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唇裂鼻畸形修復(fù) | 唇(腭)裂的鼻子可以整完美嗎?
主流審美中,大家公認(rèn)的好看的鼻子應(yīng)該是水滴鼻或藝術(shù)鼻。水滴鼻的外觀形態(tài)是比較小巧精致的,鼻頭和鼻翼都比較小,鼻腔鼻圍的輪廓感和立體感較強;藝術(shù)鼻最大的特點就是整個鼻子線條十分精致流暢。怎樣才算是完美的鼻子呢?我們認(rèn)為,只要是能跟五官產(chǎn)生一種比較和諧的位置效應(yīng)的鼻子,都能稱之為完美的鼻子,因為五官之間的和諧比例是十分重要的。對于唇裂患者而言,也十分關(guān)心唇裂術(shù)后出現(xiàn)的鼻畸形能否修復(fù),能否得到完美的鼻子。盡管一期修復(fù)手術(shù)將唇部的裂隙消除了,口輪匝肌的斷裂得到修復(fù),鼻唇部肌肉張力帶也仍會出現(xiàn)斷裂和異常?;颊咴诔砷L發(fā)育過程中,受肌肉張力帶異常的影響,鼻部軟骨發(fā)育異常,鼻翼軟骨受到口輪匝肌的異常牽拉,出現(xiàn)鼻翼腳外移的現(xiàn)象,鼻部外形不美觀。針對唇裂繼發(fā)鼻畸形的畸形特點,正常情況下需要進(jìn)行以下的手術(shù)操作:復(fù)位口輪匝肌,松解異常附著的軟骨,調(diào)整錯位的鼻翼軟骨,懸吊鼻翼軟骨,重塑鼻尖,延長鼻小柱軟骨,必要時要墊高鼻背,從而實現(xiàn)調(diào)整鼻部形態(tài),讓鼻子恢復(fù)比較正常的形態(tài)。唇裂繼發(fā)鼻畸形修復(fù)可以擁有完美的鼻子嗎?原則上講,鼻畸形修復(fù)術(shù)后獲得完美的鼻子是很難實現(xiàn)的事情,鼻部是一個復(fù)雜的器官,牽一發(fā)而動全身。唇裂繼發(fā)鼻畸形手術(shù)設(shè)計肯定是要基于患者個人的鼻部基礎(chǔ)和整體形象來進(jìn)行決定的,鼻部軟骨的基礎(chǔ)一定程度上也會影響手術(shù)效果?;颊叩谋且碥浌?、鼻小柱、鼻基底等實體結(jié)構(gòu)往往存在差異,對術(shù)后兩側(cè)鼻孔對稱性、鼻子整體外形都有很大的影響,極少有醫(yī)生可以將唇裂術(shù)后鼻畸形完美修復(fù),雙側(cè)鼻子完全對稱的。大家一定要合理建立手術(shù)預(yù)期哦~唇裂鼻畸形術(shù)后1個月雖然唇裂鼻畸形修復(fù)后難以實現(xiàn)完全對稱,但可以修復(fù)鼻部的畸形形態(tài),讓鼻部恢復(fù)正常的解剖形態(tài)。不過手術(shù)難度比較高,大家一定要找專業(yè)的醫(yī)生做手術(shù)哦。
余文林醫(yī)生的科普號2022年01月27日296
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唇裂術(shù)后繼發(fā)鼻畸形修復(fù)需要多長手術(shù)時間?
很多唇裂患者的家屬以為有時做了修復(fù)手術(shù)后唇部就可以恢復(fù)到比較理想的效果,有時候盡管已經(jīng)消除了唇部的裂隙,但隨著患者的成長發(fā)育,鼻部畸形會出現(xiàn)并放大。有研究顯示,有35%~74%的唇裂患者需要進(jìn)行繼發(fā)鼻畸形修復(fù)手術(shù)。經(jīng)常說:“面部一枝花,全靠鼻當(dāng)家”,唇裂術(shù)后繼發(fā)鼻畸形的出現(xiàn)會嚴(yán)重影響患者面部的美觀性,因此很多患者和家屬常常要求行手術(shù)矯正。唇裂繼發(fā)鼻畸形修復(fù)手術(shù)要做幾個小時?鼻部是人體體表最復(fù)雜的結(jié)構(gòu)之一,唇裂患者的鼻部狀況更甚。唇裂術(shù)后繼發(fā)鼻畸形臨床表現(xiàn)有①鼻翼塌陷、外擴;②鼻基底塌陷、低平;③鼻小柱短小、偏斜;④鼻孔不對稱;⑤鼻孔大小不一致,鼻尖不正等;⑥鼻中隔偏曲等。唇裂鼻畸形修復(fù)手術(shù)一般需要持續(xù)3個小時左右。唇裂術(shù)后導(dǎo)致鼻部發(fā)生畸形的原因比較復(fù)雜,患者鼻翼軟骨發(fā)育較差,因此唇裂鼻畸形修復(fù)手術(shù)大多需要切取肋軟骨,雕刻成鼻部各結(jié)構(gòu)的軟骨片,對鼻子內(nèi)部的軟骨組織進(jìn)行調(diào)整和加固,手術(shù)時間主要消耗在這里。唇裂繼發(fā)鼻畸形的修復(fù)一般包括了鼻唇部疤痕攣縮的矯正,鼻唇部肌肉張力帶的重建,鼻翼塌陷及外擴的矯正,鼻小柱、鼻中隔偏曲的矯正,鼻尖突出度的恢復(fù),梨狀孔及鼻基底凹陷的填充等。經(jīng)過對鼻唇部肌肉張力帶的重建和鼻部軟骨的加固和重塑,可以解除錯位口輪匝肌的異常附著,讓鼻部形成正常的堅固的解剖形態(tài)。值得注意的是,唇裂繼發(fā)鼻唇畸形都有著比較復(fù)雜的病理機制,容易受周圍軟、硬組織形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響而改變。鼻畸形修復(fù)要從整復(fù)的角度入手,將各個鼻畸形結(jié)構(gòu)逐一修復(fù),術(shù)后還需要借助硅膠鼻模來支撐鼻部結(jié)構(gòu),這樣手術(shù)效果才能長期維持。
余文林醫(yī)生的科普號2022年01月27日346
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【科普】唇裂二期修復(fù)手術(shù),效果會不會不如先前的好?
唇裂一期術(shù)后常常出現(xiàn)唇部、鼻部畸形,唇裂術(shù)后唇部畸形沒有鼻畸形那么嚴(yán)重,但由于唇部在面部處于十分顯眼的位置,所以唇部的缺陷也變得格外明顯。很多人擔(dān)心手術(shù)失敗,唇部反而不如先前的樣子好看。其實大家的擔(dān)心是多余的。 唇裂修復(fù)手術(shù)是一個序列手術(shù),一期手術(shù)的目的是消除唇部裂隙,恢復(fù)唇部的功能性,二期手術(shù)除了修復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu),也需要考慮美觀性,讓唇部恢復(fù)到自然協(xié)調(diào)的外形。 唇裂一期修復(fù)術(shù)后常見的唇部畸形主要有上唇疤痕明顯,唇紅組織局部增厚或缺失,上唇疤痕明顯,唇紅緣不齊,人中嵴不顯等問題。唇部畸形產(chǎn)生的原因可能是手術(shù)者經(jīng)驗不足,手術(shù)方法和術(shù)中操作不善,亦或者是年齡的增長,唇部發(fā)育,唇部畸形被放大等等。 為了減少唇裂繼發(fā)畸形對患兒的心理影響,五六歲時即可做唇部畸形修復(fù)手術(shù)改善,讓孩子有個快樂的童年和學(xué)生時光。 唇裂二期修復(fù)手術(shù)一般從上唇手術(shù)疤痕緣切口入路,再根據(jù)病人自身條件及畸形程度合理設(shè)計手術(shù)方法,解剖、復(fù)位口輪匝肌,延長或縮短上唇,重建人中、唇弓和唇珠,修復(fù)唇紅缺損等,最大程度地利用周圍組織條件,以達(dá)到最佳的手術(shù)效果。 當(dāng)然,“三分手術(shù),七分護(hù)理”,術(shù)后傷口管理對于手術(shù)效果的呈現(xiàn)起到至關(guān)重要的作用。術(shù)后要保持創(chuàng)面的清潔干燥,每天換藥,清除滲出物和血痂。早期減少上唇運動,傷口愈合后使用除疤膏預(yù)防疤痕增生等。 傷口恢復(fù)好之后,疤痕不明顯,上唇高度合適,唇紅形態(tài)良好,上唇飽滿,手術(shù)效果基本可以達(dá)到患者的要求。唇部修復(fù)手術(shù)難度比較高,可能難以實現(xiàn)唇部完全對稱或者與正常唇部完全一樣,大家也需要建立合理的手術(shù)預(yù)期,不然希望會落空。
余文林醫(yī)生的科普號2022年01月18日574
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唇裂術(shù)后嘴唇中間缺一塊,可以做手術(shù)讓唇珠長出來嗎?
唇珠不豐滿或者缺失的原因,主要是在唇裂修復(fù)時唇緣組織切除過多或修復(fù)技術(shù)欠佳,以至于術(shù)后常常出現(xiàn)唇紅正中部凹陷,形成“口哨畸形”,常見于雙側(cè)唇裂,單側(cè)也時有出現(xiàn),十分影響外貌完整性。 面對唇裂術(shù)后相繼出現(xiàn)的“口哨畸形”,很多人會選擇外科手術(shù)來修復(fù)。 口哨畸形的修復(fù)方法有很多,比如Z成形法、帶蒂輪匝肌瓣法、V-Y推進(jìn)法,唇黏膜組織瓣轉(zhuǎn)移法等,今天先給大家介紹前兩種方法。 (一)Z成形法是在濕紅唇黏膜上設(shè)計Z形移位的兩個三角瓣,相互移位在上唇正中部縫合,讓紅唇缺損處變厚且前突。由此形成明顯的唇珠。 (二)帶蒂輪匝肌瓣法術(shù)前先按照唇裂修復(fù)術(shù)的定點要求設(shè)計定點,根據(jù)唇裂傷口疤痕的大小、唇高來設(shè)計切口,術(shù)中沿設(shè)計線切開皮膚與肌層,將肌瓣表面的疤痕切除,沿人中唇弓緣切開,由唇紅組織下分離,制備肌瓣植入的腔穴。唇部傷口依肌層和皮膚對位縫合,上唇唇弓緣縫合后,再將口輪匝肌肌瓣的褥式縫合線拉緊縫合。 紅唇處的缺陷和不足會影響唇裂修復(fù)的整體外形效果,也是唇裂修復(fù)整復(fù)中極為關(guān)鍵的一環(huán)。術(shù)后要做好傷口管理,術(shù)后早期唇部不要做夸張的動作和嘴型,飲食后隨時漱口,以免食物殘渣遺留,以免影響傷口愈合。 在唇珠成形中,采用的手術(shù)方法比較靈活多變,醫(yī)生可以根據(jù)患者的畸形特點和整體手術(shù)方案靈活地選用手術(shù)方法,比較考驗醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)和臨床經(jīng)驗。如果大家有意愿做手術(shù)修復(fù)唇紅缺損等問題的話,建議謹(jǐn)慎選擇醫(yī)生哦~
余文林醫(yī)生的科普號2022年01月16日401
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唇裂二期修復(fù)術(shù)后怎么護(hù)理,才能減少疤痕?
手術(shù)疤痕是很多患者最擔(dān)心的問題,然而手術(shù)縫合后都會形成疤痕,這是難以避免的。 由于唇裂一期修復(fù)手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)設(shè)計、縫合技術(shù),以及術(shù)后管理等問題,白唇部往往會出現(xiàn)疤痕攣縮或者疤痕增生問題,唇部疤痕十分明顯,讓唇裂患者“無處遁形”。于是很多唇裂患者問:唇裂二期修復(fù)手術(shù)后,要怎么護(hù)理,疤痕才不會那么明顯?這就可以從手術(shù)操作開始說起了。 (一)唇裂二期修復(fù)術(shù)中的操作細(xì)節(jié) 為了達(dá)到二期術(shù)后唇鼻部美觀的目的,手術(shù)切口往往會設(shè)計在疤痕緣,切除疤痕,松解疤痕,再往唇紅緣、紅唇組織和鼻底延伸,鼻部的切口會設(shè)計在鼻小柱基底、鼻翼腳內(nèi)側(cè)或者鼻翼軟骨外側(cè)腳褶緣處。在進(jìn)行復(fù)位口輪匝肌,修復(fù)唇部畸形和鼻部畸形等操作后,會對切口進(jìn)行精細(xì)的美容縫合,盡量將縫合的繼發(fā)創(chuàng)傷降到最低,這樣可以一定程度上控制手術(shù)疤痕。紅唇組織為黏膜組織,疤痕比皮膚組織輕。 (二)唇裂二期修復(fù)術(shù)后的護(hù)理 唇裂二期修復(fù)手術(shù)后傷口的護(hù)理對于疤痕也是很關(guān)鍵的。常用的方法有減張貼、抗瘢痕藥膏、疤痕按摩。 1.疤痕減張貼:在傷口完全愈合后使用,可以24小時貼著,每天更換2次膠帶。瘢痕增生期為術(shù)后3個月到6個月,堅持張貼6個月可以減少手術(shù)瘢痕增生。 2.涂抹抗疤痕藥膏:對于嘴唇活動幅度較大的部位,建議以涂抹類藥物為主。疤克之類的硅凝膠軟膏成膜快,早晚清潔皮膚后,薄涂一層在疤痕皮膚表面,均勻推勻即可。康瑞保之類可以直接發(fā)揮抗炎康疤痕作用的藥膏,需要涂抹后慢慢按摩直至完全吸收。每種涂抹類藥物使用方法也不同,大家要仔細(xì)看說明書哦。 3.疤痕按摩:按摩疤痕可以讓疤痕變軟。按摩上唇時,可以一只手放進(jìn)嘴唇里面上齒與黏膜之間的位置,另一只手放在皮膚表面,兩只手指輕輕按壓疤痕部分即可。皮膚表面疤痕只要用手壓住疤痕加壓即可。術(shù)后一個月開始按摩,時間持續(xù)半年左右,一天三次,一次10分鐘,注意力度,不要太過用力按壓。具體還是要根據(jù)主治醫(yī)生的醫(yī)囑來進(jìn)行哦。 4.注意防曬:紫外線可能會導(dǎo)致疤痕色素沉著,導(dǎo)致疤痕顏色很深、更明顯,術(shù)后要注意防曬,可以采用化學(xué)防曬和物理防曬相結(jié)合。 手術(shù)疤痕跟醫(yī)生的經(jīng)驗、縫合技術(shù),以及術(shù)后疤痕管理離不開關(guān)系,大家一定要選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生,做好術(shù)后疤痕管理哦。
余文林醫(yī)生的科普號2022年01月13日569
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雙側(cè)混合型唇裂的整形修復(fù)思考
臨床遇到不少雙側(cè)混合型唇裂的寶寶,考慮的內(nèi)容比單側(cè)唇裂修復(fù)要多很多。首先隱性唇裂那邊本身就是錯誤的結(jié)構(gòu),如果完全按照對側(cè)做修復(fù)參考,那就是錯上加錯,修復(fù)效果大多不盡人意。一般來說,如果隱性那邊沒有明顯上提,肌肉也沒有凹陷,只是表現(xiàn)在唇紅部分有錯位或者凹陷,可以在一期的時候暫時不做修復(fù),等到孩子2-3歲,做唇裂二期的時候,再一起調(diào)整;如果隱性那邊明顯有上提、人中嵴位置凹陷、鼻坎下陷、整體結(jié)構(gòu)錯亂,就要考慮放棄其作為正常對照,而是在一期修復(fù)的時候,完全重建正常結(jié)構(gòu)才行。
鄔文莉醫(yī)生的科普號2022年01月12日114
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【科普】唇裂修復(fù)Ⅰ期術(shù)后,嘴唇缺了一塊怎么辦?
唇裂是比較常見的一種先天性頜面部畸形。雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步,不過因為修復(fù)方法的選擇、術(shù)后傷口管理、生長發(fā)育等諸多因素的影響,一次手術(shù)達(dá)不到完美的效果,往往出現(xiàn)繼發(fā)畸形,其中比較常見的一種就是唇紅凹陷缺損,用大白話表示就是:上唇缺了一塊。 按照唇紅凹陷缺損的程度和形狀可以分為三種類型,分別為Ⅰ型唇紅口哨畸形,Ⅱ型唇紅切跡畸形,Ⅲ型唇紅線形凹陷,其中Ⅰ型唇紅口哨畸形根據(jù)唇珠是否缺損,缺損處黏膜是否過緊,健患側(cè)唇紅缺損狀況又可以細(xì)分為六種類型。 單側(cè)唇裂術(shù)后唇紅凹陷缺損的分類 (圖片來源于文章《單側(cè)唇裂術(shù)后唇紅凹陷缺損的局部修復(fù)方法》) 唇裂術(shù)后繼發(fā)出現(xiàn)的唇紅凹陷缺損怎么辦? 目前,唇紅凹陷缺損的修復(fù)方法主要分為兩種,一種是利用上唇自身的唇紅組織修復(fù),一種是利用鄰近或遠(yuǎn)位組織修復(fù)。針對各種類型的唇紅凹陷缺損,可以利用上唇自身組織,運用不同局部方法進(jìn)行修復(fù)。 Ⅰ型唇紅口哨畸形的修復(fù),可以在干濕唇線交界處/唇紅肥厚處設(shè)計一個大小合適的唇紅黏膜瓣,將黏膜瓣旋轉(zhuǎn)插入紅唇缺損缺口處。針對Ⅱ型唇紅切跡,可以通過唇紅肌黏膜的"V-Y”成形術(shù)或"Z"成形術(shù)修復(fù)。Ⅲ型唇紅線形凹陷,可以通過復(fù)位肌層,外翻唇紅黏膜對位縫合或"Z"成形術(shù)修復(fù)。 由于唇裂術(shù)后繼發(fā)唇部畸形的個體差異性比較大,用同一種手術(shù)方法治療的效果不一樣,因此需要根據(jù)患者唇部的畸形特點靈活地選用手術(shù)方法。 術(shù)后不對唇部傷口進(jìn)行包扎,注意保持傷口干凈干燥,可以用生理鹽水輕輕擦拭,術(shù)后7天拆線?;謴?fù)好之后唇紅外形豐滿,比例協(xié)調(diào),唇紅緣整齊。 當(dāng)然,唇裂術(shù)后唇部的畸形不是單一出現(xiàn)的,往往還伴隨著唇部、鼻部其他繼發(fā)畸形,所以手術(shù)常常需要同時對其他繼發(fā)畸形進(jìn)行修復(fù),找專業(yè)醫(yī)生做手術(shù),術(shù)后效果才能比較理想哦。
余文林醫(yī)生的科普號2022年01月06日706
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唇裂修復(fù)術(shù)后唇紅緣不齊、唇線不明顯,可不可以修復(fù)?
唇裂/唇腭裂是比較常見的先天性頜面部畸形。發(fā)現(xiàn)自己的寶寶患有先天性唇裂,很多家長心里十分自責(zé),想要一次手術(shù)就恢復(fù)正常的唇部形態(tài),但效果往往不盡人意。 唇裂修復(fù)Ⅰ期手術(shù)后出現(xiàn)繼發(fā)唇部、鼻部畸形,比如唇紅緣不齊,也就是唇線不齊、不明顯,往往也會使得唇弓形態(tài)不佳,盡管畸形程度不如鼻畸形、唇紅不齊等癥狀明顯,但對于審美要求比較高的患者而言,也是一種打擊。 正常唇部形態(tài) 唇裂術(shù)后唇紅緣(唇線)不齊,表現(xiàn)為上唇患側(cè)唇紅緣因疤痕等原因出現(xiàn)斷裂、模糊的情況。通過化妝、口紅、等非治療方法短暫地遮掩唇紅緣不齊的問題,但卸妝后會恢復(fù)原樣。若想永久解決的話,可以通過手術(shù)方法修復(fù)。 針對唇紅緣不齊的狀況,可以采用局部Z成形法矯正,或者重新定點設(shè)計,從原手術(shù)疤痕緣切開,充分分離皮膚、肌肉及粘膜層,解剖復(fù)位口輪匝肌,分層縫合。 唇紅緣不齊切口設(shè)計 唇紅緣不齊修復(fù)后的效果 如果患者的唇弓形態(tài)不明顯,唇紅失去原有的弓背形態(tài),可以在患側(cè)唇弓緣上方,設(shè)計一條與健側(cè)對稱的唇弓線,在唇紅緣與設(shè)計線之間切除一條全厚皮膚,適當(dāng)向下分離紅唇緣黏膜并將其往上推進(jìn)與皮膚縫合,由此形成新的唇峰和唇弓。 唇裂繼發(fā)唇部畸形修復(fù)后的唇部形態(tài) 唇裂繼發(fā)畸形并不是單一出現(xiàn)的,而是具有復(fù)雜性、多樣性,往往會多種畸形一同出現(xiàn),因此唇裂繼發(fā)畸形的修復(fù)手術(shù)要同時解決多種畸形特點,爭取實現(xiàn)術(shù)后唇鼻部形態(tài)正常,甚至是美觀的效果。 唇裂繼發(fā)畸形修復(fù)手術(shù)的效果與醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)和經(jīng)驗審美有很大的聯(lián)系,建議大家找專業(yè)的醫(yī)生做手術(shù)哦,術(shù)后才能達(dá)到更符合自己預(yù)期的效果。
余文林醫(yī)生的科普號2022年01月04日529
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唇裂二期修復(fù)手術(shù)后多久可以化妝?
在我國,唇裂是發(fā)病率比較高的先天性畸形,其中男女比例為2:1。雖然男性患者居多,但也接診了不少女性患者。部分患者的職業(yè)有帶妝需求,或者比較愛美的患者,想了解做了唇裂二期修復(fù)手術(shù)后多久可以化妝。 唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形可以分為唇畸形和鼻畸形。唇畸形包括唇紅形態(tài)的異常和白唇形態(tài)的異常。常見的唇紅畸形有唇紅緣不齊、唇弓畸形及唇紅凹陷等。常見的白唇畸形有上唇過長、上唇過緊或過松。鼻畸形主要包括鼻翼塌陷、鼻尖過低、鼻小柱偏斜、鼻孔基底過大或過小,鼻孔過小、鼻孔底部缺裂、鼻前庭內(nèi)皺襞等。 唇裂二期修復(fù)手術(shù)需要同時解決唇畸形和鼻畸形,手術(shù)的切口可能會設(shè)計在白唇(紅唇到鼻底的部位),紅唇黏膜、鼻小柱底部、鼻翼內(nèi)外腳等隱蔽的位置。 考慮到唇裂二期修復(fù)術(shù)中有15天左右的腫脹期和疤痕形成期,我們建議術(shù)后一個月再化妝。不過要避開使用重金屬含量超標(biāo)的化妝品哦,也不建議長時間帶妝,卸妝要徹底,以免因卸妝不完全化學(xué)成分殘留造成色素沉著,導(dǎo)致疤痕顏色加深。另外,在白唇部、鼻周涂抹護(hù)膚品、妝前乳,或者卸妝時切忌大力揉搓傷口。 如果拆線后發(fā)生感染,就先不要化妝了,需要等炎癥完全消退、傷口恢復(fù)好之后再上妝。 疤痕從產(chǎn)生到成熟需要一年的時間,期間由于唇部傷口張力,可能會出現(xiàn)疤痕增生或疤痕攣縮,傷口愈合后,可以使用除疤藥膏,減少疤痕增生的發(fā)生,同時也要注意防曬,減少色素沉著。 唇腭裂二期修復(fù)的基本要求是盡量恢復(fù)唇、鼻部的正常外形和功能,通過化妝可以掩蓋早期的一些手術(shù)痕跡,不過手術(shù)很難實現(xiàn)唇鼻部的恢復(fù)效果完全跟正常人一樣,大家要建立合理的預(yù)期哦~
余文林醫(yī)生的科普號2021年12月31日379
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唇裂二期手術(shù)冬天做好?還是夏天做好?
有些唇裂患者的父母帶孩子來做唇裂二期修復(fù)手術(shù)前都比較關(guān)心手術(shù)時機的問題,擔(dān)心季節(jié)的差異會影響傷口恢復(fù)時間,經(jīng)常問:冬天做手術(shù)好,還是夏天做手術(shù)好? 在現(xiàn)實生活中,有些人會避開夏天做手術(shù),認(rèn)為夏天手術(shù)出汗多、感染率會上升;有些人會避開冬天做手術(shù),認(rèn)為冬天氣溫低,不利于傷口愈合。 事實上,傷口的愈合與出汗、氣溫沒有直接的關(guān)系,加上現(xiàn)在很多家庭都有空調(diào)、加濕器等,季節(jié)氣溫、濕度變量相差不大,所以手術(shù)時間的安排、切口恢復(fù)的時間與冬天或者夏天無關(guān)的。 唇裂繼發(fā)畸形修復(fù)手術(shù)的傷口恢復(fù)時間其實是與受術(shù)者的年齡、手術(shù)時間、切口創(chuàng)面大小、感染病原菌、自身免疫狀態(tài)、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生條件以及患者術(shù)后傷口護(hù)理有關(guān)。因此在恰當(dāng)?shù)哪挲g,讓專業(yè)的醫(yī)生做手術(shù),術(shù)后做好傷口管理才是關(guān)鍵。 唇裂患者術(shù)后3-6個月就可以做Ⅰ期手術(shù)解決唇部到鼻部的裂隙了,學(xué)齡前(五六歲)可以進(jìn)行繼發(fā)唇部畸形的修復(fù),16歲左右鼻部發(fā)育基本穩(wěn)定時進(jìn)行繼發(fā)鼻畸形修復(fù)。當(dāng)然年齡限制并不是定死的,年紀(jì)大了也可以做手術(shù)修復(fù),只是年紀(jì)小的話,身體素質(zhì)比較好,恢復(fù)速度會快一點。 6歲患兒做繼發(fā)唇部畸形修復(fù)手術(shù) 每位唇裂患者繼發(fā)唇部和鼻部畸形的特點不同,醫(yī)生需要根據(jù)患者的預(yù)期制定適合患者的個性化手術(shù)方案,術(shù)中嚴(yán)格無菌操作,對醫(yī)生的審美素養(yǎng)、要求比較高。術(shù)后3-5天要持續(xù)使用抗生素,預(yù)防傷口感染。術(shù)區(qū)也要注意保持干燥清潔,傷口愈合后使用除疤藥膏等。 季節(jié)因素對手術(shù)部位感染的發(fā)生無明顯影響,針對預(yù)防與控制切口感染的綜合性防治措施才是降低手術(shù)部位感染發(fā)病率的關(guān)鍵。如果唇裂繼發(fā)畸形對患者的容貌、生活和心理產(chǎn)生了影響,就應(yīng)該早治療,趁早恢復(fù)正常的鼻唇部結(jié)構(gòu),減少對生活和心理的影響。 18歲大一新生,入學(xué)前的暑假來做手術(shù) 很多還在上學(xué)的唇裂患者都會選擇在寒假或者暑假來做手術(shù),放假時間比較長,等到回校就差不多已經(jīng)過了術(shù)區(qū)腫脹期了。不過記得找專業(yè)的醫(yī)生做手術(shù)哦~
余文林醫(yī)生的科普號2021年12月30日428
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唇腭裂相關(guān)科普號

宋慶高醫(yī)生的科普號
宋慶高 主任醫(yī)師
遵義醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
頜面外科
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周佳醫(yī)生的科普號
周佳 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
整復(fù)外科
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蔡延深醫(yī)生的科普號
蔡延深 副主任醫(yī)師
汕頭市中心醫(yī)院
整形燒傷科和手外科
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推薦熱度5.0魯勇 主任醫(yī)師南京市口腔醫(yī)院 口腔頜面外科
唇腭裂 35票
舌癌 2票
牙頜畸形 1票
擅長:唇腭裂序列治療、口腔頜面部腫瘤、頜面部缺損修復(fù)重建、口腔頜面部創(chuàng)傷 -
推薦熱度4.6周治波 副主任醫(yī)師北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科
拔牙 206票
唇腭裂 30票
舌系帶過短 6票
擅長:唇腭裂序列治療,整形外科,鼻唇畸形矯治,語音障礙矯治,牙槽外科手術(shù)。 -
推薦熱度4.6李精韜 副主任醫(yī)師華西口腔醫(yī)院 口腔頜面外科
唇腭裂 21票
下頜整形 1票
口腔頜面部損傷 1票
擅長:唇腭裂序列治療; 皮羅序列征治療; 正頜及面部輪廓整形; 鼻唇整形美容; 口呼吸及鼾癥手術(shù)治療