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其實,只有15%的骶管囊腫患者才需要手術!那手術能不能微創(chuàng)呢?
骶管囊腫患者在臨床中特別常見,許多人在偶然或者體檢時發(fā)現(xiàn)后,急忙趕去醫(yī)院就診,看看自己的情況要怎樣處理?那是不是所有的患者都需要治療或者進行手術切除呢?事實上,并非如此!據統(tǒng)計有85%的骶管囊腫患者是不需要手術的,只有15%的患者出現(xiàn)明顯癥狀,才需要手術治療。那手術是怎么處理的呢?可以微創(chuàng)嗎?我們聽聽宣武醫(yī)院王作偉主任是怎么處理的。骶管囊腫手術并不是簡單地切除!其實骶管囊腫并不是一個孤立的囊,很多情況是跟腦脊液、椎管上是相通的,就是破了一個口,腦脊液流進去鼓起來一個囊。所以我們想根治骶管囊腫,光把囊腫切除是不行的,因為“瘺口”還在,時間久了又會再次鼓起來,這時手術中妥善的把瘺口給堵住就非常重要了。但堵瘺口時又出現(xiàn)一個問題,就是瘺口往往有神經竄出來,所以也不能把瘺口完全縫住,要不然神經就被縫在里邊了,術后就會出現(xiàn)疼痛等嚴重癥狀。所以手術只能把這個瘺口縮小,或者填塞一些東西堵住瘺口。這就像家里漏水了,不能把漏水處焊死,但是可以換種方法往里面塞點東西堵住。至于堵不堵得住,和許多方面都有關系,所以骶管囊腫的手術我們一定要非常慎重,最好去一些正規(guī)大醫(yī)院的神經外科,找經驗豐富的醫(yī)生治療。骶管囊腫手術可以微創(chuàng)進行嗎?骶管囊腫手術可以微創(chuàng)進行。王主任就利用內鏡完成過骶管囊腫手術,同時他也是在世界上首先采用這種微創(chuàng)方法治療骶管囊腫的。這種微創(chuàng)手術的方法其實并不復雜,就是在骶管囊腫上用內鏡去打一個洞,把內鏡伸到骶管囊腫里去探查神經、瘺口,然后通過內鏡把從自體其他地方取的脂肪給填塞進去。這種微創(chuàng)方法治療骶管囊腫取得了很好的效果,但卻不是所有患者都可以進行。什么樣的患者可以微創(chuàng)?如果患者滿足:骶管囊腫是單發(fā)的,囊腫大小適中,這時可以考慮微創(chuàng)手術。如果患者是多發(fā)的,囊腫特別小或者特別大都是不適合的。所以對于骶管囊腫來說,很多的手術方法還是切開進行囊壁的剝離或者進行瘺口的縫合和填塞。
王作偉醫(yī)生的科普號2024年03月16日430
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