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袁波副主任醫(yī)師 海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院 肝膽外科 很多膽道術(shù)后放置T管的患者，由于需要帶T管回家，出院后2個(gè)月左右再返院拔除T管，所以在離院的這段時(shí)間內(nèi)，防止T管滑脫及相關(guān)不良反應(yīng)，就顯得極為重要。在出院的時(shí)候，我們已詳細(xì)地將T管的相關(guān)事宜告知，但隨著時(shí)間延長，有很多細(xì)節(jié)患者有可能會(huì)遺忘，而導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)。那對于患者來說，要怎么樣做才能達(dá)到醫(yī)生要求呢?不用急，只要做到以下幾點(diǎn)：1、 T管可以起到膽道減壓的作用，同時(shí)為后續(xù)的膽道鏡檢查及殘留結(jié)石取石提供一個(gè)通道，所以T管非常重要，請廣大病友注意保護(hù)。2、 出院后1周以內(nèi)，可以嘗試將T管夾閉，不讓膽汁流出來。初期患者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹不適，這時(shí)可以放開，反復(fù)嘗試幾次后，最終達(dá)到持續(xù)夾閉均無不適的程度。如一開始夾閉后就無不適，那就持續(xù)夾閉不放開。將引流袋卷起，固定于T管出口處，膠布妥善固定好。這樣直到我們通知返醫(yī)院拔除T管為此。3、 T管需要擺放在身體里起碼2個(gè)月，給患者生活帶來一些不便，尤其是天熱時(shí)，無法洗澡，但對一般性的外出活動(dòng)及工作均無影響，請廣大病友放心。出門時(shí)將T管和引流袋貼身固定好，外面套上外套，其他人并不會(huì)覺察出，所以不用擔(dān)心。4、 睡覺時(shí)應(yīng)注意，切勿迷糊中不小心將T管拔出。建議睡覺時(shí)上身穿睡衣，并塞入褲子里，扎緊，這樣雙手就接觸不到T管了。5、 T管管口應(yīng)保持清潔干燥，夏天建議1周局部換藥1次，冬天2周換藥1次，可就近在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心換藥，更方便。我們也歡迎病友回到我們醫(yī)院來復(fù)診，同時(shí)換藥。6、 如T管不慎脫出，應(yīng)第一時(shí)間與我們聯(lián)系，以最快速度來我院或在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院嘗試重新置入T管。超過3小時(shí)，T管竇道就閉死了，再想重新插入T管就非常困難了。如果膽總管或肝內(nèi)膽管仍有結(jié)石，需要通過術(shù)后膽道鏡取石，而T管已脫出無法重新置入，后續(xù)的治療將十分被動(dòng)。切記！2020年01月10日
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