剛出生的新生兒，外耳道軟骨部皮膚有兩種分泌腺：皮脂腺、耵聹腺，二者分泌物混合后形成耵聹。通常在新生兒期以皮脂腺分泌為主。在電耳鏡或顯微鏡下可觀察到外耳道內(nèi)油性分泌物，在此期間，患兒有時(shí)感到不適應(yīng)，搖頭擦耳，時(shí)有散在的油性分泌物脫落至耳道外。一般不需處理。如患兒不適應(yīng)較重，可用消毒棉簽，輕輕的清除耳道內(nèi)的分泌物。

門(mén)診中，經(jīng)常會(huì)遇到因?yàn)槎禾噙^(guò)來(lái)看的患者朋友，小朋友為主。有些是出生以后一直沒(méi)有掏過(guò)耳朵，也不給碰耳朵；有些是體檢的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)的；也有是偶爾拿電筒照照耳朵而發(fā)現(xiàn)的。 耳屎的正式名稱(chēng)叫耵聹，由耵聹腺（類(lèi)似汗腺）分泌；外耳道內(nèi)還有毛囊（長(zhǎng)出毛發(fā)）和皮脂腺（分泌皮脂）。外耳道分泌物、脫落的上皮碎屑、進(jìn)入外耳道的灰塵等混合在一起，形成耵聹，借住搖頭或者張口動(dòng)作向外脫落；耵聹的作用就是保護(hù)外耳道和鼓膜。耵聹可以分為干性耵聹和濕性耵聹，濕性耵聹較粘稠，不容易脫落；甚至有些耵聹?zhǔn)且后w狀的，這種就和耳朵發(fā)炎難區(qū)別了。耳部解剖（耵聹腺位于外耳道外側(cè)軟骨部的皮膚內(nèi)）耵聹（來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)）耵聹栓塞（耳內(nèi)鏡檢查，已部分清理） 正常量的耵聹?zhǔn)瞧鸬奖Ｗo(hù)作用的，不會(huì)引起不舒服，是不需要處理（掏）的；但在耵聹過(guò)量，完全堵住外耳道的時(shí)候，就稱(chēng)之為耵聹栓塞了。 常見(jiàn)的引起耵聹栓塞的情況有：1、進(jìn)入外耳道的灰塵等雜物增多、損傷耳朵出血結(jié)痂了，或者外耳道發(fā)炎（細(xì)菌、真菌）或者中耳炎流出來(lái)的膿液刺激外耳道，導(dǎo)致耵聹分泌過(guò)多。2、外耳道狹窄、畸形，或者外耳道里面塞了東西，外耳道長(zhǎng)了東西；妨礙耵聹的脫落。3、油性耵聹相對(duì)容易栓塞；但過(guò)于干燥的耵聹也不容易脫落。3、不良習(xí)慣：自行掏耳將耵聹推向外耳道深部，或長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)、耳塞。 大多數(shù)耵聹栓塞不會(huì)引起不適，或者只有一點(diǎn)點(diǎn)不舒服，如悶脹、疼痛或瘙癢感。耵聹栓塞對(duì)聽(tīng)力的影響僅在10分貝（dB）左右，不一定能察覺(jué)（正常聽(tīng)力是能聽(tīng)到25dB以下的聲音）；有些人會(huì)有耳朵響、耳鳴；出現(xiàn)眩暈、咳嗽的情況就很少見(jiàn)了。耵聹泡水膨脹后疼痛感會(huì)變明顯。認(rèn)知功能障礙（智力缺陷）或者生活不能自理的人相對(duì)容易出現(xiàn)耵聹栓塞。耳鏡檢查可以看到耵聹堵住了外耳道，看不到鼓膜；耵聹的顏色、質(zhì)地并不重要。 岑醫(yī)生認(rèn)為發(fā)現(xiàn)了耵聹栓塞就要處理；畢竟耵聹栓塞會(huì)妨礙對(duì)鼓膜的觀察，例如當(dāng)懷疑中耳炎或者需要做聽(tīng)力檢查的時(shí)候。 耵聹栓塞的處理就是取出來(lái)。有耳道沖洗、手法清除，操作前可以使用耵聹溶解劑增加成功率；方法的選擇要根據(jù)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配置。部分患者需要多次操作才能清理干凈。 常用的耵聹溶解劑有碳酸氫鈉溶液、過(guò)氧化氫、礦物油制劑、過(guò)氧化碳酰胺等，可使耵聹軟化，容易出來(lái)，甚至自己會(huì)掉出來(lái)；但有些人外耳道容易受耵聹溶解劑刺激，而且耵聹溶解劑不能用于鼓膜穿孔的情形。 耵聹沖洗就是用生理鹽水把耵聹沖洗出來(lái)，鹽水的溫度要接近體溫以免引起頭暈發(fā)作。 手法清除的方法包括勾取或鉗夾、吸引等，是用專(zhuān)門(mén)的工具取出耵聹，如耵聹鉤、鑷子、鉗子、刮匙、吸引頭等。手法清除需要一定程度的配合。對(duì)于位于外耳道深部、接近鼓膜的耵聹，或者存在鼓膜穿孔、免疫功能低下的情況，推薦在耳內(nèi)鏡下進(jìn)行操作，能避免損傷和疼痛。耵聹沖洗（來(lái)源：Uptodate）手法清除工具 耵聹栓塞并無(wú)大礙。平時(shí)不要長(zhǎng)期使用棉簽或耵聹溶解劑，不需要的時(shí)候可以取下助聽(tīng)器，積極治療外耳道炎等疾病。DR.岑偉杰 參考資料：1、孔維佳,周梁.耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)(第3版).北京:人民衛(wèi)生出版社,20152、UpToDate臨床顧問(wèn)：耵聹炎3、正規(guī)醫(yī)院里有哪些令人意想不到的醫(yī)療項(xiàng)目？ - 囡花花的回答 - 知乎 Q&A：需要經(jīng)常掏耳朵嗎？不需要，正常量的耵聹?zhǔn)瞧鸨Ｗo(hù)作用的，自行掏耳可能會(huì)把耵聹推向外耳道更深部。Q&A：家長(zhǎng)可以給小朋友掏耳朵嗎？不需要，而且小朋友不配合的話(huà)可能會(huì)損傷外耳道。Q&A：可以采耳嗎？不要去，可能會(huì)導(dǎo)致外耳道炎，如果是真菌感染會(huì)比較棘手。掏耳朵，還是醫(yī)院比較專(zhuān)業(yè)。

寶寶耳道內(nèi)會(huì)有耵聹，但多數(shù)情況下耵聹會(huì)自己從外耳道排出，只有在出現(xiàn)耵聹栓塞引起聽(tīng)力下降、耳痛等情況時(shí)，才需要耳鼻喉專(zhuān)科醫(yī)生幫助清理。耳鼻喉科醫(yī)生也不推薦家長(zhǎng)自己幫助寶寶清理耳道的耵聹。

掏耳朵弊遠(yuǎn)大于利 耵聹對(duì)耳道有保護(hù)作用,不需要規(guī)律清理。干性耵聹通常會(huì)隨著咀嚼、說(shuō)話(huà)從外耳道自行掉落。油性耵聹難以脫落,當(dāng)完全堵塞外耳道或出現(xiàn)了瘙癢、耳痛等癥狀時(shí)可就醫(yī)清理。如自行用棉棒清理,容易有以下的風(fēng)險(xiǎn): 1、把耵聹推入耳道深處引起耳癢、耳痛; 2、棉棒頭掉入耳道; 3、損傷外耳道導(dǎo)致出血,甚至引起鼓膜穿孔導(dǎo)致聽(tīng)力下降; 4、不干凈的棉棒誘發(fā)感染; 5、長(zhǎng)期使用易刺激耳道過(guò)度分泌耵聹或出現(xiàn)外耳道炎。

醫(yī)院掏耳朵一般就是由于耳屎（醫(yī)學(xué)名稱(chēng)為耵聹）過(guò)多需要清理耳朵，這個(gè)一般去醫(yī)院掏的費(fèi)用大概是一百元左右。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，目前在醫(yī)院掏耳朵大概有兩種不同的方法的。第一種方式：外耳道沖洗，費(fèi)用大概就是二十元左右。這種方法一般是用注射器直接向外耳道沖水，把外耳道的耵聹直接沖出來(lái)就可以了。但是遇到比較硬的耵聹?zhǔn)欠浅ｋy沖出來(lái)的，這時(shí)候就需要用碳酸氫鈉滴耳液滴耳軟化耵聹后再?zèng)_洗就可以了。這種方法的特點(diǎn)是便宜、簡(jiǎn)單、設(shè)備技術(shù)要求不高，一般醫(yī)院或者診所都可以做。缺點(diǎn)是屬于淘汰階段的方式，舒適性和準(zhǔn)確性都是不足的。第二種方式：耳內(nèi)鏡清理，費(fèi)用一百元左右。這種方式目前在大一點(diǎn)的醫(yī)院是主流的掏耳朵的設(shè)備，特點(diǎn)是直接、無(wú)需軟化耵聹、舒適、方便、快捷。患者和醫(yī)生都是看得清清楚楚的，比較符合現(xiàn)代醫(yī)療的要求和趨勢(shì)。不同地區(qū)費(fèi)用的定價(jià)有差別，便宜的地方可能五十元就可以了，貴一點(diǎn)的地方可能要一百多一點(diǎn)。以上，就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關(guān)于醫(yī)院掏耳朵多少錢(qián)的一些解答。如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

每個(gè)人都有可能出現(xiàn)耳朵被堵塞的感覺(jué)，這種情況相對(duì)還是比較常見(jiàn)的，原因也是比較多的。下面耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)談?wù)効赡艿脑蚝驮鯓犹幚?。第一種情況，外耳道耵聹堵塞。這種情況多見(jiàn)于兒童和老年人，由于大量的耵聹（俗稱(chēng)耳屎）堵塞外耳道，尤其是有點(diǎn)水進(jìn)入外耳道耵聹膨脹后更加的明顯。這種情況可以去醫(yī)院做個(gè)耳內(nèi)鏡檢查清理一下就可以了。第二種情況，外耳道炎癥。由于掏耳朵或者耳朵進(jìn)水后導(dǎo)致外耳道炎，有的會(huì)有霉菌出現(xiàn)，這些都會(huì)出現(xiàn)比較明顯的耳朵堵塞感，同時(shí)也伴有耳癢、耳痛等不適。這種情況一般需要藥物治療。第三種情況，中耳積液。由于感冒、鼻炎等導(dǎo)致中耳鼓室中積液，而出現(xiàn)嚴(yán)重的耳朵堵塞感，一般伴有輕度的聽(tīng)力下降。這種情況一般需要抽出中耳中的液體和藥物治療。第四種情況，咽鼓管功能不良。咽鼓管是鼻咽和中耳的通氣和壓力調(diào)節(jié)管道，如果由于鼻炎、鼻竇炎、感冒、鼻咽癌等導(dǎo)致功能不良，可以導(dǎo)致耳朵明顯的堵塞感。這種情況需要及時(shí)地查清楚原因，進(jìn)行相應(yīng)的處理。第五種情況，梅尼埃病。對(duì)于梅尼埃病的患者來(lái)說(shuō)，內(nèi)耳積水可以導(dǎo)致明顯的耳堵塞感，這種情況一般伴有眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴等，治療需要低鹽飲食，藥物治療。以上是導(dǎo)致耳朵堵塞感的常見(jiàn)的原因和處理的方法。如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

出門(mén)診時(shí)經(jīng)常被問(wèn)到耳耵聹的清理問(wèn)題，因此想到將耳耵聹的相關(guān)問(wèn)題整理好，使大家避免不必要的就診。1. 耵聹如何產(chǎn)生？人的外耳道軟骨部皮膚具有耵聹腺，其淡黃色的分泌物稱(chēng)為耵聹，老百姓俗稱(chēng)耳屎。耵聹中含有許多的成分，比如氨基酸、脂肪酸、溶菌酶、免疫球蛋白等。2. 耳耵聹多是個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不好嗎？耵聹不臟，反之，某種程度上來(lái)說(shuō)，耵聹?zhǔn)嵌赖慕】敌l(wèi)士，適量的耵聹可以避免耳道異物及昆蟲(chóng)（蚊蠅、蟑螂等）的進(jìn)入；另外，耵聹能保持耳道微環(huán)境平衡，有殺菌的作用，如果耳道清理過(guò)于干凈反而容易合并真菌及細(xì)菌的感染3. 耳耵聹要不要定期清理？少量耵聹不需要清理，如果耳道耵聹大量阻塞，影響聽(tīng)力則需要到耳鼻喉科進(jìn)行清理4. 如果不清理，耵聹怎么自己出來(lái)呢？耵聹的排出主要通過(guò)咀嚼運(yùn)動(dòng)和外耳道耳毛將耵聹排出。如果長(zhǎng)期挖耳，可能導(dǎo)致耳道耳毛脫落，反而容易發(fā)生耵聹阻塞5. 能否用棉簽清理？少量耵聹，尤其是油耳，可以用細(xì)棉簽輕輕擦拭，如為大塊耵聹阻塞，不建議用棉簽，可能將耵聹推至耳道深部，難以取出，甚至影響聽(tīng)力6. 挖耳勺能用嗎？不能?。?）挖耳勺硬度較大，對(duì)耳道皮膚及耳毛可能產(chǎn)生損傷；（2）挖耳勺消毒不夠，容易出現(xiàn)細(xì)菌及真菌感染，如多人合用一個(gè)挖耳勺還會(huì)造成交叉感染

有些家長(zhǎng)覺(jué)得小寶寶的耳朵要經(jīng)常清理，以免耳屎誘發(fā)外耳道的炎癥或者中耳炎。真的會(huì)這樣嗎？其實(shí)這些擔(dān)心是多余的。人的外耳道有自潔的功能，隨著我們每天說(shuō)話(huà)、咀嚼和吞咽，這些外耳道的耳屎可以自行排出體外。但是有些小朋友的外耳道特別的狹窄，而且耳屎是油狀的比較稠厚，很難自己排出。有的時(shí)候會(huì)集結(jié)成塊，甚至像石頭一樣堅(jiān)硬。對(duì)于這樣的小朋友，應(yīng)該定期到醫(yī)院進(jìn)行清理，自行清理非常容易損傷到外耳道的皮膚，誘發(fā)外耳道的炎癥、以及肉芽生長(zhǎng)。所以一定要請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行清理。