剛生完孩子的媽媽們本應(yīng)該沉靜在為人母的喜悅當中，然而，研究顯示有約 85%的新手媽媽們會陷入產(chǎn)后情緒紊亂。 根據(jù)社科院2018年數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國共有3.46億育齡女性，產(chǎn)后抑郁發(fā)病率約16.7%。 相當于每7個產(chǎn)婦中就有一個遭受產(chǎn)后抑郁的傷害。而產(chǎn)后抑郁的自殺率高達15%——25%！ 和抑郁癥患者一樣，產(chǎn)后抑郁的媽媽們也不被理解。只因為癥狀表現(xiàn)為情緒的波動，就被認為是無理取鬧，而不是生病。 什么是產(chǎn)后抑郁產(chǎn)后抑郁癥是指女性生產(chǎn)之后、由于產(chǎn)后神經(jīng)內(nèi)分泌的變化和社會心理因素導致的抑郁癥。 在分娩后，母親往往出現(xiàn)悲傷，沮喪，哭泣，易激怒，煩躁，對自身及孩子過分擔憂，嚴重時將失去生活自理及照顧孩子的能力，陷入錯亂或嗜睡狀態(tài)，甚至有自殺或殺孩子的傾向。 為什么會出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁產(chǎn)后情緒紊亂，最重要的原因是分娩前后體內(nèi)激素的劇烈變化。 為了給寶寶創(chuàng)造合適的生長環(huán)境，在孕期雌激素含量會增長近10倍，在分娩后72小時內(nèi)，迅速下降到孕前狀態(tài)。 而身體其它的組織還停留在孕期的狀態(tài)，對這種變化沒辦法做出有效調(diào)節(jié)。垂體前葉、腎上腺、甲狀腺幾乎都是“懵”的，更不知如何反應(yīng)。 這時媽媽們大腦功能紊亂，對外界環(huán)境的適應(yīng)性變差。而此時恰好又是最艱難的時候，媽媽要把全部精力放在孩子身上，根本沒有機會自我修復(fù)。 雌激素的一項重要作用就是讓女性心情愉悅，缺了它媽媽們就會出現(xiàn)莫名的煩躁、生悶氣、發(fā)脾氣等現(xiàn)象，還會失眠，遷怒他人。 此時如果家人不理解，還橫加指責，無疑是在傷口上撒鹽。 其它情況也可加劇產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，比如生產(chǎn)過程不順利、妊娠高血壓、前置胎盤、產(chǎn)后出血等，這些身體上的創(chuàng)傷都會加重媽媽的焦慮和煩躁情緒。 最后是家庭關(guān)系，幾千年來繞不開的婆媳關(guān)系可能會成為最致命的因素。 有擔當?shù)哪腥藭堰@層關(guān)系處理好，減少隱憂，糟糕的男人則是雪上加霜，成為壓死駱駝的最后一根稻草！ 產(chǎn)后抑郁的表現(xiàn)1、情緒改變 產(chǎn)后抑郁癥的主要癥狀是產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)抑郁、沮喪、哭泣、煩躁、易怒、悲觀、失眠、焦慮、混亂等情緒的改變。 2、認知改變 認知改變主要表現(xiàn)為患者對日?；顒尤狈εd趣，常感到腦子反應(yīng)遲鈍，思考問題困難。遇事老向壞處想，對生活失去信心，自認為前途暗淡，毫無希望，感到生活沒有意義，甚至出現(xiàn)自殺傾向。 3、軀體癥狀 主要表現(xiàn)為不明原因的疼痛，比如頭痛、渾身痛，還有就是頭暈眼花、耳鳴、便秘、消化不良、摻偽脹氣、心悸、氣短等癥狀，這些癥狀一般會隨著抑郁情緒的接觸而消失 如何快速判斷自己是否患了產(chǎn)后抑郁?當產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒波動，又無法判斷是否患上產(chǎn)后抑郁，可以參考美國婦產(chǎn)醫(yī)師學院（ACOG）和美國兒科學會推薦使用的“愛丁堡產(chǎn)后抑郁測量表（EPDS）”自我評估。 請仔細閱讀以下題目，每個題目4個答案，選出最能反應(yīng)你過去7天感受的答案: 評分解釋: 10個項目分值總和為總分。 總分在9～13分之間，可能患有不同程度的抑郁性疾病，建議咨詢心理醫(yī)生 總分≥13分，即可判斷為產(chǎn)后抑郁，需要及時進行綜合干預(yù) 如何預(yù)防產(chǎn)后抑郁?1、加強孕期保健：重視孕媽心理健康，對有不良個性，家族遺傳史的，要足夠重視，及時發(fā)現(xiàn)，適當處理，對篩查出有精神癥狀的孕媽進行監(jiān)測和干預(yù)。 2、生產(chǎn)期做好準備：寶媽及寶爸學習孕期的相關(guān)知識，消除孕媽緊張，恐懼的情緒； 3、產(chǎn)褥期保?。簯?yīng)該重視的是產(chǎn)婦心理保健，對那些分娩時間長，難產(chǎn)或有不良懷孕結(jié)局的產(chǎn)婦，及時給予心理護理，避免精神刺激，還應(yīng)該實行母嬰同室，堅持母乳喂養(yǎng)，以減輕產(chǎn)婦的體力和心理負擔。 以下幾類人群需要特別警惕: 1. 突發(fā)事件的孕產(chǎn)婦，如出生缺陷、難產(chǎn)史、晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)或新生兒死亡等情況； 2. 既往有過產(chǎn)后抑郁史； 3. 精神病發(fā)病期或既往有精神病史； 4. 脆弱人群、有被忽視的童年、家暴史、非意愿妊娠、家庭關(guān)系緊張等。 產(chǎn)后抑郁，該怎么辦？1. 新媽媽要接受產(chǎn)后自己心理和身體發(fā)生的變化； 2. 在月子里要保證每天有足夠的休息時間； 3. 均衡的飲食，注意外陰部和乳房的清潔衛(wèi)生； 4. 出現(xiàn)了輕微的抑郁癥狀，要自我調(diào)節(jié)，如多看看自己的優(yōu)點； 5. 家人要給予充分的理解和包容； 6. 跟自己有類似經(jīng)歷的媽媽充分交流和溝通，獲得減輕抑郁癥狀的經(jīng)驗； 7. 如果抑郁嚴重，務(wù)必要及時就醫(yī)。 何時該尋求專業(yè)治療?產(chǎn)后抑郁癥如果不治療，對新媽媽和孩子都有危險。出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)該尋求專業(yè)幫助: 1.抑郁癥狀持續(xù)2周以上。 2.不能正常履行職責。 3.無法應(yīng)付日常狀況。 4.有傷害自己或孩子的想法。 5.每天大部分時間都感到極其焦慮、害怕和恐慌。 怎樣治療產(chǎn)后抑郁癥?產(chǎn)后抑郁癥的治療，因癥狀類別和嚴重程度而異。治療方案包括抗焦慮或抗抑郁藥物治療、心理治療，還可加入支持小組以獲取情感支持和培訓。 產(chǎn)后精神病一般需要住院，接受抗精神病藥物治療。 有人會擔心，哺乳期間能使用抗抑郁、抗焦慮或抗精神病藥物嗎？這需要和你的主診醫(yī)生溝通，可以在醫(yī)生的指導下，權(quán)衡利弊，謹慎用藥。 如果癥狀特別嚴重，伴有幻覺、妄想或強烈自殺想法，可采用電休克治療（ ECT）。 產(chǎn)后抑郁的藥物治療如果正在哺乳，則需要對抗抑郁藥的使用和選擇做出慎重考慮。有些抗抑郁藥可少量通過母乳分泌。請詢問醫(yī)生，判斷抗抑郁藥治療的益處是否大于其危險。如果服用抗抑郁藥，為避免復(fù)發(fā)，醫(yī)生會建議至少服藥6個月至1年，之后再逐步停藥或服用更長時間，具體情況視癥狀和病史而異。 如果曾經(jīng)得過產(chǎn)后抑郁癥，醫(yī)生可能會建議，在產(chǎn)后或孕期短期服用預(yù)防性藥物。雖然所有藥物都具有潛在危險性，但大多數(shù)抗抑郁藥對發(fā)育中的胎兒無明顯危險。在懷孕早期服用某些抗抑郁藥（如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑西酞普蘭、帕羅西汀、舍曲林和氟西汀），可能與心臟和顱骨缺陷有關(guān)。過去曾有研究報告，某些三環(huán)類抗抑郁藥可能會使嬰兒肢體畸形，但在較大型和更近期的研究中并沒有證實這一點。 心理治療治療抑郁癥，醫(yī)生通常會單獨進行心理療法或談話療法，或同時使用心理療法和抗抑郁藥。醫(yī)生會把患者轉(zhuǎn)診給有資質(zhì)的心理治療師。治療師會提供情感支持，并幫助患者理解自己的情緒，然后形成現(xiàn)實目標，并協(xié)助患者去達到這個目標。 其他治療方式瑜伽：經(jīng)證實，鍛煉是緩解輕中度抑郁癥的有效方法，而瑜伽是一種比較適合女性的鍛煉方法。 按摩：會對產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)生積極作用。 放松訓練：學會自我放松有助于應(yīng)對抑郁癥。常用的放松技巧有：深呼吸；意象導引：通過想象創(chuàng)立各種意向，讓您自己的想象自由馳騁；自我催眠；冥想。

根據(jù)孕婦心理狀況的嚴重程度，我們將孕婦可能遇到的心理挑戰(zhàn)大致分成了三個類別。分別是——圍產(chǎn)期心理、情緒問題；圍產(chǎn)期抑郁癥和圍產(chǎn)期重癥精神疾病。今天說的是第二個類別：圍產(chǎn)期抑郁癥。如果產(chǎn)婦的心理問題沒有有效解決，負面情緒長時間積壓，就有可能會導致心理疾病的出現(xiàn)，最為常見的就是——圍產(chǎn)期抑郁癥。《美國母嬰護理雜志》上一項研究表明：13%的女性會在分娩后出現(xiàn)抑郁癥（PPD），但她們中只有很少人意識到自己的問題，也很少與醫(yī)務(wù)人員咨詢、討論。2014 年的《產(chǎn)后抑郁防治指南的專家共識》公布了我國的產(chǎn)后抑郁患病率： 1.1%-52.1%，平均 14.7%，與目前國際上比較公認的 10%-15% 的患病率基本一致。圍產(chǎn)期抑郁患者對生活無望、對家人失望、情緒不可控等心理特點和特殊的“準媽媽”、“新媽媽”身份，更可能導致悲劇的發(fā)生。那么要怎樣判斷產(chǎn)婦是否為抑郁癥呢？通常的診斷標準有兩個要點：有下面描述的五種或以上癥狀表現(xiàn)：

你知道嗎，中國每年有1500萬以上新手媽媽，其中，60%到80%的女性在孕期和產(chǎn)后會有不同程度的抑郁情緒，接近20%會發(fā)展為臨床抑郁癥。 這意味著，每年有1000多萬「不開心」的媽媽。 但自始至終，這件事兒沒有被認真聊過。 在過去的3個月里，我們聯(lián)合多家知名媒體共同收集了2萬多份產(chǎn)后抑郁調(diào)查問卷，聯(lián)合國內(nèi)一線心理學、精神科、產(chǎn)科、數(shù)據(jù)分析等相關(guān)行業(yè)專家，制作出了這份《新媽媽情緒藍皮書》。 在《藍皮書》中，我們呈現(xiàn)了一些重要的數(shù)據(jù)和科學事實，向你介紹這種跟每個家庭息息相關(guān)的困擾，以及如何理解這些困擾。 抑郁者常常被我們以一種充滿好心卻是錯誤的方式命名，曲解，和孤立——甚至被推向最糟糕的結(jié)局。 它是醫(yī)學的疾病，也是社會的疾病。 對于這樣一種社會疾病，我們的態(tài)度是：在正確觀念被普及的同時，療愈其實就在發(fā)生。畢竟，抑郁者的處境是否改善，很大程度上取決于我們每一個人對她的理解。 對于抑郁，最大的誤解或許就是「這只是一部分人的問題，與我無關(guān)」。 你或許不是媽媽，或者很幸運，從來沒有被產(chǎn)后抑郁這種情緒所困擾，但我們?nèi)匀幌Ｍ憷斫獠鞑ミ@方面的觀念，它的意義重大。每多一個人理解，對這個社會都是一個小小的進步。 看見，是治愈的開始。 —— Momself You are not alone 不是只有你一個人是這樣最可怕的事情，莫過于不知道發(fā)生了什么。 當知道發(fā)生了什么，就是一切好起來的開始。 人們喜歡說，女人最幸福的事情就是做媽媽。也許如此。不過，也有許多人覺得生孩子是一個女人一生中最糟糕的時刻。 「我曾經(jīng)一個人走過一段漫長孤單無助的黑夜，我不想再重新經(jīng)歷一次那種不被重視不被關(guān)懷的痛。彷佛我生孩子給所有人都帶來了苦難，所有的錯誤和責任都在我身上……」 ——調(diào)研用戶 Momself發(fā)起的產(chǎn)后抑郁調(diào)查問卷結(jié)果顯示，參與調(diào)研的21040位新媽媽中，有48%的人認為自己產(chǎn)后3個月生活沒有了色彩和希望；47%的人曾經(jīng)覺得自己是個糟糕的媽媽，可是她們不約而同地選擇藏起了這種不安。 在這些新媽媽中，大部分人的狀況可能越來越嚴重，情緒低落、易怒、不想做事、對孩子失去興趣、甚至有傷害孩子的可怕念頭。但同時她們更加努力地掩飾，不愿承認。 因為承認這些，等于承認自己不是一個好媽媽，或者承認自己的無能，搞定不了最簡單的事情——「你都當媽媽了，怎么還做不好這些？」 更糟糕的是，承認這些，仿佛會讓別人覺得自己不僅不是一個稱職的媽媽，似乎更像一個「發(fā)瘋」的人。 新媽媽的這種不開心，更科學的名稱是「圍產(chǎn)期抑郁」。 生完娃1個多月，我說我覺得好害怕好想哭。老公說：「你發(fā)什么神經(jīng)？」我當場爆炸失聲痛哭，到現(xiàn)在都記得那種崩潰的感覺。 ——調(diào)研用戶 世界衛(wèi)生組織和多家專業(yè)機構(gòu)的研究表明，60%到80%的圍產(chǎn)期婦女在孕期和產(chǎn)后會有不同程度的抑郁情緒。其中大多數(shù)會在幾周內(nèi)好轉(zhuǎn)，20%會發(fā)展為臨床抑郁癥，極少數(shù)情況嚴重的，可能會釀成悲劇。 中國每年有1500萬以上新生兒，這也就意味著每年有1000多萬「不開心」的新手媽媽，她們正在經(jīng)受著「不知所謂」的情況的困擾，而這也同樣影響著她們的家人。 「為母則強」只是一個美好的向往。當了媽媽會感到完整和快樂，是大部分時候社會對女人轉(zhuǎn)變成母親的不切實際的期望。小寶貝的出生，帶給媽媽的不僅是滿足，還有不堪重負的壓力感——只是我們往往有意無意地忽略了這個部分。 實際上，只要你了解，就會知道，圍產(chǎn)期抑郁情緒就像感冒一樣普遍，也像感冒一樣，只要得到適當?shù)男菹⒑驼樟?，它會很快自愈。但是忽略它也有可能使病情?fù)雜化，進展為其他疾病。和所有疾病一樣，只有了解它，正視它，才能治愈它。 關(guān)于圍產(chǎn)期抑郁，這里有一些簡單而重要的事實： 圍產(chǎn)期抑郁是十分常見的孕產(chǎn)并發(fā)癥。 如果新手媽媽的行為方式與從前相比發(fā)生很大變化，可能是癥狀的表現(xiàn)，而不是人品或者性格出了問題。 抑郁的程度有輕有重。抑郁情緒可以通過減輕壓力、跟適當?shù)娜藘A訴等方式，在家人及社會的幫助下化解。 不要進行自我診斷。懷疑自己患有抑郁癥，應(yīng)該就醫(yī)，由醫(yī)生來確診。 新爸爸也可能患上產(chǎn)后抑郁癥。 一、關(guān)于新媽媽情緒的若干問題1、大多數(shù)人會經(jīng)歷的產(chǎn)后心緒不良（Baby Blues） 新生兒出生后的第三四天左右，大約80%到85%的新媽媽會經(jīng)歷一個情緒容易波動的階段，產(chǎn)后抑郁調(diào)研問卷結(jié)果顯示，74%的新媽媽變得多愁善感，經(jīng)常抑制不住地淚盈滿眶，70%的新媽媽一不小心就會被激怒，變得焦慮和易怒。 這種狀況在英文中被稱作「Baby Blues」（嬰兒憂郁）。這是普遍而正常的短暫性的適應(yīng)不良狀態(tài)，不會持續(xù)很長時間，大多數(shù)人會在兩三周后恢復(fù)常態(tài)。 研究顯示，「Baby Blues」或者早期抑郁情緒的出現(xiàn)，和新媽媽的社會和教育背景、家庭關(guān)系、是否有心理疾病史及分娩是否順利沒有關(guān)系，也就是說，可能會發(fā)生在任何人身上。 2、持續(xù)存在的抑郁情緒 真正稱得上病癥的臨床抑郁癥，不是突然發(fā)生的，而是一個漸進的過程。 有一部分產(chǎn)婦的產(chǎn)后心緒不良，如果沒有在短期內(nèi)好轉(zhuǎn)，抑郁情緒就會繼續(xù)存在。身體病痛、極度勞累、缺乏支持以及生活壓力大，都會形成刺激源，增加發(fā)展為抑郁癥的風險。 值得警惕的跡象： - 比平時更加焦慮 - 擔心自己對孩子照顧不周 - 十分疲勞 - 經(jīng)常強顏歡笑 - 經(jīng)常自我懷疑，拿自己和其他媽媽作比較 - 擔心自己是不是患上了抑郁癥 - 不愿與人交往 - 身體的不適感增加 在這個階段，如果能夠得到家人和親友的支持，減少刺激源，做好自我調(diào)節(jié)，可能會逐漸恢復(fù)正常。值得注意的是，仍然有15%到20%的產(chǎn)婦，抑郁情緒越來越嚴重，直到發(fā)展為臨床抑郁癥。 3、抑郁癥 臨床抑郁癥需要由精神科醫(yī)生來確診，并進行抗抑郁治療。自己參照量表進行對照，或者只是經(jīng)由別人的觀察得出的結(jié)論，都是初步的篩查，結(jié)果并不準確。如果懷疑自己患上了抑郁癥，應(yīng)該到精神科請專業(yè)醫(yī)生診斷。 4、更容易被忽視的焦慮 事實上，抑郁癥不是只有抑郁的癥狀，還包括焦慮不安、強迫思慮和行為、害怕或驚恐等。在新媽媽當中，焦慮比抑郁更多見，但常常被忽略。 神經(jīng)緊張、煩躁不安、多疑、害怕、過度憂慮是焦慮的常見癥狀。有些生理上的不適，如頭疼、心慌、顫抖、呼吸困難，也是焦慮的表現(xiàn)。 5、抑郁和焦慮的表現(xiàn)容易被誤解為性格問題 如果一個人高燒不退，胃痛難忍，這些生理性疾病很容易被他人識別并且理解，然后順理成章地被當作病人對待。然而抑郁和焦慮卻并不容易被分辨出是暫時的病態(tài)，還是「個性問題」，如果新媽媽身邊的人對產(chǎn)后會發(fā)生抑郁和焦慮的現(xiàn)象一無所知，就會常常對新媽媽們產(chǎn)生誤解，甚至引發(fā)矛盾沖突，這種情況下，抑郁和焦慮的問題又會進一步惡化。 很多新媽媽都有過這樣的經(jīng)歷：擔心孩子被搶走、夜里醒來試探孩子的鼻息、擔心一個小小的失誤會給孩子帶來嚴重的健康問題，對于幫助照顧寶寶的家人，特別是長輩來說，這些表現(xiàn)容易被理解為指責和不信任，進而引起家庭矛盾。 在中國，婚后三年到七年間是離婚最高發(fā)的時段，對一般家庭來說，這正是孩子出生成長的前期階段，生孩子是對夫妻關(guān)系的重大考驗，各種矛盾集中爆發(fā)，感情的破裂往往與生產(chǎn)前后夫妻之間的誤解和彼此失望有關(guān)。有些丈夫提出的理由是，「生完孩子后她性情大變」，「不尊重辛辛苦苦帶孩子的奶奶」，「好像神經(jīng)病」……究其原因，很多都是因為家庭中的人不了解圍產(chǎn)期抑郁的表現(xiàn)而導致的。 6、抑郁可能在懷孕期間就開始出現(xiàn) 產(chǎn)前抑郁的風險因素： - 懷孕對于家庭是計劃外的，并不為此感到高興 - 抑郁病史或家族病史 - 流產(chǎn)經(jīng)歷，包括主動墮胎、胎停和自然流產(chǎn) - 曾遭受過虐待或故意傷害 - 嚴重的經(jīng)期綜合癥 - 缺乏各種支持 - 完美主義者 - 夫妻關(guān)系緊張 - 近期遭受過重大的變故（例如：失業(yè)、財產(chǎn)損失、失去親人等） - 經(jīng)常感到憂慮 抑郁可能還伴隨著其他反常行為，如嗜睡、貪吃、皮膚敏感等。判斷一個人是否有罹患抑郁的傾向，還是僅僅心情不好或疲勞，可以留意以下抑郁的典型特征： 二、圍產(chǎn)期抑郁的影響因素1、個人特質(zhì) 到目前為止，對于圍產(chǎn)期抑郁產(chǎn)生的原因，國際上相關(guān)的各學界也還沒有一個明確的結(jié)論。有一些研究指出，分娩后生殖激素水平的快速下降可能是產(chǎn)后抑郁的重要原因。 分娩后，黃體酮和雌激素水平迅速下降，3天內(nèi)恢復(fù)到孕前水平。激素的急劇變化給產(chǎn)婦帶來了抑郁的風險，所以產(chǎn)后心緒不良（Baby Blues）一般是從產(chǎn)后三天開始出現(xiàn)的。 但是，也有研究顯示，有些新生兒的父親和剛剛領(lǐng)養(yǎng)到孩子的母親也會出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的癥狀，而他們并沒有經(jīng)歷分娩后內(nèi)分泌變化的生理過程，這也說明生物學解釋并不是圍產(chǎn)期抑郁的單一原因。 我們前面曾經(jīng)提到過，產(chǎn)后心緒不良具有普遍性，與新媽媽的年齡、社會背景、生育經(jīng)歷和經(jīng)濟狀況并沒有直接關(guān)系。但是有一些典型的因素，會使其進一步發(fā)展為臨床抑郁癥的風險增加。 圍產(chǎn)期抑郁癥是抑郁癥的一種，只發(fā)生在特定時期，其患病原因和表現(xiàn)也和普通抑郁癥沒有顯著區(qū)別。 抑郁癥的患者可能有家族病史、內(nèi)分泌變化等自身因素，而生活中遭遇重大打擊和變故等壓力事件是發(fā)病的刺激源。生孩子這件事本身就和失戀、失業(yè)、離婚一樣，是一個生活中的壓力事件。 圍產(chǎn)期抑郁程度的輕重，是個人特質(zhì)、所遭遇的生活事件（壓力）和家庭支持系統(tǒng)互相作用的結(jié)果。 與產(chǎn)婦個人相關(guān)的風險因素： - 有抑郁癥病史和家族病史 - 個性內(nèi)向、自卑、脆弱；情緒不穩(wěn)、易緊張、易沖動；多思多慮、敏感多疑的人，圍產(chǎn)期抑郁的風險增加 - 軀體多病、孕期出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥者 - 對內(nèi)分泌變化敏感，情緒波動較大且對日常生活影響嚴重者 - 事無俱細的完美主義者 2、應(yīng)激事件 生孩子是一個身心受到重創(chuàng)的壓力事件。同時，勞累、憂慮等情緒和棘手的家庭關(guān)系疊加到一起，會成為引發(fā)產(chǎn)后抑郁的刺激源，而暴露于一種或多種刺激源會大幅增加抑郁的風險。 與應(yīng)激事件相關(guān)的風險因素： - 懷孕過程不順利 - 分娩過程中的痛苦體驗難以承受，以及產(chǎn)后出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥 - 疲憊、睡眠不足、得不到休息 - 孩子有健康問題，既包括早產(chǎn)、先天性疾病，也包括黃疸、腹瀉、幼兒急疹等常見疾病 - 經(jīng)常受到責備甚至虐待。虐待不僅指暴力侵犯，還包括言語粗暴、態(tài)度惡劣、冷暴力等精神虐待 - 夫妻關(guān)系緊張，家庭沖突不斷 - 與工作相關(guān)的壓力，如擔心職業(yè)發(fā)展受到影響，因開始工作要離開孩子而感到焦慮 - 無法按自己的心愿掌控自己和孩子的生活 - 被迫參與社交活動或置身于不熟悉的環(huán)境 - 各種現(xiàn)實困難，如經(jīng)濟壓力、生活環(huán)境惡劣、沒有做好未來育兒安排等 3、家庭特質(zhì) 照顧嬰兒是一件幾乎二十四小時不間斷的工作，如果得不到足夠的幫助，新媽媽會十分疲憊和焦慮。即使有人幫忙，缺乏精神和情感支持也會使無助感加深?？梢哉f，產(chǎn)婦遇到的種種問題和壓力，往往是缺乏支持的結(jié)果。 調(diào)研中，62%的新媽媽出現(xiàn)消極情緒時，會跟身邊的親朋好友訴說或發(fā)泄，尋求安慰和陪伴。然而，當問及家人的支持時，只有16%的新媽媽表示家人都非常支持自己。48%的媽媽說：「家人不能理解我的感受，跟我說『別瞎想』或者『高興點』」。 嬰兒的出生會改變原有的家庭結(jié)構(gòu)，導致家庭缺乏有效溝通，生活難以得到應(yīng)有的照顧；夫妻溝通不足，生活習慣和理念差距明顯，圍產(chǎn)期得不到應(yīng)有的關(guān)注和幫助；產(chǎn)后遭遇漠視以及未能獲得充分休息，都是家庭對圍產(chǎn)期抑郁可能產(chǎn)生的影響。 新媽媽能獲得的支持是抑郁風險的保護因素。全面的、有效的支持雖然不能百分百避免產(chǎn)婦患上抑郁，但有明顯的預(yù)防效果，也會對產(chǎn)婦從抑郁中康復(fù)起到積極的作用。 情感支持 孩子出生后，全家人往往會認為新出生的嬰兒是第一位的，也是最需要照料的，注意力會優(yōu)先分配給孩子。對于新媽媽的關(guān)注，只局限于她的傷口是否愈合、奶水是否足夠。 事實上，這個時候的媽媽在情感上極其脆弱，除了需要生理上的護理，也需要家人的情感支持。家人應(yīng)盡量給予孩子和媽媽一比一的關(guān)注，多花一些時間陪伴媽媽，了解她的感受，照顧她的心情，讓新媽媽感到自己是被關(guān)愛的。 例如，當孩子半夜醒來時，除了關(guān)心孩子需要什么，也要注意到媽媽的睡眠被打斷而可能產(chǎn)生的沮喪和煩躁。 生活和育兒方面的幫助 疲勞和缺乏睡眠對人的身心健康影響很大。如果家人、親友或?qū)ｉT的服務(wù)人員能幫助新媽媽承擔一部分育兒工作，是最實際的支持。 理解和包容 抑郁會導致易怒、多疑，情緒失控后又會陷入愧疚，愧疚感又會成為新的壓力，如此惡性循環(huán)，使情況越來越嚴重。作為家人，即使不能冷靜應(yīng)對，至少應(yīng)該了解：這些只是圍產(chǎn)期抑郁的癥狀表現(xiàn)。 信息支持 雖然抑郁風險與受教育水平并不相關(guān)，但是獲取知識和信息的能力卻會影響到抑郁的治療。對抑郁了解越多，越有助于痊愈。 專業(yè)人士和機構(gòu)的支持 圍產(chǎn)期抑郁涉及到婦產(chǎn)科、助產(chǎn)士、哺乳師、兒科、全科、心理科和精神科等多學科團隊。產(chǎn)檢時進行抑郁篩查、心理咨詢、到精神科進行規(guī)范治療，能夠針對抑郁提早干預(yù)，及時治療，從而盡快康復(fù)。 社會支持 對于產(chǎn)前產(chǎn)后可能遭遇的壓力因素，相應(yīng)的國家政策或社會援助能夠解決一部分問題。比如推廣無痛分娩能夠減輕產(chǎn)后應(yīng)激創(chuàng)傷；有些公益組織會在精神上和經(jīng)濟上援助早產(chǎn)兒或有先天疾病的嬰兒的養(yǎng)育和救治；安全可靠的托兒機構(gòu)能解決沒有合適的人看護孩子的困難。 ◎中國式產(chǎn)后抑郁的文化因素 世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)進行過專門研究，發(fā)現(xiàn)中低收入國家婦女的圍產(chǎn)期抑郁比例高于發(fā)達國家。發(fā)達國家通常有成熟的篩查機制，社會保障系統(tǒng)相對完善，公眾認知度較高，還有很多專業(yè)機構(gòu)能提供幫助。而且核心家庭（父母加孩子）是發(fā)達國家的主流家庭結(jié)構(gòu)，家庭關(guān)系沒有那么復(fù)雜。 中國也屬于中低收入國家，雖然社會穩(wěn)定，有基本的醫(yī)療保障，但是與發(fā)達國家相比，有些圍產(chǎn)期抑郁的因素具有典型的中國特色。 「婆婆」 圍產(chǎn)期抑郁認知調(diào)查問卷共回收了21040份，其中有1347人用較長篇幅的文字描述了自己的感受，在這之中又有748人提到了婆婆，而且?guī)缀跞渴秦撁嬖u論?？雌饋恚牌诺挠绊憴M跨了多個壓力因素，給產(chǎn)婦帶來重大的刺激和心理創(chuàng)傷，仿佛是中國式產(chǎn)后抑郁的罪魁禍首。 可是，如果對婆婆的影響進行分析，我們會發(fā)現(xiàn)，把各種壓力因素歸咎于婆婆并不公平。 許多產(chǎn)婦因為生了女兒而受到責難和虐待，或家人以封建傳統(tǒng)為理由阻止爸爸照顧妻子和孩子，甚至把新生兒當作家族的財產(chǎn)進行控制。遭遇這種境遇的產(chǎn)婦，往往也會同時面臨其他壓力，而且缺乏有力支持，生活危機四伏。 提到婆婆的情況下，超過80%的新手媽媽同樣也會提到丈夫，很多時候，是新手媽媽把對丈夫不足夠盡責的不滿，遷移到了婆婆身上；也有些情況，是妻子在替丈夫處理他與其母親的矛盾，這些問題盤根錯節(jié)，互相牽扯，并不能單純認定是婆婆的問題。 同樣的，因生活習慣和育兒觀念不同發(fā)生的沖突，并不是婆婆的角色導致的，而是兩代人、兩套知識體系之間的矛盾，同樣也會發(fā)生在產(chǎn)婦的母親身上。 「老公不理我，他一度認為是我自己矯情，是我在耍脾氣性格，跟他媽媽有矛盾怪我，是我做的不對，在我剛生了寶寶還沒出院就跟他媽一起數(shù)落我，我會控制不住地一直哭?！? ——調(diào)研用戶 大部分的產(chǎn)婦平時與婆婆并不熟悉，互相缺乏了解和默契，卻在身心極為脆弱的時候要接受婆婆的貼身照顧，朝夕相處，密切合作，一時難以適應(yīng)。 隔代養(yǎng)育 婆婆或者媽媽通常在生孩子這件事上參與度很高，是主要的支持資源。有些老人全權(quán)負責家中一切事務(wù)，安排大小事項，但結(jié)果很難讓所有人滿意。 事實上，照顧產(chǎn)婦和嬰兒是強度很大的工作，不但需要體力，還需要專業(yè)知識、團隊精神和學習能力。 有些爸爸因為工作繁忙或者習慣依賴他人，把母親當作自己的代理，一切都推給老人。而且老人通常比較節(jié)儉，不接受家務(wù)外包，常常把買菜做飯、家務(wù)勞動、喂養(yǎng)嬰兒全都包攬在自己一個人身上，有的還要在夜間帶孩子睡覺。勞累會影響情緒，老人要承擔過多高需求的工作，也會不堪重負。 坐月子 「坐月子」并不是中國特有的傳統(tǒng)?，F(xiàn)代醫(yī)學意義上的「月子」是產(chǎn)后六周內(nèi)的產(chǎn)褥期，也建議產(chǎn)婦充分休息以恢復(fù)身體機能?？茖W地坐月子能調(diào)整身心，是降低產(chǎn)后抑郁風險的支持因素。但是在家中老人的要求下按傳統(tǒng)方式「坐月子」，不能洗澡和適當活動，飲食也不合心意，卻可能成為壓力因素。 不鼓勵情緒表達 在中國文化的語言體系里，我們更傾向于對務(wù)實的事物進行交流，比如吃飯、身體健康、金錢、事業(yè)等，卻不習慣直接表達心理感受，甚至以「沒有激烈的情緒」看作是更成熟，更有修養(yǎng)的個體特征。那些可以獨自消化情緒，波瀾不驚的人，才是所謂的懂事成熟的人。 這種文化傾向會加重新媽媽的困擾。在這個時期，她們有很多內(nèi)心層面的強烈感受，尤其是負面感受，她們不熟悉如何表達這些感受?；蛘撸斔齻儑L試開始表達時，常常會因為過于強烈的情緒體驗，被周圍人評價為「多愁善感」，「矯情」。 孕婦和產(chǎn)婦經(jīng)常被指責為矯情，這是一個很容易傷害產(chǎn)婦感情的詞，也是中國式圍產(chǎn)期抑郁的關(guān)鍵詞之一。 在我們的調(diào)研中，有大于40%的新媽媽都曾經(jīng)被家人說過「太矯情，生在福中不知?！?。 「偶爾說起自己感覺抑郁了，就被說矯情，還說『當媽的不都是這樣』，很刺耳。自己爸媽聽到不僅沒有給我撐腰，還要我忍讓。 」 ——調(diào)研用戶 矯情是挑剔多事的意思。判斷一個人是不是矯情，并沒有什么客觀標準。有些行為對于一部分人來說是理所當然，對于另一部分人就是「矯情」了。產(chǎn)婦提出的要求，如果家人覺得合理并且是可以滿足的，就不會認為她矯情。說一個人「矯情」，往往是因為不愿意或者沒有能力滿足對方需求。 在這個過程中，產(chǎn)婦和家人的溝通進入一個「向下螺旋」：當要求得不到滿足，會產(chǎn)生焦慮和不安全感，然后提出更多要求以確認自己的地位，并且被認為越來越「矯情」。 三、新爸爸也會抑郁生孩子并不是媽媽一個人的事兒。事實上，除了內(nèi)分泌和生理病痛之外，新媽媽面臨的各種壓力同時也是新爸爸的壓力。這些因素加上缺乏支持，爸爸也可能會患上產(chǎn)后抑郁，雖然比例會低于媽媽，但也更容易被忽視。 而且，男性更傾向于壓抑真實感受，不愿意承認自己情緒有問題，更不會輕易尋求幫助。惰怠、冷漠、對孩子缺乏興趣，會被認為是不負責任的表現(xiàn)，讓妻子感到失望。這些又為緊張的夫妻關(guān)系進一步增加壓力。 本次調(diào)研中，有331位爸爸參與了調(diào)研，樣本量較小，不能代表普遍現(xiàn)象，但從數(shù)據(jù)來看，爸爸產(chǎn)后抑郁的問題也值得關(guān)注。 參與問卷的爸爸中有2%的人有過抑郁癥的診斷；12%的新爸爸雖然沒有診斷，但回想當初，自認為可能達到了抑郁癥程度；此外還有47%的爸爸承認那段時間情緒也經(jīng)常不好。新生寶寶對于爸爸的情緒沖擊也很大。 對于新爸爸，抑郁的風險因素包括： - 抑郁病史和家族史 - 經(jīng)濟壓力 - 睡眠不足 - 家庭關(guān)系不和諧 - 缺乏支持 - 沒有進入父親角色，自責和受到指責 - 與自己父母的關(guān)系差 四、我們能做些什么產(chǎn)后抑郁癥和焦慮癥的癥狀很容易被忽略，這是由于各種因素造成的。因為在我們的認知中，女性在產(chǎn)后本身就會發(fā)生各種情況，這些情況有一部分跟產(chǎn)后抑郁的癥狀重疊，因此很難確定哪些是正常的，哪些可能有問題。 對所有人來說，幫助有抑郁風險和抑郁癥的新媽媽，最重要的是： 你需要了解的常識包括： - 抑郁癥會影響到20%左右的圍產(chǎn)期女性 - 圍產(chǎn)期抑郁癥會在懷孕期間至產(chǎn)后一年內(nèi)的任何時間發(fā)生 - 女性在嬰兒出生后患抑郁癥的風險是平時的三倍 - 這不是她編造出來的借口 - 這不是因為她不愛孩子或者是個壞媽媽 - 這不是她的負面想法造成的 - 和任何病癥一樣，產(chǎn)后抑郁癥需要時間康復(fù)，可能需要數(shù)周到數(shù)月。她的種種讓你不安的表現(xiàn)并不是她的人品或者性格問題，而只是癥狀的表現(xiàn) - 把責任歸咎于其他人或某件事，對解決問題沒有幫助 - 與其花費過多的精力來弄清楚出了什么問題或為什么會這樣、責備他人和自責，不如節(jié)省精力，和她并肩作戰(zhàn) - 她會好起來的 1、給準媽媽的建議 每一位打算做媽媽的女性，我們都希望你能充分了解這本手冊中的內(nèi)容，把應(yīng)對心理和情緒健康方面可能面臨的問題納入到備孕計劃中。 對于發(fā)生抑郁的風險，也無需心存畏懼。當我們有了足夠充分的事先了解和準備，問題就會變得容易很多。希望每一位準媽媽在懷孕和生育之后，在需要幫助的時候，都能清楚地知道，有哪些可利用的資源和需要規(guī)避的風險因素。 2、給有抑郁傾向的新媽媽的建議 有很多人和你面臨同樣的問題，并不是你不正常 - 尋求支持 - 多數(shù)朋友樂于幫助但不知道該做什么，向他們提出具體要求 - 找到一個可信任的人，讓他或她了解你的全部問題 - 不需要掩飾，裝作開心可能是一個巨大的痛苦源 - 不能母乳喂養(yǎng)、重新投入工作、有時對孩子感到厭煩……這些都不能說明你不是一個好媽媽 - 不要自己給自己下診斷，抑郁情緒會影響對自己的認知，如果懷疑自己患有抑郁癥，請專業(yè)醫(yī)生診斷 - 多休息 - 降低對自己的要求 - 不要勉強參加社交活動 - 回避讓你感到不安的人 - 不要和他人比較，尤其是媒體上的榜樣媽媽 - 盡量用正面的方式溝通，互相指責只會讓情況更糟糕 - 你會好起來的 3、給爸爸的建議 新媽媽出現(xiàn)抑郁問題，可能自己都沒有察覺，或者努力掩飾。爸爸是新媽媽關(guān)系最親密的人，是這個階段她最依賴的人，是發(fā)現(xiàn)和解決問題的關(guān)鍵。 如果妻子有以下問題，應(yīng)該考慮抑郁可能： - 言行表現(xiàn)得不像平常的她 - 過度焦慮、過度漠然、過度健談、過度興奮、過度疲憊 - 對一切失去興趣 - 經(jīng)常感到困惑 - 經(jīng)常無故哭泣 - 食欲不好 - 對寶寶反應(yīng)遲鈍 - 即使有機會睡覺也睡不著或者昏睡不醒 - 為你認為的小事?lián)鷳n或恐懼、反應(yīng)過度 - 孤立自己，不愿和朋友親人交流 - 容易激怒、脾氣暴躁 - 毫無理由地生氣或害怕 爸爸如果做到以下這些，你和你的妻子都會更順利地度過這個階段： - 她令人失望的言行可能是抑郁造成的，你的可能也是 - 抑郁不僅是個人的問題，它是生孩子這件事的一個組成部分 - 新媽媽習慣掩飾，她的實際情況可能比看起來嚴重得多，能坦誠溝通很重要 - 對抑郁的認識和了解，是解決問題的第一步 - 識別生活中的刺激源并盡可能改變，是解決問題的第二步 - 有了孩子，生活將會發(fā)生改變。是時候重新確定生活的優(yōu)先順序了：照顧孩子、加班、交際應(yīng)酬、父母的面子、家族關(guān)系的維護、個人嗜好 - 如果不能孩子一出生就建立感情聯(lián)結(jié)，并不說明你不是一個好爸爸，親子關(guān)系會在照顧孩子的過程中逐漸建立 - 一個受抑郁影響的人的狀態(tài)與醉酒或被藥物控制類似，不要由此對一個人進行判斷，或者做出重要決定 - 自責、指責他人和被指責，從來都不能解決任何問題 4、給家人的建議 - 新媽媽和新爸爸需要家人的支持。最好的支持，是給予他們需要的東西，而是不是你認為他們需要的東西。比如，在媽媽想要休息時接手嬰兒是對她的幫助，在她想和孩子在一起的時候把嬰兒抱到一邊對她卻是一種刺激 - 新媽媽和孩子是一個整體的兩個部分，一個好另一個才會好 - 新媽媽處在脆弱和疲憊當中，并不適合見到客人，不熟悉的環(huán)境和人會帶來很大壓力 - 處理復(fù)雜關(guān)系會比洗奶瓶換尿布消耗更多精力 - 當人手不夠的時候，試著接受外部幫助，育兒嫂、小時工、外賣，也許會有柳暗花明的感覺 - 抑郁是一種病，和所有疾病一樣，需要治療，可以治療 - 互相支持會讓情況好轉(zhuǎn)，互相指責不會 5、給新媽媽（和新爸爸）身邊朋友們的建議 新媽媽的家人往往也置身于巨大的壓力之下，所以，有時候關(guān)系親密的朋友，反而可能會提供至關(guān)重要的支持 - 有產(chǎn)后抑郁的新媽媽可能自己沒有意識到，也可能不愿承認，她說「我挺好」的時候，不一定真的好 - 如果你自己也曾經(jīng)在生孩子的時候抑郁過，可以告訴她一些經(jīng)驗和建議；如果你產(chǎn)后沒有過抑郁經(jīng)歷，不要認為她也不會抑郁 - 新媽媽不想見人有時候是害怕社交壓力，降低對她的要求，在你能接受的范圍內(nèi)包容她的反常行為，如發(fā)脾氣、不斷抱怨、走神、打斷談話、不接電話或不回復(fù)消息 - 給她一些實際的幫助。比如，幫她查找需要的信息，幫她做家務(wù)，陪她看醫(yī)生 - 向她了解什么會刺激到她，并且避免 - 不要講勵志故事，還不是時候 ◎10句要說和10句不要說 在心理學家的支持下，我們總結(jié)出10句要說和10句不要說的話，幫助我們給予媽媽情緒上的支持: 后記：這個世界是一點一點好起來的。 在古代，生孩子是一件非常危險的事情，從「鬼門關(guān)」生還的婦女，也會因為缺乏足夠的保健和照料，留下影響終身的并發(fā)癥。嬰兒的存活率也較低，很多媽媽失去過不止一個孩子。在新中國成立之前，產(chǎn)婦死亡率高達1.5%，100個新生兒里有至少20個活不過5歲。 如今，中國的孕產(chǎn)婦死亡率已下降到每10萬次分娩18例死亡，嬰兒死亡率下降到8.1‰。現(xiàn)在，生孩子已經(jīng)不再是走「鬼門關(guān)」了。 經(jīng)過六七十年的努力，產(chǎn)婦的健康和安全得到了保障。接下來，該關(guān)注新媽媽的快樂和幸福了。無痛分娩已經(jīng)開始試行，國家正探討在產(chǎn)檢中增加抑郁風險的篩查。產(chǎn)后抑郁經(jīng)常見諸媒體，已經(jīng)不是陌生的概念。也許步伐有些慢，但是一切都在好起來，并且會越來越好。 新媽媽的痛苦和窘境，并非無人知曉。 You are not alone。 你不是孤立無援，也不是孤軍奮戰(zhàn)。 我們知道，我們在意，我們想幫助。 這本小冊子，只是一次小小的拋磚引玉。你的每一次轉(zhuǎn)發(fā)，都是一次伸手相助。 我們相信，大批援軍，已經(jīng)在路上。

1月1號，曾觸動萬千觀眾淚點的醫(yī)療紀錄片《人間世》第二季開播。 紀錄片第二集的鏡頭，對準了一群產(chǎn)婦，一群冒著生命危險要孩子的產(chǎn)婦。 她們當中，有兇險性前置胎盤術(shù)中大出血的產(chǎn)婦、有重度肺動脈高壓產(chǎn)婦、也有做了5次試管嬰兒才成功的高齡產(chǎn)婦，真實的讓我們感受到了在新生命喜悅背后，媽媽們的不易。 除了生產(chǎn)的痛苦外，片中還有位媽媽分享了自己在生完第二個寶寶后，一度陷入產(chǎn)后抑郁中。 圖片來源：《人間世》截圖 據(jù)統(tǒng)計，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率大約在8-15%，這是一個非常高的比率。 隨便在網(wǎng)上一搜，就會看到大量的討論帖子。而且也會明顯感受到，大部分討論的焦點都是在丈夫上、在家庭生活上。 本期我們想就夫妻間的家庭生活這一方向，從心理學角度和大家聊聊產(chǎn)后抑郁這一話題。拋開生理因素外，我們來談?wù)勎覀兡芨淖兊摹? 1 我們習慣處理問題的方式，都是在倫理角度講誰對誰不對，比如誰的脾氣不好、誰勤快誰懶、誰不夠關(guān)心對方等等。 然后給出的解決方式就是多幫忙照顧孩子、多干點家務(wù)活、多陪陪對方等等列1.2.3.4.條，這些大道理好像說的都對，但為什么不解決問題呢？ 因為這些處理方式并沒有達到心理層面，比如看到自己情緒的來源，看到自己內(nèi)心的需求。有些需求本身并不是不對的，但是有時對方?jīng)]法匹配到我們需求的時候，那我們就會失望，失望后就容易找毛病，各種看不順眼。 圖片來源：Magoz 今天想給大家普及一個心理學概念：心理化（mentalization）。 心理化功能是指人具有考慮自己和別人的心理狀態(tài)的能力，能夠意識到自己和別人的心理狀態(tài)是相互獨立而又互相影響的。 這要求我們能夠理解自己和他人的欲望、行為、情緒等各種心理狀態(tài)的意義，能夠區(qū)分心理事件，反思自己和他人的心理狀態(tài)。 2 在處理產(chǎn)后抑郁這個問題上，當然也包括處理夫妻關(guān)系問題中，最首要的，都是要學會真正了解自己的家庭生活。思考自己的家庭生活在心理層面來講，它是什么樣的。 我們一直生活在這個家庭當中，一天又一天的過，以為自己很了解自己的家庭生活了，但是大部分的我們其實并不了解，或者說是沒有意識到要在心理層面深入對自己的家庭生活去進行了解。 上一輩也是這么過，這一輩也是這么過，別人也是這么過，我們也是這么過，怎么就會不對勁呢，怎么就有了這樣那樣的問題呢。 圖片來源：Magoz 在了解家庭生活這個課題上，不管是丈夫還是妻子，最主要的是先靜下心來了解自己，了解自己的原有基礎(chǔ)，脾氣個性、心理素質(zhì)、以及原生家庭帶給我們的影響。實際上，原生家庭的一套生活方式很大程度上會影響我們在現(xiàn)有家庭中的相處模式。 然后我們要了解自己的心里期待。有時候我們有一些心里期待，但我們沒有公開說出來，這是不自覺地心里期待。 而且因為每個人的原有基礎(chǔ)不同，兩個人對家庭生活中的很多方面期待點可能是不一樣的，甚至說會不自覺地不是一個勁兒，而這個時候就很難往一塊使勁了。 圖片來源：Magoz 接下來要看清我們遇到的困難，看清自己的情緒，好的不好的，以及這個情緒的來由。比如說是否有時候的一些負面情緒，是因為自己內(nèi)心有些隱形期待沒有被達到？看清它，承認它，講出它。 3 很多寶爸面對妻子產(chǎn)后抑郁，其實是手足無措狀態(tài)的，他不知道自己能做什么?？闯鰜砥拮忧榫w不好，那我多做點家務(wù)、我別惹她生氣、或者我多哄哄她吧。 圖片來源：Magoz 但關(guān)鍵點其實是思考她這些情緒的來由，現(xiàn)在的改變給她帶來哪些心理影響？她其實對產(chǎn)后生活有哪些期待？或者她的情感依托點在哪？ 這是對對方進行心理化的過程，那么對自己呢？在心理層面我是否逃避問題比解決問題多一點？我為什么會這樣？我期待怎樣的家庭生活？我不好的情緒來由于什么？ 雙方都去了解自己的心理層面以后，往一塊湊一湊，找到契合點，就會找到問題。然后就來思考思考以現(xiàn)在的基礎(chǔ)，每個人往哪方面轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變，我們的生活會更好，或者自己會更滿意。 圖片來源：Magoz 直白講，這是一個過程，并不容易就做到互相都滿意的，要不斷的看清、思考、做出改變，然后一步步來改善。 而且，不要繼續(xù)在倫理層面打架，他就是懶惰、他就是愛抱怨、他就是不耐心等等等等。當倫理層面開始打架了，那實際在心理層面已經(jīng)垮臺了。 4 其實在我們現(xiàn)有的文化下，最需要的就是真正的把精神生活在這方面能心理化，能夠看到自己的心理需求，我們不擅長從這個角度看問題，不自覺就會從倫理角度看問題。 圖片來源：Magoz 進行心理化也可以這樣理解，是一個“解構(gòu)故事”和“重創(chuàng)故事”的過程。心理化中，我們從習慣的思維定式中走了出來，以新的方式看待自己和他人。 一旦有了這個過程，看清關(guān)系中很多問題的本質(zhì)，眼界變得更開闊，那么轉(zhuǎn)變自然而然的在生活里就開始發(fā)生了。 希望每個人都可以學會“心理化”這一過程，希望我們都能更進步，共勉。