第一，如果上瞼下垂合并輕度的倒睫，我們有一種非常好的微創(chuàng)手術(shù)方法叫微波射頻消融術(shù)，這種手術(shù)治療倒睫是選擇有幾根睫毛的孩子進(jìn)行消融處理，這種手術(shù)不用切皮不用縫線。第二，如果上瞼下垂合并嚴(yán)重的內(nèi)翻和倒睫，孩子整個(gè)的睫毛都趴在角膜上，這種中度和重度的倒睫，用微波射頻消融術(shù)就不行了，一定要在術(shù)中聯(lián)合做切皮術(shù)。

孩子患了眼瞼倒睫，奶奶爺爺心疼不愿意給孩子做手術(shù)，怕全麻對孩子手術(shù)有影響，但是孩子的倒睫又很重，對角膜造成了嚴(yán)重的傷害，很多家長問我們，在等待手術(shù)的這段時(shí)間里，如何進(jìn)行一些輔助的治療，今天我就跟你講三種方法，第一種方法叫牽引法，什么叫牽引法，就是當(dāng)孩子睡著或吃奶的時(shí)候，大人用手牽拉孩子的下眼瞼，尤其是牽拉孩子的下內(nèi)側(cè)的眼瞼皮膚，將過一段時(shí)間的治療，一些輕度的倒睫經(jīng)過牽拉以后癥狀就消失了，倒睫就改善了，我們有的小寶寶生下來一個(gè)月就發(fā)現(xiàn)倒睫，就經(jīng)過媽媽的幾個(gè)月的牽拉，到來就診的時(shí)候，倒睫現(xiàn)象已經(jīng)消失，那孩子就不用手術(shù)，一般牽拉法適合于輕度的倒睫。第二種方法叫膠布牽引法：我們專門為了倒睫的孩子，從日本開發(fā)、引進(jìn)了一種特制的很微創(chuàng)的膠布，這種膠布，你可以定期在孩子下眼瞼的倒睫的部位粘一下，把皮膚做一個(gè)折疊，大家不知道怎么牽拉，以通過我們的網(wǎng)站向我們的醫(yī)生咨詢。如何使用牽拉膠布呢？一般小朋友睡著的時(shí)候你就得給他使用膠布牽引，孩子醒了以后，他就可以帶著這個(gè)膠布去玩了，晚上睡覺時(shí)間再把它取掉，這種膠布矯正倒睫的效果挺好的，但是上邊兩種方法都僅僅適合于輕度或者特別小的孩子，如果孩子大了，用這兩種方法是不管用的，如果孩子用這種方法治療效果不好，還是要考慮手術(shù)治療，我強(qiáng)調(diào)一下，倒睫是否需要保守治療，一定要看他倒睫的程度，看孩子的癥狀，看孩子角膜的損傷，請醫(yī)生幫你參謀，如果需要手術(shù)，一定不能猶豫，否則倒睫會造成嚴(yán)重的角膜損傷，造成不可逆的角膜白斑或角膜斑翳。

我們開展美國新材料治療上瞼下垂，很多的孩子上瞼下垂同時(shí)合并內(nèi)翻和倒睫，家長在術(shù)前會問我們上瞼下垂合并內(nèi)翻倒睫的孩子是否可以同時(shí)做手術(shù)，今天我給你講一下：第一，如果上瞼下垂合并輕度的倒睫，我們有一種非常好的微創(chuàng)手術(shù)方法叫微波射頻消融術(shù)，這種手術(shù)治療倒睫是選擇有幾根睫毛的孩子進(jìn)行消融處理，這種手術(shù)不用切皮不用縫線，術(shù)后一天孩子眼睛就沒事了，美觀特別好，手術(shù)是微創(chuàng)，但是這種手術(shù)一定適合于下瞼僅有4根到6根的倒睫，或者倒睫毛是絨毛。第二，如果上瞼下垂合并嚴(yán)重的內(nèi)翻和倒睫，孩子整個(gè)的睫毛都趴在角膜上，這種中度和重度的倒睫，用微波射頻消融術(shù)就不行了，一定要在術(shù)中聯(lián)合做切皮術(shù)，倒睫切皮手術(shù)中醫(yī)生有很多的竅門兒，我們又把他叫做絕活，如果你做的不細(xì)致，倒睫的皮膚和上瞼下垂的皮膚會互相牽制，手術(shù)以后不好看，我們采用新方法治療上瞼下垂合并倒睫，做完手術(shù)或瘢痕很小，傷口對合整齊，眼瞼皮膚外觀非常漂亮。

兒童倒睫手術(shù)前，家長會反復(fù)的問我們一個(gè)問題，這種倒睫手術(shù)會不會留瘢痕？倒睫手術(shù)全麻對孩子有沒有影響？倒睫手術(shù)以后會不會二次復(fù)發(fā)？今天我就重點(diǎn)講一下倒睫術(shù)后會不會復(fù)發(fā)，導(dǎo)致術(shù)后為什么會復(fù)發(fā)的原因有很多：一．倒睫手術(shù)前是一個(gè)重度的內(nèi)翻倒睫。二．采用的手術(shù)方式不對癥，比如說僅僅做了幾個(gè)電凝，或者做了一個(gè)皮膚的縫線術(shù)，那么這些效果不足以矯正倒睫。三．有些倒睫手術(shù)是重度的，而且孩子做完手術(shù)以后，孩子下眼瞼周圍的組織瘢痕黏連，還會造成倒睫復(fù)發(fā)，這個(gè)時(shí)候需要做二次手術(shù)。四．有一些肥胖的兒童或者高度近視的兒童倒睫，做完以后，不管是做的再好，手術(shù)后也有復(fù)發(fā)的可能，我做過一個(gè)外院做了三次倒睫手術(shù)的孩子，他的一只眼睛是近視1500度導(dǎo)致的倒睫，倒睫復(fù)發(fā)不可怕，倒睫復(fù)發(fā)大概也就是在5—9%的幾率，家長不能因?yàn)榈菇奘中g(shù)會復(fù)發(fā)而因噎廢食，耽誤了孩子最佳的倒睫治療時(shí)間。

孩子患了倒睫，會經(jīng)常眨眼，尤其在戶外遇見光以后，孩子眼睛閉起來，另外孩子在室內(nèi)有可能發(fā)現(xiàn)眼紅，頻繁眨眼的一些怪毛病，有些家長很糾結(jié)，做手術(shù)又怕全麻對孩子腦子有影響，不做手術(shù)又怕孩子的倒睫會加重，今天我和大家說一下家長如何判斷孩子的倒睫手術(shù)的時(shí)機(jī)。一．根據(jù)癥狀，如果平常在室外見光閉眼,在室內(nèi)有時(shí)候眼紅、頻繁眨眼，這種手術(shù)必須要做。二．醫(yī)生要在裂隙燈下看一下孩子的角膜的情況，如果角膜上有很多被倒睫扎傷的點(diǎn)狀著色點(diǎn)，也就是點(diǎn)狀角膜炎，這種情況的話手術(shù)也要做。三．觀察倒睫的程度，如果倒睫很重，倒睫的范圍很寬，而且下瞼內(nèi)翻的程度也很重，這個(gè)時(shí)候就不要再考慮等待了。四．合并上瞼下垂內(nèi)眥贅皮的孩子，如果同時(shí)有倒睫，一定要及時(shí)手術(shù)，因?yàn)樽鐾晟喜€下垂矯正以后，如果有倒睫會產(chǎn)生嚴(yán)重的角膜炎的癥狀，影響上瞼下垂手術(shù)效果。這四種適應(yīng)癥說完以后你一定聽明白了，那么，最后再和家長強(qiáng)調(diào)一項(xiàng)倒睫是否做手術(shù)一定要到醫(yī)院，請有豐富小兒眼科經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生幫你看一下，最后再決定是否手術(shù)。