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陳明懿副主任醫(yī)師 四川省人民醫(yī)院 皮膚病性病研究所(皮膚科) 喝牛奶會(huì)導(dǎo)致痤瘡加重嗎？牛奶呢，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致我們痤瘡的加重呢？這里要說(shuō)喝牛奶是肯定會(huì)導(dǎo)致我們痤瘡加重的，因?yàn)椴还苁敲撝模椭倪€是全脂的牛奶里面都含有一種酶，叫做IGF啊一或者二，而這種酶呢，會(huì)增加我們雄激素的分泌，從而導(dǎo)致我們皮膚的這個(gè)皮脂腺的分泌增加，從而加重我們的痤瘡。所以說(shuō)呢，建議本身痤瘡就比較明顯的朋友，最好就不要選擇牛奶制品了。好，我是皮膚科陳醫(yī)生，歡迎有皮膚問(wèn)題的朋友來(lái)咨詢(xún)。2021年01月26日
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張海龍副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 皮膚科 目標(biāo)：減少油脂分泌01少食乳制品哈佛大學(xué)的研究人員對(duì)5萬(wàn)名高中生的生活習(xí)慣和飲食進(jìn)行了分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每天喝3杯以上牛奶的人痤瘡發(fā)生率，比每周喝一杯牛奶的人高22％。以往的研究證實(shí)，痤瘡主要是由于遺傳和荷爾蒙分泌不均衡造成的，因此，多發(fā)于青春期和孕期。由于牛奶中含有IGF-1（胰島素樣生長(zhǎng)因子1，也叫促生長(zhǎng)因子），會(huì)引起人體內(nèi)的荷爾蒙變化。當(dāng)IGF-1含量升高，就會(huì)刺激到皮脂腺的分泌！因?yàn)镮GF-1會(huì)促進(jìn)雄激素的合成，雄激素一多，皮脂腺就分泌大量油脂，最終堵塞毛孔、引發(fā)痘痘甚至加重痘痘！這就是乳制品和高蛋白飲食是“加重痤瘡”這一問(wèn)題的原因。02建議攝入GI < 60的食物GI值是指血糖生成指數(shù)(Glycemic Index)，是反映食物引起人體血糖升高程度的指標(biāo)。說(shuō)人話就是你吃完某食物之后兩小時(shí)，體內(nèi)血糖水平的上升。為了避免皮膚發(fā)炎，建議攝取GI低于60的食物。多吃青菜，主食盡量選擇全谷物食物，例如麥仁、糙米、小米等各種雜糧。關(guān)于高GI值的界定，以55和70為兩個(gè)分水嶺，GI值低于55的屬于“低GI值”食物，痘痘肌平時(shí)就放開(kāi)了吃！55~69屬于中等水平，高于70就是“高GI值”食物，請(qǐng)長(zhǎng)痘的遠(yuǎn)離哦~低糖飲食后皮膚組織學(xué)檢查顯示皮脂腺縮小、炎癥減輕、固醇調(diào)節(jié)者—結(jié)合蛋白1、以及IL-8的表達(dá)減少。這表明低糖飲食能夠改善痤瘡。高GI食物就是高血糖指數(shù)的食物，高GI食物攝入過(guò)多，與肥胖、糖尿病、皮膚糖化衰老、痤瘡有關(guān)，高GI食物可以顯著提升皮脂分泌水平。目標(biāo)：減少毛囊口角化01補(bǔ)充維生素A痘痘（痤瘡）的產(chǎn)生其實(shí)是角質(zhì)化異常的過(guò)程。健康的皮膚每天會(huì)有一層死皮細(xì)胞脫落，但是當(dāng)長(zhǎng)出痘痘來(lái)的時(shí)候，細(xì)胞脫落的過(guò)程就會(huì)加速，這種現(xiàn)象有個(gè)淺顯易懂的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)：保留性角化過(guò)度。維生素A的作用原理就是抵抗角質(zhì)化（皮膚細(xì)胞的脫落）。缺乏維生素A會(huì)導(dǎo)致皮膚過(guò)度角化，加速角栓粉刺的發(fā)展。維生素A有助于逆轉(zhuǎn)保留性角化過(guò)度的問(wèn)題，然后疏通毛孔，讓皮膚狀態(tài)更好，看起來(lái)更健康。02補(bǔ)充不飽和脂肪酸不飽和脂肪酸具有抗氧化和增強(qiáng)皮膚免疫力的功能，還能預(yù)防肌膚發(fā)炎和粉刺類(lèi)肌膚。富含不飽和脂肪酸的食物有：魚(yú)肝油、深海魚(yú)油及含油量多的魚(yú)類(lèi)，還有植物油，如月見(jiàn)草籽油和琉璃苣籽油等。其它作用包括：幫助抑制炎癥、抗氧化、延緩衰老、發(fā)展智力。03補(bǔ)充富含胡蘿卜素蔬果1個(gè)胡蘿卜素分子在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成2個(gè)維生素A分子，所以可以通過(guò)補(bǔ)充類(lèi)胡蘿卜素達(dá)到補(bǔ)充維生素A的效果，同時(shí)還具有防止光損傷的作用，補(bǔ)充維A和類(lèi)胡蘿卜素還可以改善視力和眼疲勞。04補(bǔ)充維生素B長(zhǎng)痘痘要特別要注意補(bǔ)充維生素B2、B6。維生素B2及B6則可參與精代謝蛋白質(zhì)和促進(jìn)脂肪代謝，加速細(xì)胞生物氧化，平復(fù)暗瘡，改善皮膚干燥，減輕皮膚炎癥。維生素B在全谷物食品中含量豐富。其它忌口及補(bǔ)充1忌食花生長(zhǎng)痘痘的時(shí)候最好別吃花生，因?yàn)榛ㄉ袝?huì)有花生油，而且還含有一種特別的花生烯酸，如果長(zhǎng)痘痘的時(shí)候吃就會(huì)導(dǎo)致臉部的發(fā)炎，不管是水煮的花生還是炒的花生，在長(zhǎng)痘痘的時(shí)候建議不吃。2少吃牛肉、燒烤研究已證實(shí)高亮氨酸食物能夠促進(jìn)炎癥發(fā)展而對(duì)痘痘肌不利。另外，膠原蛋白也是高亮氨酸食物，其亮氨酸含量和牛肉相當(dāng)。3忌辣不忌辛相關(guān)的一項(xiàng)69人痤瘡患者問(wèn)卷調(diào)查顯示65.2%患者在食用辣椒后病情加重。隨機(jī)抽取全國(guó)1000多名大學(xué)生的研究表明，西南地區(qū)普遍喜食辣椒，但痤瘡發(fā)病率并不突出，低于華東、華北地區(qū)。但各種辛香料卻具有很強(qiáng)的抗氧化作用，例如蔥、蒜、肉桂、茴香之類(lèi)。因此辣可以避免，辛卻不必。4補(bǔ)充微量元素研究者發(fā)現(xiàn)，在痤瘡患者體內(nèi)血鋅及其血銅水平不足。當(dāng)人體不足時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致毛囊中的皮脂腺出現(xiàn)明顯的角化現(xiàn)象。而缺乏銅元素，會(huì)導(dǎo)致人體對(duì)痤瘡丙酸桿菌的抵抗力明顯下降，從而更容易發(fā)生細(xì)菌的感染。鋅是人體必需微量元素之一，和很多酶的活性相關(guān)，促進(jìn)創(chuàng)傷愈合。缺鋅可致組織內(nèi)維生素A不足，影響皮膚上皮細(xì)胞正常分化。因此鋅元素能夠防治毛囊角化，促進(jìn)上皮組織提高修復(fù)能力。同時(shí)，鋅元素還有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫防御功能，抑制和殺滅局部病原微生物。而且，大量研究表明，部分青春痘患者的血液中鋅含量偏低，進(jìn)而影響到體內(nèi)多種含鋅酶的代謝，促使皮脂腺分泌異常，甚至是發(fā)炎。結(jié)語(yǔ)飲食可以影響痘痘生長(zhǎng)，忌口和食補(bǔ)能改善痘痘但不能“治療”痘痘，只可以作為輔助手段，作為日常注意事項(xiàng)。真正的治療還是要依靠專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，往往需要中西醫(yī)結(jié)合治療以達(dá)到臨床治愈和防止復(fù)發(fā)的目的（見(jiàn)下圖）。除此之外，生活中還應(yīng)當(dāng)注意作息正常，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，注意防曬，保持心情愉悅。祝早日告別痘痘。。。2020年11月26日8351
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張智慧副主任醫(yī)師 安徽省兒童醫(yī)院 口腔科 臉上長(zhǎng)痘痘多是因?yàn)楦位鹨鸬?，肝火旺的人眉心或左邊臉頰格外喜歡冒痘，只是由于體內(nèi)的毒素?zé)o法排出，肝臟負(fù)擔(dān)過(guò)重。肝火旺這2個(gè)部位喜歡長(zhǎng)痘1、眉心長(zhǎng)痘眉心長(zhǎng)痘痘多與肝臟有關(guān)，此類(lèi)人群應(yīng)該減輕肝臟負(fù)擔(dān)，少食油膩食物，戒煙少酒，喝酒特別傷肝。另外還要保持充足的睡眠和運(yùn)動(dòng)。2、左邊臉頰長(zhǎng)痘左邊臉頰長(zhǎng)痘是肝功能不好，證明有熱毒，右邊臉頰長(zhǎng)痘是因?yàn)榉喂δ苁Ш?，也可以是感冒的預(yù)兆。特別是愛(ài)生氣的女生左邊臉頰喜歡長(zhǎng)痘。那么肝火旺長(zhǎng)痘怎么調(diào)理呢，下面小編和大家來(lái)看看以下調(diào)理辦法。肝火旺長(zhǎng)痘怎么調(diào)理1、外調(diào)肝火旺長(zhǎng)痘，首先我們要注重皮膚的清潔，但一天不要超過(guò)2次，而且要保持皮膚的水分，不要食用過(guò)于刺激的護(hù)膚品，最好使用清爽一些的產(chǎn)品。2、內(nèi)調(diào)外調(diào)只是治標(biāo)，要改善根本還需要內(nèi)調(diào)，飲食上注意清淡些的食物，多吃水果和蔬菜，另外多吃一些保護(hù)肝臟的食物，例如豬肝、胡蘿卜、香蕉、豆?jié){等食物。同時(shí)最好堅(jiān)持喝專(zhuān)門(mén)降肝火、清肝毒的仰甘明茶，是由蒲公英、菊苣、決明子、白茅根以及枸杞配伍而成的，一般堅(jiān)持喝一至兩個(gè)月，就能夠降肝火，達(dá)到祛痘的目的。3、運(yùn)動(dòng)要將體內(nèi)的毒素排出來(lái)，要靠運(yùn)動(dòng)把體內(nèi)的機(jī)能調(diào)動(dòng)起來(lái)，增強(qiáng)血液循環(huán)，同時(shí)體內(nèi)的毒素也可以隨著汗液排出。4、保證睡眠保證良好的睡眠，不僅指睡眠的時(shí)間，肝臟是在晚上排毒的，所以要調(diào)整肝火旺長(zhǎng)痘需要晚上早點(diǎn)休息，讓我們的肝臟得到好的休息，才能更好的排毒。2020年11月22日1296
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續(xù)鳳鳳醫(yī)師 痘痘是很多人心中的痛，總有深受其害的小伙伴在評(píng)論里哭訴求助：長(zhǎng)了好多痘痘啊，是不是完全不能喝牛奶、吃辣椒了？ 到底吃什么可能會(huì)加重痤瘡？ 1.高GL飲食在說(shuō)高GL之前，先來(lái)說(shuō)說(shuō)我們更為熟悉的高GI。 攝入過(guò)多血糖生成指數(shù)（glycemic index，即GI）較高的食物，容易升高體內(nèi)胰島素水平、IGF—1，增加油脂分泌，可能誘發(fā)或加重痤瘡。 ● 高GI食物究竟有哪些？ 高GI食物主要包括米面、餅干、糖果、蛋糕等精制食品。除了這些，制作過(guò)程中額外添加的糖分也可能影響?zhàn)畀彙? ● 再來(lái)講講高GL 其實(shí)食物的GI值只是影響?zhàn)畀彽囊粋€(gè)方面，更重要的是食物的攝入量，也就是血糖負(fù)荷（GL）。高血糖負(fù)荷會(huì)顯著增加血漿中胰島素濃度，可能影響?zhàn)畀彴l(fā)病。 血糖負(fù)荷有個(gè)公式：血糖負(fù)荷=GI*碳水化合物含量（數(shù)學(xué)好的朋友應(yīng)該立馬可以看懂了）。 對(duì)于痘肌人群來(lái)說(shuō)，GI值高的食物并不是完全不能吃，只要控制好碳水量，適量吃、偶爾吃，比如一個(gè)月喝一兩次奶茶、正常吃米面，問(wèn)題都不大。 2.高乳制品飲食乳制品主要包括牛奶、奶粉、奶油、奶糖等。 ● 喝什么奶可能加重痤瘡？ 喝脫脂/全脂/半脫脂牛奶、羊奶都有可能加重痤瘡，尤其是脫脂牛奶。 ●喝多少更容易加重？ 《美國(guó)皮膚病學(xué)雜志》研究表明，每天喝2杯(大約400ml)以上的脫脂牛奶的女性患痤瘡的風(fēng)險(xiǎn)提高了44%。而我國(guó)膳食指南推薦量為每人每天補(bǔ)充牛奶約300ml。 但是國(guó)內(nèi)一瓶盒裝牛奶的凈含量一般是250ml左右，低于上文研究所述的400ml，對(duì)于容易長(zhǎng)痘的朋友們，每天喝這樣一瓶奶，對(duì)痤瘡的影響其實(shí)并不是很大哦！ ● 怕長(zhǎng)痘還可以喝什么奶？ 實(shí)在怕長(zhǎng)痘還可以選擇少糖/無(wú)糖的酸奶、奶酪，因?yàn)樗崮毯湍汤以诎l(fā)酵過(guò)程中破壞了大約75%的IGF-1，痘友們可以放心喝。 此外，也可以用少糖/無(wú)糖的豆奶、豆?jié){、燕麥奶等來(lái)代替牛奶。 3.油膩食物攝入過(guò)多油膩食物，同樣會(huì)導(dǎo)致皮脂分泌旺盛，造成或加重痤瘡。比如植物油中存在的ω-6脂肪酸，會(huì)增加炎癥的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)痤瘡有一定影響。 4.吃這些也會(huì)對(duì)痤瘡有影響嗎①辣椒 目前辛辣食物與痤瘡的關(guān)系仍然不清楚，缺乏相關(guān)證據(jù)。 一項(xiàng)對(duì)69個(gè)痤瘡患者的問(wèn)卷調(diào)查顯示，65.2%的患者在食用辣椒后病情加重了；但是另一項(xiàng)對(duì)全國(guó)1000多名大學(xué)生的研究表明卻相反，普遍愛(ài)吃辣的西南地區(qū)，痤瘡發(fā)病率反而并不高，明顯低于華南華北等地區(qū)。 有些人吃辣之后長(zhǎng)痘，可能并不是因?yàn)槔苯繁旧碇露?，而是在吃辣?烹飪辛辣食物時(shí)，還伴隨攝入/加入了大量高油、高糖食物，導(dǎo)致皮脂分泌旺盛，造成或加重痤瘡。 對(duì)于多數(shù)痘友來(lái)說(shuō)，如果食辣后沒(méi)有加重痤瘡，則不需要忌辛辣食物；若是食辣后痤瘡明顯加重，則可能需要暫時(shí)少吃了。 ②“發(fā)物” 牛肉、羊肉、海鮮、雞蛋等所謂“發(fā)物”既不屬于高糖食物，也不屬于乳制品，目前對(duì)痤瘡的影響也沒(méi)有明確，因此不必過(guò)度忌口。 只要本身對(duì)這些食物不過(guò)敏，那么即使長(zhǎng)了痘痘，也是可以吃的，并且均衡的營(yíng)養(yǎng)對(duì)于痤瘡的預(yù)防和治療也是有好處的。 吃什么可能對(duì)痤瘡有益1.海鮮 ω-3脂肪酸，常見(jiàn)于深海魚(yú)類(lèi)（三文魚(yú)、秋刀魚(yú)等）、魚(yú)油和某些植物中，對(duì)于減少炎癥有一定作用。 因此有痤瘡不僅不需要忌口海鮮，反而可以吃海鮮，以適量補(bǔ)充鋅以及ω-3脂肪酸。 2.維生素A、E和鋅 有研究發(fā)現(xiàn)痤瘡患者的血漿中維生素A、E和鋅的水平偏低，因此建議食用富含維生素A、E和鋅的食物，比如胡蘿卜、西紅柿等，可能有助于痤瘡恢復(fù)。 但是，鋅、 ω-3脂肪酸以及維生素等膳食補(bǔ)充劑改善痤瘡的證據(jù)并不充分，且過(guò)量攝入可能會(huì)引起毒副反應(yīng)，因此不建議盲目大量補(bǔ)充。 3.低GI、低糖飲食 低GI食物（GI值≤55）包括大部分的新鮮蔬菜、低糖水果、高纖維、粗糧谷類(lèi)食物等。 根據(jù)世衛(wèi)組織和中國(guó)膳食指南，成人每天攝入糖量應(yīng)不超過(guò)50g（約等于1瓶500ml的可樂(lè)），最好控制在25g以下 。 但是吃東西不大可能真的“斤斤計(jì)較”，生活中低糖飲食可以從少喝含糖飲料、少吃罐頭水果和精制糕點(diǎn)、做飯時(shí)少放糖開(kāi)始做起。 日常攝入以上幾類(lèi)食物對(duì)于痤瘡患者來(lái)說(shuō)是有益的，但是“食療”只配做輔助，不要妄想只是吃，就能代替藥物來(lái)治療或是改善已有的痤瘡。 在影響?zhàn)畀彽母鞣N因素中，飲食可能只占據(jù)十分之一。痤瘡和飲食有關(guān)系，但是并沒(méi)有很多人想象得那么密切。即使吃著很健康的食物，若是天天熬夜、焦慮緊張等，也有可能長(zhǎng)痘。 治療痘痘還是得根據(jù)癥狀、病情等進(jìn)行規(guī)范治療，藥物治療是首選。 總的來(lái)說(shuō)，多吃蔬菜水果、高蛋白食物，適量攝入奶制品，保持飲食均衡、生活規(guī)律、心情放松，對(duì)痤瘡、身心健康都是很好的。2020年11月16日1656
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易飛主治醫(yī)師 北京大學(xué)深圳醫(yī)院 皮膚科 1.痤瘡可能的誘因： a) 壓力過(guò)大，入睡太晚，情緒焦慮。 b) 攝入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。 c) 沒(méi)有很好的護(hù)膚習(xí)慣，清潔肌膚不徹底，毛孔堵塞?；蛘哌^(guò)度清潔，每天洗臉3-5遍，造成皮膚缺油缺水，反而誘發(fā)皮脂腺的過(guò)度分泌。 d) 自行用排針清痘或者擠壓粉刺，造成毛孔感染，真皮炎癥，引起瘢痕。 e) 內(nèi)分泌的變化，有些女性朋友經(jīng)期前痤瘡加重，同時(shí)伴有痛經(jīng)等，應(yīng)檢查一下性激素六項(xiàng)，及多囊卵巢綜合癥。2.痤瘡患者飲食方略： a) 禁忌食品：肥甘厚膩，甜度高的飲料，油炸食品，脂肪、奶制品。 b) 適宜食品：海鮮（富含多不飽和脂肪酸，能減少皮脂的分泌、消炎），紅色的蔬菜（如胡蘿卜和西紅柿，都應(yīng)熟吃，否則不易吸收），高纖維素的蔬菜（如芹菜、白菜等）。3.痤瘡皮膚護(hù)理： a) 認(rèn)真清潔皮膚，必要時(shí)使用含有磨砂顆粒的洗面奶，以減少毛囊孔的堵塞。洗臉次數(shù)不易超過(guò)3次。 b) 清潔后必須使用控油保濕的乳膏，否則皮膚在負(fù)反饋的作用下，會(huì)分泌更多的油脂。 c) 如炎癥性的痘痘較多，皮膚敏感，應(yīng)定期使用具有舒緩功效的面膜，如FGF面膜。 d)痤瘡皮膚在紫外線的作用下容易形成暗瘡和瘢痕，所以一定要使用防曬霜。冬天可選擇帶防曬系數(shù)的日霜，其余季節(jié)必須外涂防曬霜，建議使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。4.痤瘡?fù)庥盟幬锏耐糠ǎ吼畀彸Ｓ玫耐庥盟幬铮ㄈ芙饨琴|(zhì)、殺菌的班賽（過(guò)氧化苯甲酰）；安素絲，迪維（異維A酸）；達(dá)芙文（阿達(dá)帕林）等都具有一定的刺激性。如果直接涂在患處并按摩吸收，則會(huì)引起紅斑水腫等刺激癥狀，反而造成“痘痘”的加重。因此，學(xué)會(huì)正確的用法至關(guān)重要。 a）先在全面部涂抹痤瘡專(zhuān)用的控油保濕霜 b）將藥物涂在左手的虎口處，打圈涂薄 c）用右手食指蘸取藥物，一個(gè)個(gè)的點(diǎn)在皮損處 d）全面部拍涂防曬霜（痤瘡皮膚非常怕曬）。5. 醫(yī)美方案： a）開(kāi)口的黑頭粉刺以及閉口的白頭粉刺：果酸煥膚。 b）炎性丘疹、毛孔粗大，皮脂溢出：強(qiáng)脈沖光；紅藍(lán)光；光動(dòng)力。 c）痤瘡的持久性紅斑：強(qiáng)脈沖光；脈沖染料激光。 d）痤瘡瘢痕：CO2點(diǎn)陣激光；像素激光；超級(jí)平臺(tái)。2020年11月13日1658
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徐斌副主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 皮膚性病科 前面幾次視頻我和大家聊了哪些食物可能會(huì)導(dǎo)致痘痘加重或者復(fù)發(fā)，那不能，這個(gè)也不能吃，那個(gè)也不能吃。那到底哪些食物有助于痘痘的治療和恢復(fù)呢？ 我把它總結(jié)為三心，二一暗示指不飽和脂肪酸，三還有抑制毛囊堵塞，改善毛囊當(dāng)中的炎癥，同時(shí)呢，還有調(diào)節(jié)精神壓力的作用。 在魚(yú)類(lèi)和海鮮當(dāng)中含量比較豐富。 微量元素鋅對(duì)我們的皮膚生長(zhǎng)發(fā)育，包括我們的新陳代謝和性激素有很重要的作用。 在牛肉、堅(jiān)果和魚(yú)類(lèi)當(dāng)中含量比較豐富，維生素A類(lèi)能夠調(diào)節(jié)我們皮膚正常的生長(zhǎng)和分化，在動(dòng)物的肝臟、蛋類(lèi)和胡蘿卜當(dāng)中含量比較豐富，維生素E呢，它有強(qiáng)大的抗炎和抗氧化作用，在豆類(lèi)、堅(jiān)果、南瓜當(dāng)中含量比較豐富。2020年11月12日769
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陳靜主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 皮膚科 痤瘡是一種毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性皮膚病，多發(fā)于青年男女。皮損類(lèi)型按從輕到重依次為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)或囊腫和瘢痕，越往后留痘印和疤痕的風(fēng)險(xiǎn)越大。 痤瘡的發(fā)病原因主要有四個(gè)方面，一是皮脂腺過(guò)度分泌，二是毛囊導(dǎo)管堵塞，三是痤瘡丙酸桿菌的活動(dòng)，四是炎癥因子。 因?yàn)轲畀徍冒l(fā)于青春期，有些在例假前后有加重現(xiàn)象，所以有些痤瘡患者會(huì)想到會(huì)不會(huì)跟內(nèi)分泌有關(guān)，是不是調(diào)整了生活作息和飲食內(nèi)分泌就正常了，痘痘和出油就會(huì)減少，甚至就自愈呢？ 很遺憾地告訴你，不能。 痤瘡是有一定的基因背景的，通俗點(diǎn)兒說(shuō)，就是個(gè)人體質(zhì)。痤瘡患者的皮脂腺數(shù)量雖然沒(méi)有增多，但是分泌亢進(jìn)，比較肥大。想糾正這種肥大和分泌亢進(jìn)，只靠改變飲食和作息，那是杯水車(chē)薪。 輕度的患者可以通過(guò)外用藥和皮膚護(hù)理達(dá)到治療目標(biāo)。中重度患者需要通過(guò)使用口服藥，如果有口服藥禁忌癥，比方說(shuō)藥物過(guò)敏，或者有乙肝等病毒性肝炎，肝功能異常的，或者年齡較小，不太適合口服異維A酸的患者，可以選用光動(dòng)力治療，通過(guò)光化學(xué)反應(yīng)直接殺滅痤瘡丙酸桿菌等病原微生物，持久抑制皮脂分泌，并且有抗炎修復(fù)和預(yù)防瘢痕形成的作用。 而且皮脂腺是周期性分泌的，排泄周期在15天左右，所以治療痤瘡要持續(xù)用藥，即使已經(jīng)不再起痘。因?yàn)橄胱屍ぶ倩謴?fù)到正常大小和分泌水平，需要足夠的時(shí)間。所以，建議到正規(guī)醫(yī)院就診，讓醫(yī)生評(píng)估一下病情，制定一個(gè)適合自己的個(gè)體化治療方案。 既然調(diào)整飲食和作息無(wú)法避免再長(zhǎng)痘痘，那有患者就想問(wèn)了：“既然如此，我還需要注意飲食嗎？” 目前有科學(xué)依據(jù)表明與加重痤瘡相關(guān)的飲食因素有高糖、高脂飲食和奶制品（特別是脫脂牛奶）。 像大家提及的酒、茶、咖啡，大蒜等食物，目前尚未有強(qiáng)有力的臨床證據(jù)證實(shí)其與痤瘡之間的關(guān)聯(lián)。但是毫無(wú)疑問(wèn)，長(zhǎng)期飲酒，高鹽高鈉飲食會(huì)影響人體的免疫系統(tǒng)，或可導(dǎo)致皮膚微生物群不均衡，間接影響?zhàn)畀?。魚(yú)類(lèi)和各種海產(chǎn)品富含Ω3不飽和脂肪酸，可以抑制炎癥因子的形成，降低痤瘡發(fā)生率。另外，也有相關(guān)研究提示，維生素A、E以及鋅有利于痤瘡的恢復(fù)。 什么？你問(wèn)火鍋？想吃就吃去唄。如果感覺(jué)吃了以后痤瘡加重了，可以適當(dāng)控制一下。 但這些并不是重點(diǎn)，重點(diǎn)在于你有沒(méi)有進(jìn)行規(guī)范的治療。如果缺乏正規(guī)規(guī)范的治療，再怎么注意飲食也不會(huì)有很好的效果！痤瘡是慢性病，需要堅(jiān)持治療和護(hù)理，沒(méi)有神奇的特效藥可以馬上見(jiàn)效，慢就是快。在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)治療，才能少走彎路，早日見(jiàn)成效。 另外，除了遺傳、病理等因素影響，精神因素也是誘發(fā)痤瘡的重要原因。尤其現(xiàn)在的成年人面臨著來(lái)自家庭、社會(huì)的較大壓力，長(zhǎng)期處于焦慮緊張的狀態(tài)，可直接或間接導(dǎo)致皮脂腺過(guò)度活躍，從而誘發(fā)痤瘡。建議大家在努力工作學(xué)習(xí)的同時(shí)，也要注意勞逸結(jié)合，及時(shí)疏解自己的壓力和不良情緒，記得強(qiáng)身健體，放松心靈。 話說(shuō)到這里不得不糾正一些長(zhǎng)輩或者一些所謂的過(guò)來(lái)人的言論，即“痘痘不用治療，過(guò)了青春期或者結(jié)婚了就好了”。如果你的痘痘很輕，比如只有幾個(gè)粉刺或者淺表的小膿皰，炎癥很輕，可以自己消退，那的確有可能。但實(shí)際上，我們?cè)谂R床上看到的很多長(zhǎng)痘的都是中重度的，如果等著自然消退，最后極有可能形成疤痕，導(dǎo)致毀容，留下無(wú)盡煩惱。 最后再放一些在日常生活方面你需要知道的點(diǎn)： 1.臉出油不是你沒(méi)洗干凈，是皮脂腺的問(wèn)題，不要再使勁洗臉了。 2.痤瘡和零食、垃圾食品沒(méi)關(guān)系，零食不背鍋。 3.月經(jīng)前、潮濕的環(huán)境、出汗可能會(huì)加重癥狀。 4.痤瘡治療至少需要6~8周才能見(jiàn)效，不要忘記吃藥，耐心誠(chéng)可貴。 5.管住自己的手，不要擠痘痘，不要用撕拉皮膚。 6.盡量用配方簡(jiǎn)單的護(hù)膚品。 7.輕度的可以化個(gè)淡妝，容易清潔掉的那種，注意不要用厚重的粉底，容易堵塞毛孔！ 各位"痘"友們，你都get到了嗎2020年08月25日2895
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姚瑩主任醫(yī)師 河南科大二附院 皮膚病醫(yī)院 據(jù)統(tǒng)計(jì)，80-09%的青少年痤瘡的有不同程度的痤瘡，在愛(ài)美的年紀(jì)有痘痘總是讓人煩惱的，那么我們?cè)谟盟幹委煹耐瑫r(shí)，飲食上需要注意哪一些呢？讓我們逐一列舉一下吧，可能就是你平時(shí)生活中很喜歡的食物呢首先講一下我們需要忌口的------------甜食、牛奶、油膩食物為什么要少吃甜食呢？甜食可是眾多美眉的心愛(ài)食物。高糖飲食可導(dǎo)致體內(nèi)血糖水平的升高，為此胰島分泌大量的胰島素來(lái)降低血糖，而胰島素水平升高升高會(huì)導(dǎo)致胰島素樣生長(zhǎng)因子-1分泌增加，從而增加游離雄激素的水平，促進(jìn)皮脂分泌，一級(jí)毛囊皮脂腺開(kāi)口的過(guò)度角化從而影響脂質(zhì)的排泄，從而誘導(dǎo)或加重痤瘡的發(fā)生。為什么要少喝牛奶呢？尤其是脫脂牛奶。牛奶可是我們?cè)鰪?qiáng)營(yíng)養(yǎng)的常用食物呢。因?yàn)榕Ｄ讨斜旧砗休^多的胰島素樣生長(zhǎng)因子-1。此外牛奶中的兩種主要蛋白------酪蛋白和乳清蛋白，分別具有促進(jìn)胰島素樣生長(zhǎng)因子-1和胰島素分泌的作用，從而加重痤瘡。那么要少吃油膩食物呢？油條、紅燒肉可是我們的最?lèi)?ài)呢?？赡芘c甘油三酯在痤瘡丙酸桿菌的作用下釋放游離脂肪酸，從而促進(jìn)痤瘡的發(fā)生；另外某些脂質(zhì)可能還參與了皮脂腺合成與毛囊角化過(guò)程，同樣導(dǎo)致痤瘡的發(fā)生。那么我們究竟可以吃些什么呢？研究發(fā)現(xiàn)水果、蔬菜可以改善痤瘡，可能與維生素?cái)z入減輕炎癥反應(yīng)有關(guān)。另外w3脂肪酸治療痤瘡有效，常見(jiàn)于深海魚(yú)類(lèi)、海豹油和某些植物中。那么現(xiàn)在長(zhǎng)痘痘的小朋友們，知道什么該吃什么不該吃了么？2020年08月20日3033
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