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2022年12月26日
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李永亮主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 膽管癌應(yīng)該如何護理？患上膽管癌，對患者來說無疑是一種折磨，這個疾病是一種惡性腫瘤，對于膽管癌，我們不僅要積極做到正確的治療，同時也要做好對膽管癌患者的護理，那么，膽管癌應(yīng)該如何護理？下面一起來了解了解。 膽管癌護理措施有以下幾點： 一、注意飲食的調(diào)節(jié) 膽管癌病人因膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收，特別是對脂肪性食物更難消化，病人常表現(xiàn)食少、腹脹、大便不調(diào)。選擇低脂易消化吸收并富有營養(yǎng)的食物。如新鮮水果和蔬菜，少吃或不吃高脂肪食物，禁煙酒，多飲開水。 二、密切觀察 密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，防止合并癥的發(fā)生。 三、休息要注意體位 靜臥休息時應(yīng)保持舒適的臥位。一般以左側(cè)臥位、仰臥位為佳，以防膽囊部位受壓。 四、心理護理 情緒因素對疾病的發(fā)展和治療效果及預(yù)后都有著重要關(guān)系。樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，醫(yī)護人員應(yīng)鼓勵病人保持愉快的心情，充分發(fā)揮機體的潛在能力，使患者能夠積極配合治療，提高治療效果。2021年10月14日2137
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車旭主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 肝膽外科 肝膽腫瘤的治療肝膽腫瘤的治療是以手術(shù)為主的綜合性治療。疫情期間，合理膳食對腫瘤患者大有益處肝膽腫瘤，惡性程度高，往往導(dǎo)致腫瘤患者免疫力低下；而腫瘤治療本身，往往也會對的免疫功能造成損害；免疫功能的缺失，將導(dǎo)致患者對新冠肺炎更加易感，且病重率高、病死率高。疫情期間肝膽腫瘤患者膳食建議一、消除飲食誤區(qū)二、膳食基本原則① 營養(yǎng)充足、均衡飲食② 低脂飲食③ 合理蛋白質(zhì)飲食④ 少量多餐飲食⑤ 富纖維素飲食⑥ 適當(dāng)補充維生素⑦ 少喝各種飲料，避免飲酒三、黃疸病人推薦食物① 充足的水分：2.5L/天以上，有助于清除肝臟代謝性產(chǎn)物、膽汁排出，促進消化。② 新鮮的水果、蔬菜：蔬菜大于500g/天，水果2種以上，可減少脂肪的吸收，從而減低血脂和減少膽固醇形成。③ 粗糧谷類：小麥、玉米、蕎麥、燕麥、薏苡仁、亞麻籽、豆類、紅薯等，含健康的脂肪、纖維、礦物質(zhì)，具有很好的抗氧化作用，提升肝功能。少吃食物① 含膽固醇高的食物：動物內(nèi)臟、蛋黃等，300g/天以下，減輕肝臟負擔(dān)，減少膽汁形成。② 高脂肪食物：油食炸品、肥肉等，不利于消化，膽汁生成增加。③ 堅果類：開心果、核桃等，增加肝臟負擔(dān)，促進膽汁分泌。④ 刺激性食物：辣椒、大蒜、生姜等，能開胃、增加食欲，促進膽汁分泌。⑤ 熏制食品、罐裝食品、加工食品：防腐劑多，損害肝功能。四、轉(zhuǎn)氨酶異?；颊咄扑]食物① 適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食：魚類、豆制品、奶類等含有豐富的蛋白質(zhì)，易消化吸收，有利于肝臟的修復(fù)。② 新鮮的水果、蔬菜：柑橘、蘋果、葡萄、獼猴桃、荔枝棗、香菇、黑木耳、金針菇、海帶、紫菜等，含有多種維生素及必需氨基酸，可提高免疫力，對降酶有一定作用。③ 粗糧谷類：小麥、玉米、蕎麥、燕麥、薏苡仁、亞麻籽、豆類、紅薯等膳食纖維，可有效帶走腸道內(nèi)食物殘渣，減少腐生菌分泌的毒性物質(zhì)吸收，減輕肝臟負擔(dān)。少吃食物① 高脂肪、高膽固醇高的食物：油炸食品、肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃等，加重肝臟負擔(dān)，肝功能受損。② 刺激性食物：辣椒、大蒜、生姜等，能開胃、增強食欲，但能使肝細胞受損，轉(zhuǎn)氨酶升高。③ 酒：過量飲酒能加重肝臟負擔(dān)，肝功能受損，轉(zhuǎn)氨酶升高。五、肝硬化患者推薦食物① 優(yōu)質(zhì)、高蛋白食物：雞蛋、牛奶、牛肉、魚、蝦等，可以維持白蛋白水平、促進肝細胞修護。② 高纖維素食物：水果、蔬菜、谷類、菌菇類等，可減少脂肪的吸收，從而減低血脂和減少膽固醇形成。③ 富維生素食物：新鮮蔬菜、新鮮水果、谷類等，參與肝臟代謝，保護肝細胞、促進肝細胞再生。④ 粗糧谷類：小麥、玉米、豆類、紅薯，具有很好的抗氧化作用，提升肝功能。少吃食物① 高脂肪食物：油食炸品、肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃等脂肪、膽固醇高，增加肝臟負擔(dān)。② 加工食品：熏制食品、罐裝食品、袋裝食品等：防腐劑多，吸收入肝易損害肝功能。③ 避免飲酒：過量飲酒，損害肝細胞，加速肝纖維化。六、腹水患者推薦食物① 高蛋白食物：雞蛋、牛奶、牛肉、魚、蝦等，可以維持血漿白蛋白水平，減少腹水生成。② 高纖維素食物：水果、蔬菜、谷類、菌菇類等，可減少鹽的攝入，減輕腹水形成。少吃食物① 過咸食物：熏、烤、腌泡等食物含鹽量高，食用過多易導(dǎo)致水鈉潴留，加重腹水形成，建議食鹽量 2-3g/天。② 酒、水：大量飲酒、飲水可加重腹水形成，建議飲水量1000ml/天以下。七、胃底食管靜脈曲張患者推薦食物① 軟質(zhì)、半流質(zhì)食物：肉粥、蒸蛋、湯面 、餛飩、蛋糕、菜泥、云吞、芝麻糊、榨果汁等，營養(yǎng)好、吸收好，能減少對消化道損傷。少吃食物① 堅果類：核桃、花生、開心果、蘋果、梨等堅硬食物，易損傷消化道，使胃底食管靜脈破裂出血。② 隱形骨肉：雞塊、魚、蝦等，進食過快，易吞入骨刺劃破曲張靜脈出血。③ 酒：飲酒易導(dǎo)致本曲張的靜脈破裂出血。八、肝性腦病患者推薦食物富含纖維素類食物：水果、蔬菜、谷類、菌菇類等，增加人體碳水化合物，刺激腸蠕動，降低腸道酸堿度，減少腸道氨的產(chǎn)生、吸收。少吃食物高蛋白食物：奶類、瘦肉、牛肉、羊肉、鴨肉、魚、蝦等，易使腸道產(chǎn)氨增加，導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生。2020年03月23日2429
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劉燕南主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 普外科 胰十二指腸切除術(shù)，也被稱為Whipple手術(shù)，是一項要求很高的胰腺外科手術(shù)。在胰十二指腸切除手術(shù)過程中，胰頭、十二指腸和膽總管被切除并重建。有時還會切除部分小腸、胃和淋巴結(jié)、甚至全胰腺切除，以完整切除腫瘤。因此，在手術(shù)后恢復(fù)期間需要一些飲食調(diào)整，以適應(yīng)重建的消化道。這些調(diào)整有些是短期的，但還有一些調(diào)整也可能持續(xù)終身，這取決于手術(shù)大小和患者的健康狀況。由于每一個胰十二指腸切除手術(shù)都是不同的，每個人在術(shù)后都會有不同的營養(yǎng)需求。我們的外科團隊在這里推薦以下9條一般性的指導(dǎo)原則。 1．少量多餐…… 2．以優(yōu)質(zhì)蛋白食品為主……2019年07月31日13950
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李慧鍇副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 肝膽腫瘤科 術(shù)后的飲食要低脂肪，高糖，高維生素，高纖維素，易消化的食物。同時在日常生活中還要多喝水，經(jīng)常保持大便通暢，養(yǎng)成每日定時排便的習(xí)慣。避免腹部受涼，避免腹內(nèi)壓力增高的一切因素。可以取半臥位，有益于減輕切口縫合處的張力。還有飲食一定要清淡，要循序漸進,先從最軟的吃起,如稀飯、面條等。術(shù)后的飲食要講究飲食衛(wèi)生，生吃瓜果類食物時，一定要洗凈，要多吃含有維生素A的食物,但要注意適量，不宜過量。要多吃能促進膽汁分泌和松弛膽管括約肌及利膽的食物。膽管術(shù)后的飲食忌吃含膽固醇高的食物，忌吃高脂肪食物，忌暴飲暴食，忌辛辣刺激的調(diào)味品，忌煙、酒、油菜和咖啡，因為這類食物對術(shù)后患者身體的康復(fù)是非常不利的。本文系李慧鍇醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年03月20日6509
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膽管癌相關(guān)科普號
關(guān)念波醫(yī)生的科普號
關(guān)念波 副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
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李廣闊 主任醫(yī)師
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高鵬驥 主任醫(yī)師
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