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路聚保副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 結(jié)直腸病專(zhuān)科 身體沒(méi)有不舒服，為什么也要定期體檢？那是因?yàn)槲覀兺ㄟ^(guò)體檢，可以清晰的看到身體的病變，像那種不易被人發(fā)現(xiàn)的息肉，就是一種很典型的例子。當(dāng)腸道長(zhǎng)出腸息肉，我們的身體不會(huì)有任何排斥反應(yīng)，因此無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)，但是在體檢中，我們可以通過(guò)腸鏡很清晰的觀察到，并做出及時(shí)處理避免給身體消化功能帶來(lái)影響。?先了解什么是腸道息肉其實(shí)在日常中有許多人腸子里面會(huì)長(zhǎng)這種息肉，但是我們無(wú)法察覺(jué)，這種癥狀一般多發(fā)于男性之中，并且在男性40歲以后出現(xiàn)的幾率更大。其實(shí)腸息肉發(fā)生的原因很簡(jiǎn)單，大部分是由于局部粘膜出現(xiàn)炎癥引發(fā)，進(jìn)而導(dǎo)致粘膜便后，導(dǎo)致腸中出現(xiàn)隆起的肉球。2023年09月25日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.不要吸煙喝酒。息肉可控可防，首先還得是先管得住嘴。不要吸煙喝酒，少吃辛辣刺激性食物，以免長(zhǎng)期對(duì)腸胃造成刺激。2.少吃紅肉多吃蔬菜水果。肉類(lèi)只要滿(mǎn)足人體營(yíng)養(yǎng)基本需要即可，切勿“過(guò)度需要”給身體造成營(yíng)養(yǎng)負(fù)擔(dān)，多吃蔬菜水果等膳食纖維豐富的食物，少吃加工肉、脂肪含量豐富的人，以免造成長(zhǎng)期便秘，引發(fā)腸息肉。3.每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)?，F(xiàn)代人長(zhǎng)時(shí)間坐在辦公室，久坐不起。晚飯后又經(jīng)常躺著玩手機(jī)，不利于消化。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，增強(qiáng)代謝，緩解便秘。4.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。想要腸胃健康，良好的排便習(xí)慣也是一個(gè)重要因素，研究表明，最好的排便時(shí)間在早上，這個(gè)時(shí)候排便能將昨天的東西清空，不僅能排毒還能讓身心更加舒暢。2023年04月16日562
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韓晗醫(yī)師 宿遷市第一人民醫(yī)院 肛腸專(zhuān)科 ?現(xiàn)代人們的壓力越來(lái)越大，越來(lái)越多的人不知不覺(jué)在匆忙的步履間與直腸息肉結(jié)緣。直腸出現(xiàn)息肉，不僅影響到我們的身體健康，而且這種息肉發(fā)生惡變的話(huà)，帶來(lái)的威脅就會(huì)越來(lái)越大。一、什么是大腸息肉？?凡從結(jié)腸黏膜表面突出到腸腔的息肉狀病變，在未確定病理性質(zhì)前均稱(chēng)為結(jié)腸息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升，男性多見(jiàn)。息肉主要分為炎癥性和腺瘤性?xún)煞N：炎癥性息肉在炎癥治愈后可自行消失；腺瘤性息肉一般不會(huì)自行消失，且有惡變傾向。檢出息肉和確定其病變性質(zhì)的最有效措施是定期進(jìn)行全結(jié)腸鏡（包括病理）檢查并在腸鏡下進(jìn)行干預(yù)治療。二、怎么明確腸息肉性質(zhì)？?腸鏡下從大體形狀上大致可以判斷息肉的良惡性：一般來(lái)說(shuō)，帶蒂的、直徑小于2cm、表面光滑、鏡子推動(dòng)活動(dòng)度好的常常是良性的。而黏膜下扁平的，直徑較大(大于2cm)，表面有出血、潰瘍，鏡子推動(dòng)活動(dòng)度差的往往往是惡性的機(jī)會(huì)較大。腸鏡下只能根據(jù)息肉的形態(tài)作出大概而模糊的診斷，正確的處理是將息肉完整切除送病理檢查，以最終判定息肉的性質(zhì)。病理結(jié)果才是息肉診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。三、大腸為什么會(huì)長(zhǎng)息肉？??1、飲食性因素長(zhǎng)期進(jìn)食高脂肪、高蛋白、低纖維性飲食者結(jié)直腸息肉的發(fā)生率明顯增高。2、膽汁代謝紊亂胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合以及膽囊切除術(shù)后患者，膽汁的流向和排出時(shí)間發(fā)生改變，大腸內(nèi)膽汁酸的含量增加。3、遺傳因素在結(jié)直腸惡變患者中，約有10%的患者具有家族患惡變病史。同樣，家族成員中有人患有腺瘤性息肉時(shí)，其他成員發(fā)生結(jié)直腸息肉的可能性明顯升高，尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性。4、腸道炎性疾病結(jié)腸黏膜的慢性炎癥病變是導(dǎo)致炎癥性息肉發(fā)生的主要原因，最多見(jiàn)于慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病以及阿米巴痢疾、腸道血吸蟲(chóng)和腸結(jié)核等，也見(jiàn)于結(jié)腸手術(shù)后吻合口部位。5、基因異常家族性息肉的發(fā)生可能與第5對(duì)染色體長(zhǎng)臂內(nèi)一種被稱(chēng)為APC的等位抑惡變基因的功能喪失和缺如有關(guān)。正常情況下，該等位基因需要同時(shí)發(fā)揮作用以抑制腫瘤的生長(zhǎng)，當(dāng)該基因出現(xiàn)缺如或發(fā)生突變時(shí)，對(duì)腫瘤的抑制作用消失，從而發(fā)生結(jié)直腸腺瘤性息肉病和惡變。在結(jié)直腸惡變患者中，約有10%的患者具有家族患惡變病史。同樣，家族成員中有人患有腺瘤性息肉時(shí)，其他成員發(fā)生結(jié)直腸息肉的可能性明顯升高，尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性。6、其他疾病免疫功能低下者、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術(shù)、惡變癥放療患者及肥胖人群的發(fā)生率較高。2型糖尿病女性與非糖尿病女性比較，其發(fā)生結(jié)直腸腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。四、平時(shí)生活中需要注意哪些呢？?1、養(yǎng)成定期復(fù)查的習(xí)慣現(xiàn)在有證據(jù)證實(shí)息肉有逐漸增大趨勢(shì)，即使當(dāng)時(shí)較小的息肉（一般﹤5mm者）沒(méi)有被摘除，但過(guò)一段時(shí)間也可能有增大的可能，所以，凡已經(jīng)明確大腸息肉的患者，均應(yīng)每0.5年~1年復(fù)查一次腸鏡，防止長(zhǎng)大后出血或惡變。2、調(diào)整飲食禁食辛辣、油炸、肥膩、高蛋白及刺激性食品，多食新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢且有規(guī)律，避免因低纖維素導(dǎo)致的便秘習(xí)慣，便秘越久，越容易刺激息肉增大或息肉復(fù)發(fā)。另外，酒精刺激也會(huì)加重息肉的刺激，因此得了息肉的病人戒酒也是非常必要的。3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)由于右半結(jié)腸是以副交感神經(jīng)分布為主，適度鍛煉使副交感神經(jīng)興奮性增加，從而腸蠕動(dòng)加強(qiáng)，糞便在右半結(jié)腸內(nèi)停留時(shí)間少，糞便中的一些致新生物的物質(zhì)對(duì)腸黏膜的作用減少，息肉發(fā)生率、復(fù)發(fā)率減少。4、保持好心情當(dāng)人的神經(jīng)過(guò)度緊張,支配內(nèi)臟器官蠕動(dòng)的交感神經(jīng)興奮，會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng)，使速度減慢，從而導(dǎo)致便秘，便秘會(huì)增加腸息肉的發(fā)生。所以，正視現(xiàn)實(shí)，盡量放松，只要飲食有節(jié)、合理安排、定期復(fù)查、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，這樣可以大大減少惡變的機(jī)會(huì)?？傊?，對(duì)待本病關(guān)鍵的一點(diǎn)是“防重于治”。——————————————————————肛腸專(zhuān)科韓醫(yī)生溫馨提示：?直腸息肉是發(fā)生在直腸黏膜上的新生物，是常見(jiàn)的良性腫瘤，但是直腸息肉也具有一定的惡變風(fēng)險(xiǎn)。因此，一旦發(fā)現(xiàn)直腸長(zhǎng)息肉，應(yīng)盡早到肛腸專(zhuān)科治療。平時(shí)也應(yīng)保持良好的生活和飲食習(xí)慣，預(yù)防腸息肉的發(fā)生。END（圖文來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除）2022年08月09日622
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劉萍副主任醫(yī)師 荊門(mén)市中醫(yī)醫(yī)院 消化科 腸息肉就是腸道黏膜上所有隆起性的病變的總稱(chēng)，從結(jié)腸黏膜表面突出到腸腔的息肉狀病變，通俗地說(shuō)，就是腸道上長(zhǎng)了一些肉疙瘩，人體的整個(gè)消化道都可以有息肉生長(zhǎng)，其中以結(jié)腸和直腸息肉為最多，小腸息肉比較少。在未確定病理性質(zhì)前均稱(chēng)為結(jié)腸息肉。息肉的病理學(xué)類(lèi)型包括了腫瘤性和非腫瘤性病變。炎癥性息肉、增生性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉等，一般不會(huì)癌變，稱(chēng)為非腫瘤性；腺瘤樣息肉和鋸齒狀息肉容易癌變。炎癥性息肉在炎癥治愈后可自行消失；腺瘤性息肉一般不會(huì)自行消失，有惡變傾向。值得注意的是，即使是非腫瘤性息肉，只要體積夠大，也有惡變傾向。結(jié)腸息肉與結(jié)腸癌的關(guān)系密切，大約80%-95%的結(jié)直腸癌是結(jié)直腸息肉演變而來(lái)。所以，臨床上一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，一般都需要切除以絕后患。那么，為什么會(huì)長(zhǎng)結(jié)腸息肉呢？發(fā)病機(jī)理目前尚不完全清楚，但是，國(guó)內(nèi)外研究認(rèn)為結(jié)腸息肉的發(fā)生可能與下列因素有關(guān)。1、年齡、飲食因素與生活習(xí)慣結(jié)腸息肉的發(fā)病率隨年齡的增大而增高；長(zhǎng)期吃高脂肪、高蛋白、低纖維素者發(fā)生率較高，而吃蔬菜及維生素C多者較低。膳食中脂肪類(lèi)成分超過(guò)40%是形成大腸息肉的一個(gè)重要因素，如果脂肪攝入不超過(guò)膳食的15%，發(fā)病率就會(huì)顯著降低。高脂肪膳食能增加腸道中的膽酸，膽酸與細(xì)菌的相互作用可能是腺瘤性息肉形成的基礎(chǔ)。食物中含纖維多息肉的發(fā)生就少，反之就多；吸煙也與腺瘤性息肉的形成密切關(guān)系，吸煙史在20年以?xún)?nèi)者多發(fā)生小的腺瘤，而吸煙史在20年以上者多伴較大的腺瘤。2、膽汁代謝紊亂胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術(shù)以及膽囊切除術(shù)后患者，膽汁的流向和排出時(shí)間發(fā)生改變，大腸內(nèi)膽汁酸的含量增加，實(shí)驗(yàn)顯示膽汁酸以及膽汁酸的代謝產(chǎn)物，脫氧膽酸和石膽酸均有誘發(fā)結(jié)直腸黏膜產(chǎn)生腺瘤性息肉或癌變的作用。3、遺傳因素在結(jié)直腸癌患者中，約有10%-27%的患者具有家族患癌病史，同樣，家族成員中有人患有腺瘤性息肉時(shí)，其他成員發(fā)生結(jié)直腸息肉的可能性明顯升高，尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性，另外，曾經(jīng)患過(guò)其他部位癌腫，如消化道癌，乳腺癌，子宮癌以及膀胱癌的患者結(jié)直腸息肉的發(fā)生率也明顯升高。一般認(rèn)為，息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關(guān)系，幼年性息肉病多為錯(cuò)構(gòu)瘤，可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)；某些多發(fā)性息肉的發(fā)生與遺傳有關(guān)，患者由其父母生殖細(xì)胞內(nèi)遺傳得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因，而結(jié)腸上皮內(nèi)的另一個(gè)APC等位基因在出生時(shí)是正常的，以后當(dāng)此等位基因發(fā)生突變時(shí)，則在突變部位發(fā)生腺瘤，這種突變稱(chēng)為體細(xì)胞突變。從目前研究情況表明，突變基因可以由父母遺傳給后代子女，在遺傳機(jī)會(huì)上男女是均等的，沒(méi)有性別的差異。4、腸道炎性刺激結(jié)腸黏膜的慢性炎癥病變是導(dǎo)致炎癥性息肉發(fā)生的主要原因，最多見(jiàn)于慢性潰瘍性結(jié)腸炎，克羅恩病以及阿米巴痢疾，腸道血吸蟲(chóng)和腸結(jié)核等，也見(jiàn)于結(jié)腸手術(shù)后吻合口部位。因?yàn)槟c道長(zhǎng)期炎癥，潰瘍面的中央還存有水腫充血的黏膜區(qū)，周?chē)鷿冇虾笮纬神：?，逐漸收縮，使殘留的黏膜突起，表面呈息肉狀；或潰瘍而肉芽組織增生凸起，而后鄰近黏膜生長(zhǎng)，將其覆蓋形成息肉，這種病理變化多見(jiàn)于炎性息肉。也有報(bào)道認(rèn)為腺瘤性息肉的發(fā)生與病毒感染有關(guān)。另外，大便中粗渣、異物及其他因素可造成腸黏膜損傷或長(zhǎng)期刺激腸黏膜上皮，使得處于平衡狀態(tài)的腸黏膜受到破壞，形成腸息肉。長(zhǎng)期便秘患者，經(jīng)常使用刺激性瀉藥刺激腸壁也會(huì)發(fā)生息肉。5、基因異常家族性息肉的發(fā)生可能與第5對(duì)染色體長(zhǎng)臂內(nèi)一種被稱(chēng)為APC的等位抑癌基因的功能喪失和缺如有關(guān)，正常情況下，該等位基因需要同時(shí)發(fā)揮作用以抑制腫瘤的生長(zhǎng)，當(dāng)該基因出現(xiàn)缺如或發(fā)生突變時(shí)，對(duì)腫瘤的抑制作用消失，從而發(fā)生結(jié)直腸腺瘤性息肉病和癌變。6、腸道微生態(tài)失衡目前研究發(fā)現(xiàn)腸道微生態(tài)失衡可能是導(dǎo)致結(jié)腸息肉發(fā)生的原因之一。正常情況下，腸道微生態(tài)保持平衡狀態(tài)。如果益生菌減少、致病菌增加，則可能導(dǎo)致結(jié)腸黏膜的慢性炎癥，繼而發(fā)生結(jié)腸息肉。7、缺乏運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)的人，腺瘤的發(fā)生率明顯高于其他人群。8、其他疾病免疫功能低下者、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術(shù)、癌癥放療患者及肥胖人群的發(fā)生率較高。美國(guó)華盛頓大學(xué)的研究者報(bào)告，2型糖尿病女性與非糖尿病女性比較，其發(fā)生結(jié)直腸腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加80%。與非肥胖、非糖尿病女性相比，糖尿病加肥胖可使結(jié)直腸腺瘤和更晚期階段發(fā)現(xiàn)的腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍以上。預(yù)防建議醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們常把結(jié)直腸癌的發(fā)生歸結(jié)于一句話(huà)：三高兩少——三高，即高蛋白、高熱量、高脂肪食物；兩少，即運(yùn)動(dòng)少、膳食纖維少。因此，在預(yù)防腸息肉方面，提示大家：首先要從管住嘴、邁開(kāi)腿著手。此外，積極治療相關(guān)疾病，減肥，有家族史的及早進(jìn)行篩查等，就能有效預(yù)防。更為重要的是，雖然腸息肉會(huì)癌變，但是阻斷其進(jìn)程卻非常簡(jiǎn)單，那就是做腸鏡。發(fā)現(xiàn)息肉就干掉它，使它根本沒(méi)機(jī)會(huì)變壞！我國(guó)的指南建議是50歲無(wú)癥狀做第一次腸鏡，事實(shí)上，一線(xiàn)醫(yī)生更建議40歲就要開(kāi)始檢查，起碼一次腸鏡可以保你5-10年無(wú)虞。有家族史的人更要提前！總之，為了預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生，目前提倡早預(yù)防、早檢查、早治療，及時(shí)腸鏡檢查，就能阻斷結(jié)腸息肉轉(zhuǎn)化為結(jié)腸癌。2022年07月26日577
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方拱北主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院 肛腸科 一、首先，大部分腸息肉是沒(méi)有癥狀的，是因?yàn)橄⑷鉀](méi)有長(zhǎng)到一定程度，這點(diǎn)是非?？膳碌模蟛糠窒⑷舛际且?yàn)樽瞿c鏡才發(fā)現(xiàn)的，有的息肉發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)癌變了。二、當(dāng)息肉長(zhǎng)到一定程度，會(huì)出現(xiàn)一定的癥狀，例如息肉出血，伴有黏液，或者息肉很大時(shí)可出現(xiàn)腹痛、腸梗阻，或者直腸息肉位置較低時(shí)可脫出肛門(mén)外。三、腸息肉的發(fā)病，可能與長(zhǎng)期高脂肪、高蛋白、低纖維素飲食有關(guān)，長(zhǎng)期大量吸煙飲酒也會(huì)伴有較高的發(fā)病率，所以平時(shí)要少吃些辛辣刺激的食物，少喝酒少抽煙。四、最后還是要強(qiáng)調(diào)下早期篩查腸鏡的重要性！沒(méi)有癥狀的人群，40歲起就應(yīng)該進(jìn)行腸鏡篩查，有癥狀人群，應(yīng)盡早完成檢查。2022年04月22日831
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陶勇醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院 肛腸外科 大腸息肉的發(fā)生與長(zhǎng)期不健康的生活習(xí)慣有關(guān)，所以要想遠(yuǎn)離大腸息肉，就一定要保持好的習(xí)慣，這樣腸道才會(huì)更好。第一，吃飯不要吃太多高脂肪食物，長(zhǎng)期進(jìn)食高脂肪食物，很容易導(dǎo)致胃腸道不堪重負(fù)，隨著時(shí)間的推移，發(fā)生便秘的風(fēng)險(xiǎn)就很高，便秘的人群，糞便在腸道內(nèi)停留的時(shí)間延長(zhǎng)，糞便里的毒素反復(fù)刺激腸粘膜，就會(huì)誘發(fā)大腸息肉的發(fā)生。第二，不要不吃蔬菜和水果，要想預(yù)防大腸息肉，多吃蔬菜和水果至關(guān)重要，蔬菜和水果里富含膳食纖維，膳食纖維能夠促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，對(duì)于緩解便秘，遠(yuǎn)離大腸息肉和大腸癌大有幫助。第三，晚上堅(jiān)持多運(yùn)動(dòng)，要想腸道更好，不僅要管住嘴，還得邁開(kāi)腿，只有堅(jiān)持多運(yùn)動(dòng)，才能促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，讓你離大腸息肉更遠(yuǎn)。第四，晚上堅(jiān)持不吸煙喝酒，長(zhǎng)期吸煙和酗酒的人，發(fā)生大腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)更高，這是因?yàn)橄銦熀途凭鶗?huì)刺激腸粘膜的異常增生。2022年04月01日543
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陶勇醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院 肛腸外科 人到中年，大約10%-30%會(huì)長(zhǎng)腸息肉，多數(shù)的腸息肉無(wú)癥狀，不查腸鏡可能永遠(yuǎn)不會(huì)發(fā)現(xiàn)。腸息肉雖然長(zhǎng)得很慢，但它是結(jié)直腸癌的重要源頭，一旦被發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡可能切除掉。為什么會(huì)長(zhǎng)腸息肉？至今仍不清楚。研究表明超重、肥胖、吸煙、家族史等人群發(fā)生息肉風(fēng)險(xiǎn)較高，飲食也是腸息肉不可忽視的因素，不當(dāng)飲食會(huì)增加腸息肉風(fēng)險(xiǎn)，恰當(dāng)食物又能預(yù)防息肉發(fā)生、阻止發(fā)展、降低復(fù)發(fā)和癌變機(jī)會(huì)。少吃肉類(lèi)多吃植物蔬菜，少吃葷食多吃素食，擇食品種是越多越好，加工的過(guò)程是越簡(jiǎn)單越好。少吃動(dòng)物脂肪超重和肥胖幾乎是所有疾病的罪魁禍?zhǔn)?，也是結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素，越胖，風(fēng)險(xiǎn)就越高。動(dòng)物的紅肉、白肉中含有過(guò)多的飽和脂肪酸，過(guò)多的攝入刺激產(chǎn)生過(guò)多的膽汁，過(guò)多膽汁在大腸內(nèi)滯留轉(zhuǎn)化為一種已被證實(shí)為致癌物質(zhì)的戊酸。?飽和脂肪中含較多的花生四烯酸，可以促進(jìn)腸上皮細(xì)胞異常生長(zhǎng)成息肉甚至癌變，這些飽和脂肪酸，統(tǒng)稱(chēng)為壞脂肪，明智的做法是減少攝入，每日脂肪的總量限制在20-25克左右。相比之下，富含omega-3的不飽和脂肪酸食物，花生四烯酸含量低，被認(rèn)為對(duì)結(jié)腸息肉和結(jié)癌有保護(hù)作用，對(duì)人體健康有益，稱(chēng)為好脂肪。omega-3只能從食物中攝取，可多食三文魚(yú)、沙丁魚(yú)、鯖魚(yú)等魚(yú)類(lèi)，可多吃核桃、冬瓜、豆腐等食品；烹飪時(shí)可選用亞麻籽油、橄欖油、菜籽油、花生油等植物油。多食富含益生元的食物低聚糖是可溶性纖維，是有益于腸道菌群生長(zhǎng)的元素，故稱(chēng)益生元，進(jìn)入腸道后為正常細(xì)菌如雙歧桿菌和乳酸菌提供生長(zhǎng)的燃料，制造醋酸和乳酸，酸化腸道，抑制有害微生物生長(zhǎng)，并為腸細(xì)胞生長(zhǎng)提供健康的環(huán)境，帶來(lái)的好處是降低腸細(xì)胞轉(zhuǎn)化為息肉和癌變的可能性，預(yù)防息肉生長(zhǎng)。生活在結(jié)腸中的細(xì)菌，依賴(lài)于我們所吃的益生元來(lái)制造維持我們腸道健康的物質(zhì)，科學(xué)家將這些細(xì)菌稱(chēng)益生菌，這種現(xiàn)象為互利共生。小麥、洋蔥、大蒜等食物中富有可溶性纖維低聚糖，香蕉被認(rèn)為是最方便的低聚糖來(lái)源食品之一。多食富含膳食纖維的食品膳食纖維不被人體吸收，進(jìn)入大腸后促進(jìn)腸蠕動(dòng)、減少食物和潛在的致癌物在腸道中的停留時(shí)間，致癌物質(zhì)與腸壁接觸時(shí)間大大縮短。膳食纖維在大腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵，保存大便中水份，使大便變軟，產(chǎn)生通便作用，保護(hù)腸道生態(tài)。盡管臨床研究有爭(zhēng)議，多數(shù)學(xué)者一致認(rèn)為膳食纖維有益于預(yù)防腸息肉和腸癌。每天應(yīng)補(bǔ)充25克以上。富含膳食纖維食物有無(wú)花果、豆類(lèi)、大麥、茄子、梨、綠葉菜等。粗雜糧膳食纖維整體最高，豆類(lèi)含量最多，肉、蛋、奶中沒(méi)有膳食纖維；有嚼勁的蔬菜、野生蔬菜和深色蔬菜膳食纖維含量較高，蔬菜切細(xì)后不會(huì)改變纖維的含量。多吃富含姜黃素的食物從中藥姜黃中提取的姜黃素，是一種使咖喱和食物呈現(xiàn)黃色的香料，是國(guó)家允許的天然食品添加劑之一。醫(yī)學(xué)上具有降脂、抗炎、抗氧化、抗腫瘤、利膽等作用。一項(xiàng)對(duì)家族性息肉病的研究發(fā)現(xiàn)，每天被給予480毫克的姜黃素，以及20毫克的槲皮素，六個(gè)月后，息肉數(shù)量減少了60%，息肉縮小了一半。洋蔥、芥末、生姜、咖喱等食物含量較多，其中咖喱中含量高達(dá)60%，多吃洋蔥，多用芥末、生姜、咖喱佐料是有益的。多食富含槲皮素的食物槲皮素是一種天然的植物類(lèi)黃酮，具有止咳化痰、抗氧化、抗腫瘤作用。臨床研究表明具有預(yù)防和控制腸道息肉形成的潛力。?蘋(píng)果、洋蔥、葡萄酒、綠茶等都是生物類(lèi)黃酮槲皮素最好的天然來(lái)源。洋蔥是蔬菜中槲皮素的最佳天然來(lái)源之一，也是最不可能含殺蟲(chóng)劑和其他潛在致癌化學(xué)物質(zhì)的蔬菜。多食富含蘿卜硫素的食物營(yíng)養(yǎng)超級(jí)明星西蘭花和卷心菜歸類(lèi)為十字花科蔬菜，富含硫代葡萄糖酸鹽，咀嚼消化后轉(zhuǎn)化成異硫氰酸酯和蘿卜硫素。研究發(fā)現(xiàn)蘿卜硫素能保護(hù)動(dòng)物腸道，減緩了息肉的生長(zhǎng)，誘導(dǎo)有害細(xì)胞的自我毀滅，稱(chēng)為細(xì)胞凋亡。如果你想找一種功能強(qiáng)大的食物來(lái)降低腸道息肉風(fēng)險(xiǎn)，西蘭花、花椰菜、胡蘿卜、白蘿卜都是蘿卜硫素的最佳天然來(lái)源，研究發(fā)現(xiàn)烹飪后蘿卜硫素會(huì)破壞高達(dá)90%，應(yīng)盡量生吃或者微煮，最大限度地發(fā)揮其防治腸息肉功效。多食富含葉酸的食物葉酸也稱(chēng)維生素B9，是維持生命重要的必需維生素。一項(xiàng)為期14年以護(hù)士和健康專(zhuān)家為研究對(duì)象的結(jié)果表明，每天攝入超過(guò)400微克葉酸，對(duì)預(yù)防息肉形成有保護(hù)作用，結(jié)腸癌的幾率較小。含有大量葉酸的食物可從谷類(lèi)如稻米、小麥、玉米等中獲得，也可以從豆類(lèi)、扁豆、蘆筍、菠菜、生菜、鱷梨、西蘭菜、芒果、橙子等含葉酸較多的食品中獲取。多食大蒜，多用生姜大蒜素是大蒜獨(dú)特味道的化合物，研究表明大蒜素能夠有效降低結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)和結(jié)腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)。食用或烹煮前，讓碎蒜靜置與空氣接觸10分鐘，釋放更多大蒜素發(fā)揮作用。姜辣素是姜的主要活性化合物，在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物身上已經(jīng)被證明可以減少腫瘤的大小和數(shù)量。多食五顏六色的蔬菜五顏六色的蔬菜，除含有豐富維生素和礦物質(zhì)外，含有更多抗氧化和抗腫瘤的植物活性成分。如菠菜、青椒、西蘭花等綠色蔬菜含有較多葉綠素、葉黃素；番茄、辣椒、紅甜椒等紅色蔬菜含番茄紅素、辣椒紅素；胡蘿卜、南瓜、黃椒等橙色蔬菜含β-胡蘿卜素，在人體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成維生素A；紫甘藍(lán)、甜菜、紫薯等紫色蔬菜含花青素、甜菜苷。有研究發(fā)現(xiàn)蕃茄紅素、辣椒紅素可能有助于降低腸息肉和結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)62例腸息肉切除后研究發(fā)現(xiàn)服用紅辣椒富有抗癌特性n-乙酰半胱氨酸，每天800毫克，受測(cè)者息肉復(fù)發(fā)率降低。甜菜和胡蘿卜做成的深紅色湯，是一道預(yù)防結(jié)腸息肉食物的最佳搭配。多食富含鈣、鎂和維生素D的食物鈣的強(qiáng)骨作用人人皆知，鈣還能調(diào)節(jié)人體細(xì)胞的生長(zhǎng)。動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)缺乏鈣導(dǎo)致結(jié)腸細(xì)胞過(guò)度生長(zhǎng)；臨床研究發(fā)現(xiàn)每天補(bǔ)鈣1200mg可降低14%-35%的腸道增生息肉風(fēng)險(xiǎn)，但可增加鋸齒樣息肉的風(fēng)險(xiǎn)。普遍認(rèn)為從飲食中攝取鈣對(duì)預(yù)防腸息肉形成是有益和安全的。成年人每天需要攝入1000mg，一瓶牛奶就可提供足夠的鈣，不喝或不能喝牛奶或酸奶的人可通過(guò)貝類(lèi)、海鮮和綠葉蔬菜來(lái)補(bǔ)鈣。富含鈣的食物須與富含鎂和維生素D食物結(jié)合起來(lái)，確保鈣的吸收發(fā)揮作用。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)每天攝入645國(guó)際單位的維生素D可以減少三分之一的危險(xiǎn)結(jié)腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)。維生素D能控制腸息肉細(xì)胞的增殖速度，還能促進(jìn)鈣的吸收，維生素D的最佳來(lái)源包括肝臟、魚(yú)類(lèi)和維生素D強(qiáng)化乳制品，多曬陽(yáng)光也能產(chǎn)生維生素D。鈣的吸收需要鎂的參與，研究發(fā)現(xiàn)保持這兩種礦物質(zhì)的完美比例是2:1，才能更好地防止息肉的生長(zhǎng)。人群中鎂的輕度缺乏是相當(dāng)普遍，綠葉蔬菜是鎂的天然來(lái)源，但大棚內(nèi)的生長(zhǎng)和食品加工過(guò)程中會(huì)損失很多鎂。?菠菜含有豐富的鎂，對(duì)任何關(guān)心結(jié)腸息肉的人來(lái)說(shuō)是保健價(jià)值最好的蔬菜之一，清潔和保護(hù)腸道作用很有效。多食富含維生素E的食物維生素E在人體的抗氧化系統(tǒng)中扮演著重要的角色，被證明可以預(yù)防癌癥，有報(bào)告對(duì)預(yù)防腸息肉有益。小麥胚芽小麥胚芽是維生素E最集中的天然來(lái)源之一。萵苣、番茄、胡蘿卜、綠葉蔬菜、蛋黃、各種堅(jiān)果、肉和乳制品中均富有維生素E，加工時(shí)溫度不宜過(guò)高以免被破壞。多食富含硒的食物人口研究表明，在攝入硒量較高的人群中，結(jié)腸息肉和結(jié)直腸癌死亡的風(fēng)險(xiǎn)較低。海產(chǎn)品蝦、食用菌、西蘭花、紫薯、黑豆、黑芝麻和大蒜中均有較多的天然硒元素。2022年03月05日1542
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李鵬主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 肝病消化中心 大家好，我是消化科的李醫(yī)生。 今天呢，我們來(lái)談一談這個(gè)腸息肉。 那么目前來(lái)講呢，隨著我們這個(gè)生活水平的提高啊，飲食生活的這個(gè)狀態(tài)。 啊，高油高鹽高脂等等的，這種不健康的飲食生活方式，那么長(zhǎng)息肉的發(fā)生率還是比較高的。 那么很多人呢，這個(gè)在篩查出傷息肉之后啊，可能到醫(yī)院進(jìn)行這個(gè)腸鏡下的息肉切除。 那么很多人會(huì)擔(dān)心的說(shuō)，這個(gè)息肉切除之后會(huì)不會(huì)再長(zhǎng)，反復(fù)的長(zhǎng)息肉呢？會(huì)不會(huì)發(fā)生這個(gè)結(jié)腸癌？ 那么首先呢啊，我們要根據(jù)剛才說(shuō)的啊，建議大家如果平時(shí)有這種不良的飲食生活習(xí)慣啊，一定要改善。 啊，盡量少吃一些這個(gè)高油高脂高鹽這些食物，盡量不喝酒啊，保持大便的通暢，多吃新鮮的蔬菜水果，這樣來(lái)講呢，啊，就能減少腸道吸收的這個(gè)發(fā)生率。 另外來(lái)講呢，啊，息肉的切除之后呢，啊，常規(guī)會(huì)送到這個(gè)病理科去做病理，那么根據(jù)病理的情況，我們來(lái)分析這個(gè)息肉這個(gè)良惡性的程度啊，以及發(fā)生這個(gè)癌變的風(fēng)險(xiǎn)。 那么醫(yī)生會(huì)根據(jù)這種情況呢，建議大家呢，定期的啊，不同的時(shí)間間隔進(jìn)行腸鏡的這種復(fù)查。 那么息肉呢，有可能呢，會(huì)有再發(fā)的情況，那所以我們一定要這個(gè)規(guī)律的，這個(gè)復(fù)查腸鏡啊，一旦發(fā)現(xiàn)有新發(fā)的息肉。2022年02月22日502
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楊希山主任醫(yī)師 南方醫(yī)院白云分院 消化內(nèi)科 胃腸病? 第1講：什么是胃腸息肉？有什么危害？ 胃腸道息肉就是在胃腸道粘膜隆起局限性增生而形成的腫物。胃腸道息肉按其所在病變部位可分為胃息肉、十二指腸息肉、小腸息肉、結(jié)直腸息肉，以結(jié)直腸為主要發(fā)病部位。胃腸息肉可引起消化道梗阻等并發(fā)癥；嚴(yán)重的部分息肉具有惡變傾向，可形成腫瘤，部分息肉為癌前病變。息肉組織學(xué)可分為4類(lèi)：腫瘤性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉、炎癥性息肉和增生性息肉。 ????炎癥息肉與腸道炎癥反應(yīng)有關(guān)，生長(zhǎng)十分緩慢，基本上不會(huì)癌變。 ????而腺瘤型息肉又分有腺管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛腺管狀腺瘤，這些腺瘤性息肉最易發(fā)生癌變。據(jù)研究，腺瘤性息肉癌變率約為5%-40%，其中絨毛狀腺瘤癌變率最高，息肉越大，癌變的機(jī)會(huì)也越大。 第2講：為什么會(huì)長(zhǎng)胃息肉？ ☆ 遺傳因素：基因變異與胃息肉的形成息息相關(guān)，具體機(jī)制未明。 ☆ 幽門(mén)螺旋桿菌感染：幽門(mén)螺旋桿菌能釋放多種炎癥介質(zhì)及細(xì)胞因子，對(duì)胃黏膜造成損傷，刺激胃上皮細(xì)胞增生，導(dǎo)致胃息肉產(chǎn)生。 ☆ 膽汁反流：十二指腸液含有膽酸、胰酶，反流入胃內(nèi)，可損害胃黏膜，并引起胃黏膜的炎癥性增生，導(dǎo)致胃息肉產(chǎn)生；同時(shí)，大量反流液使胃內(nèi)pH值升高，使得胃泌素增生，導(dǎo)致增生性息肉產(chǎn)生。 ☆ 抑酸藥：長(zhǎng)期服用抑酸藥可導(dǎo)致高胃泌素血癥，可促進(jìn)胃腺體囊狀擴(kuò)張，形成胃息肉；胃底腺息肉多與服用該藥密切相關(guān)，部分該類(lèi)患者停用抑酸藥后胃底腺息肉可消失。 ☆ 吸煙：吸煙會(huì)增生胃息肉的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，可能與吸煙會(huì)增加幽門(mén)螺旋桿菌的感染率等因素相關(guān)；另一方面，煙草煙霧中含有大量的致癌物質(zhì)可結(jié)合DNA形成加合物，干擾細(xì)胞復(fù)制，影響DNA修復(fù)，使胃黏膜發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的基因改變，促進(jìn)息肉的形成。 ☆ 飲酒：可損傷胃黏膜，慢性胃發(fā)生率明顯增加，細(xì)菌繁殖增加，促進(jìn)亞硝胺類(lèi)致癌物質(zhì)合成，從而增加胃息肉發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。 另外，有研究認(rèn)為較多肉類(lèi)（尤其是牛肉、羊肉之類(lèi)的紅肉）、腌制食物、油炸食物，較少進(jìn)食蔬菜類(lèi)，高脂血癥、肥胖等會(huì)增加罹患胃息肉的風(fēng)險(xiǎn)。老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉。 第3講：為什么會(huì)長(zhǎng)大腸息肉？ ☆ 遺傳因素：基因變異同樣與大息肉的形成有關(guān)，具體機(jī)制未明。 ☆ 果蔬攝入少：果蔬中含有大量葉酸及食物纖維等有益物質(zhì)。葉酸在蔬菜及水果中廣泛存在，具有保持DNA的穩(wěn)定性，葉酸攝入不足易促進(jìn)腸道息肉發(fā)生；另外，食物纖維不能被降解，使糞便量增多，稀釋腸道內(nèi)致癌物，促進(jìn)致癌物排出體外；尚能吸附對(duì)腸道有害的膽汁酸鹽，食物纖維攝入不足，不利于有害物質(zhì)的排泄。 ☆ 高脂飲食：高脂飲食能促進(jìn)膽汁的分泌，膽汁在腸道菌叢的作用下轉(zhuǎn)化成次級(jí)膽酸，該物質(zhì)對(duì)結(jié)腸隱窩上皮細(xì)胞有細(xì)胞毒作用，造成不可修復(fù)的細(xì)胞DNA損傷，這些細(xì)胞逐步演變成息肉。 ☆ 微量元素與維生素：鈣離子可與脂質(zhì)結(jié)合形成不溶性鈣皂，抑制脂肪酸和膽酸，對(duì)腸道上皮起保護(hù)作用；硒可抑制細(xì)胞增殖，抑制促瘤因素的作用；抗氧化維生素可抑制自由基反應(yīng)而防止DNA的氧化劑損傷，保護(hù)腸道黏膜。 ☆ 腸道疾?。簼冃越Y(jié)腸炎、克羅恩病等其他可導(dǎo)致腸道炎癥的疾病，均可能引起腸道黏膜的過(guò)度增生，形成息肉。 ☆ 便秘：便秘患者可使腸道內(nèi)致癌物存留時(shí)間延長(zhǎng)；另外，便秘患者多有服用市場(chǎng)上賣(mài)的通便藥（如排毒養(yǎng)顏膠囊、蘆薈膠囊、腸潤(rùn)茶等），該類(lèi)藥物多含有蒽醌類(lèi)成分，該物質(zhì)可增強(qiáng)細(xì)胞增殖活性，抑制細(xì)胞凋亡，還可能導(dǎo)致DNA變異，促進(jìn)腸道息肉形成。 ☆ 幽門(mén)螺旋桿菌感染：幽門(mén)螺旋桿菌促進(jìn)腸道息肉形成可能育胃泌素、環(huán)氧合酶-2有關(guān)。Hp感染可促進(jìn)胃泌素分泌，而胃泌素可刺激腸道黏膜增生；Hp尚可影響環(huán)氧合酶-2的高表達(dá)，通過(guò)某種途徑促進(jìn)腸道息肉發(fā)生。 ☆ 吸煙：煙草煙霧中含有大量的致癌物質(zhì)可結(jié)合DNA形成加和物，促使黏膜發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的基因該變，促進(jìn)息肉的形成。 ☆ 飲酒：可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂，促進(jìn)亞硝胺類(lèi)致癌物質(zhì)合成，從而增加腸息肉發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。 同樣地，進(jìn)食較多肉類(lèi)（尤其是牛肉、羊肉之類(lèi)的紅肉）、腌制食物、油炸食物，高脂血癥、肥胖等會(huì)增加罹患大腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)。老年人比青年人、男性比女性更易罹患大腸息肉。知道長(zhǎng)胃、腸息肉的原因，那么如何預(yù)防胃、腸息肉的形成就有答案了： 第4講：怎么預(yù)防胃腸息肉？ ★ 多吃蔬菜瓜果，適當(dāng)控制肉類(lèi)的攝入量，少吃腌制食物、油炸食物；少飲酒、吸煙；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重； ★ 科學(xué)地治療便秘； ★ 根除幽門(mén)螺旋桿菌； 第5講：怎么治療胃腸息肉？ 一般不需要開(kāi)刀，胃腸鏡下即可完成。 常用方案有以下幾種： 一般較小的（直徑＜5mm），在行胃腸鏡檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)直接用活檢鉗鉗取。見(jiàn)下圖： 1.發(fā)現(xiàn)息肉；2.活檢鉗夾住息肉；3.鉗除息肉 ①高頻電凝電切術(shù)： 為內(nèi)鏡治療息肉中重要又常見(jiàn)的一種。這種方法利用高頻電流將接觸到圈套組織產(chǎn)生高熱而被燒灼切斷，完整快速地切除息肉并徹底止血。此方法不僅操作簡(jiǎn)便，病人無(wú)痛苦，費(fèi)用低廉，并發(fā)癥較少，而且能獲得整個(gè)息肉的病理檢查結(jié)果。 1.發(fā)現(xiàn)息肉；2.熱活檢鉗夾住息肉；3.鉗除息肉 ②內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（EMR）： 即在內(nèi)鏡下將病變黏膜剝離，并用高頻電流完整切除。 1.發(fā)現(xiàn)息肉；2.于息肉基底部注射，抬起征陽(yáng)性；3.圈套器套扎息肉基底部 4.息肉切除術(shù)后；5.鈦夾夾閉創(chuàng)面 ③氬氣噴凝術(shù)（APC）： 1.發(fā)現(xiàn)息肉；2.氬氣噴凝 ④內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ ESD）： ⑤熱活檢鉗電凝鉗除術(shù)： 1.發(fā)現(xiàn)息肉；2.熱活檢鉗夾住息肉；3.鉗除息肉。2021年12月21日1546
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龍靖華副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 消化內(nèi)科 專(zhuān)家簡(jiǎn)介：龍靖華，女，碩士學(xué)位，消化內(nèi)科副主任醫(yī)師，深圳市寶安區(qū)高層次衛(wèi)生類(lèi)人才。廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脾胃消化病分會(huì)委員。消化內(nèi)科功能性胃腸病及消化動(dòng)力性疾病診療亞專(zhuān)科負(fù)責(zé)人。擅長(zhǎng)：1.消化系統(tǒng)常見(jiàn)病及多發(fā)病的診治，特別是功能性胃腸病的診治；2.內(nèi)鏡診治技術(shù)：胃腸鏡常規(guī)檢查及相關(guān)治療3.消化道動(dòng)力監(jiān)測(cè)技術(shù)：食管測(cè)壓、肛門(mén)直腸測(cè)壓、24小時(shí)食管PH阻抗檢測(cè)。2021年06月27日648
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腸息肉相關(guān)科普號(hào)
孫英男醫(yī)生的科普號(hào)
孫英男 主任醫(yī)師
湖南省腫瘤醫(yī)院
內(nèi)鏡診療中心
3756粉絲1萬(wàn)閱讀
周益峰醫(yī)生的科普號(hào)
周益峰 主任醫(yī)師
杭州市第一人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
3589粉絲36.8萬(wàn)閱讀
柯友輝醫(yī)生的科普號(hào)
柯友輝 主任醫(yī)師
溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
醫(yī)學(xué)美容中心
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