-
萬金副主任醫(yī)師 揚州市婦幼保健院 小兒外科 腸套疊表現及治療臨床表現:它的三大典型癥狀是腹痛,血便,腹部包塊?;純嚎摁[不安,嘔吐,果醬樣大便。治療方法一手術治療,腸套疊松解復位術。二非手術治療,腸套疊空氣灌腸復位術。手術治療適應癥:一,灌腸禁忌癥者。二,灌腸復位失敗者,或有腹膜刺激征,疑有腸壞死者。三,慢性腸套疊或復發(fā)性腸套疊,疑有器質性病變者。四,疑為小腸型腸套疊者。非手術治療適應癥:一,病程不超過48小時,便血不超過24小時。二,全身狀況好,不明顯脫水酸中毒及休克表現,無高熱即呼吸困難者。三,腹不脹無壓痛及肌緊張等腹膜刺激癥象者。非手術治療禁忌癥,一,病程超過48小時便血超過24小時二,全身情況不良,有高熱脫水精神萎靡及休克等中毒癥狀者三,腹脹明顯腹部有明顯壓痛及緊張有腹膜炎疑有腸壞死者四,立位平片顯示完全性腸梗阻者。 藥物治療1.抗生素類頭孢類,頭孢美唑,頭孢匹胺,頭孢西丁等。 2.電解質藥,葡萄糖液,生理鹽水,氯化鉀,能量合劑。 3.營養(yǎng)液,氨基酸,脂肪乳等。 4.腸道益生菌,如媽咪愛,止瀉劑,蒙脫石散。退熱劑,布洛芬口服液。 空氣灌腸注意事項空氣灌腸復位術前準備:術前準備,患兒禁食禁水,患兒哭鬧不安不配合,可給予鎮(zhèn)靜劑處理。術前抽血完善入院檢查后,積極補液。由醫(yī)生陪同。去放射科完成空氣灌腸復位術。術后注意觀察患兒發(fā)熱,腹痛,腹瀉情況,如有異常及時匯報醫(yī)生及護士,給予對癥處理。 腸套疊空氣灌腸術后護理空氣灌腸復位的患兒,復位術后遵醫(yī)囑禁食禁水,待腸蠕動恢復及排氣后,大便顏色轉為正常后,可給孩子少量飲水,無不適后,可進食母乳,牛奶,或半流質飲食如稀飯爛面條等,以后漸漸過渡到普食,晚期比較重的空氣灌腸未能復位的患兒。做好術前常規(guī)檢查。 腸套疊松解復位術護理1.術后禁食,以免因腹脹而引起吻合口瘺,待腸蠕動恢復,排氣排便后拔除胃管由口進食。初為流質飲食~半流質飲食~軟質飲食~普食。2.保持胃腸減壓,腹腔引流管的通暢。3.禁食期間給予靜脈補液,糾正水電解質平衡失調。3.高熱時及時給予降溫處理,防止高熱驚厥。4.根據病情恢復程度,遵醫(yī)囑更改飲食,進食營養(yǎng)豐富易消化的飲食。術后指導:1.術后當日臥床休息2.術后第二日床上活動,可翻身坐起等3.術后2到4天可下地室內活動。 康復指導一,應食用營養(yǎng)豐富,高維生素易消化的食物,少飲辛辣過冷等刺激性強的食物。二,飲食規(guī)律,避免暴飲暴食飯后忌劇烈活動。三,注意飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手,不吃不潔的食物。四,春秋季預防上呼吸道感染,避免腸炎腹瀉的發(fā)生。 出院指導一,休息一個月,合理搭配患兒飲食,建立良好的規(guī)律的飲食習慣。避免過冷的食物。二,春秋季預防上呼吸道感染,避免腸炎腹瀉的發(fā)生。三,加強自我檢測,若出現腹痛腹脹嘔吐停止排便等狀況及時就診。四,定期復查,觀察術后切口情況。 本文系萬金醫(yī)生授權好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經授權請勿轉載2015年12月15日
3231
1
0
腸套疊相關科普號

趙勁松醫(yī)生的科普號
趙勁松 主任醫(yī)師
海城市中心醫(yī)院
普通外科
64粉絲20.9萬閱讀

馬立東醫(yī)生的科普號
馬立東 主任醫(yī)師
沈陽市兒童醫(yī)院
外科
2509粉絲1.8萬閱讀

呂文強醫(yī)生的科普號
呂文強 主治醫(yī)師
中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院
兒外科
2376粉絲1.5萬閱讀