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郭建輝副主任醫(yī)師 滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科 春季，帶狀皰疹的病人確實很多。今天在門診又碰到了兩個帶狀皰疹的病人。昨天講了帶狀皰疹會不會傳染的問題。今天說一下帶狀皰疹能不能治愈，會不會復(fù)發(fā)的問題？ 從目前的研究表明，帶狀皰疹治愈后，一般可獲得終身免疫，一般不復(fù)發(fā)。偶而有復(fù)發(fā)的情況，多見于機體免疫功能嚴(yán)重低下的患者。在臨床工作中，我也碰到過一個患者，帶狀皰疹反復(fù)發(fā)作數(shù)次。帶狀皰疹復(fù)發(fā)見于免疫功能低下的人群，比如艾滋病患者，或者腫瘤患者，體質(zhì)非常差，免疫功能非常低，才會出現(xiàn)帶狀皰疹的復(fù)發(fā)。2020年03月24日
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高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 帶狀皰疹病程一個月了，皮膚外觀完全好了，但是神經(jīng)依然疼，這個我們叫帶狀皰疹后遺癥后遺神經(jīng)疼，如果出現(xiàn)了后遺癥了，需要怎么治療呢。 在醫(yī)院里面兒第一點是建議口服止疼藥如卡馬西平泰勒寧。 加巴噴丁或者普瑞，巴林等。 第二個使用針灸治療中醫(yī)的傳統(tǒng)方法是我們中華的瑰寶，針灸，每天一次連續(xù)做做一段時間。 第三個，在我們麻醉科專門有一個鎮(zhèn)痛門診有醫(yī)生把消炎的藥物營養(yǎng)神經(jīng)的藥物打到這個神帶狀皰疹疼痛所在的神經(jīng)節(jié)里邊兒，這個我們叫神經(jīng)節(jié)阻滯治療一般每周兩次。 也得需要看病情治療一段時間。 第四個。 如果有一些患者疼痛劇烈每天。 已經(jīng)嚴(yán)重的影響正常的生活，晚上睡不著覺，吃飯營所有的工作，所有的生活都很影響，最后我們采取神經(jīng)離斷手術(shù)。 有些醫(yī)院有疼痛中心可以做。 把這個神經(jīng)切斷了。 是不疼了，但是神經(jīng)所支配的區(qū)域的感覺都沒有了。 請關(guān)注我，我是皮膚科高主任一起分享皮膚健康知識。2020年03月16日1252
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李科主治醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 疼痛科 很多患者回問我?guī)畎捳钸@個疾病啊多久能夠好，那么我想這樣來回答，并用首先呢，這個帶狀皰疹這個疾病呢，從它的出水泡到水泡的干枯到結(jié)痂脫落一般的病程啊，就20天左右，那么往往呢，這個水泡結(jié)痂脫落了，并不代表這個疾病已經(jīng)結(jié)束了，因為很多患者都會或多或少地參與帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，那么這是另外一個疾病的開始。 那么，如果說規(guī)范及時的治療帶狀皰疹神經(jīng)痛，也許在一個月左右能夠控制到可忍受的范圍，或者說疼痛消失，如果說沒有及時沒有科學(xué)的治療，那么帶狀皰疹神經(jīng)痛，它可能殘余數(shù)月或者數(shù)年，所以說一旦發(fā)生這個疾病一定要及時科學(xué)的規(guī)范治療。2020年02月23日1015
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孫文琴副主任醫(yī)師 常德市第一人民醫(yī)院 疼痛科 帶狀皰疹是因為人體細(xì)胞免疫功能暫時性低下導(dǎo)致潛伏在體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒活化，但發(fā)病后可同時激發(fā)人體細(xì)胞特異性免疫功能，可獲得較持久的免疫，所以感染后一般不會復(fù)發(fā)。但有文獻(xiàn)證實，即使對免疫功能正常的人群，帶狀皰疹也可以復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)率約占總發(fā)病人群的1%～8%，其中約半數(shù)發(fā)生于同一部位。另外，感染過帶狀皰疹的腫瘤患者中，有1/5的人會復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的間隔時間不一，甚至有患者在首次發(fā)作后短期內(nèi)就可復(fù)發(fā)。2020年02月22日6546
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羅永醫(yī)師 益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 嗯，大家晚上好，今天晚上我們就跟大家介紹下帶著皰疹有哪些并發(fā)癥。 第一，但是皰疹可以導(dǎo)致失眠，這個魔術(shù)也已經(jīng)看不見了，但是患者發(fā)生于這個三叉神經(jīng)眼志的時候。 嗯，可以引起這個結(jié)膜假膜。 嗯，皰疹，從而導(dǎo)致這個角膜潰瘍形成失眠，也真的可以導(dǎo)致死亡。 第二彈是皰疹可以引起這個。 肺炎和腦炎的發(fā)生。 嗯，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致這個全身，但是換種方法形成這個高熱，如果搶救不及時或者病情嚴(yán)重，也可以導(dǎo)致死亡。 呃，第三可以導(dǎo)致這個運動性神經(jīng)麻痹。 就我們輸出的。 呃，密談。 嗯，Wage上師惡名呃人。 嗯，第四可以導(dǎo)致這個后羿神經(jīng)痛的發(fā)生。 呃，一般，好后悔于老年人。 就這個皰疹消失以后，至于原發(fā)病灶區(qū)還留下這個持續(xù)性的疼痛。 嗯，第五可以導(dǎo)致這個胃腸道和泌尿系統(tǒng)疾病。 我們宿舍胃腸炎和這個膀胱炎的發(fā)生。 謝謝大家。2020年01月05日6559
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鄧瑞雪主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 有很多患者得了帶狀皰疹之后，由于嘗過了這種帶狀皰疹神經(jīng)痛的這種痛苦之后就非常還擔(dān)心我之后會不會再得第二次，一般來說，呃帶狀皰疹得第二次的比例是非常低的，只有1%-2%的人會得第二次極個別人會得第三次甚至第四次呃，而且呢，一般是在若干年以后，十幾十年十年20年甚至幾十年之后再得我們有的患者就是年輕的時候得過阿老了以后又得了又第二次再得，因為呃帶狀皰疹這種病毒感染呃。 第一次感染之后會產(chǎn)生抗體，所以第二次發(fā)病的幾率就明顯的下降了，但是隨著年齡的增長，這個抗體的滴度可能就逐漸減少了，而且呃。 年齡大了以后免疫力整體下降，嗯，有可能會得第二次，另外，有的患者是得了其他一些疾病嚴(yán)重的疾病，呃，又用了一些免疫抑制的藥物導(dǎo)致免疫力明顯下降，呃，也可能會出現(xiàn)第二次的發(fā)作恩，但是呢，整體來說呢，這個幾率是非常低的，而且呃，即使出現(xiàn)了第二次發(fā)作，盡早治療，采取正確的治療方法，呃，也會很快的就治愈了，也不必太擔(dān)心。2019年12月21日3555
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李科主治醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 疼痛科 嗯，很多帶狀皰疹患者呀，皰疹痊愈以后那么并沒有遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛，所以說他們是很幸運的，但是呢，這類患者呢，往往來就醫(yī)的時候，以瘙癢為主癥來就診，那么需要給大家說明的是，的確，那么帶狀皰疹呢，是一種病毒，它具有嗜神經(jīng)性。 它在我們身體上折騰，這一圈呢，會把我們的神經(jīng)末梢給破壞，那么我們的神經(jīng)末梢呢，主要是負(fù)責(zé)感覺，那么就會導(dǎo)致我們感覺異常什么是感覺異常呢，疼痛麻木瘙癢都是感覺異常，所以帶狀皰疹結(jié)束以后出現(xiàn)皮膚騷癢很正常，那么這個時候我們對癥處理就行了，比如說我們常用的爐甘石洗劑。 這個局部外用涂抹，必要時可以加入一些地塞米松男性涂抹效果都是非常好的。2019年11月15日1809
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夏令杰主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 疼痛科 帶狀皰疹（俗稱纏腰蛇）是由帶狀皰疹病毒侵入皮膚引起，很多老年患者雖在發(fā)病之后積極治療使水皰逐漸消失，卻仍在胸背部、腋下及面頸部等部位遺留下了頑固不愈的疼痛，這就是我們常說的帶狀皰疹后神經(jīng)痛。帶狀皰疹后神經(jīng)痛為皰疹病毒損傷神經(jīng)所致。需要指出的是，帶狀皰疹后神經(jīng)痛是一種劇烈的神經(jīng)病理性疼痛，非常人所能忍受，主要表現(xiàn)為局部陣發(fā)性或持續(xù)性的灼痛，刺痛，跳痛，刀割痛，個別伴有麻木感覺過敏，感覺異常如蟻走感，一些病人由于劇烈疼痛連衣服都不敢觸碰，嚴(yán)重影響休息，睡眠和精神狀態(tài)！而且，這種疼痛往往會持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年，嚴(yán)重降低患者的生存質(zhì)量，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)抵抗力下降、抑郁、焦慮甚至輕生等各種表現(xiàn)。因此，帶狀皰疹后神經(jīng)痛在過去曾被稱為“不死的癌癥”。通過傳統(tǒng)的治療方法，包括藥物、神經(jīng)阻滯、脈沖調(diào)制、皮內(nèi)注射等對少部分患者有效，但仍有大部分患者傳統(tǒng)方法收效甚微，飽受疼痛的折磨。目前，河南省人民醫(yī)院疼痛科在河南省率先引進脊髓電刺激技術(shù)——即被譽為帶狀皰疹神經(jīng)痛的克星，是一種新的綠色，安全、有效的方法，為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的患者帶來了福音，已成功為上百位患者解除了痛苦。脊髓電刺激技術(shù)是將一根電極植入患者脊髓硬膜外腔（即病變神經(jīng)附近），植入的電極發(fā)出脈沖電流，脈沖電流可以阻斷疼痛信號的傳導(dǎo)，高效鎮(zhèn)痛；另一方面，植入電極發(fā)出的脈沖電流可以調(diào)理、修復(fù)病變的神經(jīng)，讓損傷的神經(jīng)早日康復(fù)。脊髓電刺激技術(shù)在國外已成功應(yīng)用數(shù)十年，已廣泛應(yīng)用于腰椎手術(shù)后疼痛綜合征（FBSS）、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、殘肢痛、幻肢痛、糖尿病周圍神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、胸科術(shù)后疼痛綜合征、局部復(fù)雜性疼痛綜合癥等頑固性神經(jīng)痛的鎮(zhèn)痛治療，均取得滿意療效，被譽為各類頑固性神經(jīng)病理性疼痛治療的終極武器。并且該技術(shù)微創(chuàng)可逆，綠色、安全，改善頑固性疼痛，降低對止痛藥物的需求等眾多優(yōu)點已被廣大醫(yī)務(wù)人員及患者認(rèn)可并接受。2019年11月04日2933
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