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董玲玲主治醫(yī)師 盛京醫(yī)院 心血管內科 三 心衰時低鈉血癥的預防①對慢性心衰病人不能一概限鹽，應根據病人 全身情況、心功能狀況、血鈉水平綜合決定攝鈉量。對伴水腫、尿少、腎功能衰竭者，應適當限制鈉鹽的攝入；對納差、多汗、應用利尿劑者，不要嚴格限制鈉鹽的攝入。②對進食少，有合并癥和并發(fā)癥需輸液治療的心衰病人，不要單純用葡萄糖液，應適量應用5%葡萄糖鹽水或生理鹽水。③對合并低鈉的頑固性心衰病人，要在加強心衰治療的同時補鈉，應根據具體 病情、血鈉水平制定補鈉措施，酌情配合利尿、脫水等措施，避免心功能惡化。④避免長期大量應用排鈉利尿劑。⑤慢性心衰合并低鈉血癥者，臨床癥狀往往不典型，易與各臟器瘀血、水腫、周圍循環(huán)衰竭等出現的癥狀混淆，臨床醫(yī)生應分析病人是否有引起低鈉血癥的誘因，注意觀察病情，高度警惕低鈉血癥的發(fā)生。⑥在心衰治療過程中，病人出現疲乏無力、食欲不振、精神癥狀、心衰惡化，或者心衰一度好轉，又再度加重者，應考慮到發(fā)生低鈉血癥的可能。2019年08月18日
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