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張艷麗副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 小兒呼吸科 支氣管肺炎是兒童時(shí)期的常見病、多發(fā)病，是危害兒童身心健康最大的疾病之一，近年來(lái)，一種特殊類型的肺炎——大葉性肺炎開始頻頻侵襲兒童，其起病隱匿、危害之大，是廣大患兒家屬防不勝防，甚至?xí)灰徊糠轴t(yī)生誤診、漏診。靜靜今年4歲半，眼睛大大的、一頭烏黑的頭發(fā)特惹人喜愛！她是一個(gè)大葉性肺炎患兒，是以發(fā)熱、咳嗽起病，肺部聽診無(wú)啰音，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按上呼吸道感染感染治療1周效果差，后拍胸片示肺部大片狀高密度陰影，臨床診斷大葉性肺炎，隨之按大葉性肺炎治療，應(yīng)用多種抗生素效果欠佳，來(lái)我院就診時(shí)已經(jīng)患病1月余，仍高熱、咳嗽，患側(cè)呼吸音減低，查胸部CT示肺炎加重，遂轉(zhuǎn)至一家知名的省級(jí)醫(yī)院，到那里患兒家屬聽到的是大夫的一句非常肯定、堅(jiān)決的答復(fù)“切肺吧！沒有別的辦法了！”，醫(yī)生的話猶如晴天霹靂，家屬難以想象一個(gè)4歲半的孩子怎么會(huì)能承受開胸切肺之痛？將來(lái)的生活會(huì)怎樣？家屬不死心，慕名、同時(shí)也是抱著試試看的態(tài)度找到了鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸二病區(qū)的鄒麗萍、張艷麗主任，兩位主任說(shuō)我們有支氣管肺泡灌洗，也可能會(huì)免除孩子切肺之痛，家屬欣喜若狂，只要不切肺，我們?cè)敢夤嘞?！?jīng)過(guò)3次支氣管肺泡灌洗，配合抗抗感染、物理治療等方法，1周后靜靜體溫正常了，漸漸的患側(cè)低的呼吸音變強(qiáng)了，胸部CT也開始好轉(zhuǎn)了，經(jīng)過(guò)1個(gè)月的治療靜靜康復(fù)出院了！家人感激萬(wàn)分！我們也好有成就感！這份成就應(yīng)歸功于我們的支氣管肺泡灌洗術(shù)！支氣管檢查是將細(xì)長(zhǎng)的支氣管鏡經(jīng)口或鼻置入患者的下呼吸道，即經(jīng)聲門進(jìn)入氣管和支氣管以及遠(yuǎn)端，直接觀察氣管和支氣管的病變，并根據(jù)病變進(jìn)行相應(yīng)的檢查及治療。支氣管肺泡灌洗術(shù)是支氣管鏡治療的一種，是無(wú)創(chuàng)傷性操作，我們采用局麻的方法，免除家屬擔(dān)心的全麻對(duì)患兒大腦可能會(huì)造成的傷害以及是不是會(huì)蘇醒的擔(dān)心，相對(duì)全麻更經(jīng)濟(jì)！我們的此項(xiàng)技術(shù)已開展4年余，有近千名患兒證實(shí)手術(shù)的安全性及顯著的療效。同時(shí)，提醒廣大患兒家屬及醫(yī)務(wù)人員，如果患兒發(fā)熱、咳嗽超過(guò)1周抗感染治療效果不佳，一定注意呼吸音是否對(duì)稱，及時(shí)拍胸片，使大葉性肺炎能早診斷、早治療!如果您需要幫助，請(qǐng)聯(lián)系我們0371-66903346669033472014年04月08日
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