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2022年06月28日
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張云鳳副主任醫(yī)師 上海市皮膚病醫(yī)院 皮膚科 原理：中藥石膏倒模是痤瘡治療的常用方法之一，它融藥物、按摩、理療為一體，借助特定中藥，通過人體穴位、經(jīng)絡按摩，輔以醫(yī)用石膏，利用石膏吸水產(chǎn)生溫熱原理，改善面部血液循環(huán)，促進藥物吸收，達到消炎、祛脂、加速炎癥后色素沉著吸收的治療作用。該療法作為一種局部療法，能增強局部皮膚的新陳代謝，有很好的面部保健功能，可改善面部毛孔粗大、皮膚油膩等困擾，治療過程舒適。適應癥：輕中度痤瘡，粉刺多時，配合粉刺去除術；痤瘡痘痕；脂溢性皮炎等。每周一次，4～5次為1療程，建議完成2-3個療程。文章來源于上海市皮膚病醫(yī)院光醫(yī)學治療科官網(wǎng)https://phototherapy.shskin.com/index.php?classid=6633&newsid=8887&t=show2022年06月21日528
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 明明五官都長得還不錯但是滿臉的痘印卻大大影響了美觀費了九牛二虎之力終于將臉上的痘痘給控制住了但是痘痘在消退的同時也留下了很多的痘印平時根本不敢素顏出門拍照更是要磨皮磨皮再磨皮。這么努力抗痘，痘印依然完好，到底哪里出了問題？不少人用了錯誤的方式來處理痘痘，從而導致痘印的產(chǎn)生，而痘印產(chǎn)生后又沒有得到及時護理，最終讓痘印成為肌膚“常駐民”。01痘印形成原因Causesofformation01紅色痘印痘痘出現(xiàn)炎癥，導致毛細血管得到擴張，痘痘消退后，擴張的血管還沒有恢復，紅色痘印也就產(chǎn)生了。02黑（褐）色痘印其實就是痘痘發(fā)炎后，留下的色素沉淀。如果長痘后沒有進行有效抗炎和正確防曬，從紅色痘印發(fā)展到黑色痘印是一個必然的結果。皮膚科醫(yī)生相比于紅色痘印，黑（褐）色痘印更為嚴重一些，不去管它的話，一兩個月可以慢慢代謝淡化掉，但是煩惱的是，之前的痘印還沒消失，又在同一個位置甚至別的位置冒新的痘痘，新的痘印又來了！痘印一般需要3-6個月就會自己消失？具體多久跟痘痘的大小、深度、炎癥程度、膚色有關。痘印形成之初，是紅色的。這是炎癥造成了毛細血管破裂，血液滲出，血色素沉淀，也是痘印的最主要的成因。痘痘初期剛生成的紅色痘印只要消炎工作做好了，很容易淡去消掉。痘印消失的時間跟痘痘的大小有關？在痘痘還在爆發(fā)的時候，越大、越深的痘痘留下的痘印往往也更加難以收拾。痘痘越大，這意味著它損害的皮膚面積更廣。而痘痘越深，則代表它在更深層的皮膚刺激黑色素的生成，這樣代謝掉所有的黑色素則需要更久的時間。痘印消失的時間跟炎癥程度有關？通常形成痘印的都是炎性痘痘，或者閉合粉刺因為不正確的擠壓造成皮膚損傷。肌膚出現(xiàn)炎癥時，毛細血管會擴張，使局部紅腫，哪怕痘痘消失了，炎癥還不會馬上褪去，所以就形成了紅色痘印。隨后這些炎癥因子還對皮膚組織產(chǎn)生破壞，造成黑色素沉積，破壞越大，沉積越多，這個時候就變成了深褐色痘印。所以，紅色痘印是炎癥，褐色痘印是炎癥后的黑色素沉積。痘印消失的時間跟膚色有關？皮膚白的人一般不會生成深褐色的痘印，即使是在炎癥褪去之后，也只會留下一個深紅色的痘印，而在消除痘印的時間上也比深色皮膚的人要快一些。這取決于人體內(nèi)色素細胞的含量多少，就像區(qū)別于我們大多數(shù)亞洲人的黑色瞳孔一樣，有的人瞳孔是淺褐色的，這種人的皮膚就會比一般人白很多。誤區(qū)一：瘋狂洗臉痘痘與油脂分泌多少呈現(xiàn)正相關性，就是越油痘痘越多，但是瘋狂洗臉的結果并不能解決油脂分泌過多的問題。研究發(fā)現(xiàn)使用潔面產(chǎn)品后皮脂下降明顯，20分鐘后皮脂量開始回升，180分鐘后超過使用潔面產(chǎn)品前的皮脂量，并且高頻次的洗臉會進一步刺激油脂的分泌，越洗越油實錘了！皮膚科醫(yī)生只有有效控油才能解決皮膚油脂分泌過多的問題，而不是一直洗洗洗誤區(qū)二：瘋狂擠痘擠痘一時爽，一直擠痘一直爽！不少痘痘的朋友們一旦有痘，就開始瘋狂擠痘，這樣只會加重痘痘的問題，從生理學成因上看痘痘肌主要有四大成因：過度角化、炎癥、微生物過度增殖以及皮脂分泌過多。如果擠壓的話，會造成發(fā)炎、留疤和疼痛等情況，更嚴重的是，擠三角區(qū)的痘痘有可能會致命。誤區(qū)三：“一招鮮吃遍天”的護膚不要錯誤的進入“一招鮮吃遍天”的護膚誤區(qū)，痤瘡和痘印分不同等級，所以要有針對性的改善措施，切忌盲目跟風用錯方法，錯過最佳的祛痘時機。避開護膚誤區(qū)，才能保護好肌膚，那不同的痘印，應該如何改善呢？不同痘印修復指南01紅色痘印紅色痘印應選用具有抗炎成分的產(chǎn)品加以改善，如酸類、維生素A酸類、水楊酸、壬二酸等成分具有較好的抗炎作用，同時搭配修復舒緩類成分效果會更好，如寡肽修復因子、芍藥根、積雪草苷等，此外還可以考慮強脈沖光改善毛細血管擴張問題。02黑（褐）色痘印黑色痘印屬于炎癥性色素沉著，針對炎癥性色素沉著的化妝品美白成分都改善黑色痘印，比較有代表性的成分：美白類成分（維生素C、氨甲環(huán)酸、煙酰胺）、加速角質(zhì)剝脫成分（維生素A酸類、水楊酸、壬二酸），必要時還可聯(lián)合光子嫩膚、強脈沖光、化學煥膚術等醫(yī)美手段。痘印的消除，需要一定時間和耐心，不要急躁做好皮膚清潔、保濕、防曬等基礎工作，增強皮膚自身的修復能力，適當配合去痘印的產(chǎn)品，戰(zhàn)勝痘印并不難。去除痘印最好的方式是防止痘印產(chǎn)生，預防比治療重要得多喲。2022年06月18日1535
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2022年06月17日1126
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張承中主治醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 皮膚科 痤瘡，俗稱“痘痘”，青春期好發(fā)，但任何年紀均可發(fā)生，并不是青春期特有。它是累及毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病。高溫高濕的環(huán)境會導致痤瘡加重，甚至會誘發(fā)痤瘡。外用藥膏外用藥膏副作用小、經(jīng)濟、方便，是痤瘡的有效治療方式。是輕中度痤瘡的首選治療，以及可作為重度痤瘡的輔助用藥。但是藥膏一定要根痤瘡的嚴重程度、痤瘡的類型、皮膚的狀況來選擇。同一張臉上會有很多不同類型的痤瘡，根據(jù)皮損的類型選擇外用藥膏。過氧化苯甲酰凝膠用于炎癥性痤瘡處優(yōu)點多多：無耐藥性，可以長期使用（妊娠期、哺乳期需停用）缺點多多：有刺激性，可能會導致局部皮膚發(fā)紅、刺痛，可能和維甲酸類藥物反應如何避免刺激：局部點涂使用，按摩均勻，避免堆積，注意皮膚保濕，可以保濕乳后使用，和維A酸類藥膏錯開數(shù)小時使用維甲酸類藥物阿達帕林凝膠（刺激最小）、各種濃度的維A酸乳膏、異維A酸軟膏、他扎羅丁凝膠?以上的都是維甲酸類藥物，沒有必要重復選擇用于粉刺、痤瘡高發(fā)區(qū)域、色素沉著部位（痘?。﹥?yōu)點多多：無耐藥性，可以長期使用，可以減少痤瘡的復發(fā)率，對色素沉著（痘印）等也有一定的效果缺點多多：有刺激性，和過氧化苯甲酰反應，備孕、妊娠、哺乳不可使用（至少停藥3個月后方可考慮妊娠），起效較慢（需要給它點耐心）如何避免刺激：先小面積使用，逐漸增加使用面積；可外涂1-2小時后洗去，逐漸增加使用時間；先選擇刺激性小的阿達帕林凝膠，逐漸增加濃度；和過氧化苯甲酰錯開數(shù)小時使用，注意保濕，可夜間保濕乳后使用維甲酸類藥物痤瘡好轉后，痘印部分、痤瘡高發(fā)區(qū)域可以繼續(xù)使用一段時間，減少復發(fā)率、改善痘印?？股仡愃幐嘟鹈顾剀浉?，紅霉素軟膏，莫匹羅星軟膏（以上常用抗生素類藥膏，不建議用于痤瘡）夫西地酸軟膏，克林霉素凝膠，甲硝唑凝膠（這些抗生素藥膏，是痤瘡友好藥膏）用于炎癥性痤瘡處，特別是破損痤瘡處優(yōu)點多多：無刺激性，破損痤瘡可用缺點多多：有耐藥性如何避免耐藥性：破損痤瘡處局部使用，皮膚狀況差時炎性丘疹處局部使用，不可長期使用壬二酸、水楊酸類制劑用于粉刺、炎癥性痤瘡處、痤瘡高發(fā)區(qū)域、色素沉著部位優(yōu)點多多：較維甲酸類藥物溫和，無耐藥性，可以長期使用（妊娠期、哺乳期需停用）缺點多多：有刺激性，可能會導致局部皮膚發(fā)紅、刺痛，大多非藥品類，市場魚龍混雜，濃度也多有不同，選擇困難如何選擇：盡量選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的，可咨詢皮膚科醫(yī)生濃度選擇。不要在非醫(yī)生的指導下，超說明書用藥，也不要輕易嘗試偏方！為什么沒有祛痘坑、疤痕的藥膏外用藥膏對痘坑、增生性疤痕幾乎沒有效果。盡早科學的治療是減少疤痕的關鍵！張醫(yī)生來總結中重度痤瘡快點放下手機盡早就診。張醫(yī)生提醒：良好的皮膚狀況是治療的基礎??！2022年06月14日608
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李海巖主治醫(yī)師 北京市房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 黑頭分真假，相信屏幕前的你一定用過各種方法去黑頭，比如用手擠、摳，用膠布撕，或者用一些撕拉的面膜、黑頭貼等等，五花八門，再收效甚微，一不小心還有感染和破壞皮膚屏障的風險。其實這些都是假黑頭，它的真正的名字叫小鼻毛病癥，常發(fā)生于面通部，主要是由于這個皮脂纖維三維棒的出油多，導致直質(zhì)氧化和黑色素沉積，從而形成了這個毛孔小黑點，這叫小雞毛病癥。而真的黑頭就是我們說的這個痤瘡，也就是形成了青春痘。它主要發(fā)生原因是面部皮脂腺分泌旺盛，油多導致毛囊皮脂腺阻塞，繼發(fā)細菌感染。由于黃囊口內(nèi)淤積角化物質(zhì)和皮脂。 與空氣中的氧結合發(fā)生氧化，所以形成了這個黑頭粉刺，治療上，呃，二者均可以再用這個維基酸類乳膏，每晚抹一次，最好使用含水楊酸或者果酸成分的護膚品。2022年06月11日450
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胡煥榮主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 皮膚燒傷整形科 大家好，我是胡大夫，今天呢，和大家聊一聊痤瘡，也就是常說的青春痘。青春痘是青年人的專屬嗎？答案是否定的。痤瘡呢，是一種毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性皮膚病，青年人多見，但是生活中呢，我們可以看到剛出生的寶寶伴有的新生兒期痤瘡，中老年人伴有的青春后期痤瘡。所以說呀，痤瘡不是青年人的專屬。痤瘡的臨床表現(xiàn)有哪些呢？它可以分為四級，一級表現(xiàn)為白頭粉刺、黑頭粉刺，二級表現(xiàn)為粘性丘疹，三級表現(xiàn)為膿皰，四級表現(xiàn)為結節(jié)、囊腫，甚至出現(xiàn)斑痕。那么痤瘡的病因有哪些呢？首先是遺傳相關，第二是免疫相關。 第三是雄激素過多導致的皮脂分泌旺盛，第四是痤瘡丙酸桿菌，第五是毛囊皮脂腺導管過度角化。那么痤瘡該怎么治療呢？首先我們要控油保濕，避免捏、擠、撓、抓。其次，飲食上注意多食蔬果，避免辛辣刺激，油膩甜食，避免牛奶，避免喝酒熬夜。 藥物治療方面呢，呃，針對粉刺我們可以選擇外用維a酸類的，比如阿達帕林凝膠，炎性丘疹呢，我們可以口服米諾環(huán)素，外用夫西地酸，結些囊腫我們可以口服逆維a酸膠囊。 同時呢，可以配合光療，比如說紅藍光可以殺菌消炎，光子嫩膚可以抑制皮脂分泌，收縮毛孔，提亮膚色，同時可以改善這種紅色痘印的狀態(tài)2022年06月08日230
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 痘印呢，是因為咱們長痘痘以后呢，皮膚的炎癥反應以后，留下的一個色素沉著，解決的辦法呢，就是防曬，讓它自然的消退啊，但是如果你的痘印呢，已經(jīng)形成的時間很久了，那么咱們可以買一支維酸乳膏。 這個維酸乳膏呢，每天晚上涂，哪兒有痘印的地方涂哪，沒有的地方千萬不要涂，因為這個藥呢，它有局部的一個刺激性，這個藥呢，咱們白天也不要用，因為呢，它有光敏性啊，有可能會引起日光性的皮炎，只有晚上才能用，但是如果你臉上這個痘坑啊，形成了一個凹陷。 這種凹陷性的瘢痕呢，用這個藥呢，就是不管用了，我們這個時候呢，就需要去通過咱們的光電治療，來減輕這個凹陷的一個瘢痕。2022年06月07日304
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