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鄭捷主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 皮膚科 大皰性類天皰瘡好發(fā)于60歲以上人群。以在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)皰壁緊張的水皰、大皰為特點(diǎn)，手足、四肢最多見，也可泛發(fā)全身；伴有程度不等的瘙癢。病程冗長，呈慢性經(jīng)過，反復(fù)發(fā)作。歐美報(bào)道該病的死亡率從12％～69％不等，但瑞金醫(yī)院皮膚科從大量、長時(shí)期的臨床資料分析發(fā)現(xiàn)，由于該病以老年人為多，多有高血壓、糖尿病、心、腦等器官病變，很多患者往往不是死于疾病本身，而是死于糖皮質(zhì)激素等的副作用。從2006年以來首次在國內(nèi)對大皰性類天庖瘡的治療進(jìn)行改革，將傳統(tǒng)的口服或靜脈滴注大劑量糖皮質(zhì)激素改為外用激素治療，顯著減少了致死性并發(fā)癥的發(fā)生，顯著提高了患者的生存率。類天皰瘡患者在日常生活與治療中要注意：1．祛除恐懼心理，保持樂觀，樹立信心，以積極的態(tài)度對待，配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理。2．予以低脂肪、高蛋白的飲食，無須忌口，但有口腔糜爛時(shí)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。3．常洗浴，水溫不宜過熱，浴后及時(shí)涂藥，利于外用藥的吸收。4．堅(jiān)持外用藥的涂抹，外用治療雖然起效較慢，但副作用少、預(yù)后好。5．涂藥時(shí)注意室內(nèi)溫度，避免感冒著涼。6．新發(fā)的水皰不宜自行用手弄破，破潰結(jié)痂處也不宜用手摳剝，避免皮膚感染。7．選擇柔軟寬松的棉質(zhì)衣褲，保持床單位清潔。8．定期門診隨訪，調(diào)整藥物治療劑量和類型?！按蟀捫云つw病”專病門診時(shí)間：周一上午。變壓4IgG1瑞金醫(yī)院皮膚科在對大皰性類天皰瘡的治療中發(fā)現(xiàn)某些實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和疾病的嚴(yán)重度有關(guān)，如外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、白蛋白水平、類天皰瘡抗體水平與種類等，因此出院后要堅(jiān)持門診隨訪，定期復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果指導(dǎo)臨床治療，加快疾病痊愈，降低副反應(yīng)的發(fā)生。2011年05月02日
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