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孟彬主任醫(yī)師 浙江省榮軍醫(yī)院 超聲介入科 下肢靜脈曲張是臨床上常見的疾病，以大隱靜脈曲張最為多見。我國(guó)成年男女的患病率分別高達(dá)10%～15%與20%～25%。該疾病好發(fā)于久站及其他從事體力勞動(dòng)的人群。該病可以引起下肢皮膚瘙癢、色素沉著，甚至慢性潰瘍。高位結(jié)扎+剝脫術(shù)是治療下肢靜脈曲張的傳統(tǒng)手術(shù)方式，但存在損傷大、住院時(shí)間長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高等不足。近年來(lái)，隨著技術(shù)的進(jìn)步，泡沫硬化療法、靜脈腔內(nèi)熱消融（微波消融、射頻消融、激光消融）等新型微創(chuàng)治療方法越來(lái)越受到臨床醫(yī)生和患者的關(guān)注。下肢靜脈曲張熱消融閉合術(shù)：下肢靜脈曲張熱消融閉合術(shù)是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種微創(chuàng)治療技術(shù)，包括射頻消融、微波消融和激光消融，它是指在超聲的實(shí)時(shí)引導(dǎo)與監(jiān)視下，將一根特制的消融導(dǎo)管或消融針經(jīng)皮膚插入病變的靜脈血管腔內(nèi)，頭端對(duì)血管壁加熱，利用熱量毀損血管內(nèi)皮及血管壁，使血管塌陷、閉合，形成纖維條索，從而達(dá)到治愈靜脈曲張的目的。該手術(shù)主要用于大腿部靜脈曲張主干的治療，可在局麻下完成，與傳統(tǒng)的開放式手術(shù)相比，下肢靜脈曲張熱消融術(shù)具有創(chuàng)傷極小、痛苦少、療效好、皮膚不遺留疤痕、術(shù)后并發(fā)癥少等諸多優(yōu)點(diǎn)。下肢靜脈曲張泡沫硬化劑注射治療下肢靜脈曲張泡沫硬化劑注射治療是指在超聲的實(shí)時(shí)引導(dǎo)與監(jiān)視下，向病變的靜脈管腔內(nèi)注入泡沫狀硬化劑藥物，通過(guò)藥物的化學(xué)作用毀損血管內(nèi)皮，使血管攣縮、腔內(nèi)形成血栓機(jī)化，最終血管閉合形成纖維條索，從而達(dá)到治愈靜脈曲張的目的。該手術(shù)主要用于靜脈曲張分枝的治療，無(wú)需麻醉，具有創(chuàng)傷極小、痛苦少、操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用較低等諸多優(yōu)點(diǎn)。部分患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)局部硬結(jié)、色素沉著、淺靜脈炎等癥狀，需要3～6個(gè)月的時(shí)間逐步恢復(fù)正常。下肢靜脈曲張熱消融術(shù)適應(yīng)證：1、大隱靜脈主干、小隱靜脈主干；2、穿通靜脈；3、粗大的靜脈主干分支。下肢靜脈曲張泡沫硬化劑注射治療適應(yīng)證：1、大小隱靜脈功能不全及其屬支功能不全者(C1-C6);2、曲張的分支靜脈，手術(shù)治療后殘留、新發(fā)或復(fù)發(fā)性曲張靜脈；3、靜脈曲張引起的潰瘍；4、直徑≤8mm的曲張靜脈。下肢靜脈曲張熱消融及泡沫硬化劑注射治療術(shù)前須知：1、術(shù)前6-8小時(shí)禁食禁水；2、保持術(shù)區(qū)皮膚清潔干燥；3、高血壓患者常規(guī)服用降壓藥；下肢靜脈曲張熱消融及泡沫硬化劑注射治療術(shù)后注意事項(xiàng)：1、術(shù)后半小時(shí)內(nèi)多走動(dòng)，不要靜坐或臥床休息；2、術(shù)后穿靜脈彈力襪、紗布棉墊持續(xù)加壓包扎5天；5天后去除紗布棉墊，靜脈彈力襪24小時(shí)持續(xù)穿戴；1個(gè)月以后堅(jiān)持白天穿靜脈彈力襪，晚上睡覺時(shí)可以不穿；3個(gè)月以后可以完全不穿靜脈彈力襪；3、保持術(shù)區(qū)清潔、干燥；4、術(shù)區(qū)若出現(xiàn)明顯腫痛或出血量較多等情況，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系主刀醫(yī)生或來(lái)院就診。5、術(shù)后，部分患者術(shù)區(qū)會(huì)出現(xiàn)局部硬結(jié)、血栓性靜脈炎（局部腫痛、色素沉著），可局部熱毛巾濕敷或“喜遼妥”藥膏涂抹，癥狀較重者請(qǐng)及時(shí)來(lái)院就診處理；6、健康指導(dǎo)：①飲食指導(dǎo)：宜進(jìn)食低脂、富含纖維素的食物，以保持大便通暢，戒煙戒酒；②少做重體力勞動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或靜坐，適量進(jìn)行體育鍛煉；7、術(shù)后1周、1月、3月、6月、1年來(lái)超聲介入科隨診。浙江省榮軍醫(yī)院超聲介入科孟彬主任專家門診：每周一、三上午。就診地點(diǎn)：門診3樓F區(qū)F312室。2023年04月17日
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鐘若雷副主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 血管外科 “鐘主任，您好！我父親之前在我們老家醫(yī)院做過(guò)下肢靜脈曲張的手術(shù)，老爛腿潰瘍也已經(jīng)愈合了，但傷口處時(shí)不時(shí)地有點(diǎn)癢，忍不住去抓。我在視頻平臺(tái)刷到了您的視頻，便想向您咨詢一下，這種情況應(yīng)該怎么辦才好？”工作之余看到這位患者的留言，他所說(shuō)的這種癥狀其實(shí)是術(shù)后比較常見的。我在這里提供三點(diǎn)小建議供參考。①涂抹止癢藥物可以選擇藥物進(jìn)行治療，同時(shí)注意保護(hù)患肢，避免外部?jī)鰝羵蛭孟x叮咬。倘若傷口出現(xiàn)感染的話，一定不要自行處理，要及時(shí)就醫(yī)。②保持患肢清潔注意傷口和皮膚的護(hù)理，保持肢體的清潔、衛(wèi)生。白日里穿戴醫(yī)用彈力襪，晚上睡覺前脫下。平時(shí)不要長(zhǎng)時(shí)間站立，適當(dāng)休息并抬高患肢，以便促進(jìn)患肢血液回流。③注意戒煙戒酒飲食以清淡為主，不吃辛辣刺激性和高脂肪的食物，同時(shí)要戒煙戒酒。煙酒可使患者的潰瘍面積擴(kuò)大，細(xì)菌感染擴(kuò)散，加重瘙癢，不利于傷口的恢復(fù)。2023年01月16日77
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鐘若雷副主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 血管外科 下了門診準(zhǔn)備去食堂吃午飯，一邊用餐一邊處理患者的留言，有患者問(wèn)我：“小腿發(fā)黑很癢是怎么了？”心里已有了靜脈曲張淤積性皮炎的答案，我便讓他發(fā)來(lái)圖片看看。果不其然，左腿的皮膚褐中發(fā)黑，膝蓋以下的血管還有鼓包現(xiàn)象，腳踝處的黑色更為明顯，這在靜脈曲張分級(jí)里處于C4的位置。問(wèn)起這一癥狀多久了，患者告訴我差不多有七八年時(shí)間，平時(shí)做廚師工作，經(jīng)常站著，今年開始癢得厲害，總?cè)滩蛔∪プ?。淤積性皮炎是由于血液循環(huán)不暢導(dǎo)致的，伴有皮膚發(fā)硬、發(fā)癢等癥狀，它也叫“營(yíng)養(yǎng)性皮炎”。但很多人容易把它和普通的皮炎皮疹混為一談，企圖通過(guò)擦止癢藥，熱水泡腳來(lái)緩解，這些其實(shí)都是不妥當(dāng)?shù)奶幚?，得先解決靜脈曲張的問(wèn)題才行。當(dāng)患有靜脈曲張后，下肢靜脈的血液回流入心臟的過(guò)程就會(huì)受到阻礙，受重力影響，靜脈血在小腿足靴區(qū)發(fā)生淤滯。由于靜脈壓升高，毛細(xì)血管也會(huì)隨之發(fā)生擴(kuò)張，一些液體、蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、代謝產(chǎn)物等就會(huì)滲入到組織中，繼發(fā)相應(yīng)的炎癥反應(yīng)和皮膚發(fā)黑癥狀。2023年01月14日125
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宋盛晗主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 血管外科 切忌等到下肢靜脈曲張癥狀已經(jīng)非常嚴(yán)重，如出現(xiàn)明顯色素沉著、潰瘍，才考慮手術(shù)治療。而是需要從以下幾個(gè)方面考慮：1、有明確癥狀，如有下肢的發(fā)沉、發(fā)脹、不舒服。2、有明顯靜脈曲張、靜脈凸起，俗稱“蚯蚓腿”。如果已經(jīng)出現(xiàn)以上2種癥狀表現(xiàn)，建議到血管外科做一個(gè)檢查，如下肢靜脈超聲、下肢多普勒。若檢查提示有中度以上或重度靜脈瓣的反流，一般情況就建議考慮手術(shù)治療。避免老年后出現(xiàn)黑腿、爛腿，到時(shí)再進(jìn)行手術(shù)治療，效果就非常不好了。2023年01月09日376
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鐘若雷副主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 血管外科 為什么小腿會(huì)腫脹??？經(jīng)常有患者因?yàn)橥饶[來(lái)門診，經(jīng)過(guò)反復(fù)的檢查啊，有的患者會(huì)診斷為慢性靜脈功能不全，那病人就會(huì)問(wèn)了，那為什么我會(huì)產(chǎn)生這么一個(gè)疾病？事實(shí)上是由于我們靜脈瓣膜功能的喪失，導(dǎo)致靜脈出現(xiàn)反流的血液，從而產(chǎn)生了一系列靜脈機(jī)能的減退，通透一點(diǎn)啊，就是到了秋天呢，輸液會(huì)破緩一樣，這就是靜脈老化的表現(xiàn)。當(dāng)然慢性靜脈功能不全可能誘發(fā)其他的靜脈疾病啊，比如說(shuō)靜脈曲張啊，靜脈性潰瘍，腎靜脈血栓等等，那么出現(xiàn)以上的毛病啊，你就要去找血管外科醫(yī)生嘍。2022年11月19日222
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鐘若雷副主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 血管外科 患者提問(wèn)：“鐘醫(yī)生，我怎么知道自己是不是老爛腿?。坷蠣€腿怎么確診?。俊边@段時(shí)間陸續(xù)收到患者發(fā)來(lái)的私信，經(jīng)常有患者咨詢“老爛腿”怎么確診這個(gè)問(wèn)題。我們常說(shuō)的“老爛腿”，又稱靜脈潰瘍。主要指靜脈曲張發(fā)展到C4-C6級(jí)時(shí)的表現(xiàn)，判斷自己是否是“老爛腿”，只需要查看自己的下肢是否出現(xiàn)以下幾個(gè)癥狀：1.皮膚色素沉著。發(fā)展到“老爛腿”階段的患者，靜脈壁管壁較為薄弱，加上長(zhǎng)時(shí)間靜脈壓力較高，繼而導(dǎo)致皮膚表層色素沉著，發(fā)黑且無(wú)光澤。2.下肢出現(xiàn)水腫。此時(shí)由于患者下肢靜脈淤血過(guò)多，引起局部組織水腫加重。3.皮膚瘙癢。長(zhǎng)時(shí)間靜脈壓力過(guò)大，導(dǎo)致局部皮膚硬化、紅腫，從而會(huì)伴有瘙癢癥狀，引起淤積性皮炎。4.皮膚潰爛出血、出現(xiàn)膿性感染。靜脈血流異常引起靜脈高壓，導(dǎo)致靜脈潰瘍形成。靜脈曲張?jiān)缙谶M(jìn)行干預(yù)治療，是可以阻止其向“老爛腿”發(fā)展的。因此大家一旦發(fā)現(xiàn)自己確診靜脈曲張，一定要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行針對(duì)性治療，以免后期發(fā)展為“老爛腿”。＃老爛腿怎么確診＃＃鐘若雷醫(yī)生＃2022年10月20日97
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鐘若雷副主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 血管外科 患者提問(wèn)：鐘醫(yī)生，您好。我是一名在讀研究生，今年26歲。平日里會(huì)在實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)，一呆就是一整天，時(shí)間久了，下肢會(huì)有酸脹的感覺，由于做實(shí)驗(yàn)時(shí)穿的長(zhǎng)大褂，就沒太注意腿部。最近幾天，我發(fā)現(xiàn)腿上有像蚯蚓一樣的青筋凸出來(lái)幾塊，出去玩的時(shí)候都不敢穿漂亮的小裙子。我看了一下您之前發(fā)過(guò)的視頻內(nèi)容，覺得自己應(yīng)該是得了“蚯蚓腿”，可我，一個(gè)年紀(jì)輕輕的女生，怎么成“蚯蚓腿”呢？我好不理解啊……我的回答：年紀(jì)輕輕的小姑娘“蚯蚓腿”，其實(shí)我們也不用過(guò)于吃驚。據(jù)流行病學(xué)凋查結(jié)果表明，我國(guó)15歲以上的人群中，下肢靜脈曲張的發(fā)病率為7.9%-8.6%，45歲以上為16.4%，由此推算，我國(guó)患病人數(shù)至少為8000萬(wàn)以上，這是一個(gè)不小的數(shù)字。小姑娘平時(shí)待在實(shí)驗(yàn)室里，久站久坐，無(wú)論是對(duì)頸椎還是下肢，都有一定的疲勞性損傷。接下來(lái)，我會(huì)跟大家簡(jiǎn)單科普一下有關(guān)“蚯蚓腿”的知識(shí)。＃女生有蚯蚓腿＃1.青筋蚯蚓腿怎么形成的？“蚯蚓腿”是下肢靜脈曲張的俗稱，由于血液淤積滯留、靜脈內(nèi)的管壁較薄弱等因素，導(dǎo)致的靜脈迂曲成團(tuán)狀或蚯蚓狀。我們身體多個(gè)部位均可發(fā)生靜脈曲張，最常發(fā)生的部位便是下肢。靜脈里的血液需從身體的其他部位流回心臟，小腿靜脈離心臟最遠(yuǎn)，久站久坐、身體肥胖、從事重體力勞動(dòng)等因素會(huì)導(dǎo)致下肢承壓大；下肢的大隱靜脈或者小隱靜脈里防止血液反流的瓣膜因此受損，血液回流淤積在下肢，從而引起靜脈曲張。2.蚯蚓腿有什么癥狀表現(xiàn)？靜脈曲張屬于肉眼便可察覺的疾病。從外表上來(lái)看，早期下肢皮膚會(huì)出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，有的形狀像蜘蛛網(wǎng)一樣，有的則是點(diǎn)狀的血管痣；然后逐漸出現(xiàn)皮下血管擴(kuò)張成蚯蚓狀，站久了就有酸脹、灌鉛等感覺；發(fā)展至后期則可能出現(xiàn)肢體水腫、皮炎皮疹、色素沉著、足靴區(qū)潰瘍等跡象。當(dāng)發(fā)現(xiàn)這些癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)。否則，長(zhǎng)此以往下去，靜脈血液會(huì)在靜脈血管內(nèi)凝結(jié)從而血栓形成，甚至延伸至深靜脈血栓，此時(shí)血栓脫落可能引起肺栓塞，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)旅?.蚯蚓腿和血栓有關(guān)系嗎？蚯蚓腿和靜脈血栓之間是可以相互影響，互為因果的，但兩者在病理變化、形成原因、病變部位、病情發(fā)展等方面上均有不同，我會(huì)單獨(dú)寫篇文章總結(jié)靜脈曲張和靜脈血栓的區(qū)別。其實(shí)，我在上面也粗略提到一句：嚴(yán)重的靜脈曲張是會(huì)引起深靜脈血栓的。人體的血管分為深靜脈、淺靜脈，深靜脈是主干，淺靜脈是樹枝，淺靜脈是深靜脈的一個(gè)附屬器官，而血栓更多的來(lái)自于深靜脈。4.蚯蚓腿有點(diǎn)疼的話能做手術(shù)嗎？下肢靜脈曲張按不同癥狀分為6級(jí)，早期輕度靜脈曲張，像C1級(jí)這種，我們可以不手術(shù)治療，持的是保守療法，可穿戴醫(yī)用彈力襪進(jìn)行緩解，同時(shí)也要糾正一些不良習(xí)慣，避免久站久坐，這對(duì)平復(fù)靜脈曲張有所幫助。若C2級(jí)同時(shí)對(duì)外觀有所需求或C3及其以上的患者朋友，如果出現(xiàn)了麻木、酸脹、腫痛跡象，需要及時(shí)正確就醫(yī)，進(jìn)行手術(shù)治療，避免出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，給人們的工作和生活帶來(lái)不便。5.蚯蚓腿的治療方案是什么？傳統(tǒng)的開放式手術(shù)方式切口較多、創(chuàng)傷較大，住院時(shí)間較長(zhǎng)，還會(huì)影響肢體美觀，我之前接診的一個(gè)病人腿上曾開了30多條口子。而現(xiàn)在，靜脈曲張已進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代。靜脈曲張?jiān)谥委熒弦欢ㄒ蛉硕?，不可“一刀切”。?duì)于淺靜脈曲張，我提倡USG腔內(nèi)聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)，在術(shù)前USG下，評(píng)估深、淺靜脈是否有反流和變異，進(jìn)行標(biāo)記，病變靜脈主干部分，微創(chuàng)定點(diǎn)導(dǎo)管置入，恒溫120度快速消融；而屬支采取復(fù)合微創(chuàng)。術(shù)后無(wú)疤痕、低復(fù)發(fā)，整個(gè)手術(shù)時(shí)間僅需30分鐘，做完即可行走出手術(shù)室。預(yù)防靜脈曲張，關(guān)鍵在于健康用腿，降低腿部靜脈壓力，平時(shí)避免久站久坐，防患于未然。發(fā)現(xiàn)“蚯蚓腿”時(shí)，及時(shí)進(jìn)行有效治療，以免延誤病情。另外，術(shù)后護(hù)理也十分重要。我是鐘若雷，大家有其他關(guān)于靜脈曲張的問(wèn)題，也可以私信或留言問(wèn)我，我會(huì)抽空回復(fù)大家。＃鐘若雷醫(yī)生＃＃下肢靜脈曲張科普＃2022年09月16日158
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郭連瑞主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 血管外科 啊，這個(gè)問(wèn)題呢，是小腿靜脈曲張，有時(shí)候還會(huì)腳腕腫怎么辦?。磕敲从徐o脈曲張呢，我建議你及時(shí)的來(lái)看病啊，那么針對(duì)靜脈曲張的，我們有很微創(chuàng)的這個(gè)手術(shù)的方法啊，就給你解決，我們會(huì)根據(jù)你全身的情況來(lái)決定，看你到底是需不需要手術(shù)啊，需要手術(shù)的話呢，我們會(huì)給你這個(gè)安排手術(shù)，然后如果是這個(gè)病人比較年紀(jì)比較大了，沒法做手術(shù)啊，或者是一些其他的情況，我們可以呢，通過(guò)一些藥物啊，還有呢，這個(gè)醫(yī)用的彈力襪啊等等這些。 多方面的，這個(gè)治療的方法，當(dāng)然還包括我剛才給你談到的啊，我們可以平常休息的時(shí)候多抬高腿，抬高腿以后呢，活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，那么這些呢，都有利于我們的消腫啊，所以建議你呢，及時(shí)的來(lái)進(jìn)行一個(gè)，呃，看病啊，我們會(huì)根據(jù)你具體情況來(lái)給你一個(gè)治療的建議。2022年08月30日116
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鐘若雷副主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 血管外科 下肢靜脈曲張的早期癥狀表現(xiàn)為下肢酸脹、下肢沉重、下肢乏力等，誠(chéng)然，這個(gè)輕度靜脈曲張的階段不會(huì)引起大部分患者的注意。但是臨床上，下肢靜脈曲張，從C0-C6進(jìn)行分級(jí)，隨著病情的發(fā)展，從一開始肉眼可見的迂曲、擴(kuò)張影響美觀，會(huì)發(fā)展到病情逐漸惡化以至危及生命。因?yàn)閷?duì)病情的認(rèn)知缺陷，導(dǎo)致有大量的患者并沒有盡早面對(duì)正確、積極的治療，甚至從來(lái)沒有因此病看過(guò)醫(yī)生，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間，導(dǎo)致發(fā)展到后悔莫及的“老爛腿”。因此，今天老鐘很有必要跟大家說(shuō)一說(shuō)，靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致什么樣的嚴(yán)重后果？！以此希望敲響警鐘，避免延誤治療而使得“小病化大”！據(jù)我從醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，中后期的下肢靜脈曲張，因血液動(dòng)力學(xué)改變而逐步造成色素沉著，水腫，濕疹，皮膚瘙癢，皮膚潰瘍出血，靜脈血栓等。下面跟大家展開說(shuō)一下各個(gè)階段：1）色素沉著。靜脈曲張嚴(yán)重的病人，靜脈壁的管壁較為薄弱，長(zhǎng)期靜脈壓較高，進(jìn)而引起皮下脂肪組織萎縮，色素沉著，影響美觀，暫且不會(huì)有太大的不適感。2）水腫合并濕疹。但隨著靜脈淤血增多，而引起下肢局部組織水腫加重，這個(gè)趨勢(shì)可導(dǎo)致皮膚濕疹性變化。3)皮膚瘙癢。由于長(zhǎng)時(shí)間靜脈壓力過(guò)大，導(dǎo)致局部皮膚硬化、紅腫，從而會(huì)伴有瘙癢癥狀，引起淤積性皮炎。4)皮膚潰爛出血。長(zhǎng)期靜脈高壓，皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙，加上濕疹瘙癢，最后皮膚糜爛潰瘍，久治不愈，惡臭流膿，而這個(gè)狀況下正當(dāng)皮膚脆弱之時(shí)，輕微外傷即可導(dǎo)致曲張靜脈的破裂從而引起大出血。5）血栓。下肢淤積的血液易引起血栓的形成，當(dāng)血栓隨血流運(yùn)行時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致血栓性靜脈炎、肌腱血栓、深靜脈血栓、甚至是肺動(dòng)脈血塞，危及患者生命。因而為了避免靜脈曲張的出現(xiàn)或惡化。老鐘強(qiáng)烈建議各位一定務(wù)必提前進(jìn)行預(yù)防：??日常注意多休息：休息時(shí)可墊高下肢，必要時(shí)按摩腿部，促進(jìn)血液循環(huán)。??避免長(zhǎng)時(shí)間站立或保持一種坐姿不動(dòng)，坐時(shí)勿蹺“二郎腿”，常做抬腿和勾腳運(yùn)動(dòng)，一定重視勾腳活動(dòng)，勾腳可以促進(jìn)下肢靜脈血液口流，可以預(yù)防靜脈曲張，可每隔1小時(shí)就應(yīng)活動(dòng)一會(huì)兒。??避免高溫，高溫可使血管折張、加重靜脈內(nèi)血液淤滯。靜脈曲張的患者在溫水淋浴時(shí)，常常出現(xiàn)明顯的下肢沉脹感，這是因?yàn)闇囟壬咭稹??養(yǎng)成規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，特別是騎白行車、慢走等，活動(dòng)時(shí)腿部肌肉收縮，可幫助靜脈血液回流。運(yùn)動(dòng)時(shí)最好穿上彈力襪，可以有效地消除疲勞感。??均衡飲食，防止便秘，避免過(guò)度肥胖，積極治療引起排尿困難及慢性咳嗽的原發(fā)疾病。??避免增加腹壓，不穿束腰過(guò)緊的衣褲，選擇鞋跟較低的鞋子和寬松的衣褲，盡量避免穿高跟鞋。??穿縛扎彈力繃帶或穿醫(yī)用彈力襪；孕婦懷孕期間可能誘發(fā)和加重下肢靜脈曲張，更宜考慮彈力襪保護(hù)和預(yù)防。下肢靜脈曲張患者建議避免久坐、久站，休息時(shí)抬高患肢，結(jié)合靜脈彈力襪，并且及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)血管外科醫(yī)生制定治療方案。隨著解剖學(xué)知識(shí)的積累和診斷手段的改進(jìn)，對(duì)下肢靜脈系統(tǒng)中靜脈瓣膜的作用、其形態(tài)與功能之間的關(guān)系，以及靜脈血流動(dòng)力學(xué)異常等方面認(rèn)識(shí)的進(jìn)步，引起了對(duì)下肢靜脈曲張傳統(tǒng)觀念的改變，并逐漸認(rèn)識(shí)到下肢靜脈曲張不是一個(gè)獨(dú)立性的疾病，而是肢體慢性靜脈功能不全的一種臨床表現(xiàn)，正因?yàn)槿绱?，下肢靜脈曲張的治療必須要個(gè)體化，同時(shí)也建議，求醫(yī)過(guò)程中推薦血管外科醫(yī)生綜合診治。大家有問(wèn)題記得留言或者私信，我是鐘若雷，做你靠譜的醫(yī)生朋友！關(guān)注我，帶你了解更多靜脈曲張相關(guān)注意事項(xiàng)！#下肢靜脈曲張##蚯蚓腿#?#鐘若雷醫(yī)生#2022年08月24日587
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秦紅松主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 周圍血管病科 下肢靜脈曲張病人，應(yīng)到醫(yī)院請(qǐng)?？漆t(yī)生診治，明確發(fā)病原因，進(jìn)行正確治療。如延誤治療，最后常發(fā)生并發(fā)癥：血栓性淺靜脈炎、瘀血性皮炎、出血和慢性潰瘍等。病人不可自行處理，千萬(wàn)不能亂用有刺激性、腐蝕性的藥粉和藥膏外敷創(chuàng)口，以免加重病情，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至發(fā)生嚴(yán)重肢體壞疽感染，造成終身痛苦和殘廢。由于下肢靜脈曲張和下肢深靜脈血栓形成等疾病，下肢處于瘀血狀態(tài)，抵抗力降低，容易發(fā)生下肢急性丹毒，應(yīng)早期診斷和早期中西醫(yī)結(jié)合治療，當(dāng)首次發(fā)作時(shí)，就應(yīng)當(dāng)有效控制炎癥，獲得完全治愈。如果延誤治療，就會(huì)反復(fù)急性發(fā)作，終于發(fā)生下肢淋巴水腫、象皮腫，治療非常困難。2022年07月11日910
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