我們常說“七分治，三分養(yǎng)”,其中的“養(yǎng)”要精心的護理。作為父母，面對自己孩子有腭裂的情況下，可能不知道怎么喂養(yǎng)，不知道需要做什么準備。別擔(dān)心，可以按照以下這幾個方法對腭裂患兒進行喂養(yǎng)。1、建議盡量避免插胃管，使用奶瓶喂養(yǎng)，如果怕孩子容易嗆咳，可將奶嘴開口適當(dāng)加大，奶瓶換成可壓縮的瓶身，這樣液體流速可由母親控制，孩子吸吮的阻力小了，則嗆咳會減少;必要時可上網(wǎng)查詢購買專用唇腭裂奶嘴。2、孩子喂養(yǎng)時注意盡量取45度角半坐臥位，喂養(yǎng)時注意觀察孩子呼吸及節(jié)奏，勤拍背順氣。3、選用十字開口的塑膠奶瓶，因為十字型的開口在受到壓迫時才會打開，孩子不會被嗆到。4、我院目前單純腭裂患兒多數(shù)建議在8-18個月可行手術(shù)，體重不低于7.5公斤，早期手術(shù)對孩子今后發(fā)音及聽力有極大幫助。

很多患者對唇裂修復(fù)的恢復(fù)時間有疑問，這里老余以時間軸的方式為大家解說一下，唇裂修復(fù)手術(shù)的恢復(fù)過程。唇裂術(shù)后3天內(nèi)嘴唇有不同程度的腫脹，此期以流食為宜。如果唇鼻部傷口有分泌物，需要及時用無菌棉簽蘸取無菌生理鹽水，清理干凈。唇裂術(shù)后7-10天回院拆線，此時傷口還是非常嬌嫩的，容易裂開，需要格外保護，這個階段建議不要吃硬質(zhì)食物，盡量以軟食、半流質(zhì)食物為主，忌食辛辣食物、海鮮、煙酒。洗臉的時候應(yīng)避開傷口，切勿讓傷口碰水。拆線后就可以開始使用疤痕貼，對傷口進行按摩軟化處理，降低留疤的程度。拆線前不需要佩戴鼻撐，拆線后，待傷口完全愈合，前三個月建議24小時戴鼻撐，從3-6個月開始，可以只在晚上佩戴鼻撐。鼻撐記得要時常用醫(yī)用酒精清潔！唇裂術(shù)后1個月如果唇裂修復(fù)只涉及唇部，沒有涉及鼻畸形修復(fù)，或是術(shù)中對軟組織分離的程度不廣，通常來說一個月的時間，唇部就會消腫，這時正常的洗漱、化妝都不再受影響。反之，如果手術(shù)比較復(fù)雜，涉及的部位較多，可能就需要更長時間才能消腫了。在這個階段要注意的是減少口唇運動，不可做過分夸張的表情，更要注意避免外力撞擊鼻子，發(fā)生磕碰導(dǎo)致傷口二次開裂，造成傷口感染。唇裂術(shù)后2-3個月這個階段傷口可能會有不同程度的增生，特別是鼻尖上轉(zhuǎn)折及鼻翼溝處，以及會有不同程度的水腫。一般無需作特殊處理，皮膚軟組織有自愈能力。唇裂術(shù)后4-6個月個體的新陳代謝能力有高低，但一般而言4-6個月后，唇鼻部的傷口基本都可以達到完全消腫的狀態(tài)，患者的進食、表情、語言能力等都已經(jīng)不受影響。體質(zhì)較好的患者，疤痕已經(jīng)可以恢復(fù)到社交距離看不到的程度，部分患者如果瘢痕增生明顯，可以通過激光術(shù)進一步淡化瘢痕。

很多唇裂患者小時候做了第一次修復(fù)術(shù)，在成長的過程中，還是會陸續(xù)發(fā)現(xiàn)各種外觀問題，鼻子變得越來越扁塌，嚴重者甚至?xí)绊懞粑?。很多患者不明白，都是唇裂，為什么有些人不會出現(xiàn)這個問題，而我偏偏出現(xiàn)了呢？為什么唇部的問題，卻會牽連到鼻子呢？這與原發(fā)唇裂的嚴重程度有關(guān)。我們知道，唇裂按照畸形程度可分為三級，其中Ⅰ、Ⅱ級的唇裂，唇部裂隙沒有延至鼻基底，肌肉并未完全斷層，所以肌肉對于鼻基底的牽拉作用比較弱，鼻子形態(tài)看起來相對正常。而Ⅲ級唇裂，原有的骨結(jié)構(gòu)和肌肉組織缺損比較多，影響了鼻前庭結(jié)構(gòu)的支撐性能，因此會出現(xiàn)鼻小柱短小，鼻中隔向患側(cè)偏斜的情況，在長期的外力作用下，久而久之，鼻背發(fā)生塌陷，鼻翼結(jié)構(gòu)偏移，就出現(xiàn)了我們看到的鼻子扁塌、鼻孔不對稱、外擴等癥狀。臨床上最常見的，還是繼發(fā)性的唇鼻畸形。患者小時候施行的第一次唇裂修補術(shù)，會在上唇至鼻翼位置留下一道瘢痕，而瘢痕會有一個恢復(fù)的過程，鼻子和嘴唇也有一個動態(tài)發(fā)育的過程，在這個過程中，兩側(cè)肌肉張力不一，對鼻翼和中隔的牽拉力量有別，就會導(dǎo)致患側(cè)鼻孔大小改變、鼻翼移位的發(fā)生。無論是原發(fā)性還是繼發(fā)性唇裂鼻畸形，都建議患者等到16歲以后，面部發(fā)育成熟穩(wěn)定后，再進行修復(fù)。二期修復(fù)可以對唇、鼻、人中、皮膚畸形進行同時修復(fù)，重建唇鼻肌張力線群，讓嘴唇和鼻子肌肉組織恢復(fù)正常水平，因此唇裂鼻二期修復(fù)在整個唇裂修復(fù)療程中至關(guān)重要。

治療前患者剛出生就患有單側(cè)唇腭裂，嚴重影響孩子以后的日常生活，為了不影響孩子以后的日常生活，家屬決定在患兒八個月的時候進行手術(shù)。手術(shù)中治療后·手術(shù)后即刻手術(shù)完美縫合，使得患者唇形恢復(fù)正常，越早修復(fù)也為日后患兒的正常發(fā)育提供有利條件

1、術(shù)后整形外科護理常規(guī)護理；2、保持口腔衛(wèi)生清潔，每次進食后多飲水促進傷口清潔；3、嚴密觀察松弛切口填塞紗條情況；4、避免大哭大鬧及異物入口腔；5、流質(zhì)飲食一個月，半流質(zhì)飲食一個月，兩個月后普食；6、禁用奶嘴及吸管兩個月；7、3-4歲行正規(guī)語音評估及專業(yè)語音訓(xùn)練。

唇有洞？補上，OR，切了？“割肉”還是“補倉”，取決于此洞是否天生、是否漏水。唇生而有洞，往外漏水，診斷為“唇瘺”。唇瘺是一種不常見的先天性畸形。據(jù)統(tǒng)計，二十萬人中，才約莫有一。男女皆有，女多于男。可以單獨出現(xiàn)，也可以與唇腭裂并發(fā)，構(gòu)成“VanderWoude綜合征”。主要扎洞下唇，一般對稱發(fā)生。雖不影響功能，卻有礙觀瞻，因此需要手術(shù)。有人問，不管它行不行？其實，只要社交不覺得尷尬，也行。不過，大部分人都不選擇留著它。因為，再怎么打理，也有“漏洞”。而且，洞口還有口水，黏答答，引人打量。出的“水”，源于唇內(nèi)必不可少的組織——唇腺。唇腺扎根于口輪匝肌，往外分泌粘液，提供口水，是幫助消化的功臣。不過，圍在唇瘺周邊，往洞里滲口水，可就“芳蘭在門“了。在手術(shù)中，醫(yī)生除了深挖洞，還要扒光腺。否則，唇腺制造的不良口水，會失去出口，造成“擁堵”。術(shù)后，就會給個水包看看哦。大只唇瘺（左）及其切除現(xiàn)場（中）。看新鮮切除的唇腺（右），那咕嘟嘟的小泡，像不像魚籽？（原文載于微博，2019-01-2822:59:28）