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張超副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 建議有多囊卵巢的，呃。 朋友呢，我們可以去看一看呃，婦科內(nèi)分泌門診，那么首先要治療多囊卵巢這個(gè)病，那么多卵巢往往會(huì)引起一些呃，女性激素的一個(gè)不平衡，那么激素水平的不穩(wěn)定的往往是導(dǎo)致我們痤瘡反復(fù)發(fā)作的一個(gè)原因啊。 那么建議你呃，可以去看，那么一般來說呢，我們還有一種方式呢，就是建議你呃，復(fù)印打印三五，那么連續(xù)呃按照打三五的療程，一個(gè)月連續(xù)服用24天，停六天藥，那么連續(xù)兩到三個(gè)療程之后，可以讓激素軸呢進(jìn)行一個(gè)穩(wěn)定。 手術(shù)疤痕當(dāng)然是可以進(jìn)行一個(gè)。2023年05月30日
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張超副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 的女孩必須。 要注意她的飲食，還要看看她平時(shí)是不是有學(xué)習(xí)壓力啊，工作壓力，學(xué)習(xí)壓力比較大，那么呃，第二個(gè)呢，看看她是不是有呃月經(jīng)周期啊，這青春期的一個(gè)呃，激素水平的改變，那么護(hù)理方面呢，我覺得你還是要進(jìn)行一個(gè)濕度的清理，那么有痘痘的情況下呢，要早期的呃，使用藥物進(jìn)行干預(yù)，那么在痘痘的早期，你把炎癥消下來，這個(gè)痘痘就不太容易長大啊，那么飲食上呢，我們一般還是建議呃。 乳制品甜食要進(jìn)行一個(gè)控制，其他一些油性的東西呢，要減少攝入。 同時(shí)呢，還可以看一看呃，他有沒有便秘啊這種其他的情況。 呃，娃一歲，身上起了好多紅疹子，去醫(yī)院說呢，呃，是過敏。2023年05月30日50
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2023年05月28日70
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鄭海雁副主任醫(yī)師 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 皮膚科 刷酸會(huì)爛臉嗎？真得不會(huì)。我的這位患者刷的是水楊酸，即刻反應(yīng)較重是因?yàn)樗孕型馔堪⑦_(dá)帕林一周多，基礎(chǔ)皮膚屏障稍薄弱，出現(xiàn)較多霜白反應(yīng)。不用擔(dān)心，后續(xù)皮膚恢復(fù)完全不是問題。這種屬于稍重的正常刷酸反應(yīng)。事實(shí)上，刷酸需要一定的治療反應(yīng)才有效，治療反應(yīng)是可控的安全的，也會(huì)在預(yù)期的修復(fù)過程中達(dá)到治療效果。所以刷酸和爛臉，完全是風(fēng)馬牛不相及。2023年05月10日204
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朱岳衡主治醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院懷柔醫(yī)院 皮膚科 皮下分離術(shù)皮下分離術(shù)（subcision）是一種的皮膚外科治療方法，等同于皮下松解術(shù)、皮下分離增容術(shù)。臨床上針對某些特定的凹陷型萎縮性瘢痕（包括痘坑）是有效的。一、皮下分離治療痘坑的原理創(chuàng)傷性再修復(fù)是主要原理。也就是人為的在靶組織局部制造一個(gè)腔隙性損害，在離斷局部纖維組織的同時(shí)，腔隙里充滿了血液，組織腔隙先為血凝塊所充填，大量的炎癥細(xì)胞和細(xì)胞因子等物質(zhì)附加其間。創(chuàng)傷性炎癥出現(xiàn)不久，成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、新生血管等共同構(gòu)成肉芽組織，可充填組織裂隙。經(jīng)過細(xì)胞增生和基質(zhì)沉積，傷處組織達(dá)到初步修復(fù)。二、哪些痘坑可以做皮下分離臨床上首選是滾輪型痘坑、其次是較深的車廂型痘坑。冰渣型和毛孔粗大不適合。三、皮下分離效果怎么樣皮下分離對于滾輪型痘坑和較深的車廂型痘坑效果較好。但是皮下分離術(shù)只能解決痘坑“凹陷”的問題，“萎縮”的問題是解決不了的。也就是說痘坑經(jīng)過皮下分離術(shù)治療后，凹坑接近平坦了，但是局部顏色和質(zhì)地沒法改變。四、皮下分離會(huì)有哪些不良反應(yīng)或副作用總體上皮下分離的不良反應(yīng)和副作用比較輕。主要是治療過程中有輕微的疼痛，術(shù)后局部紅腫和不同程度的瘀青，如果術(shù)后護(hù)理不慎可能會(huì)導(dǎo)致局部感染（表現(xiàn)為炎性痘痘樣改變），及時(shí)處理不會(huì)加重痘坑。另外，有的局部組織增生過度可能會(huì)形成出突出皮膚的丘疹。五、皮下分離術(shù)后多久能恢復(fù)皮下分離術(shù)后紅腫疼痛很快就會(huì)消失，瘀青得需要一周左右的時(shí)間吸收消退，術(shù)后在不感染的情況下，紅斑需要1-3個(gè)月的時(shí)間消退，如果有感染的情況下，紅斑的時(shí)間會(huì)長達(dá)1年以上。六、皮下分離術(shù)后注意事項(xiàng)1、治療后24小時(shí)內(nèi)針眼部位禁止沾水，一周內(nèi)禁止化妝（包括防曬霜、隔離、BB霜等）。2、治療后一周內(nèi)不建議食用酒、海鮮、辛辣刺激性食物。3、術(shù)后恢復(fù)前不建議將治療部位暴露在高溫環(huán)境（桑拿、溫泉、陽光浴等）或極低寒冷環(huán)境下（滑雪、登雪山、冬泳等）。七、皮下分離間隔多久做一次通常單個(gè)痘坑需要3-5次皮下分離治療，兩次間隔時(shí)間最好為1-3個(gè)月。不同的痘坑分批治療沒有嚴(yán)格的時(shí)間限制。八、皮下分離是治療痘坑最好的方法嗎不是最好的辦法。痘坑是需要多種治療手段綜合起來才能達(dá)到效果最大化，沒有哪一種治療可以取代另外一種治療，每種治療方法都有其自身的特點(diǎn)，只是皮下分離相對其他治療來講，更能較好的改善痘坑凹陷的問題。九、哪些情況下不適合做皮下分離冰渣型痘坑就不適合做皮下分離。另外，1、有自身免疫性疾病、出血傾向、精神疾病、糖尿病、嚴(yán)重的心臟及肝腎疾病和妊娠期、哺乳期不建議治療。2、在服用免疫抑制劑、激素、阿司匹林等藥不建議做治療。十、做了皮下分離還得做其他激光等治療嗎需要結(jié)合激光等其他治療手段的。往往面部的痘坑會(huì)又多種類型，而皮下分離只對滾輪型和較深的車廂型效果較好，所以建議結(jié)合其他治療手段。其次，皮下分離術(shù)后需要通過點(diǎn)陣激光、磨削、強(qiáng)脈沖光來“打磨”和“羽化”治療過的痘坑和淡化紅斑及色沉，從視覺上看起來更平坦和柔和，與正常皮膚的差距盡量最小化。十一、為什么皮下分離術(shù)后痘坑修復(fù)效果不一樣皮下分離治療痘坑的效果主要跟皮下剝離的層次和完整性，局部組織特點(diǎn)等因素有關(guān)。痘坑是一種萎縮性瘢痕（可分為表皮萎縮、真皮萎縮、皮下萎縮、全層萎縮），它已經(jīng)喪失了正常組織的特點(diǎn)，每個(gè)痘坑的萎縮情況不一致，皮下分離是在瘢痕里面或下面剝離，所以每個(gè)痘坑的修復(fù)程度也會(huì)不一樣。十二、皮下分離術(shù)后增生怎么辦皮下分離治療是通過刺激膠原增生來填補(bǔ)痘坑的凹陷，如果沒有增生肯定就沒有效果，跟其他光電治療是一樣。假設(shè)治療術(shù)后，痘坑增生的情況比較喜人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了皮膚的水平面，這時(shí)就是過度增生了，在皮損穩(wěn)定后可以通過光電治療消融磨削讓其變平。2023年05月08日717
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彭勇副主任醫(yī)師 上海市嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 很多長到痤瘡的朋友都會(huì)問我可以做激光嗎？今天彭醫(yī)生統(tǒng)一在這里回答，絕大部分痤瘡堅(jiān)持藥物治療都能取得很好的效果，而針對痤瘡的不同階段，選用不同的光電治療，則可以起到事半功倍的效果。紅藍(lán)光是炎癥期痤瘡的常用輔助治療，藍(lán)光具有殺滅痤瘡丙酸桿菌的作用，紅光具有抗炎及組織修復(fù)的作用，而強(qiáng)脈沖光也就是我們常說的光子嫩膚，可以改善痤瘡炎癥后的紅斑點(diǎn)陣激光對痤瘡的增生性疤痕有一定的治療作用。 而黃金微針射頻對于治療痤瘡的凹陷性疤痕以及痤瘡的毛孔粗大都有一定的改善作用，對亞洲人種還可以減少治療中色素沉著的風(fēng)險(xiǎn)。2023年04月22日104
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王劍寧副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 哦，這個(gè)朋友問，舌頭后面長了凸起的小疙瘩，已經(jīng)有好幾個(gè)月了，還在那邊吃東西有異物感怎么辦？呃，長了凸起的小疙瘩是指有多少個(gè)?。渴呛竺娑叶噙h(yuǎn)？如果是有異物感的話，那可能就是長出一個(gè)東西來，長弄下來的話，如果擔(dān)心的話，要把它切掉看一看啊，切掉擔(dān)心的切掉看看，如果是好幾個(gè)月還是切掉吧，好幾個(gè)月就切掉吧。 嗯，恰恰呃，看一看，如果是幾個(gè)月消不了的話，要注意一下啊，盡量會(huì)保險(xiǎn)一點(diǎn)。 好啊，以關(guān)注。2023年04月18日63
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樊卓主任醫(yī)師 西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 皮膚科 我們的痤瘡呢，在炎癥期，我們一般通過四到六個(gè)月的治療啊，痤瘡就基本都是完全消失了，那么這個(gè)時(shí)候是不是就一勞永逸呢？不是的，我們此時(shí)要進(jìn)入痤瘡的維持治療，讓痤瘡呢處于一個(gè)很好的不復(fù)發(fā)的這樣一個(gè)狀態(tài)，那維持治療上的話，主要用到的還是兩種方式，一種呢是阿達(dá)帕林凝膠，我們可以每周涂抹二到三次啊這樣一個(gè)時(shí)間，它抑制微粉刺的這樣一個(gè)發(fā)生，還有一種方法呢，就是進(jìn)行化學(xué)換膚的治療，選擇果酸復(fù)合酸或水楊酸，通常呢一個(gè)月啊來醫(yī)院進(jìn)行一次刷酸的治療，這兩種方式都是比較好的維持治療，維持治療時(shí)間要多久呢？一般來說是要堅(jiān)持三到12個(gè)月的這個(gè)時(shí)間，所以呢，我們大家都要注意，就是痤瘡?fù)ㄟ^四到六個(gè)月完全好了，不長了以后。 后期的一年時(shí)間還是需要簡單的進(jìn)行維持治療。2023年03月23日118
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謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 痘痘好了，但是痘印經(jīng)久不去，留下了紅色痘印或者黑色痘印，該怎么解決呢？出現(xiàn)了紅色痘印，捏上去有點(diǎn)小塊兒、有點(diǎn)紅、有點(diǎn)腫甚至出現(xiàn)了膿頭，這種大多是皮膚炎癥導(dǎo)致的，我們主打的就是一個(gè)舒緩炎癥，可以選多磺粘多糖乳膏或者甲硝銼凝膠、那么甲硝銼凝膠有抗炎抗菌的雙重作用。（和痤瘡、脂溢性皮炎相鑒別）如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了黑色痘印，是炎癥之后黑色素沉著，可以選一些含有美白成分的15％壬二酸，早晚各兩次，只要堅(jiān)持使用就會(huì)看見明顯改善！2023年03月18日820
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痤瘡相關(guān)科普號
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