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劉玉和主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 啊，我們來(lái)回答一下這個(gè)朋友的問(wèn)題啊，這個(gè)朋友說(shuō)耳屎會(huì)掉到鼓膜上嗎？當(dāng)然會(huì)了，如果這個(gè)啊，耳屎你不去動(dòng)它的話呢，它往往都是啊，有味兒道的，這個(gè)自覺(jué)能力啊，另外呢，隨著你睡眠的時(shí)候呢，翻身吶，還有你吃飯的咀嚼呀，它慢慢它就掉出來(lái)了，但是也有那個(gè)特別粘稠的，哎，它掉就粘在這個(gè)骨膜上也是有的，這時(shí)候你就到醫(yī)院有醫(yī)生給你處理一下就可以了，這個(gè)不是特別復(fù)雜的問(wèn)題哈。 啊，這個(gè)朋友問(wèn)的問(wèn)題啊，說(shuō)。2022年08月13日
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 小孩耳朵耳屎結(jié)塊堵住怎么掏，要根據(jù)耳屎形狀以及耳屎量采取處理。如果耳屎沒(méi)有形成堅(jiān)硬塊狀、量不是很多，沒(méi)有導(dǎo)致耳鳴、聽(tīng)力下降等相關(guān)癥狀，只是碎屑一樣耳屎堵住，可以由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生用鑷子將碎屑狀耳屎夾出來(lái)，也可以用負(fù)壓吸引器吸出。如果耳屎形成較硬塊狀，對(duì)耳道造成壓迫引起耳鳴、聽(tīng)力下降、耳朵疼痛等相關(guān)癥狀，用鑷子或吸引器一般不能將其取出，可以使用5%碳酸氫鈉溶液滴入耳內(nèi)浸泡后，用負(fù)壓吸引器吸出來(lái)或者用生理鹽水沖洗出來(lái)。如果耳垢的數(shù)量很少，父母可以在家里取出嬰兒的耳朵，但不要太深。取出耳朵時(shí)，防止有人觸碰父母的手臂。如果不能取出，建議去醫(yī)院。兒童外耳道的深度通常在兩厘米到兩點(diǎn)五厘米之間。父母不應(yīng)該挖得太深，以免損傷鼓膜。在家中服用耳垢時(shí)，周?chē)坏糜腥?，以免父母的手臂被觸碰，意外傷害兒童的外耳道。當(dāng)耳垢堵塞孩子的整個(gè)外耳道時(shí)，建議家長(zhǎng)帶孩子去醫(yī)院，讓醫(yī)生去除耳垢。小孩耳朵耳屎結(jié)塊應(yīng)該注意兒童耳垢結(jié)塊應(yīng)及時(shí)處理，否則可能會(huì)影響聽(tīng)力，甚至出現(xiàn)中耳炎等嚴(yán)重情況。由于結(jié)塊后很難取出耳垢，建議家長(zhǎng)去正規(guī)醫(yī)院治療。首先，將其浸泡在碳酸氫鈉中。一般來(lái)說(shuō)，一到兩天后，耳垢會(huì)軟化并膨脹。此時(shí)需要用生理鹽水沖洗，不僅可以去除耳垢，還可以避免因兒童配合不當(dāng)而引起的疼痛等不適。如果孩子的耳垢結(jié)塊，耳道伴有明顯疼痛，此時(shí)可能會(huì)發(fā)生炎癥。因此，耳垢應(yīng)在抗炎治療后再清理。建議每?jī)傻搅鶄€(gè)月清理一次孩子的耳垢。2022年08月03日450
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夏思文副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 耳鼻咽喉科 今天，我們分享幾個(gè)導(dǎo)致寶寶耳朵痛的常見(jiàn)疾病希望對(duì)大家有所幫助上干貨！一、耵聹栓塞1、病因夏天到了，很多家長(zhǎng)會(huì)帶孩子出來(lái)游泳，那么不可避免，在游泳或日常洗澡后，外耳道會(huì)進(jìn)入一部分水分，耵聹（耳屎）浸水膨脹，擠壓外耳道壁，引起疼痛。另一方面，幾乎每個(gè)人耳朵都會(huì)分泌耵聹（耳屎），部分家長(zhǎng)會(huì)用棉簽或挖耳勺給孩子挖耳，這時(shí)容易將處在外耳道口的耵聹推向深處。2、表現(xiàn)外耳道耵聹栓塞后，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起耳朵痛，更嚴(yán)重者會(huì)直接影響孩子聽(tīng)力。3、治療及預(yù)防日常應(yīng)避免掏耳朵，保持外耳道干燥，若孩子已經(jīng)耵聹栓塞，建議定期來(lái)醫(yī)院找醫(yī)生幫忙取出。二、外耳道異物1、病因小兒玩耍時(shí)誤將小物體塞入耳內(nèi)，或家中清潔不到位，導(dǎo)致部分小昆蟲(chóng)進(jìn)入耳朵。2、表現(xiàn)一般孩子表現(xiàn)較劇烈，會(huì)捂著一邊耳朵告訴你：“媽媽?zhuān)疫@個(gè)耳朵痛，里面有聲音”。若異物較大，堵塞外耳道，會(huì)引起聽(tīng)力下降。3、治療及預(yù)防此時(shí)家長(zhǎng)不必驚慌，根據(jù)異物位置來(lái)做相應(yīng)處置，如異物在外耳道口，未嵌頓干外耳道，可在家中用挖耳勺直接勾出。若是活動(dòng)性昆蟲(chóng)類(lèi)異物，因多數(shù)昆蟲(chóng)不能倒退爬行或在外耳道內(nèi)旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致昆蟲(chóng)不斷向鼓膜爬行，因此宜先用油類(lèi)、乙醇等滴入耳內(nèi)，將昆蟲(chóng)黏附、麻醉或殺死后鑷子取出或沖洗排出。若異物較大，或嵌頓較深，還是需及時(shí)來(lái)醫(yī)院進(jìn)一步處理。三、外耳濕疹1、病因兒童容易患急性外耳濕疹，發(fā)病前有藥物或其他致敏物質(zhì)刺激，如毛織品、花、魚(yú)、蝦、牛奶等。3、表現(xiàn)耳周皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑或粟粒狀小丘疹，表皮糜爛，有黃白色痂皮覆蓋。4、治療及預(yù)防避免接觸過(guò)敏原！避免接觸過(guò)敏原！！避免接觸過(guò)敏原！??！重要的事情說(shuō)三遍治療需注意預(yù)防病因，必要時(shí)可至醫(yī)院行過(guò)敏原檢測(cè)及脫敏治療，局部對(duì)癥治療可涂用1%～2%甲紫液、潑尼松類(lèi)軟膏等藥液或藥膏。切記禁忌使用肥皂或熱水清洗。四、急性中耳炎1、分型急性中耳炎分急性非化膿性中耳炎和急性化膿性中耳炎。2、病因①急性非化膿性中耳炎：多為急性上呼吸道感染之后，使得咽鼓管咽口及軟骨段黏膜炎性充血、腫脹而發(fā)生阻塞，同時(shí)由于兒童咽鼓管管腔短、內(nèi)徑小，位置低平，此時(shí)可能伴有細(xì)菌或病毒經(jīng)咽鼓管直接進(jìn)入中耳腔，從而造成中耳黏膜包括鼓膜炎性反應(yīng)。②急性化膿性中耳炎：往往繼發(fā)于“急性非化膿性中耳炎”，由于其后期中耳腔有炎性漿液性或黏液性滲出形成中耳大量滲出液，成為細(xì)菌的培養(yǎng)基，使得化膿性細(xì)菌繼續(xù)經(jīng)咽鼓管侵入，導(dǎo)致大量繁殖，使得毒素吸收，引起全身發(fā)熱癥狀。3、表現(xiàn)①急性非化膿性中耳炎：主要表現(xiàn)為持續(xù)性耳痛，嬰幼兒的耳痛特點(diǎn)可表現(xiàn)為易煩躁，有時(shí)表現(xiàn)為捂耳朵和拽耳朵，嚴(yán)重時(shí)甚至影響睡眠。②急性化膿性中耳炎：除主訴為局部持續(xù)性較重耳痛癥狀及嬰幼兒耳痛特點(diǎn)之外，還可伴有高熱、哭鬧、惡心、嘔吐等全身癥狀。4、檢查①急性非化膿性中耳炎：早期呈急性炎癥表現(xiàn)，比如：鼓膜充血。后期中耳腔有炎性漿液性或黏液性滲出變化，形成鼓膜積液，表現(xiàn)為鼓膜失去光澤，呈淡黃或琥珀色，有時(shí)可見(jiàn)弧形液平線。②急性化膿性中耳炎：鼓膜充血區(qū)進(jìn)一步擴(kuò)大、外凸，鼓膜標(biāo)志消失、緊張部破潰，形成穿孔，有膿溢出，甚至有時(shí)伴耳后紅腫。5、治療兒童急性中耳炎的治療主要是以綜合性治療為主。①抗感染治療：兒童急性中耳炎疑為細(xì)菌感染引起的非化膿性和化膿性中耳炎癥，特別是對(duì)于重癥(耳流膿或伴高熱≥39°C)，以及年幼患兒，應(yīng)及時(shí)積極采用抗菌藥物治療。②局部治療：急性非化膿性中耳炎：早期耳痛可使用1%酚甘油滴耳劑對(duì)癥治療。急性化膿性中耳炎：針對(duì)耳流膿癥狀，主要采取雙氧水清洗加局部采用非耳毒性抗菌藥物滴耳劑。鼻部局部用藥：減充血?jiǎng)?使用不能超過(guò)7d)，以及抗組胺藥或鼻用激素，可緩解咽鼓管咽口炎性黏膜的腫脹，降低中耳腔負(fù)壓，減少滲出，緩減疼痛，促進(jìn)康復(fù)。③手術(shù)治療：鼓膜切開(kāi)引流術(shù)：主要針對(duì)急性化膿性中耳炎引起的并發(fā)癥如耳后膿腫、急性化膿性乳突炎等。鼓膜切開(kāi)中耳置管術(shù)：是針對(duì)保守治療無(wú)效的復(fù)發(fā)性急性非化膿性中耳炎積液的有效手段。五、總結(jié)除以上介紹的幾種常見(jiàn)疾病外，還有許多導(dǎo)致兒童耳朵痛的原因。生活中，家長(zhǎng)們應(yīng)時(shí)時(shí)刻刻注意孩子的耳朵健康，平時(shí)保持耳朵清潔衛(wèi)生，加強(qiáng)寶寶營(yíng)養(yǎng)。本文編輯：陳一豪陳勝利本文審核：夏思文倪麗艷2022年04月26日263
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李辰龍副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼耳鼻整形外科 作者：朱雅穎 李辰龍 審核： 張?zhí)煊?很多人喜歡掏耳屎（學(xué)名：耵聹），一是覺(jué)得舒服，二是覺(jué)得不掏干凈容易把耳朵堵住。有些人的耳朵還真會(huì)被耵聹堵住，耳朵不僅悶，而且影響聽(tīng)力，需要去醫(yī)院沖洗干凈才行。就這樣一個(gè)“小東西”，還會(huì)有人去愛(ài)？ 首先，我們看一下耵聹?zhǔn)侨绾萎a(chǎn)生的！ 外耳道全長(zhǎng)2.5-3.5厘米，直徑5-9毫米。 內(nèi)側(cè)靠近鼓膜的是外耳道骨部，這里的皮膚很薄，鼓膜和外耳道骨部的皮膚會(huì)產(chǎn)生角質(zhì)蛋白，脫落的角質(zhì)蛋白靠著獨(dú)特的自?xún)艄δ懿粩嘞蛲庖菩小?外側(cè)連接耳郭的是外耳道軟骨部，這里的皮膚較厚，包含毛囊、皮脂腺和耵聹腺。皮脂腺分泌油性物質(zhì)，具有防水作用，避免外耳道潮濕。耵聹腺分泌淡黃色粘稠物。 當(dāng)脫落的角質(zhì)蛋白向外移行，遇上了這些油性物質(zhì)，便形成了耵聹。 讓人“恨”的耵聹栓塞 有些人喜歡掏耳朵，擔(dān)心不及時(shí)清理會(huì)發(fā)生耵聹栓塞。耵聹一般通過(guò)說(shuō)話、咀嚼等顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)來(lái)促進(jìn)它的松動(dòng)脫落，哪些情況下容易出現(xiàn)栓塞呢？ 1、外耳道的傾斜和彎曲度較大時(shí)，耵聹較難自行排出。 2、慢性外耳道炎：喜歡采耳的朋友會(huì)發(fā)現(xiàn)采耳越勤，耵聹長(zhǎng)得越快。這是因?yàn)橥舛郎畈康慕琴|(zhì)蛋白無(wú)法脫落引起的耵聹貼壁。 3、外耳道腫物：新生腫物阻塞外耳道，使得耵聹難以排出，可以通過(guò)手術(shù)或激光切除外耳道腫物。 4、外耳道狹窄：外耳道狹窄患者容易繼發(fā)外耳道膽脂瘤。不同于一般的耵聹栓塞。它會(huì)壓迫甚至扎根在外耳道骨壁上，清理時(shí)疼痛劇烈，甚至需要手術(shù)取出。 讓人“愛(ài)”的耵聹腺 耵聹?zhǔn)欠浅Ｓ杏玫臇|西?？梢员Ｗo(hù)和潤(rùn)滑外耳道皮膚，黏附灰塵或者異物，還含有很多抗菌蛋白，能防止細(xì)菌黏附和侵害。 我們眼耳鼻整形外科接診了大量耳朵畸形的患者，他們出生下來(lái)就沒(méi)有耳朵，也沒(méi)有外耳道，最樸素的愿望就是希望能在耳朵上打一個(gè)“洞”，好聽(tīng)見(jiàn)聲音。就這么一個(gè)“洞”的健康問(wèn)題可是困擾了國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)大家、名師百年之久，堪稱(chēng)世紀(jì)難題。 我們課題組前期開(kāi)展了大量臨床和基礎(chǔ)研究，終于發(fā)現(xiàn)了耵聹腺在外耳道健康中的巨大作用并應(yīng)用于外耳道再造。根據(jù)整形外科的“同物相濟(jì)”原則，健側(cè)外耳道皮膚移植技術(shù)已經(jīng)成功應(yīng)用于單側(cè)外耳道閉鎖患者的外耳道再造，外耳道術(shù)后健康程度大為提高。其初衷就是為了讓再造的外耳道能夠擁有健康的耵聹腺和皮脂腺。 外耳道是具有自我清潔功能的，日常生活中盡量不掏耳朵。如果發(fā)生耵聹堵塞，需要請(qǐng)醫(yī)生詳細(xì)檢查治療。耵聹腺是維持外耳道健康的重要結(jié)構(gòu)，對(duì)它進(jìn)行深入研究并借助組織工程技術(shù)，可以幫助到更多的外耳道閉鎖患者恢復(fù)外耳道健康。2021年12月24日1874
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張?zhí)煊?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼耳鼻整形外科 作者：朱雅穎 張?zhí)煊? 很多人喜歡掏耳屎（學(xué)名：耵聹），一是覺(jué)得舒服，二是覺(jué)得不掏干凈容易把耳朵堵住。有些人的耳朵還真會(huì)被耵聹堵住，耳朵不僅悶，而且影響聽(tīng)力，需要去醫(yī)院沖洗干凈才行。就這樣一個(gè)“小東西”，還會(huì)有人去愛(ài)？ 首先，我們看一下耵聹?zhǔn)侨绾萎a(chǎn)生的！ 外耳道全長(zhǎng)2.5-3.5厘米，直徑5-9毫米。 內(nèi)側(cè)靠近鼓膜的是外耳道骨部，這里的皮膚很薄，鼓膜和外耳道骨部的皮膚會(huì)產(chǎn)生角質(zhì)蛋白，脫落的角質(zhì)蛋白靠著獨(dú)特的自?xún)艄δ懿粩嘞蛲庖菩小? 外側(cè)連接耳郭的是外耳道軟骨部，這里的皮膚較厚，包含毛囊、皮脂腺和耵聹腺。皮脂腺分泌油性物質(zhì)，具有防水作用，避免外耳道潮濕。耵聹腺分泌淡黃色粘稠物。 當(dāng)脫落的角質(zhì)蛋白向外移行，遇上了這些油性物質(zhì)，便形成了耵聹。 讓人“恨”的耵聹栓塞 有些人喜歡掏耳朵，擔(dān)心不及時(shí)清理會(huì)發(fā)生耵聹栓塞。耵聹一般通過(guò)說(shuō)話、咀嚼等顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)來(lái)促進(jìn)它的松動(dòng)脫落，哪些情況下容易出現(xiàn)栓塞呢？ 1、外耳道的傾斜和彎曲度較大時(shí)，耵聹較難自行排出。 2、慢性外耳道炎：喜歡采耳的朋友會(huì)發(fā)現(xiàn)采耳越勤，耵聹長(zhǎng)得越快。這是因?yàn)橥舛郎畈康慕琴|(zhì)蛋白無(wú)法脫落引起的耵聹貼壁。 3、外耳道腫物：新生腫物阻塞外耳道，使得耵聹難以排出，可以通過(guò)手術(shù)或激光切除外耳道腫物。 4、外耳道狹窄：外耳道狹窄患者容易繼發(fā)外耳道膽脂瘤。不同于一般的耵聹栓塞。它會(huì)壓迫甚至扎根在外耳道骨壁上，清理時(shí)疼痛劇烈，甚至需要手術(shù)取出。 讓人“愛(ài)”的耵聹腺 耵聹?zhǔn)欠浅Ｓ杏玫臇|西?？梢员Ｗo(hù)和潤(rùn)滑外耳道皮膚，黏附灰塵或者異物，還含有很多抗菌蛋白，能防止細(xì)菌黏附和侵害。 我們眼耳鼻整形外科接診了大量耳朵畸形的患者，他們出生下來(lái)就沒(méi)有耳朵，也沒(méi)有外耳道，最樸素的愿望就是希望能在耳朵上打一個(gè)“洞”，好聽(tīng)見(jiàn)聲音。就這么一個(gè)“洞”的健康問(wèn)題可是困擾了國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)大家、名師百年之久，堪稱(chēng)世紀(jì)難題。 我們課題組前期開(kāi)展了大量臨床和基礎(chǔ)研究，終于發(fā)現(xiàn)了耵聹腺在外耳道健康中的巨大作用并應(yīng)用于外耳道再造。根據(jù)整形外科的“同物相濟(jì)”原則，健側(cè)外耳道皮膚移植技術(shù)已經(jīng)成功應(yīng)用于單側(cè)外耳道閉鎖患者的外耳道再造，外耳道術(shù)后健康程度大為提高。其初衷就是為了讓再造的外耳道能夠擁有健康的耵聹腺和皮脂腺。 外耳道是具有自我清潔功能的，日常生活中盡量不掏耳朵。如果發(fā)生耵聹堵塞，需要請(qǐng)醫(yī)生詳細(xì)檢查治療。耵聹腺是維持外耳道健康的重要結(jié)構(gòu)，對(duì)它進(jìn)行深入研究并借助組織工程技術(shù)，可以幫助到更多的外耳道閉鎖患者恢復(fù)外耳道健康。2021年12月24日3791
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岑偉杰醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 耳鼻咽喉科 門(mén)診中，經(jīng)常會(huì)遇到因?yàn)槎禾噙^(guò)來(lái)看的患者朋友，小朋友為主。有些是出生以后一直沒(méi)有掏過(guò)耳朵，也不給碰耳朵；有些是體檢的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)的；也有是偶爾拿電筒照照耳朵而發(fā)現(xiàn)的。 耳屎的正式名稱(chēng)叫耵聹，由耵聹腺（類(lèi)似汗腺）分泌；外耳道內(nèi)還有毛囊（長(zhǎng)出毛發(fā)）和皮脂腺（分泌皮脂）。外耳道分泌物、脫落的上皮碎屑、進(jìn)入外耳道的灰塵等混合在一起，形成耵聹，借住搖頭或者張口動(dòng)作向外脫落；耵聹的作用就是保護(hù)外耳道和鼓膜。耵聹可以分為干性耵聹和濕性耵聹，濕性耵聹較粘稠，不容易脫落；甚至有些耵聹?zhǔn)且后w狀的，這種就和耳朵發(fā)炎難區(qū)別了。耳部解剖（耵聹腺位于外耳道外側(cè)軟骨部的皮膚內(nèi)）耵聹（來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)）耵聹栓塞（耳內(nèi)鏡檢查，已部分清理） 正常量的耵聹?zhǔn)瞧鸬奖Ｗo(hù)作用的，不會(huì)引起不舒服，是不需要處理（掏）的；但在耵聹過(guò)量，完全堵住外耳道的時(shí)候，就稱(chēng)之為耵聹栓塞了。 常見(jiàn)的引起耵聹栓塞的情況有：1、進(jìn)入外耳道的灰塵等雜物增多、損傷耳朵出血結(jié)痂了，或者外耳道發(fā)炎（細(xì)菌、真菌）或者中耳炎流出來(lái)的膿液刺激外耳道，導(dǎo)致耵聹分泌過(guò)多。2、外耳道狹窄、畸形，或者外耳道里面塞了東西，外耳道長(zhǎng)了東西；妨礙耵聹的脫落。3、油性耵聹相對(duì)容易栓塞；但過(guò)于干燥的耵聹也不容易脫落。3、不良習(xí)慣：自行掏耳將耵聹推向外耳道深部，或長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)、耳塞。 大多數(shù)耵聹栓塞不會(huì)引起不適，或者只有一點(diǎn)點(diǎn)不舒服，如悶脹、疼痛或瘙癢感。耵聹栓塞對(duì)聽(tīng)力的影響僅在10分貝（dB）左右，不一定能察覺(jué)（正常聽(tīng)力是能聽(tīng)到25dB以下的聲音）；有些人會(huì)有耳朵響、耳鳴；出現(xiàn)眩暈、咳嗽的情況就很少見(jiàn)了。耵聹泡水膨脹后疼痛感會(huì)變明顯。認(rèn)知功能障礙（智力缺陷）或者生活不能自理的人相對(duì)容易出現(xiàn)耵聹栓塞。耳鏡檢查可以看到耵聹堵住了外耳道，看不到鼓膜；耵聹的顏色、質(zhì)地并不重要。 岑醫(yī)生認(rèn)為發(fā)現(xiàn)了耵聹栓塞就要處理；畢竟耵聹栓塞會(huì)妨礙對(duì)鼓膜的觀察，例如當(dāng)懷疑中耳炎或者需要做聽(tīng)力檢查的時(shí)候。 耵聹栓塞的處理就是取出來(lái)。有耳道沖洗、手法清除，操作前可以使用耵聹溶解劑增加成功率；方法的選擇要根據(jù)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配置。部分患者需要多次操作才能清理干凈。 常用的耵聹溶解劑有碳酸氫鈉溶液、過(guò)氧化氫、礦物油制劑、過(guò)氧化碳酰胺等，可使耵聹軟化，容易出來(lái)，甚至自己會(huì)掉出來(lái)；但有些人外耳道容易受耵聹溶解劑刺激，而且耵聹溶解劑不能用于鼓膜穿孔的情形。 耵聹沖洗就是用生理鹽水把耵聹沖洗出來(lái)，鹽水的溫度要接近體溫以免引起頭暈發(fā)作。 手法清除的方法包括勾取或鉗夾、吸引等，是用專(zhuān)門(mén)的工具取出耵聹，如耵聹鉤、鑷子、鉗子、刮匙、吸引頭等。手法清除需要一定程度的配合。對(duì)于位于外耳道深部、接近鼓膜的耵聹，或者存在鼓膜穿孔、免疫功能低下的情況，推薦在耳內(nèi)鏡下進(jìn)行操作，能避免損傷和疼痛。耵聹沖洗（來(lái)源：Uptodate）手法清除工具 耵聹栓塞并無(wú)大礙。平時(shí)不要長(zhǎng)期使用棉簽或耵聹溶解劑，不需要的時(shí)候可以取下助聽(tīng)器，積極治療外耳道炎等疾病。DR.岑偉杰 參考資料：1、孔維佳,周梁.耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)(第3版).北京:人民衛(wèi)生出版社,20152、UpToDate臨床顧問(wèn)：耵聹炎3、正規(guī)醫(yī)院里有哪些令人意想不到的醫(yī)療項(xiàng)目？ - 囡花花的回答 - 知乎 Q&A：需要經(jīng)常掏耳朵嗎？不需要，正常量的耵聹?zhǔn)瞧鸨Ｗo(hù)作用的，自行掏耳可能會(huì)把耵聹推向外耳道更深部。Q&A：家長(zhǎng)可以給小朋友掏耳朵嗎？不需要，而且小朋友不配合的話可能會(huì)損傷外耳道。Q&A：可以采耳嗎？不要去，可能會(huì)導(dǎo)致外耳道炎，如果是真菌感染會(huì)比較棘手。掏耳朵，還是醫(yī)院比較專(zhuān)業(yè)。2021年09月10日1125
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 每個(gè)人都有可能出現(xiàn)耳朵被堵塞的感覺(jué)，這種情況相對(duì)還是比較常見(jiàn)的，原因也是比較多的。下面耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)談?wù)効赡艿脑蚝驮鯓犹幚?。第一種情況，外耳道耵聹堵塞。這種情況多見(jiàn)于兒童和老年人，由于大量的耵聹（俗稱(chēng)耳屎）堵塞外耳道，尤其是有點(diǎn)水進(jìn)入外耳道耵聹膨脹后更加的明顯。這種情況可以去醫(yī)院做個(gè)耳內(nèi)鏡檢查清理一下就可以了。第二種情況，外耳道炎癥。由于掏耳朵或者耳朵進(jìn)水后導(dǎo)致外耳道炎，有的會(huì)有霉菌出現(xiàn)，這些都會(huì)出現(xiàn)比較明顯的耳朵堵塞感，同時(shí)也伴有耳癢、耳痛等不適。這種情況一般需要藥物治療。第三種情況，中耳積液。由于感冒、鼻炎等導(dǎo)致中耳鼓室中積液，而出現(xiàn)嚴(yán)重的耳朵堵塞感，一般伴有輕度的聽(tīng)力下降。這種情況一般需要抽出中耳中的液體和藥物治療。第四種情況，咽鼓管功能不良。咽鼓管是鼻咽和中耳的通氣和壓力調(diào)節(jié)管道，如果由于鼻炎、鼻竇炎、感冒、鼻咽癌等導(dǎo)致功能不良，可以導(dǎo)致耳朵明顯的堵塞感。這種情況需要及時(shí)地查清楚原因，進(jìn)行相應(yīng)的處理。第五種情況，梅尼埃病。對(duì)于梅尼埃病的患者來(lái)說(shuō)，內(nèi)耳積水可以導(dǎo)致明顯的耳堵塞感，這種情況一般伴有眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴等，治療需要低鹽飲食，藥物治療。以上是導(dǎo)致耳朵堵塞感的常見(jiàn)的原因和處理的方法。如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2021年07月02日1713
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王璟主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 耳科中心 有些家長(zhǎng)覺(jué)得小寶寶的耳朵要經(jīng)常清理，以免耳屎誘發(fā)外耳道的炎癥或者中耳炎。真的會(huì)這樣嗎？其實(shí)這些擔(dān)心是多余的。人的外耳道有自潔的功能，隨著我們每天說(shuō)話、咀嚼和吞咽，這些外耳道的耳屎可以自行排出體外。但是有些小朋友的外耳道特別的狹窄，而且耳屎是油狀的比較稠厚，很難自己排出。有的時(shí)候會(huì)集結(jié)成塊，甚至像石頭一樣堅(jiān)硬。對(duì)于這樣的小朋友，應(yīng)該定期到醫(yī)院進(jìn)行清理，自行清理非常容易損傷到外耳道的皮膚，誘發(fā)外耳道的炎癥、以及肉芽生長(zhǎng)。所以一定要請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行清理。2021年06月09日818
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