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郭昊晨主治醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼整形專科 嗯，但是目前呢，您是不需要去考慮這個(gè)修復(fù)手術(shù)的，因?yàn)樗F(xiàn)在剛在手術(shù)后的一個(gè)恢復(fù)期，有些他能恢復(fù)呢，那后面就不需要做手術(shù)了，所以您就隨訪觀察就可以了，然后如果說后期有影響的話，才需要做修復(fù)手術(shù)，像這種把瞼板與皮膚形成固定的粘連，這種手術(shù)方式相對于縫線法來說，已經(jīng)是改良后的手術(shù)了，嗯，它可以大大的減少呃手術(shù)的復(fù)發(fā)率，因?yàn)檫@種固定的粘連呢，它可以把睫毛翻出來，相對就是更牢固一些，嗯，但是呢，他也沒有很完美，就是因?yàn)檫@個(gè)固定的粘連呢，就會形成這種凹陷性的斑痕，就是我們說的這種下雙眼皮，嗯，所以呢，手術(shù)方式。 還在繼續(xù)不斷的改良，等以后呃，他自己真的是沒有辦法恢復(fù)，沒有辦法消失或變淺的話，再去考慮修復(fù)的手術(shù)也是來得及的，也并不會增加手術(shù)的難度。2024年03月22日
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 倒睫是什么？該如何治療？倒睫就是睫毛導(dǎo)進(jìn)去了啊，就是睫毛啊整個(gè)窩到眼睛里頭去，嗯，這個(gè)其實(shí)很好很好發(fā)現(xiàn)，你只要拿一個(gè)手電筒對著這個(gè)眼球照一下，你就會發(fā)現(xiàn)人的眼毛整個(gè)卷到里邊去了。那么盜睫嚴(yán)格來講，從廣義上來講，其實(shí)分幾種類型，一種就是說整個(gè)皮膚特別多，下邊的皮特別多，然后就把那個(gè)整個(gè)這個(gè)眼毛卷到這個(gè)角膜上來，還有一種就是我稱之為亂睫，就是睫毛比較亂啊，有那么一兩根睫毛就是搭到眼睛角膜上了，那么亂睫相對來說呢，比較麻煩一些啊，這個(gè)亂睫呃，對于成年人來講啊，主要的治療方法就是電解，單個(gè)的睫毛電解掉就可以了，那么呢，呃，所謂的倒睫里邊常用最常說到的呢，就是一個(gè)是兒童的倒睫，一個(gè)是老年人的倒睫，那么兒童的倒睫呢，是說他皮比較多，那么呢，它嚴(yán)格來講并不是睫毛的問題，是皮比較多的問題，所以說呢，做倒睫手術(shù)呢。 需要把下邊的皮膚修掉一點(diǎn)，呃，整個(gè)的縮形的修掉一點(diǎn)，然后再重新縫上這么一種手術(shù)，那么對于老年人呢，他是因?yàn)殡S著年齡增長，那肌肉里邊脂肪太少了，那么收進(jìn)去的，那么這種情況下做的手術(shù)方式跟兒童并不是完全一樣，每天有不同的特點(diǎn)，做的手術(shù)方式也并不一樣，呃對于兒童的倒睫呢，呃，這個(gè)手手術(shù)啊，呃主2023年02月15日112
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 孩子患了眼瞼倒睫，奶奶爺爺心疼不愿意給孩子做手術(shù)，怕全麻對孩子手術(shù)有影響，但是孩子的倒睫又很重，對角膜造成了嚴(yán)重的傷害，很多家長問我們，在等待手術(shù)的這段時(shí)間里，如何進(jìn)行一些輔助的治療，今天我就跟你講三種方法，第一種方法叫牽引法，什么叫牽引法，就是當(dāng)孩子睡著或吃奶的時(shí)候，大人用手牽拉孩子的下眼瞼，尤其是牽拉孩子的下內(nèi)側(cè)的眼瞼皮膚，將過一段時(shí)間的治療，一些輕度的倒睫經(jīng)過牽拉以后癥狀就消失了，倒睫就改善了，我們有的小寶寶生下來一個(gè)月就發(fā)現(xiàn)倒睫，就經(jīng)過媽媽的幾個(gè)月的牽拉，到來就診的時(shí)候，倒睫現(xiàn)象已經(jīng)消失，那孩子就不用手術(shù)，一般牽拉法適合于輕度的倒睫。第二種方法叫膠布牽引法：我們專門為了倒睫的孩子，從日本開發(fā)、引進(jìn)了一種特制的很微創(chuàng)的膠布，這種膠布，你可以定期在孩子下眼瞼的倒睫的部位粘一下，把皮膚做一個(gè)折疊，大家不知道怎么牽拉，以通過我們的網(wǎng)站向我們的醫(yī)生咨詢。如何使用牽拉膠布呢？一般小朋友睡著的時(shí)候你就得給他使用膠布牽引，孩子醒了以后，他就可以帶著這個(gè)膠布去玩了，晚上睡覺時(shí)間再把它取掉，這種膠布矯正倒睫的效果挺好的，但是上邊兩種方法都僅僅適合于輕度或者特別小的孩子，如果孩子大了，用這兩種方法是不管用的，如果孩子用這種方法治療效果不好，還是要考慮手術(shù)治療，我強(qiáng)調(diào)一下，倒睫是否需要保守治療，一定要看他倒睫的程度，看孩子的癥狀，看孩子角膜的損傷，請醫(yī)生幫你參謀，如果需要手術(shù)，一定不能猶豫，否則倒睫會造成嚴(yán)重的角膜損傷，造成不可逆的角膜白斑或角膜斑翳。2022年08月16日313
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 暑期我在門診看了好幾個(gè)從外地來的孩子，他們戴角膜塑形鏡，時(shí)好時(shí)壞，經(jīng)常會眼睛紅、怕光。當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生叫他們摘掉角膜塑形鏡，過幾天以后眼睛沒癥狀了，再戴上塑形鏡，又會出現(xiàn)這樣的癥狀，反反復(fù)復(fù)。我給他們做了裂隙燈下的角膜染色，發(fā)現(xiàn)角膜上有很多的角膜點(diǎn)染，實(shí)際上就是角膜的損傷，我們又把它叫做角膜的點(diǎn)狀著色，對于這樣反復(fù)角膜著色的孩子一定要仔細(xì)注意內(nèi)側(cè)的倒睫，如果正前方看沒有倒睫，你一定要讓孩子眼睛往內(nèi)側(cè)極度轉(zhuǎn)動(dòng)，這個(gè)時(shí)候你就會發(fā)現(xiàn)有一束睫毛或者有幾根睫毛扎在角膜上，而孩子往正前方看的時(shí)候，睫毛是沒有倒睫的。那這種情況怎么辦呢？一定要解決倒睫的情況，才能堅(jiān)持戴角膜塑形鏡。針對這樣的孩子，我們采用了微波射頻的微創(chuàng)技術(shù)，通過微波射頻把內(nèi)眼角的這些倒睫，尤其是一些絨毛倒睫，通過微波射頻給它消融掉。這種手術(shù)是微損傷，手術(shù)后沒有瘢痕，無需全麻，治療后孩子的角膜炎就消失了，角膜塑形鏡就可以安全佩戴了。2022年08月11日266
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 很多患有倒睫的人，由于睫毛扎角膜，會非常的不舒服，還有些人遇見陽光會閉眼，甚至?xí)a(chǎn)生眼睛紅，角膜炎的癥狀非常痛苦，因此一些基層醫(yī)院的醫(yī)生會把睫毛暫時(shí)的拔掉，孩子拔掉以后立竿見影，這些癥狀都沒有了，今天我就跟大家講一講兒童倒睫是否可以把睫毛拔睫毛，這種方法對不對？兒童的睫毛出生以后是柔軟的，睫毛的尖部比較軟。但是如果睫毛拔掉以后，它再長出的睫毛是非常粗、非常硬的睫毛，這樣的睫毛對角膜的刺激會更大，產(chǎn)生角膜損傷的幾率會更高。那么兒童倒睫能不能拔睫毛呢？如果癥狀特別的顯著，角膜炎非常嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候的睫毛可以臨時(shí)拔掉，但是拔掉睫毛以后要立刻考慮兒童做倒睫矯正術(shù)，如果僅僅靠拔睫毛來緩解倒睫造成的角膜損傷是不對的。說到這里，最后強(qiáng)調(diào)一下，兒童倒睫是不能采取拔睫毛的辦法治療的，應(yīng)該采取手術(shù)治療，包括用手牽拉眼瞼，特殊膠布牽引下眼瞼這些方法矯正。2022年08月10日434
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