定要按時(shí)按量吃藥！但依舊有忘記服藥或者服錯(cuò)藥的患者來(lái)咨詢我如何處理？不小心真的忘了，到底要不要補(bǔ)吃？其實(shí)，還真有人吃藥的時(shí)候漏了三片，下一頓吃六片把漏掉的給補(bǔ)上的!可吃藥不是吃糖，不能想起就吃！兩頓藥湊到一起吃更不行！為什么要用藥進(jìn)行保胎呢？免疫系統(tǒng)保護(hù)人體免受生活中的細(xì)菌、病毒、微生物的攻擊。但生活中什么都講究適中，免疫系統(tǒng)也是這樣，它的保護(hù)力太低，就容易被細(xì)菌、病毒、微生物圍攻，生??；保護(hù)力度過(guò)高就容易產(chǎn)生“內(nèi)亂”，會(huì)誤把正常組織當(dāng)作攻擊對(duì)象。免疫系統(tǒng)保護(hù)力低可以通過(guò)鍛煉提高，可保護(hù)力過(guò)高該怎么辦呢？生孩子這件事，受精卵一半來(lái)自自己，一半來(lái)自丈夫，而受精卵在子宮內(nèi)的著床發(fā)育，需要妻子免疫系統(tǒng)能很好地接受來(lái)自丈夫精子這個(gè)異物，正常人免疫系統(tǒng)有一套很好的調(diào)控機(jī)制 ,免疫穩(wěn)定和防御功能自動(dòng)降低，從而接受這個(gè)含一半外來(lái)物的受精卵。但是，有一些育齡期女性由于某些原因，把這個(gè)受精卵當(dāng)做壞蛋和異物，一棒子打死和排斥，導(dǎo)致流產(chǎn)。因此，由免疫問(wèn)題導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)就需要用藥物進(jìn)行控制了。什么時(shí)候用藥呢？一般來(lái)說(shuō)，患者根據(jù)醫(yī)生的囑咐都知道每天服藥的次數(shù)和劑量，但往往不注意應(yīng)在飯前、飯中還是飯后服用。服用藥物的時(shí)間主要根據(jù)藥物的劑型、需要作用的部位、吸收是否受食物的影響及胃腸道不良反應(yīng)等因素來(lái)決定。1、空腹（如清晨）用藥：因易受食物影響而吸收率降低的某些藥物；2、飯前用藥（一般指食前30分鐘內(nèi)）：主要是使藥物不致通過(guò)胃時(shí)過(guò)分稀釋?zhuān)岳谒幬镌谀c道充分吸收，同時(shí)減少藥物對(duì)胃的刺激；3、飯時(shí)用藥：其目的之一是使藥物直接與食物起作用；4、固定時(shí)間服藥：如激素（強(qiáng)的松等）的服用，病情穩(wěn)定期一般選擇在早上8點(diǎn)服用，這樣會(huì)減少藥物對(duì)體內(nèi)下丘腦－垂體－腎上腺軸的抑制，減少激素引起的不良反應(yīng)。藥品漏服了怎么辦？由于需要長(zhǎng)期服藥，日常生活中，少服漏服的情況時(shí)有發(fā)生?；颊邔?duì)少服漏服的反應(yīng)千奇百怪，有的認(rèn)為應(yīng)該馬上補(bǔ)服，有的則認(rèn)為“這頓沒(méi)吃，下頓找補(bǔ)”，更有甚者認(rèn)為“忙時(shí)不服、閑時(shí)補(bǔ)服”。到底哪種方式正確呢？藥物的服用時(shí)間和服用次數(shù)是由藥物在人體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn)決定的。間隔時(shí)間過(guò)短或加大劑量服用，容易造成血藥濃度過(guò)高，引起藥物蓄積中毒。1、1次/天的藥物：當(dāng)天發(fā)現(xiàn)漏服，最好在全量補(bǔ)服一次；2、2次/天的藥物：若在2小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)漏服，全量補(bǔ)服。在2-4小時(shí)發(fā)現(xiàn)漏服，補(bǔ)服全量的1/2；4-8小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)漏服，補(bǔ)服全量的1/4；其余時(shí)間段發(fā)現(xiàn)漏服，則無(wú)需補(bǔ)服。3、對(duì)于嘔吐引起的少服，若嘔吐發(fā)生在服藥后的10分鐘內(nèi)，則全量補(bǔ)服一次；10—30分鐘，補(bǔ)服全量的1/2；30—60分鐘，補(bǔ)服全量的1/4；簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)：如果忘記服藥的時(shí)間與正常服藥時(shí)間接近，最好是及時(shí)補(bǔ)服，以減少漏服藥物帶來(lái)的不良影響；但若耽誤時(shí)間太久，不要自己做決定，最好咨詢醫(yī)生或藥師，以免發(fā)生危險(xiǎn)。如何避免漏服？1、讓服藥時(shí)間與你的生活作息相關(guān)聯(lián)，比如晚上睡覺(jué)時(shí)，三餐吃飯前時(shí)；2、設(shè)置鬧鐘提醒；3、使用多功能藥盒、將藥物放置于單劑量的包裝瓶中，或者封口袋，便于患者外時(shí)攜帶；4、將藥物放置在醒目的地方，如床邊、電視機(jī)上、刷牙杯旁邊；5、讓你的家人監(jiān)督和提醒你，總有一個(gè)人不會(huì)忘記吧。所以，今天你今天的藥按時(shí)按量吃了嗎？2019年05月31日4196
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馮曉主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 婦科 不孕不育的診治流程首先是定義，這是一種臨床癥狀指未采取避孕措施有規(guī)律性生活，至少12個(gè)月，而女方未能得到臨床妊娠，那么女方稱為不孕，男方稱為不孕，既往女方無(wú)臨床妊娠史為原發(fā)不孕，既往女方有過(guò)臨床妊娠史為繼發(fā)不孕，符合不孕不育定義的夫婦呢，我們建議同時(shí)就診分別進(jìn)行主要病史采集以及體格檢查男方呢，要進(jìn)行***常規(guī)的分析女方呢進(jìn)行盆腔超聲基礎(chǔ)內(nèi)分泌和自然周期監(jiān)測(cè)一個(gè)周期的排卵情況來(lái)初步評(píng)估就診夫婦的生育能力。 男方***常規(guī)，如果有異常去男科處理女方如果有排卵障礙，可以給予治療。2019年05月06日4795
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不孕不育相關(guān)科普號(hào)
張?jiān)缕坚t(yī)生的科普號(hào)
張?jiān)缕?主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（北院）
生殖醫(yī)學(xué)中心
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陸雯醫(yī)生的科普號(hào)
陸雯 主任醫(yī)師
上海市第一婦嬰保健院
婦科
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李文吉醫(yī)生的科普號(hào)
李文吉 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
泌尿外科
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