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薛萌副主任醫(yī)師 深圳市人民醫(yī)院 內分泌科 1.成人也需要生長激素嗎？深圳市人民醫(yī)院內分泌科薛萌 在漫談垂體疾?。ㄖ唬┦裁词谴贵w？什么是垂體功能減退？的文章中，有提到了生長激素（GH）的概念，它是由垂體產生的一種激素，主要作用于肝臟產生生理活性效應因子胰島素樣生長因子I（IGF-1），發(fā)揮著重要的作用。那么，除了眾所周知的促進骨骼生長的作用以外，在成人期骨骺已經閉合之后，還有什么其他作用呢？ GH的作用其實很廣泛，包括以下方面：2.什么是AGHD? 哪些成人會缺乏GH呢？ AGHD是指成年人下丘腦-垂體前葉功能障礙，造成生長激素（GH）完全缺乏或部分缺乏，不能維持正常的代謝功能，為垂體功能減退癥之一。AGHD患者主要來源有以下三種，其中，最常見病因為獲得性GHD。3.成人生長激素缺乏癥（AGHD）有什么表現和危害？ 成人生長激素缺乏癥（AGHD）患者因為生長激素（GH）的缺乏狀態(tài)，往往出現多種并發(fā)癥，包括血脂異常，骨質疏松，心腦血管疾病，糖尿病，焦慮、抑郁癥等。4.如何診斷成人生長激素缺乏癥AGHD? ITT: insulin tolerancetest胰島素耐量試驗 GST: glucagon-stimulationtest胰高血糖素激發(fā)試驗 Macimorelin:我國無藥 內分泌科的“試驗”定義：指為了明確診斷而進行的一種在藥物刺激下的多次抽血觀察激素指標變化的檢查。5.成人生長激素缺乏癥（AGHD）患者治療后有何獲益？ 參考文獻 1、GHD Clinical Practice Guidelines, Endocr Pract. 2019;25(No. 11)； 2、Roger A, Bengt-Ake B, Elizabeth H,et al.GH replacement in 1034 growth hormone de??cient hypopituitary adults: demographic and clinical characteristics, dosing and safety[J].Clinical Endocrinology,1999,50,703-713.2020年06月04日
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沈君怡主治醫(yī)師 晉江市醫(yī)院 醫(yī)學影像科 近來不少要做垂體磁共振檢查的人，拿著平掃申請單來，我們建議加增強，病人及家屬不愿意，甚至一些臨床醫(yī)生也覺得先平掃，等發(fā)現有問題再增強，這樣可以嗎？垂體位于蝶鞍內，正常成人大小約1*1.0*0.5cm，很小。來做垂體檢查的很多人是因為激素升高比如泌乳素增高，女性出現月經不調泌乳，男性出現乳房發(fā)育，需要排除垂體微腺瘤的。微腺瘤在垂體里面，更小，常常就幾個毫米大小，而且還可以跟垂體等信號，單純平掃極有可能漏診從而耽誤診斷治療;垂體微腺瘤多是乏血供的，而垂體是富血供的，通過磁共振增強檢查，在明顯強化的垂體內較容易發(fā)現相對低信號的小結節(jié)影，能更準確有效的把病灶檢出。所以，垂體磁共振檢查都建議平掃加增強一起做，而不是先平掃等發(fā)現問題再增強。2016年07月07日5086
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