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毛喆副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 口腔頜面外科 據(jù)統(tǒng)計(jì)，世界上每700個(gè)嬰兒中就會(huì)有一例發(fā)生唇腭裂，而在亞洲地區(qū)每350個(gè)嬰兒中就有一例。嚴(yán)重的唇腭裂不僅影響嬰兒吸吮、發(fā)育，甚至?xí)箣雰阂蛑舷⒒蝠囸I而死亡。一些未接受治療的唇腭裂兒童無(wú)法像正常兒童一樣上學(xué)接受教育，不僅如此，患兒家庭往往也因此承受極大的心理壓力。一、什么是唇腭裂？唇腭裂發(fā)生原因通常是因?yàn)檫z傳或環(huán)境造成，當(dāng)寶寶還是胚胎的時(shí)候，嘴唇部分產(chǎn)生不正常的組織分裂。一般在胎兒20周左右能透過(guò)超音波檢測(cè)發(fā)現(xiàn)有兔唇。而依照分裂異常的嚴(yán)重程度來(lái)分，又分為”唇裂””顎裂””唇顎裂”三種類(lèi)型，唇裂是指單純上唇有裂縫，顎裂是指口腔上顎處裂開(kāi)，唇顎裂即是裂縫從外唇到上顎，甚至裂到是更深入的軟上顎的情況。二、發(fā)生唇裂的原因唇腭裂的發(fā)生主要是由于胚胎早期胎兒口腔的唇部和腭部的組織發(fā)育受阻所致，有多種因素可干擾頜面部的正常發(fā)育而導(dǎo)致面裂畸形。1、環(huán)境因素主要是母親懷孕早期出現(xiàn)下述某種狀況可能會(huì)導(dǎo)致寶寶唇腭裂：病毒感染：如孕婦上呼吸道感染、風(fēng)疹等。藥物作用：如服用抗癲癇藥、類(lèi)膽固醇、抗過(guò)敏藥物、抗癌藥物等。內(nèi)分泌：精神性或損傷性的因素，如遭到強(qiáng)烈的精神刺激、身體外部遭損傷等。2、營(yíng)養(yǎng)因素主要是早孕期的嘔吐，厭食，偏食等導(dǎo)致維生素D、葉酸、鐵、鈣等的缺乏。3、其他因素如照射X線、吸煙、飲酒、缺氧。另外，唇腭裂有相當(dāng)部分是遺傳的。三、不想孩子是唇裂寶寶，這3件事要避免1.不良習(xí)慣如果在懷孕時(shí)吸煙、飲酒會(huì)導(dǎo)致寶寶唇裂的可能性大大增加2、飲食營(yíng)養(yǎng)孕媽們?cè)诋a(chǎn)期一定要注意飲食和營(yíng)養(yǎng)的合理搭配，如果食肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)和甜食等食用過(guò)多的話，會(huì)使體內(nèi)兒茶酚胺水平增高，從而導(dǎo)致胎兒兔唇的概率增加。3.微量元素微量元素缺乏。在孕媽?xiě)言星叭齻€(gè)月期間，如果缺乏維生素A、維生素B2、B6等，或泛酸及葉酸，也可能引起寶寶兔唇。唇裂寶寶的外觀問(wèn)題容易影響孩子自尊心和信心，這時(shí)父母的陪伴與鼓勵(lì)就非常重要，在科學(xué)發(fā)達(dá)的現(xiàn)今,唇裂唇問(wèn)題都能被解決，但復(fù)原這條路需要家人以及全社會(huì)的共同支持！2022年11月03日
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龍園醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院 產(chǎn)科 網(wǎng)絡(luò)上一直流傳著：孕婦不能吃兔肉否則小盆友會(huì)得兔唇，這種說(shuō)法完成沒(méi)有科學(xué)根據(jù)。兔唇也稱(chēng)為唇腭裂，這是一種多基因病，遺傳因素、環(huán)境因素都可能是其病因，和妊娠期進(jìn)食關(guān)系不大，而且就算查出來(lái)以現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)也是無(wú)法解決。 如果胎兒只是單純唇腭裂，是沒(méi)必要放棄妊娠的。而且國(guó)內(nèi)現(xiàn)在很多整形科做唇腭裂患兒修復(fù)手術(shù)做的很完美。 ????2020年06月07日1265
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楊美慧醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 整形美容中心 唇裂發(fā)病的原因 在胎兒發(fā)育第五周以后，開(kāi)始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部，如未能正常發(fā)育便可發(fā)生畸形，其中包括唇裂。引起發(fā)育和融合障礙的確切原因和發(fā)病機(jī)理，目前尚未完全明了。研究表明，可能分為遺傳因素及環(huán)境因素兩個(gè)方面，并與營(yíng)養(yǎng)、遺傳、感染、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。 治療時(shí)期的選擇 I期唇裂修復(fù)手術(shù)一般在患兒三至六個(gè)月左右手術(shù)為宜，若為雙側(cè)唇裂則略推遲。I期手術(shù)治療后，隨著年齡增長(zhǎng)，可能還會(huì)出現(xiàn)一些鼻唇的繼發(fā)畸形，需要II期手術(shù)治療。 術(shù)前術(shù)后對(duì)比圖片2020年02月29日1390
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田孝臣主任醫(yī)師 成都八大處醫(yī)院 整形外科 網(wǎng)上曾經(jīng)有人問(wèn)：覺(jué)得自己不好看是一種怎樣的體驗(yàn)？有人因?yàn)榕?，不敢跟朋友合影；有人因?yàn)檠劬π。蝗顺靶Σ[瞇眼；有人因?yàn)閭€(gè)子矮，感到自卑····但是，有的人他們從出生就不敢笑，他們從小沒(méi)有朋友，也不敢交朋友，因?yàn)橹車(chē)娜藭?huì)嘲笑他們。唇腭裂患者，這是一個(gè)特殊的群體。根據(jù)現(xiàn)有資料，唇裂的全球總體發(fā)病率，發(fā)生率為 1‰~1.2‰，國(guó)內(nèi)的發(fā)病率為1.4‰。唇腭裂不僅嚴(yán)重影響面部美觀，易引起上呼吸道感染、并發(fā)中耳炎，還影響患者正常進(jìn)食、發(fā)音及就學(xué)就業(yè)。因此帶給患者及其家庭心理上的負(fù)面影響是嚴(yán)重且不可忽視的。一、唇裂形成的原因有非常多的因素可能造成唇腭裂，我們先來(lái)看看人體胚胎面部發(fā)育的過(guò)程（人體胚胎面部發(fā)育過(guò)程圖）人體面部的發(fā)育始于胚胎第3周，但其主要發(fā)育是在第4周-第8周之間。面部的發(fā)育是一系列精細(xì)而又復(fù)雜的過(guò)程，包括組織的增生、匯合、分離、移行、融合，而在這個(gè)過(guò)程中，如果收到某些因素的影響，就可能導(dǎo)致胎兒面部出現(xiàn)各種不同的畸形。在面部發(fā)育過(guò)程中，如果上頜突和球狀突的融合發(fā)生障礙，就會(huì)導(dǎo)致唇裂。如果兩邊側(cè)腭突之間、以及側(cè)腭突和中腭突之間沒(méi)有融合或者部分融合，就會(huì)形成腭裂。而導(dǎo)致唇腭裂的主要原因有以下幾點(diǎn)：①遺傳因素：部分患者直系或旁系親屬中有類(lèi)似畸形發(fā)生。大約有20％左右唇腭裂患兒可查詢(xún)出有遺傳史。②感染和損傷：懷孕初期，母親感染病毒，可能成為唇腭裂的致病原因。③慢性疾?。簯言衅陂g，母親患有如貧血、糠尿病、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)障礙等慢性疾病。④藥物影響：懷孕期間服用某些藥物，如鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥及激素類(lèi)藥等。⑤X線照射：懷孕期間母體接受過(guò)大劑量X線照射。二、唇腭裂分為哪幾種類(lèi)型？知道了唇腭裂形成的原因，我們就來(lái)看看唇腭裂的分類(lèi)，實(shí)際上，唇腭裂分為唇裂和腭裂，也有兩種同時(shí)發(fā)生的。首先是唇裂，唇裂按照裂隙的程度分為I度、II度、III度：然后是腭裂，腭裂按照解剖部位劃分為4種：1、軟腭裂：只有軟腭裂開(kāi)，有的只有腭垂，一般不伴有唇裂。2、不完全性腭裂：軟腭完全裂開(kāi)，部分硬腭裂開(kāi)，一般伴有單側(cè)唇裂。3、單側(cè)完全性腭裂：裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開(kāi)，并斜向外側(cè)直抵牙槽突，與牙槽裂相連；健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連；牙槽突裂有時(shí)裂隙消失僅存裂縫，有時(shí)裂隙很寬；常伴發(fā)同側(cè)唇裂。4、雙側(cè)完全性腭裂：上腭完全裂開(kāi)，常伴有雙側(cè)唇裂。而按照裂開(kāi)程度，又可以分為I度裂、II度裂、III度裂。三、重點(diǎn)：唇腭裂的治療的最佳時(shí)期唇腭裂的治療是一項(xiàng)系列性治療，需要口腔科、外科、整形外科、兒科以及心理醫(yī)師的合作，才能讓患者有良好的手術(shù)和康復(fù)效果。每個(gè)唇裂患者的父母以及醫(yī)生都希望一次手術(shù)能解決唇裂問(wèn)題，但實(shí)際情況卻不能盡如人意。除了少數(shù)條件很好的患者一次手術(shù)可以解決問(wèn)題外，大多數(shù)都需要二期手術(shù)，甚至多次手術(shù)。【唇腭裂患者治療的序列表】很多患者第一次的手術(shù)很成功，但隨著時(shí)間推移，鼻唇部的缺憾，如唇峰上移、唇紅凹陷、鼻翼塌陷、鼻小柱傾斜、瘢痕增生等往往會(huì)逐漸顯現(xiàn)，這些畸形需要第二次手術(shù)才能解決。二期手術(shù)時(shí)機(jī)要根據(jù)患者畸形情況而定。一般而言，如果畸形很明顯的，可以在學(xué)齡前進(jìn)行。此時(shí)患者已經(jīng)開(kāi)始有自我意識(shí)了，容貌的改善有利心理發(fā)育。但早期手術(shù)也可能因生長(zhǎng)發(fā)育等原因再次出現(xiàn)畸形，需要再次手術(shù)?；尾皇呛苊黠@的，可以在青春期或成年后進(jìn)行，這個(gè)時(shí)候畸形已經(jīng)定型，手術(shù)可以更徹底，更好地彌補(bǔ)一期手術(shù)后留下的遺憾。四、唇腭裂患者需要二期修復(fù)手術(shù)的原因1、初期手術(shù)時(shí)患者年齡小，人中嵴等一些解剖標(biāo)志還不明顯。2、初期手術(shù)有一定局限性，沒(méi)有一種手術(shù)方案是完美的，隨著年齡增長(zhǎng)及身體發(fā)育，一些繼發(fā)的問(wèn)題也會(huì)隨時(shí)間逐漸暴露。3、術(shù)后患側(cè)組織生長(zhǎng)發(fā)育和健側(cè)組織不協(xié)調(diào)，使得局部畸形更明顯。4、唇裂患者還可能伴有腭裂、牙槽裂、頜骨發(fā)育不足等畸形，骨組織的缺憾使得鼻唇部的畸形更明顯。5、局部瘢痕的收縮與牽拉也是造成畸形的重要原因。6、第一次手術(shù)后的傷口糜爛、感染甚至裂開(kāi)，都會(huì)留下明顯的瘢痕。五、唇腭裂二期修復(fù)的適應(yīng)癥1、鼻畸形的整復(fù)，如鼻翼塌陷、鼻底凹陷、鼻尖扁平、鼻底過(guò)寬等；2、上唇畸形的整復(fù)，如唇瘢痕、唇峰上移、唇峰分離等；3、上唇口輪匝肌異常如皮膚凹陷等；4、前唇過(guò)短或過(guò)寬；5、唇紅畸形如唇紅肥厚、凹陷畸形等；六、唇腭裂二期修復(fù)手術(shù)唇裂二期的修復(fù)并不只是簡(jiǎn)單的瘢痕切除，調(diào)整唇部皮膚，而是需要通過(guò)調(diào)整深層次的唇鼻部肌肉，因?yàn)榇奖堑木嚯x非常近，唇鼻部的肌肉都是相互聯(lián)系的，單獨(dú)調(diào)整一個(gè)部分的肌肉會(huì)引起另一個(gè)肌肉的改變，所以術(shù)中需要同時(shí)調(diào)整唇部和鼻部的肌肉形態(tài)。二期修復(fù)手術(shù)會(huì)根據(jù)患者不同的情況，達(dá)到美容修復(fù)的效果。通過(guò)唇鼻肌肉的三維重建，二次修復(fù)能夠達(dá)到唇鼻部的基本對(duì)稱(chēng)。唇部：嘴唇的對(duì)稱(chēng)，唇峰的高度一致，人中重建，唇珠修復(fù)等等；鼻部：通過(guò)鼻綜合手術(shù)對(duì)唇繼鼻進(jìn)行修復(fù)，對(duì)鼻小柱、鼻尖以及鼻梁進(jìn)行重建修復(fù)，以達(dá)到鼻部功能及外觀的改善。唇裂畸形修復(fù)一期手術(shù)案例唇裂畸形修復(fù)二期手術(shù)案例鼻中隔軟骨整形輔助耳廓軟骨移植修復(fù)鼻畸形案例世界上一切美好的東西都是由心而生，讓唇腭裂的患者重新綻放微笑是我們一直的追求。愛(ài)的含義既豐富又簡(jiǎn)單，父母整日奔波，醫(yī)護(hù)晝夜勞碌，都只為了一抹珍貴的微笑。2019年11月08日2325
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池朝玲副主任醫(yī)師 天津市第一中心醫(yī)院 口腔科 遺傳因素：有些唇腭裂患者，在其直系（父母、祖父母及子女）或旁系（兄弟姐妹、叔伯、姨舅、侄甥等）親屬中發(fā)現(xiàn)有類(lèi)似畸形，所以被認(rèn)為與遺傳一定的關(guān)系。遺傳學(xué)研究還認(rèn)為唇、面、腭裂屬于多基因遺傳性疾病。營(yíng)養(yǎng)元素：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)小鼠缺乏維生素A、維生素B2及泛酸、葉酸等時(shí)，可以發(fā)生包括腭裂在內(nèi)的各種畸形，但人類(lèi)是否也會(huì)因缺乏這些物質(zhì)而導(dǎo)致畸形，目前尚不十分明確。感染和損傷：臨床發(fā)現(xiàn)懷孕初期受到損傷，特別是引起子宮及鄰近部位的損傷，如不全人工流產(chǎn)、不科學(xué)的藥物墮胎；罹患風(fēng)疹等病毒性感染都會(huì)成為畸形發(fā)生的誘因。內(nèi)分泌因素：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明給懷孕早期的小鼠注射一定量的激素，如腎上腺素或地塞米松，幼鼠可出現(xiàn)腭裂。因此認(rèn)為，孕婦在妊娠期因生理性、精神性及損傷性等等原因，可使體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加；在接受治療中大量或長(zhǎng)期使用激素如地塞米松，從而誘發(fā)先天性畸形。藥物因素：有些藥物如環(huán)磷酰胺、甲氧蝶呤、苯妥英鈉、抗組胺藥物、美克洛嗪（敏克靜）、沙利度胺等均可致胎兒的畸形。物理因素：孕婦頻繁接觸放射線或微波等有可能影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育而導(dǎo)致唇腭裂的發(fā)生。煙酒因素：流行病學(xué)調(diào)查資料表明孕婦妊娠早期大量吸煙（包括被動(dòng)吸煙）及酗酒，其子女唇腭裂的發(fā)生率高于無(wú)煙酒嗜好的婦女。 胎兒在發(fā)育過(guò)程中，特別是胎兒發(fā)育成形的前12周（即妊娠前3個(gè)月），若受到某種因素的影響而使各胚突的正常發(fā)育及融合受到干擾，有可能使胎兒發(fā)生各種的畸形。 由于唇腭裂的病因尚不完全清楚，它可能是多種因素在同一時(shí)期或不同時(shí)期內(nèi)發(fā)生作用的結(jié)果，所以在妊娠早期，特別是妊娠第12周以前，采取積極的預(yù)防措施是非常必要的。如出現(xiàn)孕吐及偏食，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素A、維生素B2、維生素B6、維生素C、維生素E及鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)。孕婦應(yīng)避免精神過(guò)度緊張和情緒激動(dòng)，保持愉快平和的心情；避免頻繁接觸放射線或微波；避免過(guò)度勞累和外傷；戒煙；禁忌酗酒；盡量避免感染病毒性疾??；患病后禁用可能導(dǎo)致胎兒畸形的藥物等都是有益的預(yù)防措施。本文系池朝玲醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2018年03月01日3529
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黃迪炎主任醫(yī)師 聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六〇醫(yī)院 口腔科 在胚胎發(fā)育早期，嘴唇和上腭部分是由兩側(cè)組織漸漸往中線連接起來(lái)形成。如果在妊娠早期（2個(gè)月以前）有某些因素干擾而不能按預(yù)定的進(jìn)度達(dá)到連接時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生唇裂或腭裂。 究竟是什么原因造成的唇腭裂畸形呢？目前大部分致病原因尚不清楚，部分患者可能與遺傳或環(huán)境因素有關(guān)。 遺傳因素：遺傳學(xué)研究證明，本病為多基因遺傳性疾病，20-30%的患者具有陽(yáng)性的遺傳因素。我們也經(jīng)?？梢?jiàn)在患者的親屬中有類(lèi)似的畸形發(fā)生。這里有一份關(guān)于遺傳問(wèn)題的資料：①若雙親都正常，生育第一位唇腭裂子女的可能性為一比五百五十；②若雙親都正常且一位子女有唇腭裂，生育第二位唇腭裂子女的可能性為一比二十；③若雙親都正常且第一及第二位子女有唇腭裂，生育第三位唇腭裂子女的可能性為一比四；④若雙親中有一位唇腭裂患者，生育唇腭裂子女的可能性為一比二十；⑤若雙親中有一位唇腭裂患者且一位子女有唇腭裂，生育第二位唇腭裂子女的可能性為一比四；⑥若雙親都是唇腭裂患者，生育第一位唇腭裂子女的可能性為一比四。 環(huán)境因素：如懷孕期間維生素的缺乏，母親在懷孕期間感染病毒，接觸X射線、激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥、煙酒刺激等，都可能造成遺傳基因的突變等一系列畸變。 綜上所述，致畸因素是多種多樣的，但也不十分明確，簡(jiǎn)單地可認(rèn)為是一種多基因遺傳性疾病。民間傳說(shuō)母親在懷孕期間因剪布、釘門(mén)、搬家、移動(dòng)櫥柜等因素純屬臆測(cè)，不足采信。有了唇腭裂子女并不是任何人的過(guò)失，也不是父母做錯(cuò)了什么事，在醫(yī)學(xué)研究還沒(méi)找出真正原因以前，父母不需為了有這樣的子女而懷有罪惡感。2013年01月18日6399
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毛喆副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 口腔頜面外科 “為什么我的孩子會(huì)有唇腭裂？”是很多“兔唇”寶寶的家長(zhǎng)都感到疑惑的問(wèn)題。要回答這個(gè)問(wèn)題，首先我們必須要搞清楚，我們的面部是如何形成的。2011年，英國(guó)廣播公司拍攝的紀(jì)錄片《人體探秘》最新視頻呈現(xiàn)出嬰兒面部的發(fā)育過(guò)程，這段視頻用3D掃描的方式為我們呈現(xiàn)了一個(gè)令人驚異的過(guò)程，最初胎兒面部結(jié)構(gòu)‘融合’在一起，之后逐步形成一個(gè)可識(shí)別的人類(lèi)面部。這一切都發(fā)生在懷孕的前三個(gè)月哦?。∪缦聢D所示：研究發(fā)現(xiàn)在整個(gè)面部“融合”、“拼接”的過(guò)程中，受到這樣或者那樣的影響，都會(huì)導(dǎo)致唇裂或者腭裂的發(fā)生！了解了面部發(fā)生和發(fā)育，我們都知道正式因?yàn)椤斑@樣”或者“那樣”的因素，打斷了面部在融合和拼接的過(guò)程，從而導(dǎo)致了唇腭裂的發(fā)生。那么接下來(lái)我們需要搞明白的就是，都有哪些因素會(huì)打斷面部發(fā)育的過(guò)程了。美國(guó)波士頓兒童醫(yī)院做了大量的研究認(rèn)為：唇腭裂的發(fā)生，是基因與外部環(huán)境相互作用的結(jié)果。通俗的說(shuō)，就是內(nèi)因和外因相互作用和影響導(dǎo)致的。唇腭裂并不會(huì)直接遺傳，但是很多研究表明，在正常人群中，唇腭裂寶寶的出生比例大約為千分之二，但是如果親屬中有一個(gè)唇腭裂的基因出現(xiàn)，就會(huì)增加這個(gè)比例到百分之八左右，有兩個(gè)唇腭裂的基因出現(xiàn)，就會(huì)增加比例到百分之十四左右。也就是說(shuō)，唇腭裂并不會(huì)直接遺傳，但是會(huì)增加生出唇腭裂寶寶的概率。另一方面，外部環(huán)境也起到了很重要的作用，我們都知道，寶寶面部的發(fā)育是在懷孕的前三個(gè)月就完成了的。那么在這三個(gè)月內(nèi)，媽媽所受到的很多傷害，都會(huì)間接導(dǎo)致唇腭裂的發(fā)生。研究表明：很多藥物，特別是抗生素，會(huì)很大程度上導(dǎo)致唇腭裂的發(fā)生；另外一些精神疾患，比如說(shuō)抑郁啊，恐懼啊的也會(huì)造成不良的后果；再者，煙草和酒精也被認(rèn)為是罪魁之一。所以準(zhǔn)媽媽們要注意了，保持良好的身體健康和樂(lè)觀開(kāi)朗的心情，遠(yuǎn)離煙草和酒精吧！綜上所述，唇腭裂的發(fā)生就是基因和環(huán)境相互作用而導(dǎo)致的，面部融合和拼接障礙引起的。各位家長(zhǎng)，你們明白了嗎？2012年11月05日14266
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丁桂聰主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 口腔科 唇腭裂畸形是我國(guó)發(fā)病率最高的先天畸形，發(fā)病率約1‰~2‰，是一種與基因和環(huán)境有關(guān)的多因素遺傳疾病，其具體病因至今還不確切。唇腭裂的發(fā)病原因還不確切。普遍接受的是多因素綜合作用學(xué)說(shuō)，認(rèn)為唇裂是一種多因素遺傳疾病，具體病因可以分為兩大類(lèi)：遺傳因素和環(huán)境因素，而環(huán)境因素又包括了母體環(huán)境、感染、藥物、不良生活習(xí)慣以及營(yíng)養(yǎng)等諸多方面。至于究竟是什么原因能導(dǎo)致唇裂，或者說(shuō)避免了什么原因就可以避免唇裂的發(fā)生，仍然沒(méi)有確定的答案。2011年01月22日4322
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周治波副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 腭裂是一種較常見(jiàn)的口腔頜面部畸形?？蓡为?dú)發(fā)生也可與唇裂同時(shí)伴發(fā)。腭裂不僅有軟組織畸形，更主要是骨組織畸形。腭裂患者的吸吮、進(jìn)食及語(yǔ)言等生理功能障礙比唇裂更嚴(yán)重。又因領(lǐng)骨發(fā)育不良而常導(dǎo)致面中部塌陷；嚴(yán)重者呈碟形臉，咬合錯(cuò)亂(常呈反頜或開(kāi)頜)。這些都嚴(yán)重地影響到患者的咀嚼功能和面容。對(duì)患者的生活、學(xué)習(xí)、工作均帶來(lái)不利影響；也易造成患者的心理障礙。和唇裂一樣，對(duì)腭裂的治療原則應(yīng)是綜合序列治療，且其要求比唇裂更高。腭裂系先天性發(fā)育畸形，它的形成是在胚胎發(fā)育過(guò)程中由于受到某些因素干擾，影響腭部的正常發(fā)育而造成的。腭部的正常發(fā)育在胚胎發(fā)育至第7周，球狀突和上頜突在口外發(fā)展形成鼻部上唇時(shí)，亦向口內(nèi)發(fā)展，球狀突在口內(nèi)由前向后生長(zhǎng)，稱(chēng)前腭突，形成前顱骨和鼻中隔。上領(lǐng)突在口內(nèi)，先垂直方向生長(zhǎng)，形成左右各一腭突，稱(chēng)側(cè)腭突。胚胎發(fā)育至第8周以后，兩側(cè)的側(cè)腭突由垂直向改變?yōu)樗较蛏L(zhǎng)，先在中線與前頜骨相融合，形成完整的牙槽嵴。以后又在中線上方與鼻中隔相融合，形成完整的硬腭，口腔與鼻腔完全分開(kāi)。胚胎第12周時(shí)，兩側(cè)的側(cè)腭突在中線融合，形成完整的軟腭，口咽腔與鼻咽腔完全分開(kāi)。因此，胚胎在7—12周發(fā)育過(guò)程中，因某種因素的影響，使前腭突和側(cè)腭突的正常發(fā)育及相互融合受到阻撓，若在一側(cè)或兩側(cè)，有一部分或全部未與對(duì)側(cè)的腭突、前顱骨和上方的鼻中隔相融合，即可發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)相應(yīng)程度的牙槽裂、腭裂。在第12周時(shí)，構(gòu)成軟腭和腭垂(懸雍垂)的兩側(cè)腭突，若有部分或全部不融合，即可發(fā)生相應(yīng)程度的軟腭裂或懸雍垂裂。由于腭突的融合過(guò)程是由前向后逐漸進(jìn)展的，因此胚胎發(fā)育在不同時(shí)期受影響，腭部可出現(xiàn)由后向前不同程度的裂開(kāi)畸形。腭裂的致畸原因與唇裂一樣是多方面的，歸納起來(lái)有遺傳因素和環(huán)境因素兩大方面，即遺傳因素和影響胚胎發(fā)育的各種因素。2009年06月05日16839
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