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齊淑貞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 近幾天連續(xù)治療好幾例單獨(dú)病人，他們往往都有這樣的共同點(diǎn)，腳部或者小腿紅斑腫脹，皮溫增高，同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)增大，有的嚴(yán)重病例還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和寒戰(zhàn)。因?yàn)樽罱睗駩灍?，足癬患者明顯增多，如果不及時(shí)治療，細(xì)菌就會(huì)通過(guò)足癬的創(chuàng)面，導(dǎo)致皮膚及軟組織感染，引發(fā)單毒。皮膚破損是單獨(dú)發(fā)生的重要途徑，無(wú)論是輕微的足癬、蚊蟲(chóng)叮咬、擦傷，還是嚴(yán)重的燙傷，都可能為細(xì)菌入侵打開(kāi)通道。所以我們平時(shí)如果出現(xiàn)皮膚受損，可以用碘伏消毒，并且涂抹臥匹羅星軟膏防止感染。如果發(fā)現(xiàn)下肢紅斑腫脹，請(qǐng)及早就醫(yī)，我是齊醫(yī)生，歡迎關(guān)注。2024年07月20日
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章文文副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)二附院 血管外科 丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥性疾病，多由乙型溶血性鏈球菌感染引起,少數(shù)情況下金黃色葡萄球菌也可以引起該病。皮膚的任何炎癥，尤其是有破裂或潰瘍的炎癥為致病菌提供了侵入的途徑。致病菌可潛伏于淋巴管內(nèi),常引起復(fù)發(fā)。危險(xiǎn)因素：(1)足癬、趾甲真菌病和鼻炎，是引起小腿及面部丹毒的主要誘發(fā)因素(2)小腿潰瘍、慢性濕疹等也可誘發(fā)本病(3)機(jī)體抵抗力低下，如糖尿病、慢性肝病、營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征等(4)下肢淋巴阻塞或水腫臨床特點(diǎn)：1、先驅(qū)癥狀：畏寒、全身不適、高熱，39～40℃2、好發(fā)部位：小腿、顏面部3、皮損特點(diǎn)：鮮紅色水腫斑，表面緊張發(fā)亮，邊界較清楚，嚴(yán)重者可發(fā)生水皰4、全身癥狀：局部淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱等5、自覺(jué)癥狀：壓痛明顯，局部皮溫高6、預(yù)后：復(fù)發(fā)性丹毒引起慢性淋巴水腫，下肢反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致象皮腫7、實(shí)驗(yàn)檢查：白細(xì)胞總數(shù)、嗜中性粒細(xì)胞增高治療：1、全身治療：早期、足量、高效的抗生素治療可減緩全身癥狀、控制炎癥蔓延并防止復(fù)發(fā)。丹毒治療首選青霉素,320萬(wàn)單位+100mlNS，q8h，靜滴,一般于2～3天后體溫恢復(fù)正常,但應(yīng)持續(xù)用藥2周左右以防止復(fù)發(fā);青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素或喹諾酮類(lèi)藥物。2、局部治療：可用50%硫酸鎂濕敷，有足癬的患者使用抗真菌藥，如達(dá)克寧控制足癬。抬高患肢，炎癥消退后可使用彈力襪、氣壓泵治療，減輕淋巴水腫，有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。預(yù)防：1、應(yīng)積極尋找可導(dǎo)致致病菌進(jìn)入的皮膚病變?nèi)鐫裾畹纳ψ?、破損或外傷，一旦發(fā)現(xiàn)這些皮膚病變應(yīng)積極治療。2、最常見(jiàn)、易被忽視而未予治療的易感因素是足癬，可成為細(xì)菌進(jìn)入皮膚的門(mén)戶(hù)，應(yīng)積極控制足癬。文章僅供參考,具體診療方案應(yīng)根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)整2024年02月04日761
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李云峰副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 單獨(dú)呢，它的病原菌是溶血性乙型鏈球菌，它是呃，一種革蘭氏陽(yáng)性的球菌，它是最常見(jiàn)的這個(gè)發(fā)病原因呢，就是皮膚上呃。 呃，有一些小破口最常見(jiàn)的原因是那個(gè)腳氣啊，這個(gè)皮膚它有破損呃，然后這個(gè)針那個(gè)這種溶血性乙型鏈球菌的，從這個(gè)皮膚的破損的地方侵犯到人體里邊，然后引起了一個(gè)急性的一個(gè)呃，感染性的炎癥啊，所以呢，要預(yù)防呃這個(gè)呢，當(dāng)然就得治治療好這個(gè)原發(fā)的這個(gè)皮膚病啊，這個(gè)不管是這個(gè)腳氣啊，不管是這個(gè)呃。 皮膚的一些個(gè)皮炎濕疹啊，呃治療上的話(huà)呢是常見(jiàn)常規(guī)的話(huà)呢，是用這個(gè)，呃，青霉素族的這個(gè)呃，肌注啊，青霉素抗生素肌注。2020年10月20日1194
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫覺(jué)得有些患者在問(wèn)這個(gè)單獨(dú)啊，到底能不能治好，因?yàn)樗械挠H戚啊，得了這個(gè)單獨(dú)還經(jīng)常反復(fù)發(fā)，所以一般我們來(lái)講其實(shí)單獨(dú)它是可以治好的，而且他基本上他判斷標(biāo)準(zhǔn)就是呃，皮損的癥狀消失，自我感覺(jué)消失全身癥狀也消失啊，那就基本上好了，一般來(lái)講就是血象恢復(fù)正常就沒(méi)問(wèn)題，比如說(shuō)白細(xì)胞下降到正常范圍CRP感染也消失了，這種就可以了，但是為什么他會(huì)反復(fù)發(fā)呢，我覺(jué)得這一部分的患者應(yīng)該好好的找找病因，比如說(shuō)你有腳氣有挖鼻孔摳耳朵的習(xí)慣有假牙，或者是有一些就是其他的就是呃，摳腳的這種壞毛病，哎，這些要找一找或者一些潛在的就是呃，皮膚軟組織的感染，這種也要積極找出來(lái)，這樣才能避免它的復(fù)發(fā)，否則的話(huà)，你老是發(fā)老是發(fā)成為復(fù)發(fā)性丹毒，那就找不到原因也是很麻煩的事情。2019年08月10日2743
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫覺(jué)得有些患者在問(wèn)啊，這個(gè)單獨(dú)是不是就是中毒啊，實(shí)際上，這個(gè)不是的單獨(dú)它是由細(xì)菌感染引起的一個(gè)就是皮膚的淋巴管內(nèi)的這個(gè)炎癥就是皮膚的淋巴管炎類(lèi)似的啊，皮下組織啊，或者諸如組織引起的一個(gè)急性感染性的毛病呃，但是中毒呢，他就完全不一樣了，它是由于咱們?nèi)梭w就是短時(shí)間內(nèi)或者是接受了大量的或者過(guò)多的這個(gè)有毒的化學(xué)物質(zhì)引起的這個(gè)呃，一些就是a代謝障礙或者是機(jī)體的組織損傷，這個(gè)是一個(gè)非常危險(xiǎn)的，比如說(shuō)農(nóng)藥中毒啊，還有一些化學(xué)物質(zhì)的中毒啊，水中毒鐵中毒，這種這個(gè)是非常危險(xiǎn)的，他和單獨(dú)不是一個(gè)概念，大家一定要分清楚。2019年08月10日1188
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是有一些患者在溫陽(yáng)啊，大夫這個(gè)我在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院去看了醫(yī)生告訴我這個(gè)是類(lèi)丹毒呃，他這個(gè)和單獨(dú)是不是一回事呢，實(shí)際上告訴大家，這完全不是一回事，呃，所謂的這個(gè)類(lèi)丹毒呢，它是由于桿菌引起的就是單獨(dú)的桿菌分枝桿菌引起的，比如說(shuō)一般呢，就是鯊魚(yú)的，或者你擦魚(yú)缸或者一些屠夫他在這些就是肉啊，上面比如說(shuō)魚(yú)缸里面就是里面有這個(gè)桿菌，通過(guò)你這個(gè)小的是個(gè)傷口感染的一個(gè)急性傳染病，這個(gè)是非常少見(jiàn)的就是比較海邊的人比較多，或者屠夫比較多，還有一些人呢，就比如說(shuō)牙科大夫護(hù)士她比較多一點(diǎn)，另外呢就是他和這個(gè)單獨(dú)是不一樣的單獨(dú)它的細(xì)菌感染引起的，像咱們以前講過(guò)，就是有鏈球菌啊，金葡菌感染引起的，它是一個(gè)細(xì)菌引起的這個(gè)呃炎癥，但是單獨(dú)他是桿菌引起的，這個(gè)要分清楚這兩不是一個(gè)概念。2019年08月10日1241
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是門(mén)診上，包括網(wǎng)上有時(shí)候會(huì)遇到這樣的患者就是他得了這個(gè)單獨(dú)也告訴他這個(gè)單獨(dú)適合他的這個(gè)腳氣就是足癬有關(guān)系的他就覺(jué)得很納悶，大夫不對(duì)呀，我這個(gè)腳氣已經(jīng)好多年了，為什么之前沒(méi)有沒(méi)有得這個(gè)單獨(dú)呢啊，這個(gè)我不太相信，實(shí)際上告訴大家這個(gè)單獨(dú)呢，它主要是由于這個(gè)你得了這個(gè)腳氣啊，你經(jīng)過(guò)搔抓刺激或者糜爛以后他有這個(gè)小的傷口，而且同時(shí)這個(gè)腳氣又激發(fā)了這個(gè)細(xì)菌感染這個(gè)細(xì)菌呢，就通過(guò)你這個(gè)傷口進(jìn)入到了你這個(gè)這個(gè)皮膚里面或者是皮下組織里面的淋巴管及其周?chē)慕M織引起了一些急性炎癥兒這個(gè)菌呢，就是咱們以前客服講過(guò)的就是溶血性鏈球菌或者金黃色葡萄球菌，而且這個(gè)感染是非?？斓?，所以即使你以前好多年都有了腳氣了，但是不一定長(zhǎng)單獨(dú)，但是單獨(dú)可能和你這個(gè)腳氣一定是有關(guān)系的。2019年08月10日1003
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是門(mén)診上經(jīng)常會(huì)遇到一些患者就是得了腳氣，他覺(jué)得沒(méi)什么問(wèn)題，但是偏偏就是經(jīng)過(guò)手抓落這種啊，抓爛了，當(dāng)時(shí)舒服了，結(jié)果哎晚上不知道啊，就晚上洗腳的時(shí)候抓爛了，哎，我半夜被疼醒了都會(huì)發(fā)現(xiàn)就是腳背腫了，就是明顯的這種紅腫熱痛，這種都出來(lái)了，所以第二天覺(jué)得很害怕，就過(guò)來(lái)呃就診，甚至有的走路都走不了，甚至有的還會(huì)有發(fā)燒呀，乏力，這些情況，這到底是怎么回事兒，實(shí)際上它是誘發(fā)了這個(gè)單獨(dú)單獨(dú)就是一般最好辦發(fā)的就是這個(gè)腳氣就咱們的腳癬被你抓爛了以后他有傷口了，這個(gè)溶血性的鏈球菌啊或者其他的細(xì)菌跑到咱們這個(gè)通過(guò)傷口跑到血液里面了引起的一個(gè)就是非常嚴(yán)重的一個(gè)就是炎癥性的皮膚病，這個(gè)是咱們說(shuō)的就是感染誘發(fā)的，所以腳氣，其實(shí)他并不小，你不注意就弄個(gè)單獨(dú)單獨(dú)弄不好要住院治療。2019年06月19日2534
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