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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 倒睫是什么？該如何治療？倒睫就是睫毛導(dǎo)進(jìn)去了啊，就是睫毛啊整個窩到眼睛里頭去，嗯，這個其實(shí)很好很好發(fā)現(xiàn)，你只要拿一個手電筒對著這個眼球照一下，你就會發(fā)現(xiàn)人的眼毛整個卷到里邊去了。那么盜睫嚴(yán)格來講，從廣義上來講，其實(shí)分幾種類型，一種就是說整個皮膚特別多，下邊的皮特別多，然后就把那個整個這個眼毛卷到這個角膜上來，還有一種就是我稱之為亂睫，就是睫毛比較亂啊，有那么一兩根睫毛就是搭到眼睛角膜上了，那么亂睫相對來說呢，比較麻煩一些啊，這個亂睫呃，對于成年人來講啊，主要的治療方法就是電解，單個的睫毛電解掉就可以了，那么呢，呃，所謂的倒睫里邊常用最常說到的呢，就是一個是兒童的倒睫，一個是老年人的倒睫，那么兒童的倒睫呢，是說他皮比較多，那么呢，它嚴(yán)格來講并不是睫毛的問題，是皮比較多的問題，所以說呢，做倒睫手術(shù)呢。 需要把下邊的皮膚修掉一點(diǎn)，呃，整個的縮形的修掉一點(diǎn)，然后再重新縫上這么一種手術(shù)，那么對于老年人呢，他是因?yàn)殡S著年齡增長，那肌肉里邊脂肪太少了，那么收進(jìn)去的，那么這種情況下做的手術(shù)方式跟兒童并不是完全一樣，每天有不同的特點(diǎn)，做的手術(shù)方式也并不一樣，呃對于兒童的倒睫呢，呃，這個手手術(shù)啊，呃主2023年02月15日
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郭昊晨主治醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼整形?？?/a> 1問：兒童倒睫最常見的原因是什么？ 答：兒童倒睫最常見的原因是先天性瞼內(nèi)翻，是一種先天性眼瞼位置異常，常發(fā)生于下瞼，伴有倒睫。此病根源在眼瞼向內(nèi)卷，倒睫并不是睫毛的錯。 2問：兒童瞼內(nèi)翻倒睫有什么癥狀？ 答：3歲以下兒童睫毛細(xì)軟，常常無明顯癥狀，較細(xì)心的家長可發(fā)現(xiàn)兒童有怕光表現(xiàn)，有些由醫(yī)生體檢時發(fā)現(xiàn)。3歲以后睫毛逐漸變硬，畏光明顯，可伴有眨眼頻繁、流淚、異物感、眼紅、分泌物增多等癥狀。 3問：兒童瞼內(nèi)翻倒睫有什么危害？ 答：倒睫每日摩擦角膜（黑眼球表面）可導(dǎo)致角膜上皮損傷，影響視覺質(zhì)量和視力發(fā)育，導(dǎo)致散光等問題。長期損傷嚴(yán)重時可引起角膜瘢痕，導(dǎo)致視力不可逆損傷。 4問：可以通過拔睫毛治療瞼內(nèi)翻倒睫嗎？ 答：不可以，因?yàn)榻廾蔚艉髸偕?，而再生的睫毛殘端對角膜損傷更重。倒睫并不是睫毛的錯。 5問：每天向下拉下眼皮，時間久了能把睫毛拉出來嗎？ 答：不能。向下拉下眼皮會造成眼瞼松弛，并不能改善瞼內(nèi)翻狀態(tài)。 6問：燙睫毛有用嗎？ 答：沒有用。瞼內(nèi)翻由眼瞼位置異常引起，燙睫毛沒用，還容易造成眼部損傷。倒睫并不是睫毛的錯。 7問：兒童瞼內(nèi)翻倒睫如何治療？ 答：眼瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)（唯一方式）。 8問：兒童瞼內(nèi)翻倒睫什么時候需要手術(shù)？ 答：輕度瞼內(nèi)翻可密切隨訪角膜上皮及視力發(fā)育情況，如無明顯影響，待鼻梁發(fā)育后（一般6－7歲）可自行改善。3歲以下的中重度瞼內(nèi)翻倒睫可保守觀察，或手法按摩鼻根部松解內(nèi)眥贅皮的張力，如有眼部不適癥狀，及時就診。3歲以上需定期隨訪角膜上皮和視力發(fā)育情況，如有影響，建議盡早手術(shù)治療。 9問：瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)后會有疤痕嗎？ 答：有，短期內(nèi)疤痕明顯，但一般術(shù)后1個月就不太明顯了，半年后可恢復(fù)到一般看不出手術(shù)痕跡的效果。雖然不是美容手術(shù)，但手術(shù)后眼睛會看起來大一些，比手術(shù)前的眼睛好看哦。 10問：手術(shù)后眼睛是什么樣？ 答：有圖有真相。2021年12月02日1001
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周麗君副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 北京愛爾英智眼科醫(yī)院 門診上會遇到許多父母抱著孩子因?yàn)榱鳒I、眼紅、分泌物增多就診的孩子，確診為倒睫，到底什么樣的情況需要手術(shù)治療，什么情況下需要觀察呢？ 倒睫的原因，一般造成兒童倒睫的原因是瞼內(nèi)翻，也就是整個瞼緣向眼球方向內(nèi)卷，睫毛連帶著向內(nèi)生長，這種情況大多數(shù)可見比較“肥胖”的兒童，鼻梁發(fā)育不夠飽滿就更明顯，還有的兒童是內(nèi)眼角皺褶造成的瞼內(nèi)翻。沙眼也是引起倒睫的重要原因，如果不積極治療，晚期的病變會涉及到瞼板，產(chǎn)生瘢痕組織，瘢痕收縮會造成部分睫毛內(nèi)倒，嚴(yán)重時整個眼瞼內(nèi)翻。 關(guān)于倒睫手術(shù)年齡的選擇，最佳手術(shù)年齡是根據(jù)孩子的倒睫的程度決定的，嬰兒倒睫多發(fā)生于中內(nèi)側(cè)，患兒年齡小，睫毛很柔軟，一般不會擦傷角膜，可以觀察，不用急于手術(shù)，物理牽拉或者下眼瞼緣貼膠布治療，一般到3歲左右，還有比較嚴(yán)重的倒睫毛，刺激癥狀明顯，經(jīng)常眼紅、流淚、揉眼、眨眼，可以考慮手術(shù)矯正，最早2歲也可以進(jìn)行手術(shù)治療。2021年03月03日1545
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馬珂副主任醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 醫(yī)療美容科 倒睫是指睫毛向眼球方向生長，以致觸及眼球的不正常狀況。 倒睫是兒童、青少年以及老年人比較常見的外眼病，主要是睫毛的生長方向發(fā)生異常。生長方向異常的睫毛，尤其是倒向角膜表面生長的睫毛，不但經(jīng)常摩擦角膜上皮，引起異物感、怕光、流淚等癥狀，還會引起眼球充血、結(jié)膜炎、角膜上皮脫落、角膜炎、角膜血管翳、角膜潰瘍、角膜白斑，進(jìn)而影響視力。 雙眼皮手術(shù)一般不會導(dǎo)致倒睫。相反，上眼皮的眼瞼內(nèi)翻式的倒睫可以通過雙眼皮手術(shù)來治療。既解決了上眼皮倒睫的問題，又獲得了一雙美麗動人的雙眼皮的眼睛。2021年01月21日945
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黃筱琳副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 什么是倒睫：倒睫是指睫毛毛囊位置正常，但外界因素導(dǎo)致睫毛不是向外下或外上，而是向后方生長，以致刺激角膜和結(jié)膜，導(dǎo)致不適癥狀，嚴(yán)重者可致角膜損傷。倒睫常伴有瞼內(nèi)翻：瞼內(nèi)翻為眼瞼特別是瞼緣向眼球方向翻轉(zhuǎn)的異常狀態(tài)，臨床上常把瞼內(nèi)翻稱為“眼瞼內(nèi)翻倒睫”，瞼內(nèi)翻一定會引起倒睫，但倒睫不一定都伴有瞼內(nèi)翻。倒睫常見病因:原因有很多，兒童和青少年主要由于下瞼贅皮以及先天性瞼內(nèi)翻引起；中老年人可由眼瞼、結(jié)膜的感染、炎癥等導(dǎo)致瞼緣部瘢痕收縮所致，也可由感染、炎癥、外傷、退行性變等各種原因引起的瞼內(nèi)翻所致。倒睫的臨床表現(xiàn)：倒睫可以僅1-2根，也可以多根成排全部向后不規(guī)則生長。典型表現(xiàn)：流淚、畏光、眼痛、眼紅、持續(xù)性異物感、眼部分泌物增多。睫毛長期摩擦刺激結(jié)膜、角膜，可致結(jié)膜充血，角膜淺層渾濁或繼發(fā)感染發(fā)生角膜潰瘍，形成角膜新生血管、角膜結(jié)膜化等，可能致使視力下降，嚴(yán)重者可致失明。倒睫的治療：根據(jù)倒睫的數(shù)量、位置、范圍、以及倒睫的成因（沙眼、瞼緣炎、瞼外傷、燒傷、畸形、瞼內(nèi)翻、眼瞼贅皮等）制定不同的方案。治療方法包括針對倒睫的病因治療、物理按摩治療、物理拔除、切除毛囊、電解治療、射頻消融治療、冷凍治療、氬離子激光治療、手術(shù)治療等。2019年09月25日1799
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王俊芳主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 身體的任何一個器官于我們而言都是非常重要的，任何器官都扮演著不可替代的角色。其中眼睫毛也非常重要，它能夠讓我們的眼睛看起來更加神采飛揚(yáng)。但是在日常生活中很多人會出現(xiàn)倒睫的情況，不僅嚴(yán)重影響日常生活，而且還十分不美觀。什么是倒睫？倒睫是指睫毛向后方生長，轉(zhuǎn)向眼睛內(nèi)方，從而刺激角膜及眼球造成損傷。倒睫可以一根、數(shù)根或多數(shù)，是一種常見的眼部疾病，兒童、青少年、老年人比較常見。倒睫的病因睫毛的生長方向異常，是由下瞼的贅皮，有時下瞼贅皮聯(lián)合內(nèi)眥贅皮，以及先天性的眼瞼內(nèi)翻引起。亞洲人群中先天性下瞼內(nèi)翻的發(fā)病率較高，與其特有的局部解剖特點(diǎn)有關(guān)，比如下瞼眶隔附著點(diǎn)過高，下瞼縮肌腱膜止于下瞼板下方,使得下瞼縮肌與眼瞼前唇組織缺乏連接。如果再合并鼻根部發(fā)育不良、內(nèi)眥贅皮牽拉、體質(zhì)肥胖、瞼緣及瞼板前輪匝肌肥厚并向眼球方向堆積、瞼板發(fā)育不全等特點(diǎn)極易發(fā)生下瞼內(nèi)翻睫毛內(nèi)卷。臨床癥狀疼痛、眼紅、流淚、怕光、持續(xù)性異物感、眼睛分泌物增多。倒睫的危害1、會對眼角膜造成損傷倒著生長的睫毛像毛刷一樣摩擦眼角膜,長期下去可能會對眼角膜造成損傷,比如角膜上皮剝脫，角膜斑翳，角膜白斑等等，也可能會讓視力有所下降或者眼睛畏光、流淚等。2、眼睛引發(fā)感染倒睫引起的異物感會讓孩子總喜歡揉眼睛,將手上的細(xì)菌帶進(jìn)眼睛里，可能引起眼病,如結(jié)膜炎，沙眼等，繼而出現(xiàn)流淚、癢、分泌物很多等表現(xiàn)。如何治療倒睫目前治療先天性下瞼內(nèi)翻的手術(shù)方法較多，如褥式縫線矯正法、皮膚及輪匝肌切除法、下瞼縮肌腱膜縫合法等。針對不同的病情適應(yīng)證選取不同的手術(shù)方案，然而多數(shù)患者在治愈疾病的同時，對于外觀的要求也進(jìn)一步提高?？p線法手術(shù)損傷小，方便快捷，但術(shù)后易于復(fù)發(fā)，有時會產(chǎn)生明顯的下瞼雙重瞼或皺褶。我個人矯正下瞼內(nèi)翻的術(shù)式是眼輪匝肌深部內(nèi)固定術(shù)聯(lián)合眼瞼皮膚切除術(shù)，它是將切口的上緣皮下眼輪匝肌和瞼板下緣呈“口”字形的縫合，既增強(qiáng)了矯正的力量，而且由于縫線位于皮內(nèi)與切口及瞼緣方向平行，位置均勻分布在下瞼切口長軸上，愈合過程中，力量相對均勻，皮膚又分層縫合，皮膚和眼輪匝肌的粘連輕，不易產(chǎn)生皺褶，則不會發(fā)生下瞼的雙重瞼，外觀較美觀。成人下瞼內(nèi)倒睫矯正案例成人上瞼倒睫矯正同時縫合時可以通過觀察睫毛及瞼緣的位置調(diào)整縫線的間距及力量，效果可控，不會造成欠矯、瞼外翻和眼瞼退縮。內(nèi)固定后再去除多余的皮膚，此時瞼緣的位置已經(jīng)確定，去皮量更精準(zhǔn)，確保手術(shù)效果。且皮膚切口采取連續(xù)縫合，對位更好，不易產(chǎn)生皺褶，進(jìn)一步避免雙重瞼的產(chǎn)生，術(shù)后瘢痕不明顯。下瞼內(nèi)翻倒睫合并內(nèi)眥贅皮比較普遍，發(fā)生率為50%左右，兒童的內(nèi)眥贅皮一般采取保守觀察，不急于手術(shù)。如果在3歲以后還是存在倒睫問題，可以通過手術(shù)解決。兒童倒睫矯正案例兒童倒睫矯正案例患有嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮的人群，會將下瞼中內(nèi)部睫毛推向眼球，從而加重倒睫，嚴(yán)重病例可在眼瞼皮膚切開同時行內(nèi)眥贅皮的矯正術(shù)，一般行倒“L”型內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)，可將倒“L”型內(nèi)眥切口向下瞼延伸，去除三角形多余皮瓣，解除了內(nèi)眥贅皮對下瞼內(nèi)側(cè)皮膚的牽拉壓迫，尤其對靠近內(nèi)眥處倒睫的矯正有增強(qiáng)作用。個別1~2根倒睫復(fù)發(fā)，分析原因多為亂睫，可在顯微鏡下行電解矯正。溫馨提示：拔除睫毛是不可取的，再次長出的睫毛會更粗硬。發(fā)現(xiàn)倒睫癥狀，應(yīng)及時前往眼科就診，以免對眼睛造成損傷。2019年09月09日6808
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王俊芳主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 身體的任何一個器官于我們而言都是非常重要的，任何器官都扮演著不可替代的角色。其中眼睫毛也非常重要，它能夠讓我們的眼睛看起來更加神采飛揚(yáng)。 但是在日常生活中很多人會出現(xiàn)倒睫的情況，不僅嚴(yán)重影響日常生活，而且還十分不美觀。 什么是倒睫 倒睫是指睫毛向后方生長，轉(zhuǎn)向眼睛內(nèi)方，從而刺激角膜及眼球造成損傷。倒睫可以一根、數(shù)根或多數(shù)，是一種常見的眼部疾病，兒童、青少年、老年人比較常見。 倒睫的病因 睫毛的生長方向異常，是由下瞼的贅皮，有時下瞼贅皮聯(lián)合內(nèi)眥贅皮，以及先天性的眼瞼內(nèi)翻引起。 亞洲人群中先天性下瞼內(nèi)翻的發(fā)病率較高，與其特有的局部解剖特點(diǎn)有關(guān)，比如下瞼眶隔附著點(diǎn)過高，下瞼縮肌腱膜止于下瞼板下方,使得下瞼縮肌與眼瞼前唇組織缺乏連接。如果再合并鼻根部發(fā)育不良、內(nèi)眥贅皮牽拉、體質(zhì)肥胖、瞼緣及瞼板前輪匝肌肥厚并向眼球方向堆積、瞼板發(fā)育不全等特點(diǎn)極易發(fā)生下瞼內(nèi)翻睫毛內(nèi)卷。 臨床癥狀 疼痛、眼紅、流淚、怕光、持續(xù)性異物感、眼睛分泌物增多。 倒睫的危害 1、會對眼角膜造成損傷 倒著生長的睫毛像毛刷一樣摩擦眼角膜,長期下去可能會對眼角膜造成損傷,比如角膜上皮剝脫，角膜斑翳，角膜白斑等等，也可能會讓視力有所下降或者眼睛畏光、流淚等。 2、眼睛引發(fā)感染 倒睫引起的異物感會讓孩子總喜歡揉眼睛,將手上的細(xì)菌帶進(jìn)眼睛里，可能引起眼病,如結(jié)膜炎，沙眼等，繼而出現(xiàn)流淚、癢、分泌物很多等表現(xiàn)。 如何治療倒睫 目前治療先天性下瞼內(nèi)翻的手術(shù)方法較多，如褥式縫線矯正法、皮膚及輪匝肌切除法、下瞼縮肌腱膜縫合法等。針對不同的病情適應(yīng)證選取不同的手術(shù)方案，然而多數(shù)患者在治愈疾病的同時，對于外觀的要求也進(jìn)一步提高。 縫線法手術(shù)損傷小，方便快捷，但術(shù)后易于復(fù)發(fā)，有時會產(chǎn)生明顯的下瞼雙重瞼或皺褶。 我個人矯正下瞼內(nèi)翻的術(shù)式是眼輪匝肌深部內(nèi)固定術(shù)聯(lián)合眼瞼皮膚切除術(shù)，它是將切口的上緣皮下眼輪匝肌和瞼板下緣呈“口”字形的縫合，既增強(qiáng)了矯正的力量，而且由于縫線位于皮內(nèi)與切口及瞼緣方向平行，位置均勻分布在下瞼切口長軸上，愈合過程中，力量相對均勻，皮膚又分層縫合，皮膚和眼輪匝肌的粘連輕，不易產(chǎn)生皺褶，則不會發(fā)生下瞼的雙重瞼，外觀較美觀。 同時縫合時可以通過觀察睫毛及瞼緣的位置調(diào)整縫線的間距及力量，效果可控，不會造成欠矯、瞼外翻和眼瞼退縮。內(nèi)固定后再去除多余的皮膚，此時瞼緣的位置已經(jīng)確定，去皮量更精準(zhǔn)，確保手術(shù)效果。且皮膚切口采取連續(xù)縫合，對位更好，不易產(chǎn)生皺褶，進(jìn)一步避免雙重瞼的產(chǎn)生，術(shù)后瘢痕不明顯。 下瞼內(nèi)翻倒睫合并內(nèi)眥贅皮比較普遍，發(fā)生率為50%左右，兒童的內(nèi)眥贅皮一般采取保守觀察，不急于手術(shù)。如果在3歲以后還是存在倒睫問題，可以通過手術(shù)解決。 患有嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮的人群，會將下瞼中內(nèi)部睫毛推向眼球，從而加重倒睫，嚴(yán)重病例可在眼瞼皮膚切開同時行內(nèi)眥贅皮的矯正術(shù)，一般行倒“L”型內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)，可將倒“L”型內(nèi)眥切口向下瞼延伸，去除三角形多余皮瓣，解除了內(nèi)眥贅皮對下瞼內(nèi)側(cè)皮膚的牽拉壓迫，尤其對靠近內(nèi)眥處倒睫的矯正有增強(qiáng)作用。個別1~2根倒睫復(fù)發(fā)，分析原因多為亂睫，可在顯微鏡下行電解矯正。 溫馨提示：拔除睫毛是不可取的，再次長出的睫毛會更粗硬。發(fā)現(xiàn)倒睫癥狀，應(yīng)及時前往眼科就診，以免對眼睛造成損傷。2019年08月16日5495
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王平主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖南 線上診療科 一、什么是倒睫?是指睫毛向后方生長，以致觸及眼球及角膜，是兒童比較常見的外眼病。倒睫毛，經(jīng)常摩擦角膜上皮，引起異物感、怕光、流淚等癥狀，還會引起結(jié)膜炎，角膜上皮脫落，角膜潰瘍，時間長了引起角膜白斑，加重孩子不可逆散光，進(jìn)而影響視力。二、嬰幼兒及兒童引起倒睫的原因有哪些？倒睫的原因很多，嬰幼兒及兒童主要是由于睫毛的生長方向異常、瞼內(nèi)翻、下瞼的贅皮、下瞼贅皮聯(lián)合內(nèi)眥贅皮，以及先天性的眼瞼內(nèi)翻引起。眼瞼內(nèi)翻一定可以引起倒睫，但是倒睫不一定都伴有眼瞼內(nèi)翻，倒睫可以單獨(dú)存在。三、怎么才能確定寶寶是否有倒睫呢？有些嚴(yán)重的倒睫是很容易發(fā)現(xiàn)的，看下瞼是否有倒睫時，讓寶寶向下看，便于發(fā)現(xiàn)睫毛是否觸及到角膜。寶寶有疼痛、眼紅、流淚、怕光、持續(xù)性異物感、眼睛分泌物增多、瞇眼等，一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀，一定要及時來院就診哦。四、寶寶出現(xiàn)了倒睫一定要手術(shù)治療嗎？這是很多家長非常關(guān)心的問題，由于有些嬰幼兒比較胖，鼻根部扁平，發(fā)育欠飽滿，加上有的寶寶有下瞼贅皮或者聯(lián)合有內(nèi)眥贅皮，可以造成下瞼倒睫或者造成下瞼內(nèi)翻，程度較輕者可隨年齡增長而自愈。1`2歲內(nèi)的嬰兒睫毛一般細(xì)小柔軟，刺激癥狀一般不明顯，可保守治療，常規(guī)點(diǎn)滋潤眼液保護(hù)定期觀察。保守治療：我們采用進(jìn)口的眼貼來貼拉眼瞼，防止對視力的影響和散光的增加，這種進(jìn)口眼貼無損且安全，寶寶不容易過敏。若寶寶2-3歲以后，瞼內(nèi)翻和倒睫未能自行緩解，影響角膜和散光，則應(yīng)考慮手術(shù)。其實(shí)倒睫手術(shù)并不是那么可怕，是一個精細(xì)的眼瞼手術(shù)，需要根據(jù)孩子的眼瞼鼻梁發(fā)育設(shè)計(jì)，如果能在合理的設(shè)計(jì)和手術(shù)技巧下，對有眼瞼肥厚的"小瞇瞇眼"，內(nèi)眥贅皮的“對眼寶寶"，睫毛下垂的“仰頭寶寶”，還能起到眼睛的改觀效果哦！1、縫線法：較小兒童或輕中度倒睫可以采用縫線矯正術(shù)，利用縫線牽拉的力量，將瞼緣向外牽拉，此種手術(shù)方式簡單、創(chuàng)傷小、時間短，一般5分鐘就能完成。術(shù)后一般7天拆線，拆除縫線后，下瞼可形成一橫行皺褶，皺褶可逐漸變淺。下瞼倒睫術(shù)前照下瞼倒睫術(shù)后照2、切皮法：瞼內(nèi)翻倒睫較嚴(yán)重者或者皮膚松弛皮下組織肥厚者可行切皮法，切除部分皮膚或眼輪匝肌。此手術(shù)方法成功率較高，效果持久。但手術(shù)時間略長，瘢痕體質(zhì)患兒有留疤可能。為了最大程度減少創(chuàng)傷，我們于顯微鏡下進(jìn)行手術(shù)，在3-4倍的放大倍數(shù)下，組織結(jié)構(gòu)清晰可見，手術(shù)者可避開重要的血管及組織，進(jìn)行精準(zhǔn)的定位、切開及縫合，使得手術(shù)創(chuàng)傷小，愈合快，極大減少了疤痕的形成。3. 很多嬰幼兒及兒童倒睫非常復(fù)雜，可合并內(nèi)眥贅皮、上瞼下垂等，尤其是上瞼倒睫大多都合并有輕度的上瞼下垂，我們采用聯(lián)合手術(shù)一次矯正。我們的典型案例術(shù)前術(shù)后患兒2歲，雙眼上瞼倒睫伴有輕度下垂，角膜大片狀擦傷。我們采取三點(diǎn)定位切開縫合法，術(shù)后不但倒睫被完美矯正，還獲得了非常漂亮自然的雙眼皮。術(shù)前術(shù)后患兒5歲，雙眼下瞼中度倒睫合并內(nèi)眥贅皮，我們采用縫線法同時聯(lián)合雙眼內(nèi)眥成型術(shù)，不僅解決了倒睫，眼睛也變得更加漂亮美觀了。術(shù)前術(shù)后患兒2歲，雙眼下瞼重度倒睫、內(nèi)眥贅皮、左眼重度上瞼下垂，我們采用下瞼切皮法聯(lián)合雙眼內(nèi)外眥成型術(shù)聯(lián)合左眼上瞼下垂矯正術(shù)及右眼上瞼重瞼術(shù)。一次聯(lián)合手術(shù)不但解決了多種眼瞼疾病，也變成了大眼萌寶。所以，如果家長發(fā)現(xiàn)寶寶有倒睫，不要驚慌，及時來院明確診斷，即使需要手術(shù)，大多都能獲得很好的效果，我們的聯(lián)合手術(shù)，一次性解決，為接下來的后續(xù)治療贏得了時間，使得孩子的視力在免除了眼病的困擾之下得到健康發(fā)育。微信掃一掃關(guān)注該公眾號2019年06月18日2477
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王小強(qiáng)副主任醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院 眼眶病眼整形 1 什么是倒睫 倒睫是睫毛向后或不規(guī)則的生長，以致觸及眼球的不正常狀況。2 倒睫的原因 慢性瞼緣炎、眼瞼外傷、瞼板腺炎、結(jié)膜瘢痕性病變都能產(chǎn)生倒睫，也可由先天畸形引起。倒睫不一定存在瞼內(nèi)翻，但瞼內(nèi)翻往往伴有倒睫。3 倒睫的治療 拔除、電解、冷凍或顯微鏡下切除毛囊或Z形倒瓣術(shù)。都面臨易復(fù)發(fā)的問題。3 瞼內(nèi)翻是指瞼緣向眼球方向內(nèi)卷的眼疾。瞼內(nèi)翻達(dá)到一定程度，睫毛甚至瞼緣外皮膚隨之倒向眼球，刺激角膜，所以瞼內(nèi)翻與倒睫常同時存在。4 瞼內(nèi)翻的分類 有先天性、老年性（退行性）、瘢痕性、痙攣性等常見類型。最常見的是老年性、先天性和瘢痕性。痙攣性瞼內(nèi)翻在解除刺激因素后病情即好轉(zhuǎn)。5 老年性瞼內(nèi)翻特點(diǎn) 多見于下瞼，大多與睡眠、休息及情緒相關(guān)，睡眠休息不好、易急躁者易發(fā)作。初期刺激癥狀是間歇性的，隨著時間延長逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性。治療早期可觀察、注意休息、避免勞累，還可膠條固定牽拉下瞼皮膚暫時緩解，最后需要手術(shù)治療。有一定復(fù)發(fā)傾向。6 先天性瞼內(nèi)翻 多見于下瞼，由于眼瞼贅皮，瞼板前皮膚及輪匝肌肥厚，壓迫瞼緣，導(dǎo)致睫毛垂直生長，刺激角膜，甚至角膜炎遷延不愈。病情時輕時重，病程可長達(dá)多年。肥胖者更多見，部分患者待二三十歲角膜炎癥狀明顯時才就醫(yī)手術(shù)。年幼患兒視內(nèi)翻程度及角膜情況決定手術(shù)治療還是保守處理，部分患兒可隨著顏面發(fā)育自行改善。手術(shù)可采用縫線法或切除多余皮膚及輪匝肌。7 瘢痕性瞼內(nèi)翻 多見于上瞼，多由于上瞼結(jié)膜面瘢痕攣縮，導(dǎo)致內(nèi)層縮短，瞼緣內(nèi)卷，往往見于老年沙眼患者或外傷手術(shù)史者。需手術(shù)削切瞼板瘢痕組織，可同時去除上瞼松弛下垂皮膚，改善患者癥狀。2018年01月11日29152
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倒睫相關(guān)科普號
王凱醫(yī)生的科普號
王凱 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼科
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劉嫣醫(yī)生的科普號
劉嫣 主治醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
眼科
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胡守龍醫(yī)生的科普號
胡守龍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
眼科
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