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程鋒剛副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院 皮膚科 經(jīng)常有患者問，清新微波治療后，大小汗腺被破壞了，那被破壞掉的大小汗腺去哪里了？是被身體代謝掉了嗎？還是還在體內(nèi)呢？miraDry清新微波是通過微波能量準(zhǔn)確作用于皮膚真皮下層的大汗腺，徹底破壞大汗腺使其不會再生，從而達到有效改善腋下多汗及腋臭問題。在操作過程中，miraDry清新微波將能量聚集至大小汗腺分布最多的區(qū)域，從而精準(zhǔn)破壞大小汗腺。被破壞的大小汗腺并不會重新生長，而是逐漸被身體吸收代謝。因此，被破壞的大小汗腺并不是仍在體內(nèi)，而是被身體代謝掉了。需要注意的是，個體的身體情況不同，因此被破壞的大小汗腺的代謝速度也會有所不同。2023年09月06日
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孫晶晶主治醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 激光美容中心 大家好，我是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院激光美容中心的孫晶晶醫(yī)生，今天來給大家介紹一下微波技術(shù)治療腋溴和腋窩多汗癥。 是通過微波將熱量精確的傳遞到真皮層與脂肪層交界，這個位置也就是我們大小汗腺分布最多的區(qū)域。 首先呢，會讓患者在一個溫度比較高的房間里面做一些蹦蹦跳跳呀這樣的運動來促進排汗，然后呢，通過點淀粉試驗來標(biāo)記出整個腋窩出汗的范圍，這樣能夠指導(dǎo)我們的治療，并且使治療呢沒有遺漏。 一般呢，我會在雙側(cè)腋窩的后面非常不起眼的位置只做一個，呃。 非常小的針眼，這個針眼長好之后呢，是看不見的，不會留什么疤痕，然后我會通過一個非常細的注水針。 將這個腫脹麻醉液均勻的注射到咱們需要治療的腋窩的區(qū)域，主要的作用是為了堡深層的組織免受熱損傷，另外呢，能夠達到一個麻醉的效果。 我們會為每一個患者。 呃，設(shè)定最適合他的能量。 根據(jù)前面標(biāo)記的出汗的范圍，進行一個沒有遺漏的全覆蓋的治療。 治療過程當(dāng)中呢，就不會再有疼痛感了。 可以安全有效的減少腋窩的出汗、毛發(fā)和異味，療效呢，比較持久。 它和傳統(tǒng)的液溴手術(shù)比起來呢，不會有手術(shù)切口和瘢痕的問題，另外它的創(chuàng)傷也是比較小2023年08月28日118
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張亦主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 上海九院整復(fù)外科張亦博士的日常門診中，常常會見到年輕漂亮的女孩，因為腋下多汗和體味懼怕多姿多彩的夏天：無袖的衣服不敢穿，與別人談話縮到兩個身位后，別人一有摸鼻子的動作就忐忑不安……腋臭對身體無害，只是令體味很重。若感覺腋臭影響自信、妨礙交往，不妨就醫(yī)，接受手術(shù)。小C每到夏天都要買一些止汗劑和香體劑用，因為她害怕自己稍刺鼻的“汗味”惹人討厭。每天出門，她都要用好幾樣，又是止汗劑，又是香體劑。可是她發(fā)現(xiàn)，不到半天，身上的“汗味”又濃郁起來，別人與她談話都似乎有所顧忌。好朋友建議她去看看醫(yī)生，因為她的“汗味”更像是腋臭，所以噴香體劑、止汗劑都難以掩蓋。腋臭不是疾病，是體征，它的手術(shù)治療根據(jù)個人需求據(jù)上海九院整復(fù)外科張亦博士介紹，腋臭與大汗腺有關(guān)，俗稱狐臭，醫(yī)學(xué)上稱為臭汗癥，為常染色體顯性遺傳。在我國漢族發(fā)生率為6%，在西方發(fā)生率則約占半數(shù)以上。以往認為腋臭是大汗腺分泌物中的有機物與細菌發(fā)生化學(xué)作用產(chǎn)生的，但近期研究發(fā)現(xiàn)，腋臭的產(chǎn)生主要歸因于大汗腺組織結(jié)構(gòu)的改變，因此要除腋臭就要改變大汗腺的結(jié)構(gòu)。簡而言之，只要除掉大汗腺，異味就能消失。什么程度的異味可被當(dāng)作腋臭？一般人大汗淋漓后有一股酸臭味，是正常的汗酸味，洗澡可以祛除，這是正常的；但一些人汗大，腋下經(jīng)常黃黃、濕濕的，且有騷臭味，甚至洗澡都難以祛除，則可能屬于體味大的人。有的人青春期腋臭不明顯，隨著年級增長可能因內(nèi)分泌、飲食改變而變嚴(yán)重。結(jié)合腋臭家族史和耳部油性叮嚀體征，基本可以確診腋臭的診斷。激光、超聲祛腋臭是不是最佳方法“有沒有祛腋臭不用開刀的方法？聽說激光和微波能祛腋臭，有沒有人做過？擦藥和噴香水這些簡單的方法我都試過了，但又怕做手術(shù)傷害太大。”腋臭人群里總有一些朋友在提這樣的問題，認為這種方法既快捷又沒有傷口，做完就能走，優(yōu)點多多?！皬堃嗖┦勘硎荆芏嘤幸赋魺赖娜藖碜稍兗す饣蛭⒉ǖ饶芰科脚_去除腋臭，認為這種方法既快捷又沒有傷口，做完就能走，優(yōu)點多多。而實際上，這一類能量平臺治療腋臭很難徹底，復(fù)發(fā)率較高！”他告訴記者，激光和微波通過破壞腋毛區(qū)皮下淺層，破壞此處的毛囊和大汗腺，由于是在盲視下進行，未必能打到所有的大汗腺，同時，破壞的大汗腺也無法排除體外。5毫米微創(chuàng)抽吸可以同時達到傳統(tǒng)手術(shù)的療效和激光治療的外觀張亦博士指出，外用抹藥抑制汗液分泌，短期內(nèi)可以因為出汗減少而減少腋臭，但時間長了身體會對藥物不敏感；香體劑更是簡單到只是以香掩臭，絲毫不能從根本解決問題。他認為，手術(shù)去除大汗腺是目前祛腋臭效果最確切的手段。雖然都是對付大汗腺的手術(shù)，但方式多樣、效果不同?！皞鹘y(tǒng)普外科手術(shù)是做縱向梭形切口，雖然能徹底除腋臭，但術(shù)后疤痕明顯，有時疤痕攣縮還會影響上臂的活動；S形切口將皮瓣下的毛囊及皮下淺層脂肪修剪后復(fù)位縫合，術(shù)后疤痕較長，修剪不當(dāng)容易造成切口周圍皮瓣組織的壞死；為了減少受術(shù)者傷口和加快復(fù)原，5mm微創(chuàng)抽吸是目前手術(shù)范疇中，創(chuàng)傷最小，并發(fā)癥最少的術(shù)式，結(jié)合他本人近1000例豐富的既往手術(shù)經(jīng)驗，5毫米微創(chuàng)切口可以達到傳統(tǒng)手術(shù)療效，同時獲得激光治療術(shù)后的平整無疤外觀。張亦博士表示，通過手術(shù)的范疇治療，大汗腺才可被確切清除，而5毫米的抽吸切口，有不易復(fù)發(fā)、切口隱蔽、恢復(fù)后幾乎不見痕跡的優(yōu)點，是年滿18歲中青年人群的首選治療方案。門診時間：每周六上午上海第九人民醫(yī)院浦東分院(高科西路1908號）A棟101診室整形腋臭?？崎T診2022年07月10日1630
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布仁副主任醫(yī)師 北京八大處第二醫(yī)療美容醫(yī)院 整形外科 一項調(diào)查顯示，每五人就有一人被腋下汗水以及味道問題困擾。據(jù)市場預(yù)估，單就美國就有3700萬以上的人深受腋下問題所擾，人數(shù)之多已超過臺灣的總?cè)丝?。那為什么我們出汗之后會有股異味兒？人體汗腺有兩種，一種是幾乎遍布全身的小汗腺，小汗腺出的汗中98~99%的成分是水，基本沒有異味兒；另一種則是只分布于少數(shù)部位的大汗腺（頂漿腺），我們產(chǎn)生味道的部位通常是大汗腺，因為它在分泌汗水的同時還會分泌一些蛋白質(zhì)分泌物。當(dāng)這些分泌物被腋窩皮膚表面的細菌分解后，會產(chǎn)生不好聞的味道，而大汗腺又以腋下為分布最多，所以腋下就會產(chǎn)生異味，即所謂的『狐臭』。這也無形當(dāng)中影響了我們的人際交往與自信。那怎么改善異味呢？有幾種辦法，最基礎(chǔ)的就是及時清潔，讓腋下保持干燥，還有涂抹止汗劑以及手術(shù)治療等方式。清潔和止汗劑維持時間短，手術(shù)治療屬于有創(chuàng)治療，恢復(fù)期較長，后期問題比較多。那有沒有一種既安全又有效，同時恢復(fù)期又短的止汗方式呢？還真有，miraDry清新微波熱能止汗術(shù)就是為這類需求量身打造的治療。miraDry是什么？miraDry清新微波熱能止汗術(shù)是通過美國FDA認證可安全且永久性，減少腋下汗水、異味及毛發(fā)的非侵入性療程。利用微波專利科技聚焦傳遞熱能，精準(zhǔn)破壞皮下大小汗腺組織，可在一小時內(nèi)永久性減少腋下汗水、異味及毛發(fā)，于全球已執(zhí)行超過150,000次療程。miraDry的科研背景miraDry 清新微波前身為(Miramar實驗中心)由The Foundry公司成立于2007年。2017年8月由Sientra,Inc.美國最大假體植入公司所并購（ Nazdaq:SIEN)。它有專利miraWave科技，非侵入性治療無手術(shù)恢復(fù)期。全球核準(zhǔn)上市，目前已超過40個國家使用。全球已達100,000次療程。miraDry的治療原理最理想的微波頻率5.8GHz能精準(zhǔn)地將能量傳遞至真皮層與脂肪交界處(dermal-fatinterface)也是我們大小汗腺分布最多的區(qū)域；利用不同介質(zhì)的電磁性能差異形成反射，能量可聚集于大、小汗腺分布的區(qū)域，有效破壞汗腺；能量聚集區(qū)溫度維持60-70℃，有效破壞汗腺，達到持久效果。冷卻系統(tǒng)在治療當(dāng)中能維持在15℃，保護表皮及真皮層上方不受熱能燙傷。miraDry的優(yōu)勢非侵入式治療無手術(shù)恢復(fù)期一個小時，一次療程，立即見效僅需單次療程的永久性效果（汗腺被破壞且不會再生，平均可大幅減少82%腋下出汗）通過美國FDA、CFDA-國家市場監(jiān)督管理總局安全性多重保障經(jīng)RealSelf調(diào)查之患者滿意度高達90%最后，我還總結(jié)了一些大家可能會問到的問題1、miraDry安全嗎？它是通過美國FDA認證可安全且永久性減少腋下汗水、異味及毛發(fā)的非侵入性療程，所以安全是有保障的。2、miraDry的治療范圍？治療范圍是依照個人體質(zhì)(腋下出汗的區(qū)域)而定進行區(qū)域標(biāo)記。3、miraDry的治療時長？整個治療過程大約40分鐘至一小時，依照醫(yī)生治療部位而調(diào)整。4、miraDry的治療過程舒適嗎？大多數(shù)人在腋下局部注射麻醉劑后，在治療過程中不會感到痛楚。5、miraDry的效果怎么樣？（miraDry客戶在療程前后分別拍下運動后的照片）（miraDry 治療后腋毛量減少）您可以期待立即且持久效果。一旦汗水、異味及毛發(fā)被miraDry消除，他們就永久消失了。臨床研究顯示平均可減少82%的出汗情況。與任何醫(yī)美療程相同，客戶效果及感受可能因人而異。6、miraDry需要進行多少次治療？在微波熱能破壞汗腺后并不會有再生現(xiàn)象，同時也不會有代償（即汗腺轉(zhuǎn)移）作用。據(jù)臨床數(shù)據(jù)，有90%的人在一次治療后便不需要第二次治療。少數(shù)人可能需要第二次治療，用來減少更多排汗量和異味（治療間隔需3個月）。輕度多汗的患者，可進行一次療程后請醫(yī)師追蹤改善效果評估。重度多汗的患者，建議進行2次治療(間隔3個月)即可長久改善。7、什么人適合使用miraDry ？臨床診斷為腋下多汗癥患者，常在生活中飽受腋下多汗的困擾。工作、運動、情緒影響等因素，而流汗量激增造成尷尬的人群。每天都要使用止汗劑或體香劑，或口服抑制汗水分泌之藥物者。必須常態(tài)性透過注射療程改善多汗癥狀者，可評估療程適用性。常因腋下汗水而弄臟衣服，需耗費大量精神及金錢清洗衣物者。8、miraDry治療后會有什么副作用？局部疼痛汗腫脹，通常持續(xù)約一周左右，具體視個人體質(zhì)而定。9、miraDry治療后是否需要停止工作？接受miraDry療程后不影響工作及生活，多數(shù)人可恢復(fù)正?；顒樱纯苫氐焦ぷ鲘徫?，約一周后可以恢復(fù)平日運動習(xí)慣。10、miraDry用微波破壞汗腺，是否會傷害表皮肌膚？miraDry的專利探頭除了擁有7個加熱區(qū)＋7個溫度監(jiān)測器，同時有維持15°C的陶瓷冷卻板與溫度監(jiān)測器來保護肌膚。監(jiān)測治療時的皮膚溫度若超過40°C即會自動暫停能量輸出，因此可確保療程的舒適性和對肌膚的安全性。治療后有輕微紅腫、些許疼痛、灼熱感或有些許瘀青等現(xiàn)象為正常反應(yīng)，一般數(shù)日便會減緩。11、大汗腺被破壞之后會不會對我們的散熱功能造成影響？不會的。使我們有腋下異味的是分布于腋下的大汗腺，miraDry是用破壞大汗腺的方法來止汗；而我們?nèi)梭w起調(diào)節(jié)和散熱功能的主要是遍布全身的小汗腺，所以破壞大汗腺對體溫調(diào)節(jié)和散熱的功能基本是無影響的。最后的最后，必須強調(diào)，有些情況是不宜做miraDry治療的！包括：體內(nèi)安裝了心臟起博器或其他植入式電子儀器曾有局部注射麻醉問題，對麻醉藥物(Lidocaine)過敏免疫力低、服用抗驚厥物，如奎尼丁、普魯卡因胺等藥物或是正在服用可能影響治療恢復(fù)的藥物孕期、哺乳期曾經(jīng)做過腋下手術(shù)治療的（例如：淋巴結(jié)切除），可能改變治療區(qū)域的真皮和脂肪介面腋窩凹陷非常明顯肥胖患者、腋窩皮膚皺褶使得儀器無法準(zhǔn)確對準(zhǔn)治療區(qū)腋下皮下脂肪過低miraDry治療前的注意事項：治療前4~6天，請先自行腋下進行除毛，確保在治療當(dāng)日腋下只有少量毛發(fā)（方便治療醫(yī)生確定可治療區(qū)域）治療當(dāng)天請穿著腋下空間易露出，方便清潔的上衣miraDry治療后的注意事項：miraDry治療后可能出現(xiàn)紅腫、輕微疼痛等問題，一周內(nèi)建議避免進行劇烈運動治療后即刻冰敷，保持治療區(qū)域的清潔，以溫和沐浴乳一天至少清洗兩次停止使用止汗劑如需要請按時服用消炎止痛藥2020年07月03日10146
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白妍雙主治醫(yī)師 上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院 皮膚科 植發(fā)中心 夏天天氣炎熱，也是狐臭及多汗癥的高發(fā)季節(jié)，原本貌美如花的小姐姐們，為了掩飾腋下的尷尬，不得不把自己包的像粽子一樣，生怕異味溢出，不能自信地運動、甚至不敢穿無袖上衣。嘖嘖，真是暴殄天物！還有一些帥氣的小哥哥，如果不小心穿了深色襯衣又出了一身汗，一抬手別提多尷尬了！ 所以接下來要跟大家安利的，來自美國的miraDry微波除汗系統(tǒng)，是目前最前沿的腋下多汗及異味的治療手段，是一種無創(chuàng)的技術(shù)，不留疤痕。臨床數(shù)據(jù)顯示，治療一次可減少82%腋下排汗量，患者滿意度高達90%以上。甚至有永久脫毛的功效。 聽到這里是不是很心動了呢^_^那接著往下看↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ miraDry腋下清新治療系統(tǒng)特點優(yōu)點：不留疤痕無創(chuàng)傷、安全可靠恢復(fù)快、永久有效無復(fù)發(fā)。 效果：1次治療可以達到臨床治愈。 恢復(fù)期：無須休息，治療后即刻就可以正常工作生活。 如果你還在考慮傳統(tǒng)開刀除腋臭的方法，那么就實在太out了，miraDry儀器除了可以除腋臭還能治療多汗癥，絕對是夏日除汗辟臭的最佳方法。2017年09月20日4471
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鄒先彪主任醫(yī)師 深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院 皮膚性病與醫(yī)學(xué)美容科 一些腋臭患者在網(wǎng)上搜索到治療腋臭的根治藥物信息，將信將疑地問醫(yī)生是否真的如宣傳的那樣能夠通過涂藥即可達到根治的效果。其實，只要了解腋臭的發(fā)生機制，就知道這樣的藥物宣傳廣告是在忽悠人的。我們知道腋臭就是人們常說的狐臭，就是腋下發(fā)出難聞的氣味。夏天天氣炎熱，人很容易出汗，而人體的汗腺有大汗腺和小汗腺兩種，大汗腺主要分布于腋窩、臍周、會陰、肛門等處。小汗腺則分布于全身，手掌和足趾上最多。當(dāng)大汗腺分泌的特殊有機物被微生物物質(zhì)分解后，就會產(chǎn)生難聞的氣味。而腋部就有大汗腺，其導(dǎo)管開口在腋毛處，因此我們會聞到難聞的味道從腋下散發(fā)出來。一般來說，腋臭對人體是沒有影響的，只有當(dāng)腋臭影響正常的生活及社交等，才能說它對健康不利。相反有研究表明，如果女人長期聞男人的腋臭，會使月經(jīng)變得規(guī)律，并使更年期推遲。腋臭能遺傳但不傳染 腋臭具有遺傳性，并且是顯性遺傳，一般只要父母一方有腋臭，孩子有腋臭的幾率就高些。另外，因為女性的汗腺比男性多一倍左右，因此女性患者多于男性患者。有人擔(dān)心腋臭會傳染，腋臭是由于大汗腺分泌物導(dǎo)致的，不會因為接觸而傳染。因為腋臭與性激素有關(guān)，因此，一旦父母都有腋臭，那么子女一般會在青春期后出現(xiàn)腋臭，而老人和小孩很少會有腋臭現(xiàn)象發(fā)生。因此我們生活中會發(fā)現(xiàn)，有些患者在40歲以后，腋臭的味道就會減輕。藥物不能徹底治愈腋臭 到目前為止還沒有任何藥物可以徹底根治腋臭。在選擇治療方法上，一定要仔細咨詢后再治療，避免上當(dāng)受騙，一般來說，治療腋臭可采用手術(shù)切除大汗腺、藥物治療、物理治療法，患者可根據(jù)自身的實際情況選擇。 有腋臭的患者，平時要講究個人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣，讓腋窩保持干燥。如果氣味不是很重的人來說，勤洗澡、勤換衣，讓腋窩保持干燥，在局部用一些對腋臭有抑制作用的香露、一些無刺激性、安全的香水、香粉。同時，不吃或少吃（喝）大蒜、大蔥、洋蔥、濃茶、烈性酒等有強烈刺激性味道的東西，避免個人情緒過分波動，避免刺激性激素分泌，導(dǎo)致腋臭加重。更多腋臭相關(guān)信息請參見：http://zouxianbiao.haodf.com/lanmu/69116.htm2010年02月06日13733
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鄒先彪主任醫(yī)師 深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院 皮膚性病與醫(yī)學(xué)美容科 患者：您好，本人是女生,輕度腋臭,想通過手術(shù)方式根除 無 想請您告訴我術(shù)后疤痕在哪個位置，有多大，明顯嗎，大概術(shù)后多長時間可以活動并且洗澡，治愈率高嗎，因為看到網(wǎng)上許多患者都說術(shù)后味道仍然有甚至比以前更重~因為想手術(shù)治療所以特別緊張，壓力也很大，謝謝您認真看完我的問題解放軍304醫(yī)院皮膚科鄒先彪：你好！ 1、人體內(nèi)有兩種汗腺：大汗腺和小汗腺。前者分布范圍較窄，僅分布于腋窩﹑外耳道和外陰等部位，后者在全身各處（除極少數(shù)部位外）均有分布；因大汗腺細胞間隙的過大，導(dǎo)致其分泌物中含有大量不飽和脂肪酸，被皮膚表面存在的細菌分解后即可產(chǎn)生具有異味的小分子有機物，而小汗腺的分泌物主要為各類鹽分及水。由此可見，腋臭氣味的產(chǎn)生需要兩個條件：體表細菌和大汗腺的分泌物，兩者缺一不可。所以，腋臭的氣味夏天出汗較多時明顯。 2、如何看待術(shù)后療效？不管什么人，在出很多汗的情況下，如果不洗浴或換衣服，其腋下多少有些味，也就是說平時正常的人由于各種原因有可能也會突然間有臭味的。一些患者希望自己治療后一點味道都沒有是不切合實際的，因為每個人都會有體味的，即使沒有腋臭的人出汗多了或長時間不洗澡都會有異味的。 3、目前沒有一種療法能夠保證一次治療后達到永不復(fù)發(fā)或徹底干凈無味的程度。就我科的微創(chuàng)手術(shù)而言，一次治療臨床治愈率可以達到90~95%以上，通過手術(shù)治療絕大部分患者都可以做到一次滿意，個別嚴(yán)重的會有復(fù)發(fā)但也會比以前減輕，未成年的嚴(yán)重狐臭可能隨著身體的發(fā)育還需要做第二次。 4、手術(shù)刀口約1厘米多，縫合兩針，在腋下皺紋處縫合，一個月后基本就不太明顯了。術(shù)后第十天可洗澡。 5、擔(dān)心手術(shù)之后會比以前更重或發(fā)生轉(zhuǎn)移，是沒有必要的，從醫(yī)學(xué)上也講不通的。 6、對術(shù)后療效苛求者或心理負擔(dān)過重者或懷疑心理太重者不適合做治療。2009年10月14日13139
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臭汗癥相關(guān)科普號
九院整形張亦的科普號
張亦 主治醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
整復(fù)外科
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包丹丹醫(yī)生的科普號
包丹丹 主治醫(yī)師
浙江省中醫(yī)院
整形美容中心
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白妍雙醫(yī)生的科普號
白妍雙 主治醫(yī)師
上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院
皮膚科 植發(fā)中心
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