產(chǎn)前出血，是指懷孕 28 周后，因?yàn)橐恍└呶Ｒ蛩匾鹆岁幍喇惓５某鲅且环N病理表現(xiàn)，需要與產(chǎn)前見紅相鑒別。

見紅是產(chǎn)前正常的生理表現(xiàn)，一般是在分娩前 24 到 48 小時(shí)陰道的少量的出血，多數(shù)是分泌物里面帶一些血，是臨產(chǎn)的征兆。

基本病因

本病發(fā)生主要與下列因素有關(guān)：

• 胎盤異常、前置胎盤、胎盤早期剝離，是引起產(chǎn)前病理性出血的最主要原因。
• 子宮、宮頸、陰道疾病。
• 子宮頸糜爛、子宮頸息肉、子宮頸癌，另外陰道外傷或者異物置入等，也會(huì)造成出血。
• 泌尿道感染造成的血尿。
• 血液科疾病，如凝血功能異常。

危險(xiǎn)因素

孕婦受到創(chuàng)傷、難產(chǎn)、催產(chǎn)過度、胎位不正、羊水過多、多胎，都容易造成產(chǎn)前出血。

典型癥狀

本病的典型癥狀為陰道出血，血液一般呈鮮紅色，伴或不伴腹痛。

并發(fā)癥

本病的常見并發(fā)癥有:

• 孕婦失血性休克
• 胎兒死亡

本病的發(fā)病與多種因素有關(guān)，難以完全預(yù)防，以下方法或許會(huì)對(duì)降低發(fā)生產(chǎn)前出血的風(fēng)險(xiǎn)有所幫助：

• 孕檢時(shí)若發(fā)現(xiàn)有前置胎盤，在懷孕后期，應(yīng)盡量減少劇烈的運(yùn)動(dòng)，并且避免同房。
• 避免長(zhǎng)時(shí)間的平臥和腹部撞擊可預(yù)防胎盤早剝。

本病主要依靠病史問診、產(chǎn)科檢查、超聲等進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 超聲：了解胎盤附著的情況，判別有無前置胎盤。
• 其他：還可進(jìn)行尿液檢查、血功能測(cè)試等相關(guān)檢查。

保胎

前置胎盤造成的產(chǎn)前出血需要保胎，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些保胎藥物。

在保胎期間最好多臥床休息，不要經(jīng)常下地走動(dòng)。

終止妊娠

胎盤早剝?cè)斐傻漠a(chǎn)前出血，不需要保胎，需要立即終止妊娠，否則容易引起胎兒窘迫，甚至胎兒死亡。

如果情況良好、病情較輕可以陰道分娩，癥狀比較嚴(yán)重需要采取剖宮產(chǎn)，在產(chǎn)后如果出現(xiàn)出血需要進(jìn)行止血治療。

• 在懷孕期間要定期到醫(yī)院去做產(chǎn)前檢查，關(guān)注胎兒的發(fā)育情況。
• 平時(shí)孕婦要保護(hù)好自己避免摔跤，注意休息，保持樂觀的心態(tài)。
• 可以堅(jiān)持鍛煉，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。