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余娜副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 呃，做一個短視頻。 好像有網(wǎng)友提問說一直懷不上需要查免疫嘛啊，一直懷不上首先是多長時間呢？一般來說，如果說正常夫妻生活半年沒有懷上，需要做一些檢查了，查什么？首先啊查精子，卵子輸卵管啊，精子那就男科查那卵子排卵情況，一個要查性激素，再一個呢，超聲啊，要B超來監(jiān)測卵泡是否能長到18以上，這樣的成熟卵泡，最好是能夠監(jiān)測到這個卵子能不能排出。 啊，那輸卵管呢，一般是在備孕一年懷不上再去查，所以半年我們可以先查卵子輸卵管，那如果這些是呃呃。 半年一般我們先查精子和卵子啊，那排卵情況，那如果說這些查完以后都正常沒有問題，還是沒懷上，那接下來呢，可以考慮查免疫這一塊了，比如說代謝自身抗體啊，這些可以解，呃可以查起來，因為代謝和自身免疫問題呢，也會影響懷孕，當然它的發(fā)生概率一直，呃，一般是在。 精子排卵啊，這些問題的后面。2024年09月25日
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鮑時華主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 抗SS抗體是針對你身體細胞里特殊蛋白的抗體，這類抗體通常在系統(tǒng)性紅斑狼瘡和干燥綜合征常見，健康個體相對少見。哪些情況醫(yī)生會建議你檢測抗SS抗體呢？第一，懷疑有自身免疫失衡，如不能解釋的紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、持續(xù)性口眼部干燥這類計劃懷孕或是已經(jīng)懷孕的女性。第二，有不良妊產(chǎn)史，如自身免疫疾病，既往妊娠出現(xiàn)新生兒并發(fā)癥。第三，自身免疫病家族時，這類家族后代存在高風險攜帶這類自身抗體可能。為什么需要關(guān)注這個抗體呢？由于這類抗體可穿越胎盤屏障，導(dǎo)致胎兒先天性心臟病、新生兒狼瘡風險增高。若早期發(fā)現(xiàn)這類抗體，對媽媽進行藥物干預(yù)，可以幫助減少炎癥和阻止疾病進展，也有助于早期發(fā)現(xiàn)和管理。潛在的新。 生兒并發(fā)癥，好孕征途中的你，如果出現(xiàn)以上情況的抗體陽性，區(qū)風濕科、婦產(chǎn)科醫(yī)生共同管理，密切監(jiān)控，保障母胎安全。2024年04月14日210
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張高岳主治醫(yī)師 上海計生所醫(yī)院 男科 正常情況下，生育力正常的夫婦單月妊娠率為20%~25%，半年妊娠率為75%，1年妊娠率為90%。35歲、38歲和40歲女性的生育能力分別是25歲女性生育力的50%、25%和5%。如果夫妻35歲以下，備孕一年沒有妊娠，就要進行不孕不育檢查；如果超過35歲且備孕半年無果，就應(yīng)該進行不孕不育檢查。但一說到久備不孕，很多人首先認為是女方問題，應(yīng)該女方先做檢查，其實這是錯誤的，對于不孕不育的初診患者，應(yīng)該男士先做檢查，簡單又省錢。生殖男科張醫(yī)師建議：對于不孕不育癥的初診患者，一般遵循先男后女的原則，以下是我的理由：一、女方檢查費錢又痛苦WHO資料表明，不孕不育中男性因素占了50%。女方的很多檢查和月經(jīng)周期有關(guān)，有些有一定痛苦（女方檢查遵循從簡單到復(fù)雜、從無創(chuàng)到有創(chuàng)的原則，包括：性激素六項；抗苗勒管激素——AMH，反映卵巢儲備功能；超聲檢查，了解竇卵泡數(shù)、子宮內(nèi)環(huán)境；輸卵管造影等），甚至會有創(chuàng)傷（必要時做宮腔鏡、腹腔鏡檢查等）。而男方隨時可以把精子弄出來，還不傷身體，檢查起來簡單方便，無創(chuàng)，不僅省錢還省時間。不能走彎路，不能“重女輕男”，從某一方面說這也是丈夫?qū)ζ拮拥呢撠熀蛺圩o，在不孕不育檢查這件事上，講究男士優(yōu)先！女方的檢查遵循“漸進式、排雷法”：1）首先查查有無婦科疾病，看看白帶、做做婦科B超等，看看有無炎癥及子宮附件等畸形；2）檢查輸卵管是否通暢：如果前面的婦科檢查都正常了，則需在月經(jīng)干凈后3~7天做一個經(jīng)X線的子宮輸卵管造影確診子宮腔是否正常，輸卵管是否通暢；3）B超檢測卵巢卵泡發(fā)育：如果輸卵管是正常的女性可以查查排卵看卵泡發(fā)育是否正常，對于月經(jīng)周期正常的女性可以建議在月經(jīng)周期第10天開始作B超連續(xù)監(jiān)測卵泡發(fā)育情況以確診有無正常的排卵，卵泡監(jiān)測必須連續(xù)監(jiān)測一個完整周期才有意義；4）如果月經(jīng)不正常一般排卵也不好，可以在月經(jīng)第2~5天直接抽血查內(nèi)分泌激素；5）其他：以上4項是女性檢查的主要項目，當前面的檢查都找不到毛病時，再查抗子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體，以及染色體檢查等。二、男方檢查的注意事項既然選擇了讓男方檢查，那么一定要認真對待，嚴肅對待，但并不是什么都檢查或者自己隨意想檢查什么，參考以下標準：2.1男性不育檢查通常會遵循以下原則男方檢查一般從無創(chuàng)檢查到有創(chuàng)檢查；如果查不到病因要結(jié)合女性排查；盡量使用簡單有效的檢查辦法，價格較貴的檢查放在最后。?2.2檢查流程一般先醫(yī)師體檢，從視觸叩聽等體格檢查方法評估男性內(nèi)外生殖器發(fā)育；再看看性功能是否正常（陰莖勃起、射精、性激素水平），能否正常完成性生活；接著就可以取精液檢查評估，常選擇精液常規(guī)+形態(tài)+支原體、衣原體、淋球菌感染監(jiān)測；如果男性檢查正常，下一步則可從女方著手找原因。?2.3男性檢查項目一覽表2.3.1病史檢查主要是檢查患者之前有沒有患過生殖系統(tǒng)疾病。另外，還需要對患者的家族遺傳病史進行檢查，檢查家族有無遺傳病史，排除遺傳因素。體格檢查主要檢查睪丸大小、陰莖大小、是否有尿道下裂。觸摸附睪有無增厚、觸痛和囊腫?！?.3.2性功能檢查主要是檢查男性是否有正常的性功能，能否有正常的性欲，勃起，性交，高潮和射精。在這過程中是否會出現(xiàn)異常問題。2.3.3經(jīng)陰囊或經(jīng)直腸B超了解睪丸、附睪、輸精管、精囊、前列腺及射精管情況，排除精道異常發(fā)育或梗阻導(dǎo)致無精子癥；了解是否存在精索靜脈曲張。2.3.4精子檢查?通常，男方不育的檢查中，最常見的就是精液常規(guī)；僅僅是精液分析正常，并不代表你的生殖能力正常。其實還有精子形態(tài)學檢查、頂體反應(yīng)、染色體等等，但為了避免過度檢查，節(jié)省檢查的經(jīng)濟、時間成本和身體損害等等，不會一開始全都做。精液檢查大致分三步走。第一步：檢查精液常規(guī)，檢查整體精液的狀況，也就是俗話說的以貌取精，幫助醫(yī)生找到進一步查找病因的方向；第5版世界衛(wèi)生組織手冊中，精液常規(guī)共有三個主要參數(shù)：精子濃度、精子前向運動能力（這相當于a+b）和精子形態(tài)、精子濃度要求大于1500萬/毫升；精子前向運動能力（PR）≥32%；正常形態(tài)精子≥4%。目的：了解精液的一般狀況，初步判斷有無“敵情”、或可能在哪個方面。第二步：根據(jù)疾病特點檢查精液深入的方面：如精漿彈性蛋白酶檢測、精漿生化、精子低滲腫脹實驗（HOS）、微量元素、精子抗體、DNA碎片、頂體分析等；第三步：再進一步，可能要考慮基因的問題，如染色體和Y染色體微缺失等。這如同敵情偵查或者地圖放大，需要步步深入，逐層遞進，針對每一項檢查的意義，結(jié)合個體化的原則分析展開。所以精液分析正常，不代表男人的生育力正常！你還需要“過五關(guān)、斬六將”。只有這些檢查都過關(guān)了，男性的生殖能力才能說基本正常。2.3.5微生物檢查泌尿、生殖系統(tǒng)感染常常導(dǎo)致男性不育，與男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染有關(guān)的病原微生物有細菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等。2.3.6內(nèi)分泌檢查生殖內(nèi)分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能，是男性不育癥的一個重要原因，內(nèi)分泌檢查主要是有關(guān)性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測定。2.3.7精囊及輸精管造影有創(chuàng)傷和風險，適用于疑有射精管或輸精管梗阻并準備手術(shù)治療者；2.3.8睪丸活檢（穿刺或切開）有創(chuàng)傷和風險，適用于無精，特別是睪丸體積較大，F(xiàn)SH未明顯升高，并準備做試管嬰兒者。男性通過一般或者科學規(guī)范的檢查評估，如果結(jié)果正常，下一步則可從女方著手找原因，這樣可以少走很多冤枉路，少花很多冤枉錢，人也少受罪，尤其是女性。2024年04月04日184
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付錦華主任醫(yī)師 北京嘉禾婦兒醫(yī)院 婦科 性激素六項是生殖內(nèi)分泌門診患者常用的檢查，但具體內(nèi)容是什么？哪些人需要檢查？什么時候檢查？這些變幻莫測的激素，檢查結(jié)果如何解讀？今天讓我們一起來揭開“性激素六項”的神秘面紗。女性生理周期和各激素的變化曲線圖源來自維基百科01性激素六項的內(nèi)容02哪些人需要檢查性激素六項檢查主要用于評估男女生殖內(nèi)分泌功能，對月經(jīng)失調(diào)、性功能障礙、不孕不育、生殖系統(tǒng)腫瘤等的診斷和鑒別診斷，并且對內(nèi)分泌治療的效果檢測具有重要的臨床意義。對疑有上述情況的患者建議進行性激素六項檢查，以便協(xié)助診斷、治療。本篇主要是女性性激素六項的解讀。03性激素六項的檢查時機月經(jīng)規(guī)律者經(jīng)期第2-5天檢查，了解一下基礎(chǔ)的內(nèi)分泌水平，它是我們發(fā)現(xiàn)問題的“基線”。排卵期檢查，主要查E2、LH、P，目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否即將或已經(jīng)排卵。黃體期檢查，最佳時間是經(jīng)前一周，基礎(chǔ)體溫上升6-7天檢查，此時孕酮處于最高水平。育齡期女性停經(jīng)較久，需要查找原因者，隨時可以檢查。這個時間默認為月經(jīng)前的時間，其結(jié)果參照黃體期的檢查結(jié)果。如果尿妊娠試驗陰性、陰道B超檢查雙側(cè)卵巢無＞10mm卵泡，子宮內(nèi)膜厚度＜5mm，參照基礎(chǔ)狀態(tài)。04性激素六項檢查的注意事項女性檢查基礎(chǔ)激素前至少一個月不能用性激素類藥物，包括黃體酮、雌激素類及避孕藥類（治療后需要復(fù)查者除外）為避免食物中可能存在的外源性激素等對檢測結(jié)果有影響，建議最好上午空腹檢查，抽血前靜坐半小時以上，避免激素水平因運動而產(chǎn)生影響。05性激素六項檢查結(jié)果如何解讀FSH（卵泡刺激素）LH（促黃體生成素）臨床上常將這兩個指標放在一起綜合考慮。女性正常月經(jīng)周期中，卵泡早期血FSH、LH均維持在低水平5-10IU/L。排卵前迅速升高，LH高達基礎(chǔ)值的3～8倍，可達160IU/L，甚更高，而FSH只有基礎(chǔ)值的2倍左右，很少>30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。FSH和LH測定正常值及過低和過高的意義如下表▲可點擊放大觀看E2（雌二醇）女性正常月經(jīng)周期中，各個時期E2的大致水平見下表E2檢測可以判斷有無排卵，無排卵時E2無周期性變化。監(jiān)測卵泡成熟，當排卵前E2水平在200~300pg/mL時，說明卵泡發(fā)育比較好；E2<200pg/mL，視為雌激素偏低，可能卵泡有空泡、質(zhì)量欠佳；E2﹤1000pg/ml（3670pmol/L），一般不會發(fā)生OHSS；E2﹥2500pg/ml（9175pmol/L），為發(fā)生OHSS的高危因素，及時停用或減少HMG用量，并禁用HCG支持黃體功能；E2﹥4000pg/ml（14800pmol/L）時，近100%發(fā)生OHSS，并可迅速發(fā)展為重度OHSS。E2水平基礎(chǔ)值的不同代表的臨床意義也不同見下表P（孕酮）卵泡期早期是不合成孕酮的，當LH排卵峰的時候卵巢才開始分泌孕酮，妊娠時血清孕酮會隨著孕期增加而穩(wěn)定上升。#孕酮檢測的臨床意義01判斷排卵月經(jīng)來潮第4~5天孕酮水平仍在高值（＞1ng/ml）提示黃體萎縮不全；卵泡早期P>3ng/ml，提示孕酮血癥。黃體中期P＞5ng/ml提示排卵（LUFS除外）；黃體中期P<10-15ng/ml考慮為黃體功能不足。02異位妊娠孕酮水平較低；先兆流產(chǎn)時，孕酮呈下降趨勢則可能流產(chǎn)；妊娠期孕酮水平下降提示胎盤功能不全。03無排卵月經(jīng)無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，原發(fā)或繼發(fā)性閉經(jīng)，多囊卵巢綜合征等孕酮水平下降。04預(yù)測體外受精-胚胎移植（IVF-ET）預(yù)后排卵前P水平可以估計IVF-ET預(yù)后，P水平升高，胚胎種植成功率及臨床妊娠率均下降，甚至會取消移植。T（睪酮）女性絕經(jīng)前，卵巢雄激素是血清睪酮的主要來源，絕經(jīng)后腎上腺皮質(zhì)是產(chǎn)生雄激素的主要部位。99%以上的睪酮呈無活性狀態(tài)，只有1%的游離睪酮有生物活性?；A(chǔ)值為1.3-2.8nmol/L,妊娠期一般是0.35-2.6nmol/L。PRL（催乳素）非哺乳期，女性PRL正常值為5.18～26.53ng/mL，妊娠后及哺乳期進一步增加，促進乳腺的生長發(fā)育和乳汁形成分泌，還參與機體的多種功能的調(diào)節(jié)。PRL水平隨月經(jīng)周期波動較小，但在一天內(nèi)節(jié)律性波動，上午9～11點是其分泌的低谷。其分泌受多種因素的影響，如飽食、寒冷、性交、情緒波動、刺激乳房等均會導(dǎo)致PRL升高。檢查催乳素應(yīng)在早上10點左右空腹靜坐半小時后進行。一次檢測值偏高不足以診斷為高催乳素血癥，需排除以上影響因素后復(fù)測1-2次，連續(xù)兩次高于正常范圍方可做出診斷。PRL水平升高既有生理性也有病理性因素，如妊娠、哺乳、神經(jīng)精神刺激、原發(fā)甲低、性早熟、黃體功能不良、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、藥物刺激等。導(dǎo)致PRL顯著升高最常見的原因還是垂體泌乳素瘤。PRL降低見于垂體功能減退、席漢綜合征、單純性催乳素分泌缺乏、使用抗PRL藥物如溴隱亭、左旋多巴、VitB6等。06總結(jié)女性性激素水平隨著月經(jīng)周期會發(fā)生相應(yīng)的生理改變，解讀檢測結(jié)果時，應(yīng)充分考慮性激素的周期性變化。性激素六項不是孤立的，這些激素之間會互相產(chǎn)生明顯的影響關(guān)系，包括正反饋和負反饋。因而判斷性激素水平是否正常及與疾病的關(guān)系，需要各項指標綜合考慮。參考文獻：[1]胡建華,HUJian-hua.?女性性激素六項指標測定在不孕癥輔助診斷中的應(yīng)用價值[J].?中國實用醫(yī)刊,2013,40(14):90-92.[2]尚海晶,王秀梅,郝欽芳,劉麗萍,張媛媛,李立綱.月經(jīng)紊亂者血清性激素變化的臨床意義[J].武警醫(yī)學,2017,28(03):280-282.[3]李貞.性激素六項檢查在女性不孕癥診斷中的應(yīng)用[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2019,6(30):100-101.[4]?阿依古麗·蘇來曼.性激素六項檢驗在婦科疾病診斷中的價值研究[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2019,6(19):55.[5]丁婷,王世宣.卵巢衰老的評估和預(yù)警[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2022,38(02):86-89.[6]郭薇,李蓉.女性生育力的評估[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2022,38(06):585-588.DOI:10.19538/j.fk2022060103.、[7]尹相杰,李昆明,段濤.妊娠期黃體分泌激素的變化及其臨床意義[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2021,37(04):414-417.DOI:10.19538/j.fk2021040103?2023年09月07日2084
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劉劍煌主治醫(yī)師 福建省泉州市第一醫(yī)院 婦產(chǎn)科 卵泡發(fā)育緩慢屬于卵泡發(fā)育不良，卵泡長不大，成熟障礙，一般直徑<16mm，很難排出來，即使排出來了，卵子也存在質(zhì)量問題，不容易受精，易發(fā)生流產(chǎn)、死胎等。那么，卵泡發(fā)育遲緩到底該怎么辦？一，正常女性是如何排卵的？女性在出生時不成熟的卵泡總數(shù)量約為200萬個；兒童期多數(shù)卵泡退化；青春期只剩下30萬個。女性一生中一般只有400～500個卵泡發(fā)育成熟并排卵，約占總數(shù)的0.1%。一般女性每月排出1個卵子，極少數(shù)時候可排出2個或以上卵子，此時若懷孕可形成雙胞胎或者多胞胎。卵子可由雙側(cè)卵巢輪流排出，也可以由一側(cè)卵巢連續(xù)排出，卵子排出后經(jīng)過輸卵管運送到子宮腔內(nèi)。二，正常月經(jīng)周期卵泡發(fā)育超聲表現(xiàn)1，卵泡出現(xiàn)時間每個月經(jīng)周期開始有多個卵泡同時發(fā)育但一般僅1個或2個卵泡發(fā)育至成熟，稱主卵泡（優(yōu)勢卵泡），其余卵泡相繼閉鎖。據(jù)報道90%以上的周期只有一個卵泡迅速生長至成熟，5%-11%有2個主卵泡發(fā)育。卵泡超聲顯像最早時間可在月經(jīng)周期第5-7天，顯示的最小直徑為4-5mm。2，卵泡生長速度????根據(jù)增長速度可分超聲在月經(jīng)周期第3-5天，可在卵巢內(nèi)發(fā)現(xiàn)小卵泡，以后逐漸長大，平均第14天最大，可發(fā)生排卵。月經(jīng)第5天到排卵前，主卵泡平均每日增長1.5mm；第10天前平均每天增長1.2mm，排卵前4天平均增長1.9mm，至卵泡發(fā)育成熟。3，成熟卵泡可顯示如下特征卵泡呈圓形或橢圓形，直徑達15-30mm（21.2±0.53mm），卵泡內(nèi)呈無回聲區(qū)，清亮純凈，邊界清晰，壁菲薄。20%成熟卵泡在排卵前一天，可見卵丘圖像，在卵泡內(nèi)近壁處呈短強回聲。卵丘出現(xiàn)率約20%，大多出現(xiàn)在>18mm成熟卵泡中，預(yù)測排卵發(fā)生在24小時內(nèi)。卵泡周圍透聲環(huán)，隨LH值上升，膜組織水腫，粒層細胞從膜層細胞分離而形成。預(yù)測排卵發(fā)生在24小時內(nèi),目前超聲顯示機率很低。三，什么叫卵泡發(fā)育遲緩？卵泡發(fā)育不良綜合征(follicularmaldevelopmentsyndrome，F(xiàn)MS)是指除多囊卵巢及黃素化不破裂卵泡綜合征外的一類異常發(fā)育的卵泡，很多文獻稱之為“小卵泡”或“卵泡發(fā)育不良”或“卵泡發(fā)育遲緩”，至今無統(tǒng)一名稱，此種情況在不孕婦女中甚為多見，發(fā)生率可達27.0%，而且在同一患者不同周期反復(fù)出現(xiàn)，重復(fù)率達63.8%；在不明原因的不孕婦女中，這種未成熟的卵泡排卵的發(fā)生率高達68.7％，與不孕的發(fā)生關(guān)系密切。卵泡發(fā)育不良診斷標準：B超監(jiān)測最大卵泡直徑<16mm,且卵泡邊緣模糊不清，透亮度差，無優(yōu)勢卵泡形成。四，什么叫卵泡發(fā)育遲緩？卵泡發(fā)育不良，即正常排卵或者排出的卵子質(zhì)量不好，都會影響正常受孕，即便精卵相結(jié)合，也會容易流產(chǎn)、死胎等。卵泡發(fā)育不良的原因主要有以下幾點：1、垂體性無排卵：器質(zhì)性因素、功能性因素（如垂體瘤、垂體功能低下等）；2、卵巢性無排卵：多囊卵巢綜合癥、卵巢早衰、單純性腺發(fā)育不全綜合征，性腺形成不全癥、黃體化未破裂卵泡綜合癥；3、下丘腦性不排卵：原發(fā)性器質(zhì)性因素、原發(fā)的功能性因素、繼發(fā)性器質(zhì)性病變、繼發(fā)性功能性因素（如低促性腺功能性卵巢功能不良）。4、內(nèi)分泌疾病如甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能異常引起的排卵障礙。四，卵泡發(fā)育不良的女性該怎么備孕？藥物促排卵:患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適量的服用一些促排卵藥物，這主要的就是通過不同的機理產(chǎn)生不一樣的效果，從而就使得卵巢達到正常排卵的目的。促排卵藥物使用有相關(guān)副作用，如卵巢過度刺激綜合征、使用泛濫容易得卵巢早衰。B超監(jiān)測排卵：臨床上還可以通過B超來監(jiān)測排卵，一開始從發(fā)現(xiàn)卵泡，繼續(xù)關(guān)注優(yōu)勢卵泡的發(fā)育成長，在此過程中根據(jù)具體情況適時適當?shù)慕o以促排等相關(guān)措施提高卵泡質(zhì)量和妊娠率。輔助生殖技術(shù):有時某些患者應(yīng)用促排卵藥物后也很難促進卵泡長大，這類患者建議生殖中心就診，可以選擇試管嬰兒，盡快懷孕。2022年08月22日1542
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王俊霞主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 好，我們再回來。接著回答患者朋友的問題，這患者朋友問，嗯，主任，我多囊促排一次，卵泡長不大，有檢查輸卵管的必要嗎？ 嗯，這個問題要看一下你的年齡是多大啊，如果說你結(jié)婚時間非常長了，嗯，這個輸卵管炎，嗯，輸卵管沒有查過，嗯，其實的話呢，我倒建議先查一下輸卵管，看看輸卵管的情況怎么樣，嗯，還有包括男方***的情況怎么樣，再給我做一次，再做后面再做促排卵，因為這個多囊卵巢，我們都知道多囊啊，還有多囊卵巢，它是影響懷孕，并不是說我得了多囊卵巢我就不懷孕的啊，還是有懷孕的概率的啊，有一大部分病人，嗯，是可以是自然懷孕的，如果說你結(jié)婚很多年還沒有懷孕，那除了排卵以外，有可能還有其他的問題，我們也知道在影響懷孕的這個因素里面，輸卵管盆腔輸卵管因素占到一大部分，所以呢，如果說你結(jié)婚很多年還沒有懷孕啊，有必要先檢查輸卵管，哎，但是如果說你就結(jié)婚時間不長，幾個月沒有懷孕啊，然后出了。 卵卵婆長不大啊，那你可以再做啊，一次出排卵啊，如果沒有懷孕，后面再考慮做輸卵管的檢查，所以呢，要看一下你的情況啊，是結(jié)婚多少年了沒懷孕啊，還有就是男方的經(jīng)驗情況，我們也要考慮的。2022年07月23日427
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不孕不育相關(guān)科普號
李文吉醫(yī)生的科普號
李文吉 副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
泌尿外科
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安媛醫(yī)生的科普號
安媛 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
生殖醫(yī)學科
734粉絲3.7萬閱讀
地壇醫(yī)院吳焱醫(yī)生的科普號
吳焱 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
皮膚性病科
1.4萬粉絲1002.1萬閱讀