近日，鄭學(xué)勝團(tuán)隊(duì)在SCI《醫(yī)學(xué)病例雜志》發(fā)表了巨大終絲型骶管囊腫的微創(chuàng)封堵技術(shù)。在該論文中，鄭學(xué)勝團(tuán)隊(duì)詳細(xì)論述了巨大終絲型骶管囊腫的影像重建和分析方法，從而準(zhǔn)確識(shí)別漏口，通過(guò)精準(zhǔn)定位，以極小的手術(shù)創(chuàng)傷實(shí)現(xiàn)骶管囊腫漏口封堵，幫助患者盡快恢復(fù)勞動(dòng)能力，并取得更好的遠(yuǎn)期療效。專(zhuān)家提示：巨大終絲型骶管囊腫是一種特殊類(lèi)型的脊髓拴系，因其體積巨大，對(duì)周?chē)窠?jīng)、骨質(zhì)等結(jié)構(gòu)產(chǎn)生明顯壓迫，導(dǎo)致腰骶部、會(huì)陰部及下肢的疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀，還可能引發(fā)大小便異常、性功能障礙等。建議在漏口精準(zhǔn)定位的前提下進(jìn)行封堵手術(shù)，從而解除馬尾神經(jīng)壓迫。參考：巨大終絲型骶管囊腫：精準(zhǔn)定位、微創(chuàng)封堵、快速康復(fù)

骶管囊腫，又稱(chēng)塔勒夫囊腫，是發(fā)生在骶管內(nèi)的囊腫，本質(zhì)上是硬脊膜憩室或脊神經(jīng)根袖的病理性膨脹。它多位于骶椎管的S1-S3平面，大小不等，可單發(fā)或多發(fā)。多數(shù)骶管囊腫患者沒(méi)有任何癥狀，僅在影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。骶管囊腫的癥狀大部分骶管囊腫不會(huì)引起明顯癥狀，無(wú)需特殊治療，只需定期（1-2年）進(jìn)行影像學(xué)檢查，密切觀察其變化即可。但隨著囊腫體積增大，可能會(huì)壓迫骶管內(nèi)的馬尾神經(jīng)根，引發(fā)一系列癥狀，主要包括：疼痛：腰骶部、臀部、大腿、小腿、足底、會(huì)陰和肛周等部位的疼痛，疼痛性質(zhì)多變，可為鈍痛、酸痛、牽扯樣疼痛，常伴有蟻?zhàn)吒谢虮阋獾犬悩痈?。疼痛程度與體位有關(guān)，臥位時(shí)減輕，久站久坐則加重，咳嗽、屏氣、用力也可能加劇疼痛。與腰椎間盤(pán)突出癥不同的是，骶管囊腫引起的疼痛主要局限于低位骶神經(jīng)根的分布范圍，很少引起典型的單側(cè)坐骨神經(jīng)痛。神經(jīng)功能障礙：下肢麻木、無(wú)力、肌肉萎縮、感覺(jué)減退，以及大小便失禁、性功能障礙、直腸或膀胱無(wú)力、嚴(yán)重便秘、尿潴留、尿頻等。骨質(zhì)破壞：大的骶管囊腫可能侵蝕周?chē)琴|(zhì)，導(dǎo)致骶骨結(jié)構(gòu)的破壞。骶管囊腫的檢查X線(xiàn)檢查：可觀察骶尾部骨質(zhì)損傷及形狀。CT檢查：可清晰顯示骶管骨形，觀察骶椎管內(nèi)是否存在囊腫。MRI檢查：是診斷骶管囊腫的首選方法，可明確顯示囊腫的位置、大小以及與周?chē)M織的關(guān)系。超聲波檢查：適用于3-4個(gè)月大的嬰兒。骶管囊腫的治療保守治療：對(duì)于體積較?。ㄐ∮?.5cm）、癥狀輕微且無(wú)明顯神經(jīng)功能損害的患者，可采取保守治療，包括服用止痛藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)等。以下情況建議手術(shù)治療：囊腫直徑大于1.5cm，壓迫馬尾神經(jīng)，甚至侵入骨質(zhì)。出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能損害癥狀，如大小便失禁、性功能障礙等。保守治療無(wú)效，疼痛嚴(yán)重影響生活和工作。囊腫直徑雖小于1.5cm，但癥狀較重。手術(shù)方式主要為顯微手術(shù)切除囊腫并修補(bǔ)硬脊膜缺損，以防止腦脊液繼續(xù)漏入囊腫。對(duì)于較大的囊腫，可能需要進(jìn)行囊腫部分切除或分流手術(shù)。骶管囊腫的預(yù)后大多數(shù)骶管囊腫預(yù)后良好，尤其是體積較小且無(wú)明顯癥狀的患者。經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后，大部分有癥狀的患者也能獲得較好的療效。但對(duì)于巨大或多發(fā)的骶管囊腫，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。骶管囊腫并非腫瘤，不會(huì)癌變。雖然部分囊腫可能隨時(shí)間推移而增大，但大多數(shù)情況下保持穩(wěn)定，不會(huì)自行消失或吸收。因此，對(duì)于無(wú)癥狀的骶管囊腫，無(wú)需過(guò)度焦慮，定期復(fù)查即可

術(shù)后康復(fù)的目標(biāo)是促進(jìn)傷口愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)、恢復(fù)神經(jīng)功能，并逐步回歸正常生活。以下是詳細(xì)的術(shù)后管理建議：一、術(shù)后早期（0-4周）1.傷口護(hù)理保持手術(shù)切口清潔干燥，避免感染（遵醫(yī)囑換藥）。觀察有無(wú)紅腫、滲液、發(fā)熱（警惕感染或腦脊液漏）。術(shù)后2周拆線(xiàn)（我們術(shù)中使用可吸收縫線(xiàn)免拆線(xiàn)）。2.活動(dòng)限制術(shù)后一周?chē)?yán)格臥床休息，促進(jìn)漏口愈合（我們團(tuán)隊(duì)微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后無(wú)需俯臥位，平臥或側(cè)臥即可）。第二周開(kāi)始可以下地，可短時(shí)間緩慢步行（5-10分鐘/次，每日多次），促進(jìn)血液循環(huán)。避免久坐、彎腰、提重物（＞5kg），減少腰椎壓力。禁止劇烈運(yùn)動(dòng)、扭轉(zhuǎn)腰部（如瑜伽、跑步、舉重）。3.疼痛管理按醫(yī)囑服用止痛藥（如布洛芬、塞來(lái)昔布）或神經(jīng)痛藥物（如加巴噴丁、普瑞巴林）。若出現(xiàn)劇烈疼痛（直立位加重），可能提示神經(jīng)受壓，需及時(shí)就醫(yī)。4.飲食與排便高蛋白、高纖維飲食（促進(jìn)傷口愈合，預(yù)防便秘）。必要時(shí)使用緩瀉劑（如乳果糖），避免用力排便增加腹壓。二、術(shù)后中期（4-12周）1.逐步恢復(fù)活動(dòng)4周后可逐漸增加步行時(shí)間（20-30分鐘/天）。6-8周后可嘗試低強(qiáng)度核心訓(xùn)練（如橋式運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸）。避免久坐＞30分鐘，使用腰骶支撐坐墊。2.物理治療輕柔的腰背肌拉伸（貓牛式、仰臥抱膝）。水中康復(fù)訓(xùn)練（水中步行、游泳）減少腰椎負(fù)擔(dān)。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)松動(dòng)術(shù)（Neurodynamics），預(yù)防神經(jīng)粘連。3.神經(jīng)功能恢復(fù)部分患者術(shù)后仍有麻木、刺痛，可采取口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥（甲鈷胺）、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）、高壓氧等方法促進(jìn)功能恢復(fù)。通常3-6個(gè)月逐漸改善。若出現(xiàn)新發(fā)肌無(wú)力或大小便障礙，需復(fù)查MRI（排除復(fù)發(fā)或瘢痕壓迫）。三、術(shù)后長(zhǎng)期（3個(gè)月后）1.回歸正常生活3個(gè)月后可逐步恢復(fù)輕體力工作，但仍需避免重體力勞動(dòng)。6個(gè)月后可嘗試慢跑、騎自行車(chē)，但避免劇烈沖擊運(yùn)動(dòng)（如籃球、跳遠(yuǎn)）。2.預(yù)防復(fù)發(fā)避免長(zhǎng)期咳嗽、便秘、提重物（減少腹壓增高）?？刂企w重，減輕腰椎負(fù)擔(dān)。每年復(fù)查MRI（尤其有癥狀復(fù)發(fā)時(shí)）。3.心理調(diào)適術(shù)后恢復(fù)可能較慢，需耐心等待神經(jīng)修復(fù)（部分癥狀可能持續(xù)1年以上）。如焦慮/抑郁明顯，可尋求心理咨詢(xún)或疼痛管理支持。四、何時(shí)需緊急就醫(yī)？出現(xiàn)以下情況可能提示感染、腦脊液漏或復(fù)發(fā)，需立即就診：切口流膿、發(fā)熱（感染跡象）。嚴(yán)重頭痛（坐起加重，平躺緩解）（腦脊液漏可能）。新發(fā)下肢無(wú)力、大小便失禁（神經(jīng)受壓）?？偨Y(jié)骶管囊腫術(shù)后康復(fù)需分階段進(jìn)行，早期以傷口護(hù)理+限制活動(dòng)為主，中期逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)+神經(jīng)康復(fù)，長(zhǎng)期需預(yù)防復(fù)發(fā)+定期隨訪。關(guān)鍵原則：?避免早期過(guò)度活動(dòng)（防傷口裂開(kāi)/復(fù)發(fā)）。?循序漸進(jìn)增強(qiáng)核心肌群（減少腰椎負(fù)擔(dān)）。?定期復(fù)查MRI（監(jiān)測(cè)是否復(fù)發(fā)）。建議在康復(fù)科或神經(jīng)外科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案！

檢查發(fā)現(xiàn)骶管囊腫通常有兩種情況。一種是體檢偶然發(fā)現(xiàn)的，沒(méi)有癥狀；另一種是因?yàn)橛绪疚膊?會(huì)陰區(qū)/下肢的疼痛、麻木、無(wú)力，大小便障礙等癥狀，行檢查發(fā)現(xiàn)骶管囊腫。前者稱(chēng)之為無(wú)癥狀骶管囊腫，后者為癥狀性骶管囊腫，兩者在處理上有明顯差別。無(wú)癥狀骶管囊腫的自我管理無(wú)癥狀的骶管囊腫通常是在影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現(xiàn)的，由于沒(méi)有癥狀，一般無(wú)需積極治療。但合理的自我管理可以幫助監(jiān)測(cè)潛在變化、預(yù)防癥狀出現(xiàn)或加重。以下是具體的建議：1.定期監(jiān)測(cè)影像學(xué)隨訪：即使無(wú)癥狀，也建議每1-2年通過(guò)MRI復(fù)查一次，觀察囊腫是否增大（尤其囊腫較大時(shí)）。癥狀記錄：偶爾注意是否有新發(fā)癥狀，如骶尾部/臀部/會(huì)陰部/下肢疼痛、麻木，排尿排便異常等。2.生活方式調(diào)整避免久坐久站：減少對(duì)骶尾部的持續(xù)壓力，每2-3小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。姿勢(shì)管理：坐時(shí)使用軟墊分散壓力，避免直接壓迫骶骨區(qū)域。減少劇烈活動(dòng)：避免重體力勞動(dòng)、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如舉重、羽毛球、籃球、跳躍等），但可進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)（如游泳、慢跑、瑜伽等）。3.預(yù)防便秘和腹壓增高飲食：高纖維、充足水分，保持大便通暢。避免提重物：減少腹壓突然升高對(duì)囊腫的潛在影響。避免外傷：保護(hù)腰骶部免受撞擊。4.心理調(diào)節(jié)了解該病多數(shù)情況下良性，避免過(guò)度焦慮。若擔(dān)憂(yōu)，可咨詢(xún)神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估囊腫位置和大小。5.何時(shí)就醫(yī)？出現(xiàn)以下癥狀時(shí)需及時(shí)就診：骶尾部、臀部、會(huì)陰區(qū)、下肢疼痛或麻木；下肢無(wú)力；排尿/排便困難或失禁；性功能障礙。重要原則無(wú)癥狀骶管囊腫通常無(wú)需手術(shù)或藥物干預(yù)，手術(shù)僅針對(duì)有癥狀且保守治療無(wú)效的情況。保持健康生活習(xí)慣、定期監(jiān)測(cè)是關(guān)鍵。如有疑慮，建議咨詢(xún)神經(jīng)外科醫(yī)生，根據(jù)個(gè)體情況制定隨訪計(jì)劃。癥狀性骶管囊腫的自我管理與保守治療對(duì)于癥狀性骶管囊腫（SymptomaticSacralTarlovCyst），自我管理和保守治療的主要目標(biāo)是緩解癥狀、延緩進(jìn)展、避免手術(shù)干預(yù)（除非必要）。以下是常用的保守治療方法：1.生活方式調(diào)整避免久坐久站，使用骶尾部減壓坐墊（如記憶棉或充氣墊）。睡姿調(diào)整：側(cè)臥優(yōu)于仰臥，減少骶骨壓力。避免便秘（高纖維飲食、必要時(shí)使用緩瀉劑），減少腹壓增高?？刂企w重，減少腰椎負(fù)荷。避免劇烈運(yùn)動(dòng)（如舉重、跳躍），選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)（如游泳、瑜伽）。2.物理治療與康復(fù)訓(xùn)練（1）核心肌群強(qiáng)化低強(qiáng)度核心訓(xùn)練（如平板支撐、橋式運(yùn)動(dòng)）增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，減少神經(jīng)牽拉。骨盆底肌訓(xùn)練（凱格爾運(yùn)動(dòng)）：改善排尿/排便功能（尤其適用于會(huì)陰部癥狀）。（2）物理治療熱敷：緩解局部肌肉痙攣和疼痛。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）：可能幫助緩解神經(jīng)痛。3.藥物治療主要用于緩解疼痛和神經(jīng)刺激癥狀：非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、塞來(lái)昔布，減輕炎癥和疼痛。神經(jīng)病理性疼痛藥物：如加巴噴丁、普瑞巴林，緩解神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的刺痛、麻木。肌肉松弛劑：如乙哌立松，緩解肌肉緊張和痙攣。周?chē)窠?jīng)營(yíng)養(yǎng)藥：如甲鈷胺，促進(jìn)神經(jīng)損傷后修復(fù)。糖皮質(zhì)激素（短期使用）：如口服潑尼松或硬膜外注射，短期減輕神經(jīng)根水腫和炎癥。注意：長(zhǎng)期使用NSAIDs需警惕胃腸道和心血管副作用，激素不宜長(zhǎng)期使用。4.何時(shí)考慮手術(shù)？如果保守治療3-6個(gè)月無(wú)效，且出現(xiàn)以下情況，可能需要手術(shù)干預(yù)：頑固性疼痛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。進(jìn)行性神經(jīng)損害（如下肢無(wú)力、大小便困難）。囊腫明顯增大，MRI顯示神經(jīng)嚴(yán)重受壓。手術(shù)方式：包括瘺口封堵術(shù)、神經(jīng)根袖重建術(shù)等，需由神經(jīng)外科專(zhuān)家評(píng)估。5.心理支持慢性疼痛和神經(jīng)癥狀可能導(dǎo)致焦慮、抑郁，必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)或疼痛管理專(zhuān)科幫助?？偨Y(jié)癥狀性骶管囊腫的自我管理與保守治療以藥物+物理治療+生活方式調(diào)整為主，目標(biāo)是控制癥狀、延緩進(jìn)展。若保守治療無(wú)效或神經(jīng)功能惡化，則需考慮手術(shù)。建議在神經(jīng)外科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。

骶管囊腫是一種容易被忽視的常見(jiàn)病，尤其好發(fā)于女性。通過(guò)下面簡(jiǎn)單的測(cè)評(píng)，可以快速判斷有沒(méi)有存在骶管囊腫的可能。請(qǐng)根據(jù)近期癥狀，在符合的項(xiàng)目前打勾（?）：1.存在骶尾部、會(huì)陰區(qū)、臀部或下肢疼痛。2.存在骶尾部、會(huì)陰區(qū)、臀部或下肢麻木或感覺(jué)異常。3.存在肛門(mén)區(qū)域墜脹感或不適。4.存在下肢無(wú)力，行走或站立時(shí)易疲勞。5.存在小便異常（排尿困難、尿頻、尿失禁或尿潴留等）。6.存在大便異常（便秘、排便困難或大便失禁等）。7.存在性功能障礙（性欲減退、勃起功能障礙或其他性功能異常）。8.久坐、久站或活動(dòng)后癥狀加重，平臥后減輕或緩解。篩查結(jié)果提示?如果您在1-7項(xiàng)中勾選了任意一項(xiàng)，并且同時(shí)符合第8項(xiàng)，可能存在骶管囊腫的風(fēng)險(xiǎn)，建議盡快就醫(yī)，行腰骶椎MRI檢查以明確診斷。?若僅有部分癥狀但不完全符合上述條件，仍建議咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生（如神經(jīng)外科、脊柱外科）進(jìn)一步評(píng)估。注：本篩查表僅供參考，不能替代專(zhuān)業(yè)醫(yī)療診斷。如有疑問(wèn)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

最近做了一組骶管囊腫的手術(shù)病例，效果都還不錯(cuò)。在門(mén)診經(jīng)常碰到骶管囊腫病人前來(lái)就診，在此科普一下：骶管囊腫分為單純型和神經(jīng)根型。大部分骶管囊腫患者無(wú)臨床癥狀,予以隨訪觀察即可;當(dāng)囊腫壓迫、牽拉載囊神經(jīng)和(或)鄰近神經(jīng)時(shí),會(huì)導(dǎo)致【臀部、會(huì)陰部、下肢外側(cè)至足底的疼痛、麻木、運(yùn)動(dòng)障礙和/或大小便、性功能障礙等】。對(duì)這部分癥狀性骶管囊腫患者,建議【先選擇保守治療】,包括鎮(zhèn)痛劑及理療;若【保守治療無(wú)效】，再考慮進(jìn)一步的【外科干預(yù)】。手術(shù)方式我們一般采用【囊壁部分切除+神經(jīng)根袖套縫合成形+自體脂肪顯微填塞術(shù)】，操作方便，瘺口結(jié)扎確切，骶骨開(kāi)窗損傷也不大，術(shù)后復(fù)發(fā)率低，術(shù)后一般五六天就可以出院。

近期成功為一位骶管囊腫患者完成顯微手術(shù)，術(shù)中精準(zhǔn)剝離囊腫與神經(jīng)根的粘連，神經(jīng)減壓效果理想！骶管囊腫，又稱(chēng)為骶神經(jīng)周?chē)夷[或骶部Tarlov囊腫，多為良性。在大多數(shù)情況下，囊腫不會(huì)引起任何癥狀。但隨著體積增大可能壓迫馬尾神經(jīng)，引發(fā)慢性腰骶部或骶尾部腰痛（神經(jīng)根癥狀）、骶尾部感覺(jué)喪失、會(huì)陰疼痛或大小便功能障礙等，是坐骨神經(jīng)痛病情檢查中相當(dāng)常見(jiàn)的發(fā)現(xiàn)。對(duì)于癥狀性骶管囊腫，大多數(shù)需要手術(shù)治療。手術(shù)方式選擇上，單純的囊腫穿刺抽吸復(fù)發(fā)率高，而囊腫完全切除術(shù)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，骶神經(jīng)易受損；本例患者術(shù)前已出現(xiàn)明顯骶尾部疼痛，晨輕暮重，行走、運(yùn)動(dòng)后加重。通過(guò)MRI精準(zhǔn)定位囊腫位置后，我們采用3D外視鏡下囊腫瘺口封堵+神經(jīng)根袖套重建術(shù)，最大程度保護(hù)神經(jīng)功能，又避免了囊腫復(fù)發(fā)。手術(shù)成功的關(guān)鍵包括：1.術(shù)前個(gè)體化評(píng)估，識(shí)別出囊腫漏口；2.術(shù)中精準(zhǔn)定位囊腫，打開(kāi)囊腫，識(shí)別漏口，保護(hù)骶神經(jīng)；3.自體脂肪分段封堵漏口和填充囊腫；4.縮窄囊腫，重建神經(jīng)根袖套；感謝團(tuán)隊(duì)默契配合，也欣慰看到患者術(shù)后疼痛消失，無(wú)肢體功能障礙。脊柱健康無(wú)小事，若您有長(zhǎng)期腰骶部疼痛、下肢麻木等癥狀，建議盡早行MRI排查，避免神經(jīng)不可逆損傷。醫(yī)學(xué)的溫度，在于解除病痛的同時(shí)，更要給予患者信心與希望。愿每位行走不便的患者都能重獲自由行走的力量！

我們經(jīng)常和患者說(shuō)，醫(yī)生做手術(shù)，和鞋匠修鞋差不多，修得再好，跟新鞋還是不能比的，能穿能走就可以了，不要想著去挑戰(zhàn)極限。所以我們一直強(qiáng)調(diào)，骶管囊腫無(wú)論手術(shù)前后，都不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，特別不要跳，不要做各種體育運(yùn)動(dòng)、健身運(yùn)動(dòng)，不要彎腰負(fù)重。但人體不能完全不活動(dòng)，因此我們唯一推薦的運(yùn)動(dòng)就是慢跑，這不是我們拍腦袋想出來(lái)的，而是通過(guò)幾千個(gè)患者的病史總結(jié)出來(lái)的，我們注意到很多因?yàn)樘K、打球、瑜珈、健身、登山、單杠、抬家具、負(fù)重、長(zhǎng)時(shí)間彎腰、筋膜槍、沖擊波而導(dǎo)致病情加重的病例，但至今沒(méi)有收到過(guò)慢跑導(dǎo)致病情加重的報(bào)告，所以得到這個(gè)結(jié)論。前幾天門(mén)診來(lái)了一位五年前做骶管囊腫封堵手術(shù)的外地病人。術(shù)后恢復(fù)的很好，各種癥狀基本都消失了，日常生活和工作也恢復(fù)正常了。但這位患者顯然是依從性不夠的，對(duì)我們反復(fù)叮囑的出院注意事項(xiàng)不以為然：這些年，他不斷地試探了各條紅線(xiàn)，包括彎腰做家務(wù)、登山、負(fù)重，甚至跳繩，一直都沒(méi)啥反應(yīng)，這進(jìn)一步增強(qiáng)了他的信心。然而，最近在整理家務(wù)時(shí)搬重家具，突然出現(xiàn)了骶尾部、臀部疼痛，并且休息了幾天仍未好轉(zhuǎn)，非常擔(dān)心，也很后悔莽撞的舉動(dòng)。簡(jiǎn)要來(lái)說(shuō)，就是要安靜穩(wěn)當(dāng)?shù)纳?、工作，避免去不斷“試探”骶椎的終極承受能力——實(shí)用主義的觀點(diǎn)就是：鞋能穿能走就可以了。

骶管囊腫術(shù)后康復(fù)過(guò)程是相對(duì)比較慢的，這是疾病的規(guī)律。正是由于術(shù)后恢復(fù)慢，所以特別需要患者對(duì)醫(yī)生的高度信任，才能始終保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，有利于康復(fù)。骶管囊腫是慢性疾病，對(duì)神經(jīng)功能持續(xù)損傷和激惹，導(dǎo)致骶神經(jīng)變性和功能異常，同時(shí)巨大骶管囊腫對(duì)骨質(zhì)長(zhǎng)期的侵蝕。冰凍三尺非一日之寒，所以術(shù)后的康復(fù)也是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。骶管囊腫手術(shù)成功封堵漏口以后，雖然不再有腦脊液漏了，但神經(jīng)根仍然存在脫髓鞘、軸突變性等病理變化，修復(fù)需要時(shí)間，但因?yàn)槿祟?lèi)是直立行走的，只要站起來(lái)，神經(jīng)根就處于強(qiáng)靜水壓（約0.1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)大氣壓）的壓迫，所以骶管囊腫的術(shù)后神經(jīng)修復(fù)就相對(duì)較慢，這是由于其解剖位置決定的。大多數(shù)病人都需要接近一年的時(shí)間才恢復(fù)得比較滿(mǎn)意?；謴?fù)過(guò)程中通常會(huì)出現(xiàn)一些不適，有時(shí)這里刺痛、有時(shí)那里抽痛，一般比較短暫；這些不適，如果程度不重，不需要處理，如果疼痛比較明顯，可以暫時(shí)服用止痛藥，關(guān)鍵是不必?fù)?dān)憂(yōu)，也不需要去糾結(jié)疼痛原因，交給時(shí)間就可以。多數(shù)患者根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，明白這是自然的神經(jīng)修復(fù)過(guò)程，樂(lè)觀放松、順其自然，通常很順利地度過(guò)了這個(gè)恢復(fù)期，逐漸康復(fù)到工作狀態(tài)；這個(gè)階段重要的就是聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)，心態(tài)放松，不要鉆牛角尖，有點(diǎn)疼痛不要試圖在百度和患友群里面找答案，不僅找不到答案，反而是病友間相互暗示、相互誘導(dǎo)焦慮抑郁情緒，甚至弄得茶飯不思、夜不能寐，嚴(yán)重影響了康復(fù)進(jìn)程。有的病人手術(shù)很成功，出院時(shí)狀態(tài)很好，開(kāi)開(kāi)心心，本來(lái)回家再休息兩個(gè)月就可以上班了，但出院后馬上開(kāi)啟網(wǎng)聊模式，收集各種小道消息，聊著聊著就越來(lái)越心驚膽戰(zhàn)，兩個(gè)月后變成抑郁癥了，很難再走出來(lái)了，十分令人惋惜。