外耳道軟骨部皮膚內(nèi)的耵聹腺可分泌黏稠液體，分泌物干燥后所形成的癡塊，稱(chēng)為耵聹，也就是我們所說(shuō)的耳屎。少量的耵聹具有保護(hù)外耳道皮膚、防止灰塵及異物進(jìn)入內(nèi)耳道的作用，但外耳道內(nèi)耵聹分泌過(guò)多或排出受阻，使耵聹在外耳道內(nèi)聚集成團(tuán)，阻塞外耳道時(shí)，稱(chēng)為耵聹栓塞，患者臨床表現(xiàn)為聽(tīng)力下降、耳鳴、耳痛、甚至眩暈等癥狀。是耳鼻喉科常見(jiàn)病之一。 那么，發(fā)生耵聹栓塞怎么辦呢？唯一治療外耳道耵聹的方法是取出之，但由于外耳道彎曲，皮下組織少，很容易引起患者疼痛。因此，既要取出耵聹，又不損傷外耳道和鼓膜，還盡量不引起患者的疼痛，有時(shí)并非易事，常用的方法如下。 （1）耵聹鉤取出法：將耵聹鉤沿外耳道后上壁與耵聹直接輕輕插入到外耳道深部，注意不要過(guò)深，以免損傷鼓膜，然后輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)耵聹鉤鉤住耵聹，一邊松動(dòng)，一邊緩慢向外拉動(dòng)，將其取出。也可以在耵聹與外耳道之間滴入油劑潤(rùn)滑，再用耵聹鉤取出。 （2）外耳道沖洗法：先用滴耳劑完全軟化耵聹后，再用水將耵聹沖出。常用的滴耳劑是3%～5%碳酸氫鈉溶液，每2小時(shí)滴1次，3天后用溫水（水溫與體溫相近）將耵聹沖出。注意如有外耳道狹窄或急慢性化膿性中耳炎，不能采用此法。 （3）吸引法：如不能用沖洗法取出耵聹的患者，可在滴耳液軟化耵聹后用吸引器慢慢將耵聹吸出。 邵陽(yáng)學(xué)院附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科專(zhuān)家友情提醒發(fā)生耵聹栓塞后要注意：一是千萬(wàn)不要自己掏耳朵，以防耵聹越陷越深；二是不要讓耳朵進(jìn)水（如不能去游泳），防止耵聹膨脹。三是耵聹取出后，要注意保持潔凈干燥。不要隨便掏耳朵，有事沒(méi)事掏一下是非常不正確的。

耵聹俗稱(chēng)耳屎，具有保護(hù)外耳道皮膚和粘附外物（如塵埃、小蟲(chóng)等）的作用，平時(shí)多自行排出，若聚集成團(tuán)阻塞于外耳道內(nèi)，即稱(chēng)耵聹栓塞。 耵聹栓塞常會(huì)引起耳悶，耳堵，耳鳴，聽(tīng)力下降，遇水膨脹后也會(huì)引起耳道疼痛。 治療上用鑷子或耵聹鉤取出即可，太硬的可先用5%~10%碳酸氫鈉滴耳液，每天4--5次，3--4天后再行外耳道沖洗。

一般來(lái)說(shuō)，油耳朵是基因決定的，耳朵中的耵聹腺體能夠分泌出一些耳屎，而有一些比較特殊的人在分泌這些物質(zhì)的時(shí)候會(huì)排出一些油性的粘稠物質(zhì)，這些粘稠物質(zhì)在排出后會(huì)堆積在耳道中，導(dǎo)致耳朵中充滿粘稠物質(zhì)并且不干燥，甚至有些粘稠物質(zhì)會(huì)流出耳朵外，也就形成油耳。 想要清理耳朵可以用一些消毒棉簽蘸上一些雙氧水或者酒精來(lái)輕輕擦拭耳朵外的分泌物，但是要注意在擦拭的過(guò)程中不能將棉簽探入耳道內(nèi)過(guò)深，避免外耳道皮膚以及鼓膜被損傷。

嬰幼兒，特別是剛出生的小孩兒，檢查處理外耳道時(shí)小患者依從性差，所以如何正確判斷處理是家長(zhǎng)普遍關(guān)心的問(wèn)題！ 很多小孩耳朵里邊都會(huì)有些分泌物，可能是耵聹腺分泌的耵聹，多了就會(huì)栓塞，影響聽(tīng)力，如果有異味，比如不正確的喂奶姿勢(shì)，外耳道耵聹混合有出生時(shí)的胎脂成分，有的孩子耳道會(huì)流出膿水樣?xùn)|西，可能是合并了細(xì)菌感染！孩子會(huì)抓撓耳朵，就要及時(shí)處理和清潔外耳道。 少量耵聹，孩子不抓撓耳朵，沒(méi)有癥狀，就不用管它，視野看得見(jiàn)的比較明顯的，家長(zhǎng)可以及時(shí)清潔取出。 如果耳屎的量比較大，而且可以活動(dòng)，未完全阻塞外耳道，可在醫(yī)院用槍狀鑷或者耵聹鉤將耳屎取出。 如果耳屎比較大難以取出，可以先用5%的碳酸氫鈉滴耳液每天滴耳朵，5-6次/天，泡軟后，去醫(yī)院專(zhuān)科就診，用吸引器取出或用生理海水、生理鹽水沖洗耳道，將耳道內(nèi)耳屎沖干凈。 如果合并了感染，外耳道清除干凈后最好滴用氧氟沙星滴耳液幾日，同時(shí)要專(zhuān)科醫(yī)生用電耳鏡了解鼓膜情況，防止中耳炎的發(fā)生！

耵聹（耳屎）是耳道內(nèi)耵聹腺的分泌物，新鮮的耵聹會(huì)有些臭味，呈褐色。30%的人可為液態(tài)（油性耵聹），這是耵聹的一種正常形態(tài)，無(wú)需治療。 少量耵聹可以保護(hù)外耳道不受微生物、小型昆蟲(chóng)和異物襲擾，是一種有益的防御機(jī)制，不需要也不應(yīng)該去清理。 但當(dāng)大量耵聹結(jié)塊形成耵聹栓塞阻塞耳道甚至誘發(fā)耳痛、耳癢不適甚至聽(tīng)力下降時(shí)則須予以清理。 由于耳道狹窄深長(zhǎng)，皮膚菲薄、痛覺(jué)敏感，深處有鼓膜聽(tīng)骨等重要結(jié)構(gòu)，盲目清理可能造成損傷。建議各位家長(zhǎng)不要自行清理！不要自行清理！ 硬塊狀耵聹直接清理會(huì)有明顯痛感，需要患者能很好的配合，清理時(shí)頭不能動(dòng)，否可會(huì)損傷耳道皮膚導(dǎo)致出血。 不能配合的患者建議使用軟化耵聹的藥水將結(jié)塊耵聹泡軟后，回醫(yī)院復(fù)診使用專(zhuān)門(mén)的設(shè)備進(jìn)行耳道沖洗。 最近不少家長(zhǎng)來(lái)咨詢，寶寶診斷了耳道耵聹栓塞。醫(yī)生開(kāi)具了軟化耵聹的藥水，但沒(méi)弄清怎么使用，這里和大家仔細(xì)說(shuō)說(shuō)： 常用來(lái)軟化耵聹的藥水有：碳酸氫鈉滴耳液；也有使用氯霉素滴眼液；氧氟沙星滴耳（眼）液等替代的。 這些藥水滴入耳道用來(lái)軟化耵聹，不會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)，是很安全的。即使年齡很小也可以放心使用。 使用方法：一天3-5次，每次滴入耳道4-6滴，滴滿也可以。滴入后，需保持頭位不動(dòng)，浸泡5-10分鐘。換另一側(cè)（如果另一側(cè)也有耵聹栓塞）同樣操作。換邊的時(shí)候小心拭去耳道流出的藥液，避免弄臟衣服。耳道內(nèi)殘留藥液不需要清除。泡的次數(shù)越多，耳屎軟化效果越好，來(lái)復(fù)診沖洗時(shí)越容易。 浸泡過(guò)程中可能導(dǎo)致耵聹泡發(fā)引起耳痛，此外，無(wú)論何種藥水，都可能對(duì)耳道皮膚有刺激作用，可能導(dǎo)致皮膚輕度龜裂、起屑、發(fā)紅，如反應(yīng)嚴(yán)重應(yīng)暫時(shí)停用，請(qǐng)醫(yī)生復(fù)診。 要把耳屎充分泡軟，沖洗時(shí)才更容易。因此，建議一定要連續(xù)滴耳浸泡2-3天。浸泡后一定要及時(shí)復(fù)診，進(jìn)行耳道沖洗，以免藥液干燥。

耵聹?zhǔn)嵌纼?nèi)耵聹腺的分泌物，新鮮的耵聹會(huì)有些臭味，呈褐色。30%的人可為液態(tài)（油性耵聹），這是耵聹的一種正常形態(tài)，無(wú)需治療。 少量耵聹可以保護(hù)外耳道不受微生物、小型昆蟲(chóng)和異物襲擾，是一種有益的防御機(jī)制，不需要也不應(yīng)該去清理。 但當(dāng)大量耵聹結(jié)塊形成耵聹栓塞阻塞耳道甚至誘發(fā)耳痛、耳癢不適甚至聽(tīng)力下降時(shí)則須予以清理。 由于耳道狹窄深長(zhǎng)，皮膚菲薄、痛覺(jué)敏感，深處有鼓膜聽(tīng)骨等重要結(jié)構(gòu)，盲目清理可能造成損傷。建議各位家長(zhǎng)不要自行清理！不要自行清理！不要自行清理！ 硬塊狀耵聹直接清理會(huì)有明顯痛感，需要患者能很好的配合，清理時(shí)頭不能動(dòng)，否可會(huì)損傷耳道皮膚導(dǎo)致出血。 不能配合的患者建議使用軟化耵聹的藥水將結(jié)塊耵聹泡軟后，回醫(yī)院復(fù)診使用專(zhuān)門(mén)的設(shè)備進(jìn)行耳道沖洗。 最近不少家長(zhǎng)來(lái)咨詢，寶寶診斷了耳道耵聹栓塞。醫(yī)生開(kāi)具了軟化耵聹的藥水，但沒(méi)弄清怎么使用，這里和大家仔細(xì)說(shuō)說(shuō)： 常用來(lái)軟化耵聹的藥水有：碳酸氫鈉滴耳液；也有使用氯霉素滴眼液；氧氟沙星滴耳（眼）液等替代的。 這些藥水滴入耳道用來(lái)軟化耵聹，不會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)，是很安全的。即使年齡很小也可以放心使用。 使用方法：一天3-5次，每次滴入耳道4-6滴，滴滿也可以。滴入后，需保持頭位不動(dòng)，浸泡5-10分鐘。換另一側(cè)（如果另一側(cè)也有耵聹栓塞）同樣操作。換邊的時(shí)候小心拭去耳道流出的藥液，避免弄臟衣服。耳道內(nèi)殘留藥液不需要清除。無(wú)論何種藥水，都可能對(duì)耳道皮膚有刺激作用，可能導(dǎo)致皮膚輕度龜裂、起屑、發(fā)紅，如反應(yīng)嚴(yán)重應(yīng)暫時(shí)停用，請(qǐng)醫(yī)生復(fù)診。 連續(xù)浸泡2-3天后應(yīng)及時(shí)復(fù)診，進(jìn)行耳道沖洗，以免藥液干燥。

醫(yī)學(xué)上稱(chēng)“耳屎”為耵聹，是外耳道軟骨部皮膚的耵聹腺分泌的淡黃色粘稠的分泌物。部分人是干性耳，耵聹呈片狀存在于外耳道內(nèi)，人們稱(chēng)之為“干耳”。也有一部分人耳朵耵聹分泌旺盛，比較粘稠、看起來(lái)顏色比較深，油油的，俗稱(chēng)為“油耳”。耵聹具有保護(hù)外耳道皮膚和粘附外物的作用，平時(shí)借助咀嚼、張口等運(yùn)動(dòng)，耵聹多自行排出。但如果外耳道內(nèi)耵聹聚積過(guò)多，形成硬團(tuán)塊而阻塞耳道，稱(chēng)耵聹栓塞。當(dāng)耵聹栓塞形成，輕則會(huì)出現(xiàn)瘙癢，重則會(huì)出現(xiàn)耳悶，聽(tīng)力下降，耳鳴等不適。若耳朵進(jìn)水后則會(huì)導(dǎo)致癥狀加重。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院耳鼻喉科就診，明確診斷，若是耵聹栓塞所致，由耳鼻喉科醫(yī)生幫忙將耵聹取出。若耵聹質(zhì)地較硬，或者嵌頓在外耳道內(nèi)，由于外耳道彎曲、皮下組織少，取出時(shí)容易引起病人疼痛，需先用3%~5%碳酸氫鈉滴耳液滴耳軟化耵聹，數(shù)天后通過(guò)外耳道沖洗將耵聹沖出。耵聹含脂肪酸呈酸性，碳酸氫鈉滴耳液呈堿性，酸堿中和可以軟化耵聹。氧氟沙星滴耳液pH值范圍6-7，氧氟沙星滴耳液沒(méi)有軟化耵聹的作用。使用方法：碳酸氫鈉滴耳液滴入外耳道，每日5-6次，每次滴3-4滴，讓液體充滿整個(gè)外耳道，保持外耳道口向上，浸泡五分鐘。浸泡后，有液體流出可擦干，不需要用棉簽伸入外耳道清理。3天后行外耳道沖洗。滴入后會(huì)感覺(jué)耳悶，聽(tīng)力下降甚至有耳朵漲疼，這是因?yàn)樘妓釟溻c把耵聹泡軟，膨脹所致。復(fù)診時(shí)醫(yī)生將耵聹沖洗干凈即可緩解，浸泡的越松軟，沖洗的效果越好。

臨床工作中，經(jīng)常會(huì)使用滴耳液來(lái)治療疾病，比如耳屎，又稱(chēng)為“耵聹”過(guò)多，堵塞外耳道的時(shí)候，又或者寶寶患有中耳炎的時(shí)候。不正確的使用滴耳藥水往往起不到很好的治療效果，那么該如何正確地滴耳朵藥水呢？ 滴耳時(shí)，頭歪向一側(cè)，生病的耳朵朝上，向耳朵洞里面滴3-5滴藥水，如果天氣冷，可以用手焐熱后再滴，防止低溫引起的眩暈。注意滴耳時(shí)，滴藥管口不要碰到耳朵，以免污染藥水。然后牽拉耳廓，或者揉壓耳屏，讓藥水充分均勻作用在耳朵里，保持這個(gè)姿勢(shì)10分鐘左右后，患耳朝下，倒出藥水即可，耳朵外面可以用紙巾擦干凈，但不要伸進(jìn)耳朵洞里面。整個(gè)滴耳過(guò)程就完成了，以上過(guò)程又稱(chēng)為“耳浴”。