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吳世洪副主任醫(yī)師 達(dá)川區(qū)疾病預(yù)防控制中心附屬醫(yī)院 全科 放射性腸炎怎么治療？吃什么藥？放射性腸炎通常可采用一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。一般可以服用美沙拉秦腸溶片、蒙脫石散等藥物。一一般治療放射性腸炎患者可出現(xiàn)惡性嘔吐等癥狀，飲食清淡，多吃蔬菜水果，避免辛辣不易消化的食物。二、藥物治療放射性腸炎患者可出現(xiàn)腹瀉癥狀，遵醫(yī)囑服用能收斂解痙的藥物。 如果癥狀較重，可以用奧美拉唑腸溶片、美沙拉氫腸溶片、柳氮磺胺吡啶腸溶片等治療平滑肌痙攣，也可以如硫酸阿托品片、消旋山堿片、顛茄片等。在醫(yī)生的指導(dǎo)下三、手術(shù)治療。如果患者病情嚴(yán)重，伴有腸道狹窄、梗阻等疾病，建議及時(shí)手術(shù)，通過(guò)長(zhǎng)切除和吻合術(shù)移除病變。建議多注意營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入，少吃多餐，限制富含纖維素的食物攝入。2023年05月08日
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 下面這個(gè)病友的問(wèn)題是焦慮引起的腸炎腹痛吃什么藥，那你首先呢，要針對(duì)焦慮呢進(jìn)行相應(yīng)的治療，你焦慮要是控制不好的話(huà)，你這個(gè)腸炎呢，腹痛呢也治療不好，那。 實(shí)際上你說(shuō)的腸炎和腹痛應(yīng)該是胃腸功能紊亂，那對(duì)于這個(gè)胃腸功能紊亂的人來(lái)說(shuō)呢，緩解腹痛可以用緩解胃腸道的痙攣的藥，比如說(shuō)德美啊，德舒特，或者是這個(gè)十巴敏，然后針對(duì)腸炎呢，可以用調(diào)整腸道菌群的藥，比如說(shuō)這個(gè)各種各樣的益生菌，雙歧桿菌呢，或者是枯草桿菌都可以。 嗯。2023年02月15日61
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黎崇裕主治醫(yī)師 珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 治未病科 主治/婁紹昆?整理/婁莘杉本文由“135編輯器”提供技術(shù)支持患病的是一個(gè)青年漁民，名字叫夏成錫，二十四歲，患慢性腹瀉已經(jīng)兩年了。西醫(yī)的診斷是：慢性腸炎、腸功能紊亂癥，久治無(wú)效；中醫(yī)按大腸濕熱論治，病癥未見(jiàn)改善；草醫(yī)解毒止痢，也沒(méi)有明顯的進(jìn)展。屢治無(wú)效以后，他已經(jīng)對(duì)治療失去了信心，是他的家人請(qǐng)我到家里去看他的，他可能事先并不知道，所以當(dāng)我到了他家里以后，他在樓上遲遲不肯下來(lái)，使筆者感到有點(diǎn)兒出師不利的尷尬。他的妻子看見(jiàn)我進(jìn)退不得、左右為難的樣子，就連聲道歉，并拉扯著夏成錫下樓。筆者抬頭看見(jiàn)一個(gè)瘦長(zhǎng)的青年，穿著臃腫的棉衣棉褲，十分不情愿地從樓上一步一步地走下樓。暗黃憔悴的皮膚，一臉狐疑的神色透露出不加掩飾的不信任，然而聰慧明亮的目光并不因久病而黯淡。我很同情他這樣年輕就久病纏綿，我不相信一個(gè)普通的腸炎會(huì)無(wú)法治愈。我親切熱情地向他問(wèn)候，與他坐下來(lái)慢慢地聊天。筆者先耐心地聽(tīng)他講述兩年來(lái)的病情變化與診治過(guò)程，以理解與友好的眼光注視著他，以贊同的語(yǔ)氣應(yīng)答著他的感慨，就這樣漸漸地化解了他的敵意。我發(fā)現(xiàn)他在病史的描述中，用詞恰當(dāng)，條理清楚，重點(diǎn)突出，然而一種悲天憫物的心態(tài)十分明顯。在我的勸解聲中，他把冰涼的手腕放上由書(shū)卷起來(lái)代用的脈枕上。當(dāng)時(shí)的脈癥如下：脈細(xì)舌淡，形寒肢涼，頭暈神疲，納呆口淡，小便清長(zhǎng)，大便溏泄，一日多次，肛門(mén)控制大便的能力減弱。一派少陰太陰之病象，典型的附子理中湯證。腹診所見(jiàn)：腹肌扁平菲薄而無(wú)力，心下有振水音，按之悸動(dòng)應(yīng)指。證實(shí)了以上的診斷大致不差，但是“心下有振水音”與“按之悸動(dòng)應(yīng)指”這些腹證加上“頭暈”一癥提示著還有水氣上逆的病情，于是必須在附子理中湯的基礎(chǔ)上加上苓桂術(shù)甘湯。在整個(gè)診察過(guò)程中夏成錫的態(tài)度始終是冷冷地，患者這樣的不配合我還是第一次遇見(jiàn)。我把處方開(kāi)好以后，就把自己對(duì)他的病癥診治的依據(jù)詳細(xì)地告訴了他，叫他先煎服五帖。我自信會(huì)治好他的病，所以笑著對(duì)他說(shuō)：“只要你耐心治療，你的病會(huì)痊愈的。”“我這樣的病，你有治過(guò)嗎？”他輕輕地問(wèn)。聽(tīng)得出，在他的問(wèn)話(huà)里對(duì)我還有一些不信任，但經(jīng)我一番言說(shuō)以后，他對(duì)我的警戒心理已經(jīng)有了一點(diǎn)放松。我很肯定地點(diǎn)點(diǎn)頭，笑著說(shuō)：“我村子里有一個(gè)中年婦女腹痛腹瀉兩年，白帶如水一年，就是用附子理中湯合真武湯把她治愈的，療程也只有一個(gè)多月?！彼胄虐胍傻卣f(shuō)：“我在醫(yī)院里碰到許多慢性腹瀉的病人，診斷的病名都清清楚楚的，什么過(guò)敏性結(jié)腸炎啊，腸功能紊亂啊，腸結(jié)核啊，但是治療效果都不好?！蔽页姓J(rèn)他說(shuō)的情況是事實(shí)，就對(duì)他說(shuō)：“西醫(yī)對(duì)慢性腸炎的鑒別診斷是有辦法的，但在治療上療效不是很確定。這種病還是中醫(yī)針灸療法好一些?！彼H有情緒地說(shuō)：“中醫(yī)師看了好幾個(gè)，中藥吃了好幾籮，我的病為什么總是不見(jiàn)效呢？”這個(gè)問(wèn)題我一時(shí)無(wú)法回答，就說(shuō)：“中醫(yī)沒(méi)有一種專(zhuān)門(mén)治療慢性腸炎的藥，只有在正確辨證下的方藥才能取效?！薄澳阍趺粗滥愕谋孀C處方會(huì)是正確的呢？”他一點(diǎn)也不客氣地說(shuō)?！啊秱摗分蟹阶C對(duì)應(yīng)的診治方法是中醫(yī)學(xué)中最有效的一種療法。”我只得從頭到尾一一道來(lái)，“你的病癥的表現(xiàn)與太陰、少陰病附子理中湯證與水飲病苓桂術(shù)甘湯證非常符合?！苯又揖桶烟帯⑸訇幉〉奶峋V癥和他的臨床表現(xiàn)作一一對(duì)照，把附子理中湯證與苓桂術(shù)甘湯證和他的脈癥腹證也作了比較。他一聲不吭地聽(tīng)著，一雙烏黑的眼睛在閃閃發(fā)亮?！拔艺J(rèn)為辨證的正確與否只有通過(guò)治療的實(shí)踐來(lái)決定，你假如相信的話(huà)就先服五帖藥試試看?！蔽野烟幏竭f給他，處方上寫(xiě)著：炙甘草二錢(qián)，附片三錢(qián)，白術(shù)五錢(qián)，黨參五錢(qián)，桂枝三錢(qián)，茯苓五錢(qián)，干姜三錢(qián)，五帖。他接過(guò)處方，認(rèn)真地看了一會(huì)兒，一聲不吭。看他猶豫不決的樣子，我就想出一個(gè)妥善的辦法，就是在中藥服用之前，先行用艾條自灸一周，為他選出以下幾個(gè)穴位：中脘、氣海、關(guān)元、陰陵泉，并告訴他艾條熏灸這幾個(gè)穴位的效果就是溫補(bǔ)太陰、少陰的陽(yáng)氣，溫通溫散全身的水濕，相當(dāng)于附子理中湯合苓桂術(shù)甘湯的功效。如果診治不當(dāng)，也沒(méi)有什么副作用；如果有效，筆者們就方藥與溫灸雙管齊下，可以縮短療程。實(shí)實(shí)在在的方證辨證的分析，先灸后藥的診治方案的設(shè)計(jì)，熱情自信的治病態(tài)度，終于化解了他的悲觀與困惑，他欣然同意了我的診治計(jì)劃。我在狀元鎮(zhèn)診治的第一個(gè)病例就這樣稍有波折地開(kāi)始了。一周后，他笑吟吟地來(lái)找我了。艾條自灸一周全身感到幾年來(lái)從未有過(guò)的舒暢，所有的癥狀有所改善，大便控制不住的現(xiàn)象明顯減少。明顯的療效使他相信了我，滿(mǎn)懷信心地把一周前的處方拿去抓藥了。服藥后一切反應(yīng)良好，就一直守方不變，同時(shí)每天自灸不暇。連續(xù)診治三個(gè)月，所有癥狀消失，唯有神疲體弱狀態(tài)難以消除。按語(yǔ)：艾灸中脘、氣海、關(guān)元、陰陵泉這幾個(gè)穴位能溫補(bǔ)太陰、少陰之陽(yáng)氣，溫通溫散全身之水濕，也相當(dāng)于附子理中湯合苓桂術(shù)甘湯的功效。針?biāo)幗Y(jié)合能起來(lái)事半功倍的效果。轉(zhuǎn)自經(jīng)方微信公眾號(hào)2023年02月12日1069
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曹芝君主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 消化科 呃，因?yàn)闀r(shí)間已經(jīng)要已經(jīng)八點(diǎn)多了，那么我再選幾個(gè)網(wǎng)友的這樣一個(gè)問(wèn)題啊。 來(lái)回答一下，那么這個(gè)患者提到各種品牌的美沙巾有區(qū)別嗎？ 不是說(shuō)品牌的一個(gè)區(qū)別，而說(shuō)它工藝的這樣一個(gè)區(qū)別，那么工藝它工藝的區(qū)別就會(huì)影響它這個(gè)藥物的釋放的一個(gè)位置，就像您提到的葡萄三跟沙爾夫葡特三的話(huà)，它的一個(gè)它的一個(gè)它是呃，它的一個(gè)工藝是不一樣的，它是當(dāng)你進(jìn)入到這個(gè)小腸以后，它就藥物就開(kāi)始釋放了。 所以說(shuō)對(duì)于比如說(shuō)有些患者，他存在小腸的輕度的炎癥啊，或者是潰瘍的a，你破得三就可以用，但上腹的釋放部位在小腸的尾端，接近大腸的位置釋放，所以上二腹更加適合是有大腸病變的這樣一個(gè)患者，所以這就是他們的一個(gè)區(qū)別。2023年02月04日136
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楊潔副主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 消化科 那么這兒有一個(gè)患者呢，又提出了，嗯，打嗝噯氣異物感很強(qiáng)啊，那么主要是什么藥管異物感打嗝效果好。 呃，如果打針，嗯，奧美拉唑這個(gè)還可以配合什么針，謝謝，其實(shí)我覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題有點(diǎn)像我們第一個(gè)患者那個(gè)胃腸炎的患者，他就是出現(xiàn)這種打嗝噯氣，那么還有異物感，這種情況下，我們一般啊，像奧美拉唑呢，是針對(duì)反流性食管炎是比較呃針對(duì)性的用藥，那么對(duì)胃炎的話(huà)也是有幫助的，但是對(duì)于這個(gè)嗯，就是打嗝噯氣就脹氣的情況下，奧美拉唑可能不低，不一定能起到這個(gè)呃治療的作用，甚至?xí)又匕。鞘且驗(yàn)樗@個(gè)奧美拉唑在抑制胃酸的同時(shí)呢，還會(huì)抑制其他消化液的一個(gè)間接抑制的作用，所以呢，消化液減少了以后，我們腸道內(nèi)胃胃內(nèi)的食物呢，就容易啊，就是這個(gè)就是脹氣啊，容易出現(xiàn)這個(gè)這個(gè)大嗝。 食管炎誘發(fā)反流性食管炎這樣的一些啊結(jié)果，所以呢，我們有時(shí)候看到這種輕度的反流性食管炎啊，患者也有異物感，但是這個(gè)嗯，這個(gè)嗯，反流的程度并不是很重，嗯，而胃炎比較重的話(huà)，我們往往把胃炎治好了以后，這個(gè)打嗝艾奇的這個(gè)啊，反流的這個(gè)癥狀就會(huì)減輕，我們一般會(huì)選擇奧美拉唑加上一個(gè)啊促進(jìn)消化的一個(gè)藥物，消脹的藥，像復(fù)方阿嗪米特啊，或者是可以選擇像莫沙必利片2023年01月17日41
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汪明主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 胃腸外科 呃，然后后面一個(gè)問(wèn)題呢，是關(guān)于右下腹回盲部的炎癥性的病變，考慮是盲腸七滯炎可能或者腸直垂炎癥，這個(gè)炎癥如何去治療？呃，那這個(gè)炎癥呢，我覺(jué)得一般情況下面都是可以通過(guò)非手術(shù)治療，通過(guò)保守治療，也就是這些抗炎的治療能夠緩解的啊，這些炎癥呢，一般都是，呃，細(xì)菌引起的啊，也有可能是一些非無(wú)菌性的一個(gè)炎癥，呃，當(dāng)然本身呢，它可能有一些基礎(chǔ)性的，呃，解剖上面的異常，比如說(shuō)氣室，那正常情況下面，這個(gè)腸子的腸腔是腸腔的壁是完整的，但是有部分病人呢，他可能會(huì)合并有一些氣勢(shì)，其實(shí)就等于這個(gè)腸壁他往外有一個(gè)凸起，那糞便容易嵌頓在這個(gè)氣室里面，容易激發(fā)炎癥，呃，那像這種如果說(shuō)出現(xiàn)了回盲部的炎癥，患者一般會(huì)有這個(gè)腹痛，甚至有發(fā)熱的表現(xiàn)，那這種情況下面我覺(jué)得。 比較理想的治療方案呢，首先就是一個(gè)積極的抗炎治療啊，使用抗生素啊，口服或者靜脈使用，然后呢，胃腸道的一個(gè)充分的休息啊，必要的時(shí)候進(jìn)食，或者說(shuō)是口服一些流質(zhì)或者半流質(zhì)的飲食，盡盡量不要形成這個(gè)固體的這個(gè)大便啊，這個(gè)有助于這個(gè)炎癥的消退，嗯，這是關(guān)于這個(gè)問(wèn)題的一個(gè)回答啊，然后。2022年12月28日34
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張翔主任醫(yī)師 浙江省腫瘤醫(yī)院 婦瘤科 呃，放射性腸炎的便血的話(huà)，你首先要，呃，考慮一下這個(gè)便血到底是哪里來(lái)的血，呃，要區(qū)分一下，有些時(shí)候痔瘡的血和腸炎的血，這個(gè)處理是不一樣的，那假設(shè)你排除了痔瘡，痔瘡以后，或者排除了其他所有的原因以后，做了腸鏡，確實(shí)看到以前放療的地方，腸道里面有一些像糜爛狀的就是病灶，或者在出血，在滲血的病灶，那這個(gè)時(shí)候呢，其實(shí)我們比較好的一個(gè)處理方法呢，啊，是用流淌鋁混旋液，這個(gè)東西呢，是一個(gè)粘膜保護(hù)劑，用它來(lái)進(jìn)行，呃。 進(jìn)行保留灌腸，所謂的保留灌腸呢，就是灌進(jìn)去之后呢，要維持讓藥物在腸道里面維持20到30分鐘的時(shí)間，并且你要變換一下體位，而且呢，這個(gè)灌腸的深度要足夠深，要超過(guò)那個(gè)病灶的深度，那這樣的話(huà)，大概88%左右的患者啊。 都是可以有明顯的癥狀的改善的，所以這是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的方法啊，如果說(shuō)要吃的藥物的話(huà)，我覺(jué)得可以吃一點(diǎn)那種止血的藥，都是可以，都是有一定效果的，那么還有一個(gè)更好的，可能是更好的一個(gè)方法呢，就是高壓氧的康復(fù)治療，但是這種治療的話(huà)，很多地方不愿意給大家做，因?yàn)樗f(shuō)生過(guò)腫瘤的病人就不給做高壓氧，其實(shí)這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，是可以做到高壓氧的效果比這些藥物的治療效果更好。2022年12月19日83
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李龍主任醫(yī)師 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 小兒外科 啊，這是巨結(jié)腸術(shù)后的腸炎呢，先天性巨結(jié)腸術(shù)后老是容易腸炎，那一般與這個(gè)肛門(mén)狹窄或肛門(mén)痙攣有關(guān)系，為什么叫腸炎？就是這個(gè)大便在腸管里面待的時(shí)間太長(zhǎng)了，腐敗了，細(xì)菌大量繁殖之后，就會(huì)導(dǎo)致腸炎啊，所以你要不得腸炎，怎么的讓它如果有狹窄，有痙攣的話(huà)呢，通過(guò)擴(kuò)肛把肛門(mén)擴(kuò)大了。 啊，第二呢，讓他每天都排大便，把大便排干凈，如果不排的話(huà)，就往肛門(mén)里面自己打蜂蜜醬油，或者開(kāi)塞露啊，或者是。 如果還排不好，放鋼管啊。 把一個(gè)粗一點(diǎn)的鋼管插到屁眼里，到晚上插到直腸里，把所有的大便器呀，存的這個(gè)便都讓它排出來(lái)，這樣呢，所有這個(gè)大便不殘留的細(xì)菌不繁殖了，腸炎呢，腸炎自然而然就預(yù)防了啊，是這樣啊，這個(gè)巨間腸炎與脊髓栓細(xì)沒(méi)有什么關(guān)系啊，還是巨結(jié)腸啊，這個(gè)大便存排的不同啊，存的時(shí)間太長(zhǎng)，殘留的大便多，導(dǎo)致腸炎的，所以只要把這個(gè)大便都徹底清除了。 常言，自然而然就好了。2022年12月04日135
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腸炎相關(guān)科普號(hào)
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