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梁東風(fēng)副主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 風(fēng)濕科 這個(gè)是我答了好幾遍的問題，通過哪些癥狀來區(qū)別？ 哎呀，我剛才跟你講了，核心的一點(diǎn)是有沒有炎癥。 有明確炎癥的，那你一般不能診斷為產(chǎn)后風(fēng)，哪些炎癥是明確的呢？一個(gè)是明確的關(guān)節(jié)腫脹，腫起來了，你這個(gè)肯定是有炎癥了，腫的厲害，里邊有積水。 啊，第二。 影像學(xué)是看著明確的，特別明顯的骶髂關(guān)節(jié)炎啊，有一些的，有一些很多醫(yī)醫(yī)院的這個(gè)報(bào)告是不準(zhǔn)的啊，好多醫(yī)院的報(bào)告，報(bào)告這個(gè)底下關(guān)節(jié)炎是不準(zhǔn)的，我看都沒事兒，這個(gè)呢就要看醫(yī)生看了哈，而且呢，要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生看。 沒有經(jīng)電，醫(yī)生也經(jīng)常把這一些輕微的骶髂關(guān)節(jié)的一些，呃，類似于很輕微的，呃，其實(shí)不算異常啊，就我跟經(jīng)常跟患者打比喻，比如臉上長(zhǎng)一個(gè)小痦子啊，呃，我們呢，其實(shí)是正常的，但是呢，呃，這些人有的人就把它當(dāng)作異常，當(dāng)作是病啊，底下關(guān)節(jié)也是這樣，他有一些小小的坑，小小的彎，不是病，但是很多這個(gè)大夫他不會(huì)看，他就覺得那個(gè)是病啊，這種情況呢，要找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生看這個(gè)底下關(guān)節(jié)的這個(gè)影像。 啊，第三點(diǎn)就是這種炎癥就是C反應(yīng)蛋白和血沉，抽血查的，這個(gè)很重要，C反應(yīng)蛋白和血沉如果明顯升高的話，明顯升高，特別是C反應(yīng)蛋白明顯高于異常，這個(gè)產(chǎn)后風(fēng)是不會(huì)2022年09月09日
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董宏生主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 風(fēng)濕科 很多來就診的女性患者常常都是出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)疼痛、怕風(fēng)、出汗越多、沒精神等一系列癥狀，懷疑自己是不是患了產(chǎn)后風(fēng)濕。產(chǎn)后風(fēng)濕是一個(gè)中醫(yī)的病名和治療，西醫(yī)沒有病名。只要是產(chǎn)后，不論是分娩還是流產(chǎn)以后，只要出現(xiàn)出汗、怕冷、怕風(fēng)，局部或者全身關(guān)節(jié)疼痛或肌肉疼痛等癥狀，就可以診斷為產(chǎn)后風(fēng)濕，或者叫產(chǎn)后痹。診斷產(chǎn)后風(fēng)濕的同時(shí)，要排除是否合并有西醫(yī)的風(fēng)濕免疫病和甲狀腺機(jī)能異常，所以建議患者在就診時(shí)完善以下檢查：類風(fēng)濕因子、抗ccp，可以判斷是否類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；抗核抗體，判斷是否免疫??；甲狀腺激素，判斷是否甲狀腺機(jī)能異常。產(chǎn)后風(fēng)濕的患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查一般都在正常范圍。產(chǎn)后風(fēng)濕和西醫(yī)的風(fēng)濕免疫的治療方法是不同的。產(chǎn)后風(fēng)濕是純中醫(yī)治療，風(fēng)濕免疫病是中醫(yī)或中西醫(yī)聯(lián)合治療。產(chǎn)后風(fēng)濕通過吃中藥，鍛煉，調(diào)整心情相結(jié)合是可以治愈的。大多數(shù)風(fēng)濕免疫病不能治愈，常常需要終生服用藥物。【插圖來自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除】2020年05月18日5924
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