-
郭昊晨主治醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼整形?？?/a> 大家好，我是浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)的郭浩晨醫(yī)生，今天這期視頻跟大家聊一聊，倒睫的小朋友多大可以做局麻的手術(shù)，那局麻的手術(shù)和全麻手術(shù)他們各自有哪些優(yōu)勢(shì)呢？首先我們來說一下全麻，全麻有哪些優(yōu)勢(shì)呢？首先最重要的一點(diǎn)就是它全程都是無痛的，局麻的手術(shù)可能在打麻藥的那幾秒鐘還是很痛的，但局麻的手術(shù)它是全程無痛，當(dāng)然全麻手術(shù)蘇醒了以后也不會(huì)痛，這個(gè)我之前也有科普過。第二呢，全麻手術(shù)可以減少術(shù)中的出血，有利于術(shù)后恢復(fù)，有些患者局麻手術(shù)的時(shí)候容易緊張，血壓呢會(huì)不由自主的升高，這樣就會(huì)延長(zhǎng)醫(yī)生手術(shù)止血的時(shí)間。第三點(diǎn)呢是全麻手術(shù)不會(huì)給患者留下手術(shù)的心理陰影，有些患者實(shí)在是非常的害怕啊。見到白大。 掛醫(yī)生都比較緊張，很害怕手術(shù)室的環(huán)境，那么對(duì)于這種患者呢，也是可以選擇全麻手術(shù)的，當(dāng)然全麻手術(shù)的流程相對(duì)復(fù)雜一點(diǎn)，術(shù)前需要拍片啊，需要辦理住院等等，我們?cè)賮碚f一下局麻的倒睫手術(shù)，局麻呢就是在眼皮局部打一點(diǎn)麻藥啊，不像全麻啊，通過靜脈麻醉，我們整個(gè)人手術(shù)過程都是不知道的，局麻手術(shù)呢，整個(gè)手術(shù)過程人都是清醒知道的，那么對(duì)于成年人或者是十幾歲心智比較成熟的小朋友來說，在局麻下做倒睫手術(shù)是完全可以承受的，而且局麻一般都2023年12月10日
33
0
0
-
2023年10月20日53
0
0
-
俞曉宇主治醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼整形?？?/a> 睫毛摩擦角膜，角膜上皮脫落可產(chǎn)生畏光流淚等刺激癥狀。如繼發(fā)感染，可發(fā)展為角膜潰瘍。如果長(zhǎng)期不愈，則角膜長(zhǎng)出新生血管并失去透明性，甚至引起視力下降。然而倒睫的矯正也需要區(qū)分情況。如果是眼瞼位置異常引起的整排倒睫，則需要手術(shù)矯正內(nèi)翻狀態(tài)?？梢娪趦和忍煨再樒せ蜉喸鸭》屎?、老年人眼瞼組織松弛或沙眼之類瘢痕攣縮導(dǎo)致。如果是眼瞼位置正常而存在少數(shù)睫毛亂生，則需要用電解或射頻的方式破壞這些亂生睫毛的毛囊，讓它們不要再長(zhǎng)出睫毛來。2023年10月18日39
0
0
-
郭昊晨主治醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼整形?？?/a> 大家好，我是浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)的郭浩辰醫(yī)生，在倒結(jié)束后隨訪的過程中，我發(fā)現(xiàn)有些患者回家以后疤痕膏用錯(cuò)了，之前在倒睫術(shù)后注意事項(xiàng)這個(gè)視頻里面我有跟大家講過疤痕膏要薄涂，但有些患者或者是患兒的家長(zhǎng)，他們回家以后啊還是不太放心，覺得是不是疤痕膏涂的次數(shù)越多越好，或者涂的量越大，涂的越厚效果越好呢？這其實(shí)是非常錯(cuò)誤的。這些患者在復(fù)查的時(shí)候，我就發(fā)現(xiàn)他的上下睫毛都粘了油乎乎的疤痕膏，瞼員很臟，有些甚至運(yùn)到了眼睛里面，對(duì)眼睛是非常不好的。今天這期視頻就跟大家示范一下疤痕膏應(yīng)該怎么去涂，嗯，比如我這個(gè)地方畫了一只眼睛，這個(gè)下面呢是倒睫的手術(shù)切口，這個(gè)切口離我們。 你的眼睛的睫毛是非常的近的，我們涂的時(shí)候不要用手指去涂疤痕膏，這個(gè)手指的面太廣了，很容易把藥膏涂到眼睛里面，我們要用棉簽去蘸取疤痕膏，嗯，這個(gè)不是疤痕膏啊，我隨便買一支藥替代一下疤痕膏有點(diǎn)貴，我們大概取多少呢？不知道大家能不能看清楚啊，用棉簽去蘸取比綠豆還要小的一點(diǎn)點(diǎn)啊，一只眼睛大概就這樣子的量，然后我們輕輕的涂在這個(gè)切口線上。 用棉簽這樣子來回涂?jī)扇?，給它涂抹均勻，如果用多有多余的呢，可以把這個(gè)用棉簽把這個(gè)給擦掉啊，線被我擦2023年10月11日62
0
0
-
郭昊晨主治醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼整形?？?/a> 大家好，我是浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)的郭浩辰醫(yī)生，馬上開學(xué)了，暑假里做了倒睫手術(shù)的小朋友們目前正處在疤痕的恢復(fù)期，最近有的家長(zhǎng)開始擔(dān)憂，怕開學(xué)以后其他小朋友嘲笑孩子的眼睛，導(dǎo)致小朋友自尊心受挫，怎么辦呢？我也有看到后臺(tái)的留言說小朋友手術(shù)20多天了，傷口還是很紅，正不正常呢？在這里我要安慰一下家長(zhǎng)朋友們，疤痕在恢復(fù)期發(fā)紅很正常，不用特別的擔(dān)心，因?yàn)榘毯塾幸粋€(gè)增生和消退的時(shí)期，一般在手術(shù)以后一個(gè)月左右，是增生最明顯最厲害的時(shí)候。有時(shí)候我會(huì)跟家長(zhǎng)們開玩笑說，這個(gè)時(shí)期會(huì)是整個(gè)手術(shù)恢復(fù)過程中最丑最難看的時(shí)候，因?yàn)閭跁?huì)發(fā)紅，有的小朋友還會(huì)有增生隆起，這些都是正常。 長(zhǎng)的，那么度過疤痕的增生期以后，后面三到六個(gè)月就是慢慢消退的過程，到結(jié)手術(shù)的下瞼皮膚切口一般不容易留疤，這個(gè)切口也是我們做眼袋美容手術(shù)的經(jīng)典切口，所以家長(zhǎng)們不用心急，開學(xué)了注意做好小朋友們的心理疏導(dǎo)，告訴他們眼睛上的痕跡只是暫時(shí)的，只要每天按時(shí)涂疤痕膏，耐心的等待，開開心心的過每一天，最終會(huì)和其他小朋友一樣有一雙健康美麗的眼睛的。以后有時(shí)間呢啊，大家有需要的話，我會(huì)整理一些術(shù)后一個(gè)月左右疤痕增生期的圖片，大家可以對(duì)比一下自己家小朋友2023年08月31日51
0
0
-
郭昊晨主治醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼整形?？?/a> 很容易復(fù)發(fā)的，像這種很多人都聽過一個(gè)說法，那就是倒睫手術(shù)容易復(fù)發(fā)，術(shù)后復(fù)發(fā)也是大家比較擔(dān)心的問題之一，那事實(shí)是不是如此呢？前段時(shí)間我在門診遇到一個(gè)姑娘，她是在外院做了倒睫手術(shù)兩個(gè)禮拜來醫(yī)院復(fù)查的，我就以他為例，講講術(shù)后容易復(fù)發(fā)的其中一個(gè)因素，那就是有可能手術(shù)本身就沒有把睫毛矯正到一個(gè)良好的位置，我們來看看她的眼部情況。 你看你這個(gè)睫毛啊，做完以后呢，這方向還是豎著的，這邊還好一點(diǎn)的，這只眼睛會(huì)更重一些，來看我手機(jī)，你看這個(gè)睫毛的方向依然都還是朝里，然后再往下看，然后往下看的時(shí)候就是整個(gè)眼皮就還是這樣窩進(jìn)去的，雖然它現(xiàn)在兩個(gè)禮拜這個(gè)睫毛往上豎沒有碰到眼珠子，但是可能以后還是會(huì)往里面卷，往里面卷就有可能就是很容易復(fù)發(fā)的這樣這種如果有還是有點(diǎn)看不明白的小伙伴，可以回顧一下我科普過的瞼內(nèi)翻知識(shí)，其實(shí)導(dǎo)結(jié)手術(shù)以后導(dǎo)致復(fù)發(fā)的因素有很多，臨床上碰到術(shù)后復(fù)發(fā)的情況還是比較常見的，因?yàn)橐郧暗氖中g(shù)方式是比較老舊的，我目前為止碰到復(fù)發(fā)最多的一次是一個(gè)老人家，在很多年前在外院做了三次倒睫手術(shù)。 還是不行，來做第四次的打結(jié)手術(shù)以后的復(fù)發(fā)率和手術(shù)方式有很大的關(guān)系，呃，是不是單純的縫個(gè)線呀啊，單純的去掉點(diǎn)皮2023年07月28日78
0
0
-
2023年07月07日266
0
0
-
郭昊晨主治醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼整形?？?/a> 大家好，我是浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)的郭浩辰醫(yī)生，今天這期視頻跟大家講一講先天性姐內(nèi)番半島潔什么時(shí)候需要手術(shù)干預(yù)呢？小朋友幾歲可以做倒睫手術(shù)呢？在臨床上對(duì)于三歲以下的小朋友一般是不需要積極做手術(shù)的，首先她的睫毛是非常細(xì)軟的，掃在眼球上對(duì)眼睛的損傷并不大，其次隨著小朋友生長(zhǎng)發(fā)育，它倒睫的情況是會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)的，那么對(duì)于醫(yī)生來說，并不是因?yàn)槿龤q以下的小朋友不能做手術(shù)，而是沒有必要。而且小月齡的寶寶做全麻的倒睫手術(shù)，他也不能很好的配合家長(zhǎng)在家里給他涂藥護(hù)理，也不能配合醫(yī)生術(shù)后拆卸。所以對(duì)于三歲以下的小朋友先天性瞼力翻半倒結(jié)，我們一般建議保守觀察，告訴家長(zhǎng)如果有眼睛一些異常的表現(xiàn)。那么建議家。 家長(zhǎng)及時(shí)來醫(yī)院對(duì)癥處理，除非是由于倒睫對(duì)眼球造成了非常嚴(yán)重的損害，比如說角膜炎等，還需要去手術(shù)干預(yù)。對(duì)于三歲以上的輕度瞼內(nèi)翻，就是他內(nèi)翻的程度不重，如果他的臨床癥狀不明顯，他的角膜損害也沒有很嚴(yán)重，他的視力發(fā)育也都很正常，那么在這種情況下，我們也可以建議他保守觀察到上小學(xué)的時(shí)候，有的時(shí)候輕度的瞼內(nèi)翻，隨著他中面部的發(fā)育，鼻梁挺起來，倒結(jié)的情況是可以完全緩解的，一般我們建議觀察到六到七歲，如果他還有倒結(jié)的情2023年07月07日73
0
0
-
邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 咱們經(jīng)常說到的倒睫毛，一般多數(shù)是指的下眼瞼的睫毛扎到眼睛上了，相對(duì)來說對(duì)角膜的損傷比較嚴(yán)重一些。上眼瞼的倒睫毛一般都是在眼睛向上看，尤其是向鼻上方看的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)有刮傷，但是一般眼睛往上看的次數(shù)相對(duì)少一些，因此刮傷都不會(huì)特別明顯。因此我們平時(shí)很少會(huì)單獨(dú)為了上眼瞼的倒睫毛做手術(shù)，80%還是下眼瞼的倒睫毛。上眼瞼的倒睫毛比較多見于單眼皮，雙眼皮的話，因?yàn)楸旧碛幸粋€(gè)褶的話，窩到眼窩里的話，倒睫都不會(huì)很明顯，因此我們?cè)谧鱿卵鄄€的倒睫毛手術(shù)的時(shí)候，都會(huì)順帶看一下上眼瞼倒睫的程度，如果當(dāng)小孩眼睛向上看的時(shí)候。 有刮到角膜的話，我們就建議上下一起做一下。上下眼瞼手術(shù)的方式其實(shí)比較相似，都是梭形的切掉一部分皮膚，尤其是上眼瞼做的方法和成年人做的雙眼皮手術(shù)的方法是很相似，因此做完之后就會(huì)永久的形成了一個(gè)雙眼皮的形狀。但我們做上眼皮的手術(shù)的目的是為了解除盜睫，而并不是為了好看。點(diǎn)贊加關(guān)注，聽比醫(yī)生講解更多雪兒眼科知識(shí)。2023年06月20日79
0
1
-
邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 倒睫毛手術(shù)總體來講還是一個(gè)比較微創(chuàng)的手術(shù)，術(shù)后的創(chuàng)傷也并不是很大，恢復(fù)起來也比較快，尤其是兒童，因?yàn)槊娌垦┴S富，因此術(shù)后幾乎很少有感染的現(xiàn)象，術(shù)后因?yàn)榘w紗布的話，小孩會(huì)緊張哭鬧，紗布當(dāng)天晚上打開就可以了，很多家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心小孩年紀(jì)小，揉眼睛把傷口揉破怎么辦？但其實(shí)從我們實(shí)踐手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)來看，小孩基本不大會(huì)去揉傷口，但是因?yàn)檠劬Πw紗布的時(shí)候不小心磕碰撞到切口上，出現(xiàn)豁口的情況確實(shí)是有的，因此家長(zhǎng)還是在這方面要注意一下，術(shù)后的恢復(fù)跟天氣也沒有什么關(guān)系，天熱的話也不會(huì)影響傷口的愈合。從我們。 做的幾百例到睫毛手術(shù)的結(jié)果來看，跟是否有瘢痕體質(zhì)關(guān)系也不是特別大。我們醫(yī)生能想到的一些注意事項(xiàng)，比如不要碰水，就是不要長(zhǎng)時(shí)間的泡在水里，因此術(shù)后一個(gè)月之內(nèi)最好不要去游泳池游泳。另外術(shù)后一周不要洗熱水澡，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在都是用的非常細(xì)的顯微縫線，是可吸收的，逐漸會(huì)融化掉，如果這個(gè)時(shí)候突然血供增加，有熱氣、熱水泡在上面的話，一旦一旦縫線裂開的話，再處理就很麻煩。術(shù)后一周到十天左右拆線，對(duì)于年齡特別小的小孩，其實(shí)也可以不用拆，因?yàn)榧词共鹁€的話，其實(shí)也只是把表面的線頭剪掉，線的根還是留在里面的，最終靠自己溶解掉2023年06月18日62
0
0
倒睫相關(guān)科普號(hào)
劉嫣醫(yī)生的科普號(hào)
劉嫣 主治醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
眼科
851粉絲10.9萬閱讀
王凱醫(yī)生的科普號(hào)
王凱 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼科
8167粉絲69.9萬閱讀
高小琴醫(yī)生的科普號(hào)
高小琴 副主任醫(yī)師
山西省眼科醫(yī)院
斜視與小兒眼科
347粉絲5643閱讀