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田宏亮主治醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 結(jié)直腸病?？?/a> 有不是癥狀的腸粘連，務(wù)必及時(shí)治療，那么我們今天通過(guò)一個(gè)病例來(lái)說(shuō)明其中的緣由，那么這個(gè)是既往有啊手術(shù)病史的，那么是切過(guò)闌尾炎，那么術(shù)后呢，一直有腹脹啊，腹部隱痛，惡心，那么嚴(yán)重的時(shí)候也發(fā)生過(guò)腸梗阻，通過(guò)這次的片子我們可以看到在原藍(lán)尾數(shù)回盲部和側(cè)腹壁這一塊其實(shí)是有疑似的粘連束帶，那么我們通過(guò)啊急診手術(shù)啊，因?yàn)榛颊咭呀?jīng)出現(xiàn)了明顯的呃陣發(fā)性的腹痛，呃腳痛這樣的癥狀，正如我們術(shù)前預(yù)判的一樣，那么呃回方部和側(cè)腹壁有一個(gè)束帶，那么我們可以看到呃壓迫的呃上端啊小腸擴(kuò)張，那么下端的話空虛啊，因?yàn)閴浩鹊臅r(shí)間比較長(zhǎng)，那么這段腸子缺血，呃，狹窄比較嚴(yán)重，我們只能切除啊，做了一個(gè)造口，呃，通過(guò)這個(gè)病例。 而且我們有癥狀的腸粘連一定要及時(shí)處理，不要發(fā)展到急診手術(shù)的階段啊，這樣的話可選擇的手術(shù)熟識(shí)就比較少啊，就要長(zhǎng)切除啊，或者說(shuō)做造口，那么做完造口之后，其實(shí)三個(gè)月后我們還要給他進(jìn)行一次手術(shù)，做造口化鈉啊，對(duì)生活質(zhì)量還是有比較大的一個(gè)影響。2023年01月12日
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湯大緯副主任醫(yī)師 合肥市二院 普外科 沒(méi)有腹瀉出現(xiàn)呃，腹部的絞痛，一般考慮是由于腸痙攣。 啊，或者是由于腸粘連腸梗阻以后引起的。 腸痙攣一般表現(xiàn)在腹部受涼或者是進(jìn)食啊，一些不潔的食物，導(dǎo)致小腸蠕動(dòng)增加。 從而引起。 啊，腹部陣發(fā)性的疼痛。 有可能會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐啊等情況。 腸粘連腸梗阻一般都發(fā)生在患者腹部有手術(shù)史。 在腹腔內(nèi)部啊，形成粘連。 從而表現(xiàn)在腹部出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹部疼痛，增加肛門停止排氣，排便等情況。 要及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療。2019年10月29日4491
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孫龍昊主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 普通外科 呃，一般的腸黏連呢，我們主要是通過(guò)一些癥狀啊，和病史，然后進(jìn)行一個(gè)綜合判斷的呃，絕大多數(shù)的腸黏連呢，都是激發(fā)在呃，我們一個(gè)腹部的手術(shù)呃，這樣的一個(gè)騷擾之后的呃，沒(méi)有進(jìn)沒(méi)有進(jìn)行過(guò)首付不手術(shù)的，這樣的患者成年機(jī)會(huì)是比較少的。 呃，如果有這樣的病史，然后呢，又會(huì)出現(xiàn)間斷的這種呃，腹部脹氣，然后有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呃，沒(méi)有排氣排便，這種情況我們就可以從臨床上考慮腸粘連了。 呃，但是這種情況我們還是建議到醫(yī)院讓醫(yī)生進(jìn)行一個(gè)綜合的綜合的一個(gè)判斷。2019年09月09日2758
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崔忠敏副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 消化內(nèi)科 腸黏連是否有臨床表現(xiàn)取決于年齡的嚴(yán)重程度如何，個(gè)體之間差別比較大多數(shù)常年來(lái)患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀，但的確有一些年齡比較重的患者可能會(huì)出現(xiàn)一些消化道癥狀，比如說(shuō)腹痛，腹脹，腸鳴便秘，腹瀉或者是腹瀉，便秘交替出現(xiàn)嚴(yán)重者會(huì)因?yàn)槟c黏連導(dǎo)致急性腸梗阻。 這種腸梗阻我們也稱為年齡性腸梗阻，需要住院接受系統(tǒng)的呃治療，那么甚至有些患者會(huì)因?yàn)槟c道黏連導(dǎo)致年齡性腸梗阻反復(fù)發(fā)作，所以說(shuō)腸梗阻呢，是腸黏連最嚴(yán)重的這個(gè)臨床病癥或者是臨床表現(xiàn)。2019年05月25日2339
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 腸黏連的癥狀有哪些，腸黏連是由于各種原因引起的腸管和腸管之間。 呃，這個(gè)長(zhǎng)果兒與覆膜之間，腸管與腹腔內(nèi)臟器之間發(fā)生的不正常的年齡。 年齡的形成，除了先天性原因之外，主要是腹腔內(nèi)的創(chuàng)傷出血感染異物刺激等形成。 此外，如果這個(gè)復(fù)不熟識(shí)的人更容易發(fā)生腸黏連腸黏連，輕者可以沒(méi)有任何感覺(jué)。 偶爾在進(jìn)食后出現(xiàn)輕微的腹痛腹脹。 重者可經(jīng)常伴有腹痛，腹脹，排氣不暢，排氣大便干燥啊，腹腔內(nèi)有氣串感。 最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是引起腸更堵。 需要大家引起高度的重視。2019年05月11日2002
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陳利友副主任醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 產(chǎn)科 在婦科門診工作中，經(jīng)常有患者訴說(shuō)左下腹痛，此類病人約占門診人數(shù)的5%~10%，反復(fù)發(fā)作，病程長(zhǎng)的可達(dá)20多年。去其他醫(yī)院就診時(shí)，經(jīng)常被診斷為附件炎，從而反復(fù)予以抗生素抗炎治療。但療效多不理想，有些病人尋求中藥治療，效果也不理想。慢性左下腹痛困擾著很多女性患者，我有一位同學(xué)的朋友告訴我說(shuō)，這下腹痛幾乎都讓她出現(xiàn)了精神心理問(wèn)題。 我們醫(yī)院婦科婦科手術(shù)通常均在腹腔鏡、宮腔鏡下完成。在婦科腹腔鏡手術(shù)時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)左下腹乙狀結(jié)腸粘連的病人很多，占手術(shù)病人總數(shù)的30%以上。我們通常用剪刀將乙狀結(jié)腸粘連徹底分開(kāi)。再待手術(shù)后兩天，詢問(wèn)這類病人以前是否有慢性下腹痛，有沒(méi)有便秘病史，約2/3的患者告訴我們確實(shí)有慢性左下腹痛，特別是粘連嚴(yán)重的患者，幾乎每個(gè)都有類似病史。而且70%左右的患者曾有便秘歷史。 乙狀結(jié)腸是位于左下腹，其下方接直腸，是人體滯留糞便所在，在生理上其下面邊通過(guò)腸系膜與后腹壁相連，另三邊懸空的，在乙狀結(jié)腸粘連后，乙狀結(jié)腸的左側(cè)面與腹壁緊密粘連，在乙狀結(jié)腸空虛時(shí)疼痛不明顯，一旦乙狀結(jié)腸充盈或便秘時(shí)，患者立刻就感受到左下腹痛，腹壁較瘦的人自己有時(shí)會(huì)摸到左側(cè)壁長(zhǎng)條狀的腫塊，有壓痛，而在大便后減輕。 所以我在門診時(shí)在碰到慢性左下腹痛的病人，首先考慮的就是乙狀結(jié)腸粘連。很多患者告訴我說(shuō)，以前從來(lái)沒(méi)有醫(yī)生告訴她這個(gè)診斷，通常都被診斷為附件炎。 其實(shí)附件炎是很少單獨(dú)存在的，通常盆腔炎發(fā)展到附件炎，總要子宮先被感染，從而表現(xiàn)為下腹正中的持續(xù)疼痛，白帶膿性，甚至發(fā)熱。細(xì)菌沒(méi)有道理越過(guò)子宮無(wú)動(dòng)于衷直接感染附件的。 所以如果你或你的朋友碰到左下腹痛，可以對(duì)照看，是否是乙狀結(jié)腸粘連。2012年10月13日42270
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