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2024年03月19日
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2023年02月19日327
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劉吉元主治醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍第九二三醫(yī)院 皮膚科 謠言一：性生活會(huì)減輕痘痘；長(zhǎng)痘和有沒(méi)有性生活以及性生活是否頻繁完全不相干。謠言二：結(jié)婚懷孕痘痘就好了；妊娠期或者產(chǎn)后痘痘有可能改善，但也可能持續(xù)不變甚至增加。謠言三：不熬夜就不會(huì)長(zhǎng)痘；長(zhǎng)痘原因復(fù)雜多樣，不是由單一因素決定的，熬夜只是影響痘痘的其中一個(gè)因素，并不是主要原因。謠言四：長(zhǎng)痘絕對(duì)不能喝牛奶吃甜食；牛奶甜食對(duì)痘痘確實(shí)有影響，但不是說(shuō)一定要做到絕對(duì)忌口，如果說(shuō)一吃這些食物就長(zhǎng)痘痘，可以視情況適當(dāng)少吃少喝，這對(duì)于預(yù)防和控制痘痘復(fù)發(fā)確實(shí)有幫助。2022年12月01日87
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張海龍副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 皮膚科 長(zhǎng)痘痘的四大因素：1、油脂過(guò)多分泌??2、角質(zhì)過(guò)度增生3、微生物過(guò)度繁殖??4、炎癥感染那么在飲食方面需要進(jìn)行以下4個(gè)方面進(jìn)行調(diào)理哦~一、油脂過(guò)多分泌1、減少乳制品攝入據(jù)了解，哈佛大學(xué)的研究人員對(duì)5萬(wàn)名高中生的生活習(xí)慣和飲食進(jìn)行了分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每天喝3杯以上牛奶的人痤瘡發(fā)生率，比每周喝一杯牛奶的人高22％。以往的研究證實(shí)，痤瘡主要是由于遺傳和荷爾蒙分泌不均衡造成的，因此，多發(fā)于青春期和孕期。由于牛奶中含有IGF-1，會(huì)引起人體內(nèi)的荷爾蒙變化。乳制品和高蛋白飲食是”加重痤瘡”這一問(wèn)題的原因。2、建議攝入GI低于60的食物為了避免皮膚發(fā)炎，建議攝取GI低于60的食物。多吃青菜，主食盡量選擇全谷物食物，例如麥仁、糙米、小米等各種雜糧。GI值是指血糖生成指數(shù)(GlycemicIndex)，是反映食物引起人體血糖升高程度的指標(biāo)。說(shuō)人話(huà)就是你吃完某食物之后兩小時(shí)，體內(nèi)血糖水平的上升。關(guān)于高GI值的界定，以55和70為兩個(gè)分水嶺，GI值低于55的屬于“低GI值”食物，痘痘肌平時(shí)就放開(kāi)了吃！55~69屬于中等水平，高于70就是“高GI值”食物，請(qǐng)長(zhǎng)痘的寶寶們遠(yuǎn)離哦~當(dāng)IGF-1含量升高，就會(huì)刺激到皮脂腺的分泌！為什么呢？因?yàn)镮GF-1會(huì)促進(jìn)雄激素的合成，雄激素一多，皮脂腺就嗨過(guò)頭，分泌大量油脂，最終堵塞毛孔、引發(fā)痘痘甚至加重痘痘！皮膚組織學(xué)檢查顯示皮脂腺縮小、炎癥減輕、固醇調(diào)節(jié)者—結(jié)合蛋白1、以及IL-8的表達(dá)減少。這表明低糖飲食能夠改善痤瘡。高GI食物就是高血糖指數(shù)的食物，高GI食物攝入過(guò)多，與肥胖、糖尿病、皮膚糖化衰老、痤瘡有關(guān)，高GI食物可以顯著提升皮脂分泌水平。二、角質(zhì)過(guò)度增生1、及時(shí)補(bǔ)充維生素A痘痘（痤瘡）的產(chǎn)生其實(shí)是角質(zhì)化異常的過(guò)程。健康的皮膚每天會(huì)有一層死皮細(xì)胞脫落，但是當(dāng)長(zhǎng)出痘痘來(lái)的時(shí)候，細(xì)胞脫落的過(guò)程就會(huì)加速，這種現(xiàn)象有個(gè)淺顯易懂的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)：保留性角化過(guò)度。維生素A的作用原理就是抵抗角質(zhì)化（皮膚細(xì)胞的脫落）。缺乏維生素A會(huì)導(dǎo)致皮膚過(guò)度角化，加速角栓粉刺的發(fā)展。維生素A有助于逆轉(zhuǎn)保留性角化過(guò)度的問(wèn)題，然后疏通毛孔，讓皮膚狀態(tài)更好，看起來(lái)更健康。2、補(bǔ)充多不飽和脂肪酸不飽和脂肪酸具有抗氧化和增強(qiáng)皮膚免疫力的功能，還能預(yù)防肌膚發(fā)炎和粉刺類(lèi)肌膚。富含不飽和脂肪酸的食物有：魚(yú)肝油、深海魚(yú)油及含油量多的魚(yú)類(lèi)，還有植物油，如月見(jiàn)草籽油和琉璃苣籽油等。其它作用包括：幫助抑制炎癥、抗氧化、延緩衰老、發(fā)展智力。3、多食富含胡蘿卜素蔬果類(lèi)胡蘿卜素可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成維生素A，所以可以通過(guò)補(bǔ)充類(lèi)胡蘿卜素達(dá)到補(bǔ)充維生素A的效果，同時(shí)還具有防止光損傷的作用，補(bǔ)充維A和類(lèi)胡蘿卜素還可以改善視力和眼疲勞。4、補(bǔ)充維生素B長(zhǎng)痘痘要特別要注意補(bǔ)充維生素B2、B6。維生素B2及B6則可參與精代謝蛋白質(zhì)和促進(jìn)脂肪代謝，加速細(xì)胞生物氧化，平復(fù)暗瘡，改善皮膚干燥，減輕皮膚炎癥。維生素B在全谷物食品中含量豐富。三、微生物過(guò)度繁殖皮膚及毛囊本來(lái)就存在一些常駐菌，如痤瘡丙酸桿菌，表皮葡萄球菌，毛囊皮質(zhì)腺深部還有蠕形螨的寄生。由于皮脂腺管口角化和毛囊漏斗部被堵塞，毛囊內(nèi)的弱酸性環(huán)境變成了適合這位微生物生長(zhǎng)的相對(duì)缺氧環(huán)境，并大量分解皮脂。痘痘問(wèn)題也變得異常復(fù)雜，但暫時(shí)還不清楚食物是否可以直接影響到微生物。四、炎癥感染1、忌食花生?長(zhǎng)痘痘的時(shí)候最好別吃花生，因?yàn)榛ㄉ袝?huì)有花生油，而且還含有一種特別的花生烯酸，如果長(zhǎng)痘痘的時(shí)候吃就會(huì)導(dǎo)致臉部的發(fā)炎，不管是水煮的花生還是炒的花生，在長(zhǎng)痘痘的時(shí)候建議不吃。2、少吃牛肉、燒烤研究已證實(shí)高亮氨酸食物能夠促進(jìn)炎癥發(fā)展而對(duì)痘痘肌不利。另外，膠原蛋白也是高亮氨酸食物，其亮氨酸含量和牛肉相當(dāng)。3、忌辣不忌辛?相關(guān)的一項(xiàng)69人痤瘡患者問(wèn)卷調(diào)查顯示65.2%患者在食用辣椒后病情加重。隨機(jī)抽取全國(guó)1000多名大學(xué)生的研究表明，西南地區(qū)普遍喜食辣椒，但痤瘡發(fā)病率并不突出，低于華東、華北地區(qū)。但各種辛香料卻具有很強(qiáng)的抗氧化作用，例如蔥、蒜、肉桂、茴香之類(lèi)。因此辣可以避免，辛卻不必。4、補(bǔ)充微量元素?研究者發(fā)現(xiàn)，在痤瘡患者體內(nèi)血鋅及其血銅水平不足。當(dāng)人體不足時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致毛囊中的皮脂腺出現(xiàn)明顯的角化現(xiàn)象。而缺乏銅元素，會(huì)導(dǎo)致人體對(duì)痤瘡丙酸桿菌的抵抗力明顯下降，從而更容易發(fā)生細(xì)菌的感染。鋅是人體必需微量元素之一，缺鋅可致組織內(nèi)維生素A不足，影響皮膚上皮細(xì)胞正常分化。因此鋅元素能夠防治毛囊角化，促進(jìn)上皮組織提高修復(fù)能力。同時(shí)，鋅元素還有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫防御功能，抑制和殺滅局部病原微生物。而且，大量研究表明，部分青春痘患者的血液中鋅含量偏低，進(jìn)而影響到體內(nèi)多種含鋅酶的代謝，促使皮脂腺分泌異常，甚至是發(fā)炎。結(jié)語(yǔ)?飲食可以影響痘痘生長(zhǎng)，但飲食不一定能“治療”痘痘，卻可以作為重要的輔助手段，且人人都可以做到。除此之外，生活中還應(yīng)當(dāng)注意作息正常，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，注意防曬，保持心情愉悅，也是至關(guān)重要的。?以上是痘痘肌的飲食注意，祝你早日告別痘痘。。。?2022年08月04日1561
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張海龍副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 皮膚科 長(zhǎng)痘痘的四大因素：油脂過(guò)多分泌，角質(zhì)過(guò)度增生，微生物過(guò)度繁殖，炎癥感染，那么在飲食方面需要進(jìn)行以下4個(gè)方面進(jìn)行調(diào)理。油脂過(guò)多分泌：1.減少乳制品攝入據(jù)了解，哈佛大學(xué)的研究人員對(duì)5萬(wàn)名高中生的生活習(xí)慣和飲食進(jìn)行了分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每天喝3杯以上牛奶的人痤瘡發(fā)生率，比每周喝一杯牛奶的人高22％。以往的研究證實(shí)，痤瘡主要是由于遺傳和荷爾蒙分泌不均衡造成的，因此，多發(fā)于青春期和孕期。由于牛奶中含有胰島素樣生長(zhǎng)因子-1（IGF-1），會(huì)引起人體內(nèi)的荷爾蒙變化。乳制品和高蛋白飲食是”加重痤瘡”這一問(wèn)題的原因。2.建議攝入血糖生成指數(shù)（GI）低于60的食物為了避免皮膚發(fā)炎，建議攝取GI低于60的食物。多吃青菜，主食盡量選擇全谷物食物，例如麥仁、糙米、小米等各種雜糧。當(dāng)IGF-1含量升高，就會(huì)刺激到皮脂腺的分泌！為什么呢？因?yàn)镮GF-1會(huì)促進(jìn)雄激素的合成，雄激素一多，皮脂腺就嗨過(guò)頭，分泌大量油脂，最終堵塞毛孔、引發(fā)痘痘甚至加重痘痘！這表明低糖飲食能夠改善痤瘡。角質(zhì)過(guò)度增生:1.及時(shí)補(bǔ)充維生素A痘痘（痤瘡）的產(chǎn)生其實(shí)是角質(zhì)化異常的過(guò)程。健康的皮膚每天會(huì)有一層死皮細(xì)胞脫落，但是當(dāng)長(zhǎng)出痘痘來(lái)的時(shí)候，細(xì)胞脫落的過(guò)程就會(huì)加速，這種現(xiàn)象有個(gè)淺顯易懂的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)：保留性角化過(guò)度。維生素A的作用原理就是抵抗角質(zhì)化（皮膚細(xì)胞的脫落）。缺乏維生素A會(huì)導(dǎo)致皮膚過(guò)度角化，加速角栓粉刺的發(fā)展。維生素A有助于逆轉(zhuǎn)保留性角化過(guò)度的問(wèn)題，然后疏通毛孔，讓皮膚狀態(tài)更好，看起來(lái)更健康。2.補(bǔ)充多不飽和脂肪酸不飽和脂肪酸具有抗氧化和增強(qiáng)皮膚免疫力的功能，還能預(yù)防肌膚發(fā)炎和粉刺類(lèi)肌膚。富含不飽和脂肪酸的食物有：魚(yú)肝油、深海魚(yú)油及含油量多的魚(yú)類(lèi)，還有植物油，如月見(jiàn)草籽油和琉璃苣籽油等。其它作用包括：幫助抑制炎癥、抗氧化、延緩衰老、發(fā)展智力。3.多食富含胡蘿卜素蔬果類(lèi)胡蘿卜素可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成維生素A，所以可以通過(guò)補(bǔ)充類(lèi)胡蘿卜素達(dá)到補(bǔ)充維生素A的效果，同時(shí)還具有防止光損傷的作用，補(bǔ)充維A和類(lèi)胡蘿卜素還可以改善視力和眼疲勞。4.補(bǔ)充維生素B長(zhǎng)痘痘要特別要注意補(bǔ)充維生素B2、B6。維生素B2及B6則可參與精代謝蛋白質(zhì)和促進(jìn)脂肪代謝，加速細(xì)胞生物氧化，平復(fù)暗瘡，改善皮膚干燥，減輕皮膚炎癥。維生素B在全谷物食品中含量豐富。微生物過(guò)度繁殖:皮膚及毛囊本來(lái)就存在一些常駐菌，如痤瘡丙酸桿菌，表皮葡萄球菌，毛囊皮質(zhì)腺深部還有蠕形螨的寄生。由于皮脂腺管口角化和毛囊漏斗部被堵塞，毛囊內(nèi)的弱酸性環(huán)境變成了適合這位微生物生長(zhǎng)的相對(duì)缺氧環(huán)境，并大量分解皮脂。痘痘問(wèn)題也變得異常復(fù)雜，但暫時(shí)還不清楚食物是否可以直接影響到微生物。炎癥感染:1.忌食花生?長(zhǎng)痘痘的時(shí)候最好別吃花生，因?yàn)榛ㄉ袝?huì)有花生油，而且還含有一種特別的花生烯酸，如果長(zhǎng)痘痘的時(shí)候吃就會(huì)導(dǎo)致臉部的發(fā)炎，不管是水煮的花生還是炒的花生，在長(zhǎng)痘痘的時(shí)候建議不吃。2.少吃牛肉、燒烤研究已證實(shí)高亮氨酸食物能夠促進(jìn)炎癥發(fā)展而對(duì)痘痘肌不利。另外，膠原蛋白也是高亮氨酸食物，其亮氨酸含量和牛肉相當(dāng)。3.忌辣不忌辛?相關(guān)的一項(xiàng)69人痤瘡患者問(wèn)卷調(diào)查顯示65.2%患者在食用辣椒后病情加重。隨機(jī)抽取全國(guó)1000多名大學(xué)生的研究表明，西南地區(qū)普遍喜食辣椒，但痤瘡發(fā)病率并不突出，低于華東、華北地區(qū)。但各種辛香料卻具有很強(qiáng)的抗氧化作用，例如蔥、蒜、肉桂、茴香之類(lèi)。因此辣可以避免，辛卻不必。4.補(bǔ)充微量元素研究者發(fā)現(xiàn)，在痤瘡患者體內(nèi)血鋅及其血銅水平不足。當(dāng)人體不足時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致毛囊中的皮脂腺出現(xiàn)明顯的角化現(xiàn)象。而缺乏銅元素，會(huì)導(dǎo)致人體對(duì)痤瘡丙酸桿菌的抵抗力明顯下降，從而更容易發(fā)生細(xì)菌的感染。鋅是人體必需微量元素之一，缺鋅可致組織內(nèi)維生素A不足，影響皮膚上皮細(xì)胞正常分化。因此鋅元素能夠防治毛囊角化，促進(jìn)上皮組織提高修復(fù)能力。同時(shí)，鋅元素還有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫防御功能，抑制和殺滅局部病原微生物。而且，大量研究表明，部分青春痘患者的血液中鋅含量偏低，進(jìn)而影響到體內(nèi)多種含鋅酶的代謝，促使皮脂腺分泌異常，甚至是發(fā)炎。小結(jié)：飲食可以影響痘痘生長(zhǎng)，但飲食不一定能“治療”痘痘，卻可以作為重要的輔助手段，且人人都可以做到。除此之外，生活中還應(yīng)當(dāng)注意作息正常，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，注意防曬，保持心情愉悅，也是至關(guān)重要的。以上是痘痘肌的飲食注意，祝你早日告別痘痘。2022年06月24日1120
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張海龍副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 皮膚科 那個(gè)復(fù)合維生素B吃了對(duì)皮膚好嗎??？ 這還用問(wèn)嗎，?。? 呃，實(shí)際上所有維生素都是我們身體必須的啊，迄今為止還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)維生素啊，哪個(gè)對(duì)人體，呃，有什么害處啊，除非是過(guò)量的啊，就正常劑量吃都沒(méi)問(wèn)題。 復(fù)合D呢，我們很多問(wèn)題，比如說(shuō)糙皮病啊，呃，都要補(bǔ)充一些維生素啊。 呃，我們最常見(jiàn)的，你比如說(shuō)，呃。 你像現(xiàn)在很多化妝品里邊，什么維生素原B5啊，它為什么要加這個(gè)東西呢，就是對(duì)你皮膚好嘛。 我們常說(shuō)的煙酰胺啊，它為什么說(shuō)有治療一些糙皮病，治療這個(gè)祛斑它有效果呢？ 那就是，它就是維生素B3嘛，啊，呃。 你像第一啊，本身對(duì)皮膚對(duì)神經(jīng)都很有好處啊。 B2也是一樣，我們的純鹽經(jīng)常補(bǔ)的就是B2啊，核黃素。 呃，所以你這個(gè)問(wèn)的問(wèn)題很，很有意思啊，我反過(guò)來(lái)問(wèn)就是。 不吃維生素你皮膚會(huì)好嗎？啊，那是不可能的啊，因?yàn)槟愠缘乃惺澄锢镞吇蚨嗷蛏俣己芯S生素啊，都含有維生素B族。 我們最維生素B族最常見(jiàn)的，或者最多的啊，就是我們經(jīng)常說(shuō)的雜糧啊，就是。 在一些，呃，麥子的麩皮上啊，等等這些地方，這這這些東西含量都比較高啊。 當(dāng)然你可以直接補(bǔ)充維生素B的B片啊，這沒(méi)2022年05月18日499
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 一、引??言?痤瘡作為一種多因素炎癥性皮膚病，不同的內(nèi)外因素都可能對(duì)其有影響，如空氣污染、劣質(zhì)護(hù)膚品、激素水平和遺傳因素等。飲食一直是大家關(guān)注的熱點(diǎn)。有研究已經(jīng)確定了某些營(yíng)養(yǎng)元素可能對(duì)痤瘡有影響，然而它們?cè)陴畀彶±砩韺W(xué)中的作用尚不明確，因此仍然存在爭(zhēng)議。迄今為止還沒(méi)有頂級(jí)（A級(jí)）期刊的文章（隨機(jī)、雙盲、對(duì)照臨床研究）給出定論。在此基礎(chǔ)上，以下食品可能與痤瘡相關(guān)：乳制品、高糖食品、乳清蛋白、酒精、茶、咖啡、巧克力和鹽。其中營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師和臨床醫(yī)師特別注意的有3個(gè)：乳制品、高糖食物和乳清蛋白。現(xiàn)介紹一篇來(lái)自于JEADV（歐洲皮膚病學(xué)與性病學(xué)學(xué)會(huì)官方雜志）的綜述，探討?zhàn)畀徟c飲食的關(guān)系。二、對(duì)痤瘡有潛在影響的食品1.乳制品在2005年，Adebamowo得出一個(gè)結(jié)論：痤瘡與牛奶有關(guān)，尤其是脫脂牛奶，并推定乳制品通過(guò)增加血漿胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF-1)水平來(lái)影響?zhàn)畀?。脫脂牛奶由于生產(chǎn)工藝，使得人體攝入后血漿IGF-1升高，IGF-1通過(guò)刺激卵巢和睪丸組織中雄激素的合成，抑制肝臟性激素結(jié)合球蛋白的合成，從而提高雄激素的生物利用度，促進(jìn)粉刺的形成。最近研究指出，西式飲食（高碳水化合物和牛奶）降低了轉(zhuǎn)錄因子p53的活性，而p53參與了痤瘡和前列腺癌的發(fā)病機(jī)制。此外，流行病學(xué)資料發(fā)現(xiàn)了青春期晚期痤瘡與前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加之間的相關(guān)性，這可能間接說(shuō)明了乳制品與痤瘡之間的關(guān)系。但是，迄今為止，乳制品在痤瘡病理生理機(jī)制中的作用仍然沒(méi)有達(dá)成共識(shí)。2乳清蛋白乳清蛋白用作口服補(bǔ)劑以增加肌肉質(zhì)量，深受健身愛(ài)好者追捧。從牛奶中提取的乳清蛋白含有6種生長(zhǎng)因子：腫瘤生長(zhǎng)因子（TGF）、胰島素樣生長(zhǎng)因子IGF-1和IGF-2，血小板衍生生長(zhǎng)因子（PDGF）和成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子FGF-1和FGF-2，它們都能刺激胰島B細(xì)胞的胰島素分泌，可能與痤瘡有關(guān)。3高GI食物有研究顯示低糖負(fù)荷的飲食可有效改善痤瘡。脂聯(lián)素主要由皮下脂肪產(chǎn)生，具有抗炎和抗氧化特性，抑制促炎細(xì)胞因子，高血糖生成指數(shù)（GI）膳食和血糖負(fù)荷與脂聯(lián)素濃度呈負(fù)相關(guān)，因此高GI飲食，會(huì)減少脂聯(lián)素的釋放，減少其抗炎作用從而導(dǎo)致痤瘡發(fā)生。而游離的IGF-1是一種有效的有絲分裂原。高GI飲食同樣會(huì)增加游離的IGF-1，高濃度的游離IGF-1可刺激組織增生，包括毛囊，從而可能導(dǎo)致痤瘡?，F(xiàn)列舉幾種常見(jiàn)食物的GI值（GI值>70為高GI，40~70為中GI，<40為低GI），僅供參考。表1.常見(jiàn)食物GI值大部分綠葉蔬菜GI值在20~25之間，故僅列舉一項(xiàng)?大部分魚(yú)類(lèi)GI值在38~42之間，故僅列舉一項(xiàng)4其他此外，目前尚無(wú)可靠的臨床資料證實(shí)或否定以下3種營(yíng)養(yǎng)素在痤瘡發(fā)病中的作用。（1）酒精包括睪酮在內(nèi)的雄激素是重要的痤瘡刺激因子。有研究顯示，在飲酒后，男性睪丸激素水平都有所上升。此外，關(guān)于酒精的影響還有以下幾種假設(shè)：在飲酒后，部分酒精可通過(guò)汗腺分泌，可作為痤瘡丙酸桿菌的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源促其增殖。乙醛的代謝副產(chǎn)物可能加劇痤瘡。長(zhǎng)期飲酒有免疫抑制效應(yīng)。長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞因子釋放增加，介導(dǎo)炎癥。但這并不絕對(duì)，Donnarumma指出，適量飲用葡萄酒可改善痤瘡，且葡萄酒中所含的白藜蘆醇是一種抗氧化物質(zhì)，或可作為痤瘡的治療劑。因此酒精對(duì)痤瘡的影響尚無(wú)定論。似乎應(yīng)該繼續(xù)細(xì)分（如啤酒、紅酒等），而非單用酒精這一籠統(tǒng)的概念來(lái)進(jìn)行研究。（2）茶、咖啡和巧克力到目前為止，還沒(méi)有臨床證據(jù)表明含有咖啡或咖啡因的產(chǎn)品會(huì)導(dǎo)致或加重痤瘡。有研究指出茶可加重痤瘡，然而該研究未控制其他變量（如飲食）。也有研究指出，茶多酚可減輕皮脂分泌，同時(shí)有抑菌作用，因此可緩解痤瘡。至于巧克力，有研究指出黑巧克力明顯加重男性受試者的痤瘡，可能是由于巧克力中富含脂肪酸。另有研究指出巧克力棒可加重痤瘡，但是巧克力棒中還含有牛奶及糖，這兩者均是痤瘡的潛在加重因素。綜上，這三種食品對(duì)痤瘡的影響尚無(wú)定論。（3）鹽對(duì)于鹽在痤瘡中的作用研究較少，有一項(xiàng)研究指出痤瘡患者的鹽攝入量高于普通人，因此鹽可能是一種潛在的致病因素。三、對(duì)痤瘡可能有益的食品普遍認(rèn)為，由魚(yú)、蔬菜和水果組成的低血糖、低脂、低反式脂肪酸的營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)生法可能有助于減少痤瘡的風(fēng)險(xiǎn)。而有這種飲食習(xí)慣的人在改變飲食結(jié)構(gòu)后會(huì)增加痤瘡的發(fā)生率。這個(gè)現(xiàn)象已由Grossi等人證實(shí)。1.魚(yú)韓國(guó)一項(xiàng)研究指出，痤瘡患者魚(yú)肉食用量少于普通人。類(lèi)似地，意大利一項(xiàng)研究指出魚(yú)肉可預(yù)防中重度痤瘡。魚(yú)含有高水平的n﹣3二十碳五烯酸（EPA），作為花生四烯酸（AA）轉(zhuǎn)化為前列腺素E2（PGE2）和白三烯B4（LTB4）的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，可減少痤瘡的炎癥。相反，Burris等人則指出魚(yú)肉的食用會(huì)加重痤瘡。因此魚(yú)類(lèi)對(duì)痤瘡的利弊仍無(wú)定論。2.蔬菜和水果多項(xiàng)研究指出，痤瘡患者（尤其是女性）普遍進(jìn)食蔬菜和水果較少，而由豐富的蔬菜、水果、不飽和脂肪酸組成的飲食可能對(duì)痤瘡有積極作用。?四、總?結(jié)?最近的研究對(duì)飲食和痤瘡之間的關(guān)系有了新的認(rèn)識(shí)，可以確定一些潛在的誘因，如乳制品（主要是脫脂奶）、高GI飲食和乳清蛋白的過(guò)量攝入。這些結(jié)論主要來(lái)源于流行病學(xué)研究、問(wèn)卷調(diào)查和基礎(chǔ)或轉(zhuǎn)化研究。目前，還不能完全證實(shí)飲食和痤瘡之間的關(guān)系，仍需進(jìn)一步的臨床和轉(zhuǎn)化研究來(lái)確認(rèn)。2022年05月14日671
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朱艷靈主治醫(yī)師 成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合皮膚科 一、吃什么可能會(huì)加重痤瘡？高GL飲食在說(shuō)高GL之前，先來(lái)說(shuō)說(shuō)我們更為熟悉的高GI。攝入過(guò)多血糖生成指數(shù)（glycemicindex，即GI）較高的食物，容易升高體內(nèi)胰島素水平、IGF—1，增加油脂分泌，可能誘發(fā)或加重痤瘡。1、到底什么才算高GI？GI值≥70的為高GI食物；GI值介于56～69的為中GI食物；GI值≤55的為低GI食物。而蔬菜中除了南瓜GI值大于70之外，其他大部分蔬菜GI值都小于15。2、高GI食物究竟有哪些？高GI食物主要包括米面、餅干、糖果、蛋糕等精制食品。除了這些，制作過(guò)程中額外添加的糖分也可能影響?zhàn)畀?。還是不清楚的小伙伴可以對(duì)照上文中對(duì)于高GI值的定義（GI值≥70），參考后面這張各類(lèi)食物血糖指數(shù)圖表。3、再來(lái)講講高GL其實(shí)食物的GI值只是影響?zhàn)畀彽囊粋€(gè)方面，更重要的是食物的攝入量，也就是血糖負(fù)荷（GL）。高血糖負(fù)荷會(huì)顯著增加血漿中胰島素濃度，可能影響?zhàn)畀彴l(fā)病。血糖負(fù)荷有個(gè)公式：血糖負(fù)荷=GI×碳水化合物含量對(duì)于痘肌人群來(lái)說(shuō)，GI值高的食物并不是完全不能吃，只要控制好碳水量，適量吃、偶爾吃，比如一個(gè)月喝一兩次奶茶、正常吃米面，問(wèn)題都不大。高乳制品飲食乳制品主要包括牛奶、奶粉、奶油、奶糖等。1、喝什么奶可能加重痤瘡？喝脫脂/全脂/半脫脂牛奶、羊奶都有可能加重痤瘡，尤其是脫脂牛奶?？赡茉蚴牵号Ｄ讨兄饕牡鞍踪|(zhì)組成是酪蛋白（80%），其余20%為乳清蛋白。其中乳清蛋白能刺激胰島素的分泌，而酪蛋白則具有較強(qiáng)的促進(jìn)IGF-1分泌的作用，造成皮脂分泌增多，從而影響?zhàn)畀?。除此之外，也有研究表明，牛奶中的雌激素和孕激素等也可能?huì)增加皮脂的分泌，進(jìn)而加重痤瘡。2、喝多少更容易加重？《美國(guó)皮膚病學(xué)雜志》研究表明，每天喝2杯(大約400ml)以上的脫脂牛奶的女性患痤瘡的風(fēng)險(xiǎn)提高了44%。而我國(guó)膳食指南推薦量為每人每天補(bǔ)充牛奶約300ml。但是國(guó)內(nèi)一瓶盒裝牛奶的凈含量一般是250ml左右，低于上文研究所述的400ml，對(duì)于容易長(zhǎng)痘的朋友們，每天喝這樣一瓶奶，對(duì)痤瘡的影響其實(shí)并不是很大噢。3、怕長(zhǎng)痘還可以喝什么奶？實(shí)在怕長(zhǎng)痘還可以選擇少糖/無(wú)糖的酸奶、奶酪，因?yàn)樗崮毯湍汤以诎l(fā)酵過(guò)程中破壞了大約75%的IGF-1，痘友們可以放心喝。此外，也可以用少糖/無(wú)糖的豆奶、豆?jié){、燕麥奶等來(lái)代替牛奶。油膩食物攝入過(guò)多油膩食物，同樣會(huì)導(dǎo)致皮脂分泌旺盛，造成或加重痤瘡。比如植物油中存在的ω-6脂肪酸，會(huì)增加炎癥的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)痤瘡有一定影響。二、吃這些也會(huì)對(duì)痤瘡有影響嗎？辣椒：目前辛辣食物與痤瘡的關(guān)系仍然不清楚，缺乏相關(guān)證據(jù)。一項(xiàng)對(duì)69個(gè)痤瘡患者的問(wèn)卷調(diào)查顯示，65.2%的患者在食用辣椒后病情加重了；但是另一項(xiàng)對(duì)全國(guó)1000多名大學(xué)生的研究表明卻相反，普遍愛(ài)吃辣的西南地區(qū)，痤瘡發(fā)病率反而并不高，明顯低于華南華北等地區(qū)。有些人吃辣之后長(zhǎng)痘，可能并不是因?yàn)槔苯繁旧碇露?，而是在吃辣?烹飪辛辣食物時(shí)，還伴隨攝入/加入了大量高油、高糖食物，導(dǎo)致皮脂分泌旺盛，造成或加重痤瘡。對(duì)于多數(shù)痘友來(lái)說(shuō)，如果食辣后沒(méi)有加重痤瘡，則不需要忌辛辣食物；若是食辣后痤瘡明顯加重，則可能需要暫時(shí)少吃了?！鞍l(fā)物”:牛肉、羊肉、海鮮、雞蛋等所謂“發(fā)物”既不屬于高糖食物，也不屬于乳制品，目前對(duì)痤瘡的影響也沒(méi)有明確，因此不必過(guò)度忌口。只要本身對(duì)這些食物不過(guò)敏，那么即使長(zhǎng)了痘痘，也是可以吃的，并且均衡的營(yíng)養(yǎng)對(duì)于痤瘡的預(yù)防和治療也是有好處的。三、吃什么可能對(duì)痤瘡有益？海鮮:ω-3脂肪酸，常見(jiàn)于深海魚(yú)類(lèi)（三文魚(yú)、秋刀魚(yú)等）、魚(yú)油和某些植物中，對(duì)于減少炎癥有一定作用。因此有痤瘡不僅不需要忌口海鮮，反而可以吃海鮮，以適量補(bǔ)充鋅以及ω-3脂肪酸。?維生素A、E和鋅:有研究發(fā)現(xiàn)痤瘡患者的血漿中維生素A、E和鋅的水平偏低，因此建議食用富含維生素A、E和鋅的食物，比如胡蘿卜、西紅柿等，可能有助于痤瘡恢復(fù)。但是，鋅、ω-3脂肪酸以及維生素等膳食補(bǔ)充劑改善痤瘡的證據(jù)并不充分，且過(guò)量攝入可能會(huì)引起毒副反應(yīng)，因此不建議盲目大量補(bǔ)充。低GI、低糖飲食:低GI食物（GI值≤55）包括大部分的新鮮蔬菜、低糖水果、高纖維、粗糧谷類(lèi)食物等，具體參考文首的圖表。根據(jù)世衛(wèi)組織和中國(guó)膳食指南，成人每天攝入糖量應(yīng)不超過(guò)50g（約等于1瓶500ml的可樂(lè)），最好控制在25g以下（注：此處指制作中額外添加的糖分）。但是吃東西不大可能真的“斤斤計(jì)較”，生活中低糖飲食可以從少喝含糖飲料、少吃罐頭水果和精制糕點(diǎn)、做飯時(shí)少放糖開(kāi)始做起。日常攝入以上幾類(lèi)食物對(duì)于痤瘡患者來(lái)說(shuō)是有益的，但是“食療”只配做輔助，不要妄想只是吃，就能代替藥物來(lái)治療或是改善已有的痤瘡。在影響?zhàn)畀彽母鞣N因素中，飲食可能只占據(jù)十分之一。痤瘡和飲食有關(guān)系，但是并沒(méi)有很多人想象得那么密切。即使吃著很健康的的食物，若是天天熬夜、焦慮緊張等，也有可能長(zhǎng)痘。治療痘痘還是得根據(jù)癥狀、病情等進(jìn)行規(guī)范治療，藥物治療是首選?？偟膩?lái)說(shuō)，多吃蔬菜水果、高蛋白食物，適量攝入奶制品，保持飲食均衡、生活規(guī)律、心情放松，對(duì)痤瘡、身心健康都是很好的。2022年04月24日337
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周郅軻主任醫(yī)師 岳陽(yáng)市人民醫(yī)院 皮膚科 小孩得了青春痘，家人大多不愿意給孩子吃藥，家長(zhǎng)的心情可以理解，長(zhǎng)期食物中缺乏某些營(yíng)養(yǎng)成分也可誘發(fā)或加重痤瘡，如維生素A、維生素B和微量元素鋅等。在治療痤瘡時(shí)，合理的飲食的調(diào)理，會(huì)取得事半功倍的治療效果。食用富含維生素B類(lèi)的食物對(duì)痤瘡有一定的治療和預(yù)防作用，常見(jiàn)的包括：動(dòng)物肝、腎、肉、大豆、海帶、紫菜等。鋅是人體必需的微量元素之一，可提高機(jī)體免疫力。研究表明痤瘡患者血液中的鋅含量通常較低，導(dǎo)致痤瘡。因此多吃蘋(píng)果、雞蛋、瘦肉、牡蠣能補(bǔ)鋅。多食蔬菜水果、粗纖維類(lèi)食物，多飲水，利于胃腸道排空，防止便秘，對(duì)痤瘡都有一定的預(yù)防和治療的！2022年03月02日485
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周利平主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科 眾所周知，痤瘡的誘發(fā)因素主要是：皮脂腺分泌過(guò)盛，毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常，內(nèi)分泌紊亂，精神緊張，熬夜，生活飲食無(wú)規(guī)律等。其中熬夜，情緒緊張會(huì)促進(jìn)立毛肌收縮，加速皮脂排出，使體內(nèi)激素水平出現(xiàn)紊亂。除這些因素外，愛(ài)長(zhǎng)痘痘的人都知道，日常生活中如果不注意飲食不忌口痘痘就會(huì)加重。1.愛(ài)長(zhǎng)痘痘的人明確需要忌口的主要是高碳水化合物和甜食等高升糖指數(shù)的食物。高糖食物的攝入，會(huì)影響體內(nèi)雄激素活性，從而誘發(fā)和加重痤瘡。甜食：各種甜點(diǎn)，餅干，蛋糕，蜜餞，奶茶及碳酸飲料，可使體內(nèi)血糖上升，促進(jìn)肝臟分泌類(lèi)胰島素生長(zhǎng)因子（IGF-1）。這個(gè)因子是誘發(fā)加重痤瘡的罪魁禍?zhǔn)?。在這個(gè)因子的作用下，毛囊皮脂腺開(kāi)口會(huì)過(guò)度角化，二氫睪酮（一種雄激素）水平升高，刺激皮脂腺分泌，造成痤瘡加重。2.奶制品：過(guò)多喝牛奶同樣會(huì)增加痤瘡風(fēng)險(xiǎn)，特別是脫脂牛奶。其中含有IGF-1和乳清蛋白，會(huì)使痤瘡惡化加重。然而臨床研究卻并沒(méi)發(fā)現(xiàn)痤瘡與奶酪和酸奶有關(guān)。所以愛(ài)長(zhǎng)痘痘的人不妨將牛奶改為喝酸奶。當(dāng)然也不是所有長(zhǎng)痘痘的人都會(huì)對(duì)牛奶有反應(yīng)?？梢宰约簻y(cè)試一下，停服一個(gè)月牛奶，觀察痤瘡會(huì)不會(huì)改善減輕。3.高油脂食品：高油脂食品含大量飽和脂肪酸，容易刺激皮膚分泌更多油脂。平時(shí)食用油中歐米伽6占比較高，過(guò)多食用也會(huì)加重痤瘡。所以高油，高脂，油炸食品，熱干面也屬高油高脂食物，平時(shí)應(yīng)盡量注意少吃。炒菜少放油是必要的。愛(ài)長(zhǎng)痘痘，這三大類(lèi)食品可要注意忌口哦!2022年02月02日866
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