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王瑞艷副主任醫(yī)師 空軍特色醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 大家好，我是皮膚科王瑞艷醫(yī)生。 馬上就要過(guò)春節(jié)了，難免要吃吃喝喝，而有些痘痘朋友們可以說(shuō)是每逢佳節(jié)必爆痘，特別是在大吃大喝后的第二天。 那么，今天就跟大家聊一聊，怎么吃才能少長(zhǎng)痘。 1.少吃高糖食物，比如奶茶、蛋糕、甜品等 長(zhǎng)時(shí)間攝入高糖食物有較高風(fēng)險(xiǎn)會(huì)誘發(fā)和加重痘痘。相反，攝入低糖食物或者是不吃高糖食物，可以顯著改善痘痘的情況。 高糖食物致痘的理論基礎(chǔ)，是高血糖會(huì)引起類(lèi)胰島素生長(zhǎng)因子1（IGF-1）的增加，從而導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖和雄激素增加，最終導(dǎo)致痘痘，當(dāng)然，其中還有許多其他因素。 但是也不是一點(diǎn)不能吃，比如說(shuō)蛋糕，小姐妹們可以點(diǎn)一份一起分享。 2.少吃乳制品，乳制品包括不限于全脂牛奶、脫脂牛奶、乳酪、芝士等 乳制品會(huì)誘發(fā)或加重痘痘，需要注意的是酸奶也會(huì)引發(fā)痘痘。 他們的機(jī)理就是：乳制品可以促進(jìn)胰島素抵抗、皮脂脂質(zhì)的生物合成和毛囊漏斗部細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖，同時(shí)乳制品還能提高類(lèi)胰島素生長(zhǎng)因子1的含量，在這多方因素下導(dǎo)致痘痘。 我們建議痘痘朋友們少吃乳制品，盡量通過(guò)其他食物來(lái)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。 你可以拿掉三明治漢堡里的芝士，或者把牛奶換成豆?jié){、拿鐵咖啡換成燕麥拿鐵也很不錯(cuò)。 3.少吃高脂食物，比如肥肉、各類(lèi)油炸食品等 攝取過(guò)多脂肪可能誘發(fā)和加重痘痘，跟高糖食物和乳制品類(lèi)似，高脂食物的有害作用也是由于類(lèi)胰島素生長(zhǎng)因子1增加而引起的。 我建議大家呀，能不吃就不吃，實(shí)在想吃就少吃點(diǎn)。 4.少吃巧克力 巧克力是誘發(fā)和加重痘痘的重要原因。并且吃的越多，痘痘越重。 巧克力被認(rèn)為可誘發(fā)和加重痘痘，但尚不清楚哪一成分是主要因素，畢竟巧克力除了可可外，有的還有牛奶、糖等其他成分。 5.少吃辣 目前科學(xué)界針對(duì)辣是否會(huì)加重痘痘尚有爭(zhēng)議。 但現(xiàn)實(shí)情況是，重辣的食物往往重油，比如麻辣火鍋，因此在吃辣的時(shí)候很可能攝入過(guò)多的油脂。 并且吃辣難免要喝些飲料什么的，所以你還有可能攝入過(guò)多的糖分，這些東西就有可能誘發(fā)和加重痘痘，所以我們也不建議痘痘朋友們經(jīng)常吃辣。 但是如果你實(shí)在想吃，吃的時(shí)候盡量不要點(diǎn)飲料、冰粉來(lái)解辣，替換成水、無(wú)糖茶會(huì)更好哦。 6.少吃鹽 每天攝入較多的鹽也會(huì)誘發(fā)和加重痘痘，也就是吃咸了也長(zhǎng)痘，并且，男性患者因此出現(xiàn)嚴(yán)重痘痘的概率比女性要高。 7.少抽煙，少喝酒 喝酒的人長(zhǎng)痘幾率顯著高于不喝酒的人，吸煙的人長(zhǎng)痘幾率顯著高于不吸煙的人。 上面都是一些可能誘發(fā)和加重痘痘的食物，但也有一些食物被認(rèn)為可以減輕痘痘。 可以減輕痘痘的食物1：新鮮水果和蔬菜 經(jīng)常食用新鮮水果和蔬菜，能夠減輕痘痘。 可以減輕痘痘的食物2：魚(yú)類(lèi) 食用魚(yú)類(lèi)對(duì)痘痘有抑制和預(yù)防作用，但不是吃那種滿盆流油的烤魚(yú)。 所以從痘痘的治療角度來(lái)看，我們會(huì)建議痘痘朋友們多吃新鮮蔬菜和水果，多吃魚(yú)肉。 如果我們歸納總結(jié)一下，其實(shí)一句話就可以說(shuō)完：少糖少脂少乳制，少辣少鹽少煙酒，多吃水果蔬菜魚(yú)，還有少吃巧克力。 在最后，祝大家節(jié)日快樂(lè)，也祝福大家在2022年心想事成，戰(zhàn)痘成功。2022年01月06日
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張海龍副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 皮膚科 牛奶和牛肉會(huì)加重痤瘡嗎？青春期男孩腦門(mén)有閉合粉刺，能喝牛奶吃牛肉嗎？ 是把牛奶和牛肉怎么就放一塊了啊，這個(gè)啊，人都是牛上身上的是吧，啊，那就是吃豬肉喝牛奶啊。 是這樣的啊。 呃，牛肉啊，從道理上牛肉本身沒(méi)有問(wèn)題啊，牛肉也不會(huì)有什么問(wèn)題，我們牛這個(gè)東西對(duì)人來(lái)說(shuō)。 也就是長(zhǎng)期的合作關(guān)系了啊，我們?nèi)顺耘Ｊ菚r(shí)間很長(zhǎng)了啊，特別在國(guó)外，中國(guó)人曾經(jīng)還把牛當(dāng)做一個(gè)生產(chǎn)工具啊，很長(zhǎng)時(shí)間就不讓宰殺。 所以我們中國(guó)就存在一個(gè)忌食辛辣甜膩啊，南季。 這個(gè)，這海鮮魚(yú)蝦啊，北記牛羊肉啊，這是我們中國(guó)人經(jīng)常說(shuō)的這兩類(lèi)，說(shuō)這個(gè)話的人是誰(shuí)呢？他不既不是南邊，也不是不是北邊，他是中間的啊，中原地帶啊，我們的。 張仲景，我們的孫思邈啊，這些人都是混跡于。 這個(gè)。 這這個(gè)以西安為中心的啊，這個(gè)朝代啊，所以說(shuō)呢，他們從小沒(méi)吃過(guò)這個(gè)啊，沒(méi)吃過(guò)南方呢，也沒(méi)吃過(guò)北方的啊，他的周?chē)艘彩沁@樣，所以他們要整天要忌口。 所以牛羊肉從道理上講啊，無(wú)論是對(duì)于痤瘡來(lái)說(shuō)，對(duì)于我們傳統(tǒng)的這種過(guò)敏性疾病來(lái)說(shuō)。 實(shí)際上都沒(méi)有問(wèn)題的啊，呃，也就是它是個(gè)溫和的啊，大多數(shù)是不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題的，那么回到牛奶啊，那那牛牛牛2022年01月01日509
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 痤瘡作為一種多因素炎癥性皮膚病，不同的內(nèi)外因素都可能對(duì)其有影響，如空氣污染、劣質(zhì)護(hù)膚品、激素水平和遺傳因素等。 飲食一直是大家關(guān)注的熱點(diǎn)。有研究已經(jīng)確定了某些營(yíng)養(yǎng)元素可能對(duì)痤瘡有影響，然而它們?cè)陴畀彶±砩韺W(xué)中的作用尚不明確，因此仍然存在爭(zhēng)議。 迄今為止還沒(méi)有頂級(jí)（A級(jí)）期刊的文章（隨機(jī)、雙盲、對(duì)照臨床研究）給出定論。在此基礎(chǔ)上，以下食品可能與痤瘡相關(guān)：乳制品、高糖食品、乳清蛋白、酒精、茶、咖啡、巧克力、鹽、辣椒和“發(fā)物”。其中營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師和臨床醫(yī)師特別注意的有3個(gè)：乳制品乳清蛋白、高GI食物、油膩食物。 一、對(duì)痤瘡有潛在影響的食品 1.乳制品、乳清蛋白 在2005年，Adebamowo得出一個(gè)結(jié)論：痤瘡與牛奶有關(guān)，尤其是脫脂牛奶，并推定乳制品通過(guò)增加血漿胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF-1)水平來(lái)影響?zhàn)畀彙?脫脂牛奶由于生產(chǎn)工藝，使得人體攝入后血漿IGF-1升高，IGF-1通過(guò)刺激卵巢和睪丸組織中雄激素的合成，抑制肝臟性激素結(jié)合球蛋白的合成，從而提高雄激素的生物利用度，促進(jìn)粉刺的形成。 從牛奶中提取的乳清蛋白含有6種生長(zhǎng)因子：腫瘤生長(zhǎng)因子（TGF）、胰島素樣生長(zhǎng)因子IGF-1和IGF-2，血小板衍生生長(zhǎng)因子（PDGF）和成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子FGF-1和FGF-2，它們都能刺激胰島B細(xì)胞的胰島素分泌，可能與痤瘡有關(guān)。 最近研究指出，西式飲食（高碳水化合物和牛奶）降低了轉(zhuǎn)錄因子p53的活性，而p53參與了痤瘡和前列腺癌的發(fā)病機(jī)制。此外，流行病學(xué)資料發(fā)現(xiàn)了青春期晚期痤瘡與前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加之間的相關(guān)性，這可能間接說(shuō)明了乳制品與痤瘡之間的關(guān)系。 但是，迄今為止，乳制品在痤瘡病理生理機(jī)制中的作用仍然沒(méi)有達(dá)成共識(shí)。 ①乳制品主要包括牛奶、奶粉、奶油、奶糖等。喝脫脂/全脂/半脫脂牛奶、羊奶都有可能加重痤瘡，尤其是脫脂牛奶?！睹绹?guó)皮膚病學(xué)雜志》研究表明，每天喝2杯(大約400ml)以上的脫脂牛奶的女性患痤瘡的風(fēng)險(xiǎn)提高了44%。而我國(guó)膳食指南推薦量為每人每天補(bǔ)充牛奶約300ml。但是國(guó)內(nèi)一瓶盒裝牛奶的凈含量一般是250ml左右，低于上文研究所述的400ml，對(duì)于容易長(zhǎng)痘的朋友們，每天喝這樣一瓶奶，對(duì)痤瘡的影響其實(shí)并不是很大。 ②實(shí)在怕長(zhǎng)痘還可以選擇少糖/無(wú)糖的酸奶、奶酪，因?yàn)樗崮毯湍汤以诎l(fā)酵過(guò)程中破壞了大約75%的IGF-1，痘友們可以放心喝。也可以用少糖/無(wú)糖的豆奶、豆?jié){、燕麥奶等來(lái)代替牛奶。 2.高GI與高GL 有研究顯示低糖負(fù)荷的飲食可有效改善痤瘡。脂聯(lián)素主要由皮下脂肪產(chǎn)生，具有抗炎和抗氧化特性，抑制促炎細(xì)胞因子，高血糖生成指數(shù)（glycemicindex，GI）膳食和血糖負(fù)荷與脂聯(lián)素濃度呈負(fù)相關(guān)，因此高GI飲食，會(huì)減少脂聯(lián)素的釋放，減少其抗炎作用從而導(dǎo)致痤瘡發(fā)生。 游離的IGF-1是一種有效的有絲分裂原。高GI飲食同樣會(huì)增加游離的IGF-1，高濃度的游離IGF-1可刺激組織增生，包括毛囊，從而可能導(dǎo)致痤瘡。 血糖負(fù)荷（GL）。高血糖負(fù)荷會(huì)顯著增加血漿中胰島素濃度，可能影響?zhàn)畀彴l(fā)病。 血糖負(fù)荷=GI×碳水化合物含量 因此，對(duì)于痘肌人群來(lái)說(shuō)，GI值高的食物并不是完全不能吃，只要控制好碳水量，適量吃、偶爾吃，比如一個(gè)月喝一兩次奶茶、正常吃米面，問(wèn)題都不大。 GI值＞70為高GI，55~70為中GI，＜55為低GI蔬菜中除了南瓜GI值大于70之外，其他大部分蔬菜GI值都小于15。 高GI食物主要包括米面、餅干、糖果、蛋糕等精制食品。除了這些，制作過(guò)程中額外添加的糖分也可能影響?zhàn)畀彙?3.油膩食物 攝入過(guò)多油膩食物，同樣會(huì)導(dǎo)致皮脂分泌旺盛，造成或加重痤瘡。比如植物油中存在的ω-6脂肪酸，會(huì)增加炎癥的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)痤瘡有一定影響。 二、目前尚無(wú)可靠的臨床資料證實(shí)或否定以下幾種營(yíng)養(yǎng)素在痤瘡發(fā)病中的作用 1.酒精 有研究顯示，在飲酒后，男性睪丸激素水平都有所上升。而包括睪酮在內(nèi)的雄激素都是重要的痤瘡刺激因子。此外，關(guān)于酒精的影響還有以下幾種假設(shè)： a.在飲酒后，部分酒精可通過(guò)汗腺分泌，可作為痤瘡丙酸桿菌的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源促其增殖； b.乙醛的代謝副產(chǎn)物可能加劇痤瘡； c.長(zhǎng)期飲酒有免疫抑制效應(yīng)。 d.長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞因子釋放增加，介導(dǎo)炎癥。 但這并不絕對(duì)，Donnarumma指出，適量飲用葡萄酒可改善痤瘡，且葡萄酒中所含的白藜蘆醇是一種抗氧化物質(zhì)，或可作為痤瘡的治療劑。因此酒精對(duì)痤瘡的影響尚無(wú)定論。似乎應(yīng)該繼續(xù)細(xì)分（如啤酒、紅酒等），而非單用酒精這一籠統(tǒng)的概念來(lái)進(jìn)行研究。 2.茶、咖啡和巧克力 到目前為止，還沒(méi)有臨床證據(jù)表明含有咖啡或咖啡因的產(chǎn)品會(huì)導(dǎo)致或加重痤瘡。 有研究指出茶可加重痤瘡，然而該研究未控制其他變量（如飲食）。也有研究指出，茶多酚可減輕皮脂分泌，同時(shí)有抑菌作用，因此可緩解痤瘡。 至于巧克力，有研究指出黑巧克力明顯加重男性受試者的痤瘡，可能是由于巧克力中富含脂肪酸。另有研究指出巧克力棒可加重痤瘡，但是巧克力棒中還含有牛奶及糖，這兩者均是痤瘡的潛在加重因素。 3.鹽 對(duì)于鹽在痤瘡中的作用研究較少，有一項(xiàng)研究指出痤瘡患者的鹽攝入量高于普通人，因此鹽可能是一種潛在的致病因素。 4.辣椒 目前辛辣食物與痤瘡的關(guān)系仍然不清楚，缺乏相關(guān)證據(jù)。 一項(xiàng)對(duì)69個(gè)痤瘡患者的問(wèn)卷調(diào)查顯示，65.2%的患者在食用辣椒后病情加重了；但是另一項(xiàng)對(duì)全國(guó)1000多名大學(xué)生的研究表明卻相反，普遍愛(ài)吃辣的西南地區(qū)，痤瘡發(fā)病率反而并不高，明顯低于華南華北等地區(qū)。 有些人吃辣之后長(zhǎng)痘，可能并不是因?yàn)槔苯繁旧碇露?，而是在吃辣?烹飪辛辣食物時(shí)，還伴隨攝入/加入了大量高油、高糖食物，導(dǎo)致皮脂分泌旺盛，造成或加重痤瘡。 5.“發(fā)物” 牛肉、羊肉、海鮮、雞蛋等所謂“發(fā)物”既不屬于高糖食物，也不屬于乳制品，目前對(duì)痤瘡的影響也沒(méi)有明確，因此不必過(guò)度忌口。 只要本身對(duì)這些食物不過(guò)敏，那么即使長(zhǎng)了痘痘，也是可以吃的，并且均衡的營(yíng)養(yǎng)對(duì)于痤瘡的預(yù)防和治療也是有好處的。 綜上，這五種食品對(duì)痤瘡的影響尚無(wú)定論。 三、對(duì)痤瘡可能有益的食品 普遍認(rèn)為，由魚(yú)、蔬菜和水果組成的低血糖、低脂、低反式脂肪酸的營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)生法可能有助于減少痤瘡的風(fēng)險(xiǎn)。而有這種飲食習(xí)慣的人在改變飲食結(jié)構(gòu)后會(huì)增加痤瘡的發(fā)生率。這個(gè)現(xiàn)象已由Grossi等人證實(shí)。 1.魚(yú)類(lèi) 韓國(guó)一項(xiàng)研究指出，痤瘡患者魚(yú)肉食用量少于普通人。類(lèi)似地，意大利一項(xiàng)研究指出魚(yú)肉可預(yù)防中重度痤瘡。 魚(yú)含有高水平的n﹣3二十碳五烯酸（EPA），作為花生四烯酸（AA）轉(zhuǎn)化為前列腺素E2（PGE2）和白三烯B4（LTB4）的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，可減少痤瘡的炎癥。相反，Burris等人則指出魚(yú)肉的食用會(huì)加重痤瘡。 因此魚(yú)類(lèi)對(duì)痤瘡的利弊仍無(wú)定論。 2.蔬菜和水果 多項(xiàng)研究指出，痤瘡患者（尤其是女性）普遍進(jìn)食蔬菜和水果較少，而由豐富的蔬菜、水果、不飽和脂肪酸組成的飲食可能對(duì)痤瘡有積極作用。 3.海鮮 ω-3脂肪酸常見(jiàn)于深海魚(yú)類(lèi)（三文魚(yú)、秋刀魚(yú)等）、魚(yú)油和某些植物中，對(duì)于減少炎癥有一定作用。 因此有痤瘡不僅不需要忌口海鮮，反而可以吃海鮮，以適量補(bǔ)充鋅以及ω-3脂肪酸。 4.維生素A、E和鋅 有研究發(fā)現(xiàn)痤瘡患者的血漿中維生素A、E和鋅的水平偏低，因此建議食用富含維生素A、E和鋅的食物，比如胡蘿卜、西紅柿等，可能有助于痤瘡恢復(fù)。 但是，鋅、ω-3脂肪酸以及維生素等膳食補(bǔ)充劑改善痤瘡的證據(jù)并不充分，且過(guò)量攝入可能會(huì)引起毒副反應(yīng)，因此不建議盲目大量補(bǔ)充。 5.低GI、低糖飲食 低GI食物（GI值≤55）包括大部分的新鮮蔬菜、低糖水果、高纖維、粗糧谷類(lèi)食物等，具體參考文首的圖表。 根據(jù)世衛(wèi)組織和中國(guó)膳食指南，成人每天攝入糖量應(yīng)不超過(guò)50g（約等于1瓶500ml的可樂(lè)），最好控制在25g以下（注：此處指制作中額外添加的糖分）。 但是吃東西不大可能真的“斤斤計(jì)較”，生活中低糖飲食可以從少喝含糖飲料、少吃罐頭水果和精制糕點(diǎn)、做飯時(shí)少放糖開(kāi)始做起。 日常攝入以上幾類(lèi)食物對(duì)于痤瘡患者來(lái)說(shuō)是有益的，但是“食療”只配做輔助，不要妄想只是吃，就能代替藥物來(lái)治療或是改善已有的痤瘡。 在影響?zhàn)畀彽母鞣N因素中，飲食可能只占據(jù)十分之一。痤瘡和飲食有關(guān)系，但是并沒(méi)有很多人想象得那么密切。即使吃著很健康的食物，若是天天熬夜、焦慮緊張等，也有可能長(zhǎng)痘。 總 結(jié)? 最近的研究對(duì)飲食和痤瘡之間的關(guān)系有了新的認(rèn)識(shí)，可以確定一些潛在的誘因，如乳制品（主要是脫脂奶）、高GI飲食和乳清蛋白的過(guò)量攝入。這些結(jié)論主要來(lái)源于流行病學(xué)研究、問(wèn)卷調(diào)查和基礎(chǔ)或轉(zhuǎn)化研究。 目前，還不能完全證實(shí)飲食和痤瘡之間的關(guān)系，仍需進(jìn)一步的臨床和轉(zhuǎn)化研究來(lái)確認(rèn)。 治療痘痘還是得根據(jù)癥狀、病情等進(jìn)行規(guī)范治療，藥物治療是首選。 總的來(lái)說(shuō)，多吃蔬菜水果、高蛋白食物，適量攝入奶制品，保持飲食均衡、生活規(guī)律、心情放松，對(duì)痤瘡、身心健康都是很好的。2021年12月09日1042
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潘廷猛主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 皮膚性病科 孩子臉上長(zhǎng)痘痘怎么辦？王女士最近突然發(fā)現(xiàn)自己上初中的孩子呢，臉上長(zhǎng)了很多小痘痘，心想孩子這么小，應(yīng)該不會(huì)這么快就發(fā)育進(jìn)入青春期了吧，但是看到孩子額頭上痘痘呢，又很鬧心，每天晚上趁孩子睡著的時(shí)候偷偷涂點(diǎn)口水，但涂了幾天呢，也沒(méi)什么效果，于是趕緊到醫(yī)院來(lái)看，其實(shí)他孩子這種情況呢，也就屬于青春痘，那么我們?cè)陂T(mén)診碰到最小的孩子，可能八歲就開(kāi)始臉上長(zhǎng)痘了，所以19歲的孩子臉上長(zhǎng)痘也屬于很正常的事情，那么輕度的對(duì)于孩子長(zhǎng)青春痘呢，我們輕度呢，只要外出一些藥膏就可以了，比如說(shuō)像咳嗽引酮凝膠，另外呢，很多孩子只喜歡吃一些葷菜，蔬菜吃的很少，這樣呢會(huì)造成維生素缺乏，也會(huì)造成爆痘，同時(shí)呢，不要熬夜，不要吃一些過(guò)甜的食物。2021年12月07日425
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施為主任醫(yī)師 湘雅醫(yī)院 皮膚科 我得了皮膚病，需要忌口嗎？傳統(tǒng)的中醫(yī)有發(fā)物一說(shuō)，包括牛奶雞蛋、魚(yú)蝦、牛羊肉、雞鴨魚(yú)肉、海鮮、韭菜、面食等等，尤其是皮膚病患者，民間一直都有忌口一說(shuō)，因而在日常門(mén)診中常?？吹讲簧俚幕颊呙つ考煽趯?dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，兒童出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育延遲的狀況，那么皮膚病患者到底需不需要忌口呢？這里需要分別論述：1、蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎（濕疹）患者：特應(yīng)性皮炎是具有遺傳背景的“濕疹”患者，臨床可能會(huì)診斷為濕疹、神經(jīng)性皮炎、結(jié)節(jié)性癢疹等，但如果在家族中有類(lèi)似皮膚病患者，患者有過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏性結(jié)膜炎、哮喘，外周血嗜酸性粒細(xì)胞升高，IgE升高，在專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的醫(yī)生那里可能會(huì)糾正診斷為“特應(yīng)性皮炎”，雖然治療方向是一樣的，但更加精準(zhǔn)的診斷有助于指導(dǎo)患者的全病程慢性疾病管理。特應(yīng)性皮炎患者食物過(guò)敏的可能性很大，最常見(jiàn)的有牛奶、雞蛋、花生、海魚(yú)、貝類(lèi)、大豆等，攝入這些異種蛋白質(zhì)會(huì)誘發(fā)機(jī)體的過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致疾病發(fā)生或者加重，除了通過(guò)食物過(guò)敏原檢測(cè)幫助識(shí)別外，平時(shí)的日記更加重要，因?yàn)槟壳皣?guó)內(nèi)檢測(cè)的食物過(guò)敏原項(xiàng)目有限，在檢測(cè)項(xiàng)目之外的食物也有導(dǎo)致過(guò)敏的可能，此外非新鮮食物腐敗所釋放的物質(zhì)也是一種過(guò)敏原。需要強(qiáng)調(diào)的是不是每個(gè)患者的過(guò)敏原都是一樣的，一種或者兩三種食物過(guò)敏不代表其余食物都會(huì)過(guò)敏，所以明確過(guò)敏的食物確實(shí)需要避免，而不能因噎廢食，忌口所有的“發(fā)物”。2、銀屑病：俗稱(chēng)“牛皮癬”，目前該病的治療進(jìn)展很快，以阿達(dá)木單抗，蘇精單抗為代表的各種生物制劑的先后上市極大地緩解了疾病。銀屑病不屬于過(guò)敏性疾病，所以不需要忌口“發(fā)物”，但銀屑病本質(zhì)上是一種炎癥性疾病，有銀屑病患者共患肥胖、高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管疾病的可能性更大，因而這類(lèi)疾病共有的維持健康的生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)減肥、清淡飲食均需要注意。禁忌煙酒檳榔、低鹽低糖低脂飲食、多吃粗糧。3、痤瘡：該病好發(fā)于青少年，在青春期皮脂腺發(fā)育時(shí)發(fā)病，所有引起皮脂腺分泌旺盛相關(guān)的因素都要盡量避免，如辛辣飲食、奶制品、高糖高脂飲食等。4、白癜風(fēng)：民間普遍傳言白癜風(fēng)患者不能吃含維生素C豐富的酸的東西如橘子、楊梅等，現(xiàn)有的研究推翻了這一說(shuō)法，維生素C有抗氧化作用，而氧化應(yīng)激是白癜風(fēng)發(fā)病的原因之一，目前抗氧化劑也嘗試用于白癜風(fēng)的治療。白癜風(fēng)本質(zhì)上是一種自身免疫性疾病，免疫細(xì)胞特異性攻擊表皮基底層的黑色素細(xì)胞導(dǎo)致發(fā)病，患者可能會(huì)合并一些自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、甲狀腺疾病、斑禿等。白癜風(fēng)通常在春夏季節(jié)發(fā)作，有時(shí)候一次暴曬就會(huì)誘發(fā)，因而發(fā)作期需要避免日曬，相關(guān)的光敏性食物如檸檬、無(wú)花果、香菜、灰菜、泥螺、韭菜、芹菜、萵筍、油菜、菠菜、蘿卜菜、馬齒莧、馬蘭頭、薺菜等需要避免。5、日光性皮炎：該病最大的特點(diǎn)是發(fā)生于曝光部位的皮疹，日曬會(huì)加重。光敏性食物如檸檬、無(wú)花果、香菜、灰菜、泥螺、韭菜、芹菜、萵筍、油菜、菠菜、蘿卜菜、馬齒莧、馬蘭頭、薺菜需要避免。6、紅斑狼瘡：日光會(huì)導(dǎo)致該病發(fā)作及加重，需要長(zhǎng)期避光，需要避免光敏性食物。當(dāng)然也要避免光敏性藥物或者使用下列藥物時(shí)更加需要注意避光：常見(jiàn)的光敏性藥物有以下幾種：抗菌藥物氧氟沙星、米諾環(huán)素、多西環(huán)素、復(fù)方磺胺甲噁唑、司帕沙星、洛美沙星、慶大霉素、氯霉素、灰黃霉素等?？鼓[瘤藥物甲氨蝶呤、羥基脲、表柔比星等?？剐穆墒СＫ幇返馔?、奎尼丁等?？咕癫∷帄W氮平、氯丙嗪、硫利達(dá)嗪等。降糖藥二甲雙胍、格列本脲、西格列汀等。降脂藥非諾貝特等。維A酸類(lèi)藥物如阿維A酸、異維A酸等。 當(dāng)然任何情況下都需要忌煙酒、檳榔！2021年09月26日2231
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馬勇副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 激光美容科 飲食方面主要是少吃油膩性食物和甜食，牛奶也不要過(guò)于大量食用。辣椒可以食用，對(duì)粉刺沒(méi)有影響，但如果近期紅色炎癥性痘痘比較多，也盡量少吃一些。 保持生活規(guī)律，盡量11點(diǎn)前睡覺(jué)；不要長(zhǎng)期熬夜。 工作生活壓力大也常常造成痘痘加重，這方面也要注意調(diào)節(jié)。 抽煙也會(huì)使得痤瘡加重，所以戒煙或者減少抽煙對(duì)痘痘也是很有好處的。 不要用硫磺皂或者藥皂洗臉，這種肥皂類(lèi)雖然去油效果好，但是也會(huì)引起皮膚油脂代償性增多，而且會(huì)破壞皮膚屏障，造成粉刺出現(xiàn)?？梢允褂梅窃砘南疵婺虦睾偷臐嵜嫒檩p柔地用溫水洗臉；適度的補(bǔ)水也有益于痤瘡皮膚。 不要自己擠，容易導(dǎo)致色素沉著和瘢痕或者發(fā)炎； 維甲酸類(lèi)藥物都有一定的刺激性，盡量少涂，尤其是剛開(kāi)始使用時(shí)候。2021年08月20日1898
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郝飛主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-重慶 皮膚性病科 大家好，我是來(lái)自重慶醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院的郝飛，給大家聊一聊有關(guān)痤傷的飲食問(wèn)題，這是很多患者以及患者家屬關(guān)注的一些話題。我們說(shuō)女生和痤瘡之間肯定是有關(guān)系的，但它不像過(guò)敏性疾病，痤瘡是個(gè)炎癥性疾病，它不是過(guò)敏，它不會(huì)刻意的去限制哪一種飲食，這里面我給大家談?wù)勅齻€(gè)重要的觀點(diǎn)。 第一主要是重要，飲食的多元化很重要，水果、蔬菜，一些碳水化合物，包括豬肉等等，這些一定是多元化的飲食，我們不要刻意的去吃某種東西，或者使勁吃某種東西，這肯定是不正確的。第二個(gè)觀點(diǎn)一定是飲食更好。 比如說(shuō)油炸食品，巧克力，蛋糕，雞蛋啊，甚至牛奶，作為一個(gè)常規(guī)的添天，大量的飲用一定會(huì)影響到痤瘡，為什么？我們知道痤瘡的發(fā)病當(dāng)中一個(gè)重要的基礎(chǔ)就是吃激高粱的飲食可以影響到我們?nèi)梭w的一個(gè)叫胰島素腎長(zhǎng)因子的分泌，加重痤瘡的過(guò)程，所以飲食一定要清淡一點(diǎn)，是低能量的因食。第三個(gè)觀點(diǎn)也是非常重要的，有些飲食不是加重痤瘡的因素，但我們往往會(huì)把它看得很重要，比如說(shuō)辛辣食物，像特殊類(lèi)型的一些食物，牛羊肉等等，這些食物并非一定能夠加重痤傷，雖然研究很多的一些辛辣食物并非引起挫傷最重要的因素。還有一點(diǎn)，如果你發(fā)現(xiàn)你吃某種飲食，你的痤傷長(zhǎng)多了2021年08月05日1888
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2021年07月17日2162
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痤瘡相關(guān)科普號(hào)
唐雋醫(yī)生的科普號(hào)
唐雋 主任醫(yī)師
中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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張舒醫(yī)生的科普號(hào)
張舒 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
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翟齊航 主治醫(yī)師
解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)九九O醫(yī)院
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