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夏思文副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 耳鼻咽喉科 今天，我們分享幾個(gè)導(dǎo)致寶寶耳朵痛的常見(jiàn)疾病希望對(duì)大家有所幫助上干貨！一、耵聹栓塞1、病因夏天到了，很多家長(zhǎng)會(huì)帶孩子出來(lái)游泳，那么不可避免，在游泳或日常洗澡后，外耳道會(huì)進(jìn)入一部分水分，耵聹（耳屎）浸水膨脹，擠壓外耳道壁，引起疼痛。另一方面，幾乎每個(gè)人耳朵都會(huì)分泌耵聹（耳屎），部分家長(zhǎng)會(huì)用棉簽或挖耳勺給孩子挖耳，這時(shí)容易將處在外耳道口的耵聹推向深處。2、表現(xiàn)外耳道耵聹栓塞后，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起耳朵痛，更嚴(yán)重者會(huì)直接影響孩子聽(tīng)力。3、治療及預(yù)防日常應(yīng)避免掏耳朵，保持外耳道干燥，若孩子已經(jīng)耵聹栓塞，建議定期來(lái)醫(yī)院找醫(yī)生幫忙取出。二、外耳道異物1、病因小兒玩耍時(shí)誤將小物體塞入耳內(nèi)，或家中清潔不到位，導(dǎo)致部分小昆蟲(chóng)進(jìn)入耳朵。2、表現(xiàn)一般孩子表現(xiàn)較劇烈，會(huì)捂著一邊耳朵告訴你：“媽媽?zhuān)疫@個(gè)耳朵痛，里面有聲音”。若異物較大，堵塞外耳道，會(huì)引起聽(tīng)力下降。3、治療及預(yù)防此時(shí)家長(zhǎng)不必驚慌，根據(jù)異物位置來(lái)做相應(yīng)處置，如異物在外耳道口，未嵌頓干外耳道，可在家中用挖耳勺直接勾出。若是活動(dòng)性昆蟲(chóng)類(lèi)異物，因多數(shù)昆蟲(chóng)不能倒退爬行或在外耳道內(nèi)旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致昆蟲(chóng)不斷向鼓膜爬行，因此宜先用油類(lèi)、乙醇等滴入耳內(nèi)，將昆蟲(chóng)黏附、麻醉或殺死后鑷子取出或沖洗排出。若異物較大，或嵌頓較深，還是需及時(shí)來(lái)醫(yī)院進(jìn)一步處理。三、外耳濕疹1、病因兒童容易患急性外耳濕疹，發(fā)病前有藥物或其他致敏物質(zhì)刺激，如毛織品、花、魚(yú)、蝦、牛奶等。3、表現(xiàn)耳周皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑或粟粒狀小丘疹，表皮糜爛，有黃白色痂皮覆蓋。4、治療及預(yù)防避免接觸過(guò)敏原！避免接觸過(guò)敏原??！避免接觸過(guò)敏原！??！重要的事情說(shuō)三遍治療需注意預(yù)防病因，必要時(shí)可至醫(yī)院行過(guò)敏原檢測(cè)及脫敏治療，局部對(duì)癥治療可涂用1%～2%甲紫液、潑尼松類(lèi)軟膏等藥液或藥膏。切記禁忌使用肥皂或熱水清洗。四、急性中耳炎1、分型急性中耳炎分急性非化膿性中耳炎和急性化膿性中耳炎。2、病因①急性非化膿性中耳炎：多為急性上呼吸道感染之后，使得咽鼓管咽口及軟骨段黏膜炎性充血、腫脹而發(fā)生阻塞，同時(shí)由于兒童咽鼓管管腔短、內(nèi)徑小，位置低平，此時(shí)可能伴有細(xì)菌或病毒經(jīng)咽鼓管直接進(jìn)入中耳腔，從而造成中耳黏膜包括鼓膜炎性反應(yīng)。②急性化膿性中耳炎：往往繼發(fā)于“急性非化膿性中耳炎”，由于其后期中耳腔有炎性漿液性或黏液性滲出形成中耳大量滲出液，成為細(xì)菌的培養(yǎng)基，使得化膿性細(xì)菌繼續(xù)經(jīng)咽鼓管侵入，導(dǎo)致大量繁殖，使得毒素吸收，引起全身發(fā)熱癥狀。3、表現(xiàn)①急性非化膿性中耳炎：主要表現(xiàn)為持續(xù)性耳痛，嬰幼兒的耳痛特點(diǎn)可表現(xiàn)為易煩躁，有時(shí)表現(xiàn)為捂耳朵和拽耳朵，嚴(yán)重時(shí)甚至影響睡眠。②急性化膿性中耳炎：除主訴為局部持續(xù)性較重耳痛癥狀及嬰幼兒耳痛特點(diǎn)之外，還可伴有高熱、哭鬧、惡心、嘔吐等全身癥狀。4、檢查①急性非化膿性中耳炎：早期呈急性炎癥表現(xiàn)，比如：鼓膜充血。后期中耳腔有炎性漿液性或黏液性滲出變化，形成鼓膜積液，表現(xiàn)為鼓膜失去光澤，呈淡黃或琥珀色，有時(shí)可見(jiàn)弧形液平線(xiàn)。②急性化膿性中耳炎：鼓膜充血區(qū)進(jìn)一步擴(kuò)大、外凸，鼓膜標(biāo)志消失、緊張部破潰，形成穿孔，有膿溢出，甚至有時(shí)伴耳后紅腫。5、治療兒童急性中耳炎的治療主要是以綜合性治療為主。①抗感染治療：兒童急性中耳炎疑為細(xì)菌感染引起的非化膿性和化膿性中耳炎癥，特別是對(duì)于重癥(耳流膿或伴高熱≥39°C)，以及年幼患兒，應(yīng)及時(shí)積極采用抗菌藥物治療。②局部治療：急性非化膿性中耳炎：早期耳痛可使用1%酚甘油滴耳劑對(duì)癥治療。急性化膿性中耳炎：針對(duì)耳流膿癥狀，主要采取雙氧水清洗加局部采用非耳毒性抗菌藥物滴耳劑。鼻部局部用藥：減充血?jiǎng)?使用不能超過(guò)7d)，以及抗組胺藥或鼻用激素，可緩解咽鼓管咽口炎性黏膜的腫脹，降低中耳腔負(fù)壓，減少滲出，緩減疼痛，促進(jìn)康復(fù)。③手術(shù)治療：鼓膜切開(kāi)引流術(shù)：主要針對(duì)急性化膿性中耳炎引起的并發(fā)癥如耳后膿腫、急性化膿性乳突炎等。鼓膜切開(kāi)中耳置管術(shù)：是針對(duì)保守治療無(wú)效的復(fù)發(fā)性急性非化膿性中耳炎積液的有效手段。五、總結(jié)除以上介紹的幾種常見(jiàn)疾病外，還有許多導(dǎo)致兒童耳朵痛的原因。生活中，家長(zhǎng)們應(yīng)時(shí)時(shí)刻刻注意孩子的耳朵健康，平時(shí)保持耳朵清潔衛(wèi)生，加強(qiáng)寶寶營(yíng)養(yǎng)。本文編輯：陳一豪陳勝利本文審核：夏思文倪麗艷2022年04月26日
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2022年03月06日263
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李辰龍副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼耳鼻整形外科 作者：朱雅穎 李辰龍 審核： 張?zhí)煊?很多人喜歡掏耳屎（學(xué)名：耵聹），一是覺(jué)得舒服，二是覺(jué)得不掏干凈容易把耳朵堵住。有些人的耳朵還真會(huì)被耵聹堵住，耳朵不僅悶，而且影響聽(tīng)力，需要去醫(yī)院沖洗干凈才行。就這樣一個(gè)“小東西”，還會(huì)有人去愛(ài)？ 首先，我們看一下耵聹?zhǔn)侨绾萎a(chǎn)生的！ 外耳道全長(zhǎng)2.5-3.5厘米，直徑5-9毫米。 內(nèi)側(cè)靠近鼓膜的是外耳道骨部，這里的皮膚很薄，鼓膜和外耳道骨部的皮膚會(huì)產(chǎn)生角質(zhì)蛋白，脫落的角質(zhì)蛋白靠著獨(dú)特的自?xún)艄δ懿粩嘞蛲庖菩小?外側(cè)連接耳郭的是外耳道軟骨部，這里的皮膚較厚，包含毛囊、皮脂腺和耵聹腺。皮脂腺分泌油性物質(zhì)，具有防水作用，避免外耳道潮濕。耵聹腺分泌淡黃色粘稠物。 當(dāng)脫落的角質(zhì)蛋白向外移行，遇上了這些油性物質(zhì)，便形成了耵聹。 讓人“恨”的耵聹栓塞 有些人喜歡掏耳朵，擔(dān)心不及時(shí)清理會(huì)發(fā)生耵聹栓塞。耵聹一般通過(guò)說(shuō)話(huà)、咀嚼等顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)來(lái)促進(jìn)它的松動(dòng)脫落，哪些情況下容易出現(xiàn)栓塞呢？ 1、外耳道的傾斜和彎曲度較大時(shí)，耵聹較難自行排出。 2、慢性外耳道炎：喜歡采耳的朋友會(huì)發(fā)現(xiàn)采耳越勤，耵聹長(zhǎng)得越快。這是因?yàn)橥舛郎畈康慕琴|(zhì)蛋白無(wú)法脫落引起的耵聹貼壁。 3、外耳道腫物：新生腫物阻塞外耳道，使得耵聹難以排出，可以通過(guò)手術(shù)或激光切除外耳道腫物。 4、外耳道狹窄：外耳道狹窄患者容易繼發(fā)外耳道膽脂瘤。不同于一般的耵聹栓塞。它會(huì)壓迫甚至扎根在外耳道骨壁上，清理時(shí)疼痛劇烈，甚至需要手術(shù)取出。 讓人“愛(ài)”的耵聹腺 耵聹?zhǔn)欠浅Ｓ杏玫臇|西。可以保護(hù)和潤(rùn)滑外耳道皮膚，黏附灰塵或者異物，還含有很多抗菌蛋白，能防止細(xì)菌黏附和侵害。 我們眼耳鼻整形外科接診了大量耳朵畸形的患者，他們出生下來(lái)就沒(méi)有耳朵，也沒(méi)有外耳道，最樸素的愿望就是希望能在耳朵上打一個(gè)“洞”，好聽(tīng)見(jiàn)聲音。就這么一個(gè)“洞”的健康問(wèn)題可是困擾了國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)大家、名師百年之久，堪稱(chēng)世紀(jì)難題。 我們課題組前期開(kāi)展了大量臨床和基礎(chǔ)研究，終于發(fā)現(xiàn)了耵聹腺在外耳道健康中的巨大作用并應(yīng)用于外耳道再造。根據(jù)整形外科的“同物相濟(jì)”原則，健側(cè)外耳道皮膚移植技術(shù)已經(jīng)成功應(yīng)用于單側(cè)外耳道閉鎖患者的外耳道再造，外耳道術(shù)后健康程度大為提高。其初衷就是為了讓再造的外耳道能夠擁有健康的耵聹腺和皮脂腺。 外耳道是具有自我清潔功能的，日常生活中盡量不掏耳朵。如果發(fā)生耵聹堵塞，需要請(qǐng)醫(yī)生詳細(xì)檢查治療。耵聹腺是維持外耳道健康的重要結(jié)構(gòu)，對(duì)它進(jìn)行深入研究并借助組織工程技術(shù)，可以幫助到更多的外耳道閉鎖患者恢復(fù)外耳道健康。2021年12月24日1886
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張?zhí)煊?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼耳鼻整形外科 作者：朱雅穎 張?zhí)煊? 很多人喜歡掏耳屎（學(xué)名：耵聹），一是覺(jué)得舒服，二是覺(jué)得不掏干凈容易把耳朵堵住。有些人的耳朵還真會(huì)被耵聹堵住，耳朵不僅悶，而且影響聽(tīng)力，需要去醫(yī)院沖洗干凈才行。就這樣一個(gè)“小東西”，還會(huì)有人去愛(ài)？ 首先，我們看一下耵聹?zhǔn)侨绾萎a(chǎn)生的！ 外耳道全長(zhǎng)2.5-3.5厘米，直徑5-9毫米。 內(nèi)側(cè)靠近鼓膜的是外耳道骨部，這里的皮膚很薄，鼓膜和外耳道骨部的皮膚會(huì)產(chǎn)生角質(zhì)蛋白，脫落的角質(zhì)蛋白靠著獨(dú)特的自?xún)艄δ懿粩嘞蛲庖菩小? 外側(cè)連接耳郭的是外耳道軟骨部，這里的皮膚較厚，包含毛囊、皮脂腺和耵聹腺。皮脂腺分泌油性物質(zhì)，具有防水作用，避免外耳道潮濕。耵聹腺分泌淡黃色粘稠物。 當(dāng)脫落的角質(zhì)蛋白向外移行，遇上了這些油性物質(zhì)，便形成了耵聹。 讓人“恨”的耵聹栓塞 有些人喜歡掏耳朵，擔(dān)心不及時(shí)清理會(huì)發(fā)生耵聹栓塞。耵聹一般通過(guò)說(shuō)話(huà)、咀嚼等顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)來(lái)促進(jìn)它的松動(dòng)脫落，哪些情況下容易出現(xiàn)栓塞呢？ 1、外耳道的傾斜和彎曲度較大時(shí)，耵聹較難自行排出。 2、慢性外耳道炎：喜歡采耳的朋友會(huì)發(fā)現(xiàn)采耳越勤，耵聹長(zhǎng)得越快。這是因?yàn)橥舛郎畈康慕琴|(zhì)蛋白無(wú)法脫落引起的耵聹貼壁。 3、外耳道腫物：新生腫物阻塞外耳道，使得耵聹難以排出，可以通過(guò)手術(shù)或激光切除外耳道腫物。 4、外耳道狹窄：外耳道狹窄患者容易繼發(fā)外耳道膽脂瘤。不同于一般的耵聹栓塞。它會(huì)壓迫甚至扎根在外耳道骨壁上，清理時(shí)疼痛劇烈，甚至需要手術(shù)取出。 讓人“愛(ài)”的耵聹腺 耵聹?zhǔn)欠浅Ｓ杏玫臇|西。可以保護(hù)和潤(rùn)滑外耳道皮膚，黏附灰塵或者異物，還含有很多抗菌蛋白，能防止細(xì)菌黏附和侵害。 我們眼耳鼻整形外科接診了大量耳朵畸形的患者，他們出生下來(lái)就沒(méi)有耳朵，也沒(méi)有外耳道，最樸素的愿望就是希望能在耳朵上打一個(gè)“洞”，好聽(tīng)見(jiàn)聲音。就這么一個(gè)“洞”的健康問(wèn)題可是困擾了國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)大家、名師百年之久，堪稱(chēng)世紀(jì)難題。 我們課題組前期開(kāi)展了大量臨床和基礎(chǔ)研究，終于發(fā)現(xiàn)了耵聹腺在外耳道健康中的巨大作用并應(yīng)用于外耳道再造。根據(jù)整形外科的“同物相濟(jì)”原則，健側(cè)外耳道皮膚移植技術(shù)已經(jīng)成功應(yīng)用于單側(cè)外耳道閉鎖患者的外耳道再造，外耳道術(shù)后健康程度大為提高。其初衷就是為了讓再造的外耳道能夠擁有健康的耵聹腺和皮脂腺。 外耳道是具有自我清潔功能的，日常生活中盡量不掏耳朵。如果發(fā)生耵聹堵塞，需要請(qǐng)醫(yī)生詳細(xì)檢查治療。耵聹腺是維持外耳道健康的重要結(jié)構(gòu)，對(duì)它進(jìn)行深入研究并借助組織工程技術(shù)，可以幫助到更多的外耳道閉鎖患者恢復(fù)外耳道健康。2021年12月24日3830
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 掏耳朵弊遠(yuǎn)大于利 耵聹對(duì)耳道有保護(hù)作用,不需要規(guī)律清理。干性耵聹通常會(huì)隨著咀嚼、說(shuō)話(huà)從外耳道自行掉落。油性耵聹難以脫落,當(dāng)完全堵塞外耳道或出現(xiàn)了瘙癢、耳痛等癥狀時(shí)可就醫(yī)清理。如自行用棉棒清理,容易有以下的風(fēng)險(xiǎn): 1、把耵聹推入耳道深處引起耳癢、耳痛; 2、棉棒頭掉入耳道; 3、損傷外耳道導(dǎo)致出血,甚至引起鼓膜穿孔導(dǎo)致聽(tīng)力下降; 4、不干凈的棉棒誘發(fā)感染; 5、長(zhǎng)期使用易刺激耳道過(guò)度分泌耵聹或出現(xiàn)外耳道炎。2021年08月08日1029
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高雪副主任醫(yī)師 火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心 耳鼻喉科 出門(mén)診時(shí)經(jīng)常被問(wèn)到耳耵聹的清理問(wèn)題，因此想到將耳耵聹的相關(guān)問(wèn)題整理好，使大家避免不必要的就診。1. 耵聹如何產(chǎn)生？人的外耳道軟骨部皮膚具有耵聹腺，其淡黃色的分泌物稱(chēng)為耵聹，老百姓俗稱(chēng)耳屎。耵聹中含有許多的成分，比如氨基酸、脂肪酸、溶菌酶、免疫球蛋白等。2. 耳耵聹多是個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不好嗎？耵聹不臟，反之，某種程度上來(lái)說(shuō)，耵聹?zhǔn)嵌赖慕】敌l(wèi)士，適量的耵聹可以避免耳道異物及昆蟲(chóng)（蚊蠅、蟑螂等）的進(jìn)入；另外，耵聹能保持耳道微環(huán)境平衡，有殺菌的作用，如果耳道清理過(guò)于干凈反而容易合并真菌及細(xì)菌的感染3. 耳耵聹要不要定期清理？少量耵聹不需要清理，如果耳道耵聹大量阻塞，影響聽(tīng)力則需要到耳鼻喉科進(jìn)行清理4. 如果不清理，耵聹怎么自己出來(lái)呢？耵聹的排出主要通過(guò)咀嚼運(yùn)動(dòng)和外耳道耳毛將耵聹排出。如果長(zhǎng)期挖耳，可能導(dǎo)致耳道耳毛脫落，反而容易發(fā)生耵聹阻塞5. 能否用棉簽清理？少量耵聹，尤其是油耳，可以用細(xì)棉簽輕輕擦拭，如為大塊耵聹阻塞，不建議用棉簽，可能將耵聹推至耳道深部，難以取出，甚至影響聽(tīng)力6. 挖耳勺能用嗎？不能?。?）挖耳勺硬度較大，對(duì)耳道皮膚及耳毛可能產(chǎn)生損傷；（2）挖耳勺消毒不夠，容易出現(xiàn)細(xì)菌及真菌感染，如多人合用一個(gè)挖耳勺還會(huì)造成交叉感染2021年06月18日3978
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肖軍主治醫(yī)師 昌吉市人民醫(yī)院 耳鼻喉科 那寶寶經(jīng)常搖頭、抓耳朵、拍頭或是不明原因的哭鬧是什么原因呢？ 兒童耳道癢的常見(jiàn)原因 1.外耳道炎：外耳道炎癥包括細(xì)菌感染炎癥、真菌感染炎癥。其中真菌感染俗稱(chēng)耳道發(fā)霉，會(huì)出現(xiàn)耳道癢癥狀； 2.過(guò)敏或濕疹：比如滴藥或者擦藥，擦到耳朵里，局部跟外界藥物接觸，導(dǎo)致過(guò)敏；有些人是過(guò)敏體質(zhì)，碰到過(guò)敏原，如碰到花粉或柳絮等，都會(huì)引起耳道癢；另外，外耳道濕疹也引起外耳道癢。 3.耵聹屑：耳屎的小碎片在耳道里跑上跑下，引起耳道瘙癢癥狀； 4.耵聹栓塞：外耳道耵聹栓塞引起耳部不適，兒童經(jīng)常出現(xiàn)搖頭、拍頭或抓耳朵、揪耳朵等表現(xiàn)。 耵聹?zhǔn)莻€(gè)啥？ 就是咱們俗稱(chēng)的耳屎，這是由于外耳道耵聹腺分泌出的淡黃色粘稠液體遇空氣干燥后形成的，有的在空氣中干燥后呈薄片狀；有的耵聹如黏稠的油脂，俗稱(chēng)“油耳”。 大部分耵聹平時(shí)借助咀嚼、張口等運(yùn)動(dòng)，耵聹多自行排出。若耵聹逐漸凝聚成團(tuán)，阻塞于外耳道內(nèi)，即稱(chēng)耵聹栓塞。 耵聹栓塞危害及形成原因 可別小看耵聹栓塞，覺(jué)得只是耳屎堵住了耳朵，掏一掏就好了。先不說(shuō)寶寶的耳朵不能隨便掏，就是耵聹栓塞都會(huì)引起寶寶的很多不適。 耵聹栓塞危害 耳屎依耵聹栓塞的程度及所在位置而有不同的癥狀。外耳道未完全阻塞者，多無(wú)癥狀；完全阻塞者可致聽(tīng)力減退。 ▲若耵聹壓迫鼓膜可引起眩暈、耳鳴及聽(tīng)力減退。 ▲若耵聹壓迫外耳道后壁皮膚，可因刺激迷走神經(jīng)耳支而引起反射性咳嗽。 ▲若遇水膨脹時(shí)可致聽(tīng)力驟降或耳部疼痛，可致突聾。 ▲若刺激外耳道可致皮膚出現(xiàn)糜爛、腫脹、疼痛或流膿。 耵聹栓塞原因 1.耵聹分泌過(guò)多 耳屎因外耳道炎（尤其是真菌感染）、濕疹、奶液流進(jìn)外耳道、耳朵進(jìn)水等使局部受刺激，致耵聹分泌過(guò)多。 2.耵聹排出受阻 外耳道狹窄、瘢痕、腫瘤、異物存留等均可阻礙耵聹排出。 3 耵聹栓塞的預(yù)防與 發(fā)現(xiàn)耵聹栓塞，或者寶寶耳屎過(guò)多的情況，帶寶寶到醫(yī)院及時(shí)處理，千萬(wàn)不能自己動(dòng)手給寶寶處理?。?！ 耵聹栓塞處理方法 1.年長(zhǎng)的兒童：較小或成片狀者，可用鑷子取出或耵聹鉤取出法 2.幼兒：外耳道沖洗法。沖洗前需將耵聹膨化，用速耳輕噴劑或5%碳酸氫鈉溶液滴耳，3～4日后待其全部或部分膨化，再用生理鹽水沖洗。沖洗不下者，用抽吸法。 3.合并感染者：應(yīng)先控制感染，待感染控制后再取出耵聹。 4.目前有耳內(nèi)鏡的科室可在監(jiān)視器下通過(guò)耳內(nèi)鏡吸取耵聹更安全。 耵聹栓塞預(yù)防 發(fā)現(xiàn)耵聹栓塞要及時(shí)帶寶寶處理，但是耵聹栓塞也是可以預(yù)防的。 1.保持外耳道清潔，如果有耵聹屑，感覺(jué)外耳道發(fā)癢，可棉簽沾取75％的酒精輕輕擦拭即可潔凈。 2.但是平時(shí)不要給寶寶掏挖耳朵，不要經(jīng)常用棉簽給寶寶撓外耳道。 3.若發(fā)現(xiàn)寶寶耳屎越積越多，形成塊兒，越久越硬的情況，及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院處理取出。 4.寶寶的耵聹取出后，記得保證耳部的潔凈干燥。 提示：如果寶寶出現(xiàn)經(jīng)常搖頭、拍頭、抓耳朵或是不明原因的哭鬧等情況，趕緊找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生看看，最好是通過(guò)電耳鏡或內(nèi)窺鏡檢查一下。2020年11月05日2816
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2019年12月04日2358
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趙亮主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 1、所謂的耵聹栓塞是否就是耳道被耳垢堵住了？是的，耵聹?zhǔn)轻t(yī)學(xué)上的一個(gè)名詞，對(duì)應(yīng)日常用語(yǔ)就是耳垢、耳屎。每個(gè)人的外耳道都會(huì)有耵聹的存在，只是多少的區(qū)別。如果耵聹堆積過(guò)多，阻塞了外耳道，就是耵聹栓塞。2、經(jīng)常掏耳朵清潔耳垢的人也會(huì)發(fā)生耵聹栓塞嗎？多數(shù)人不具有徹底清理耳道的技巧，所謂的“經(jīng)常掏耳朵”未必能徹底清理外耳道，也會(huì)有耵聹栓塞的可能。3、什么原因?qū)е埋袈溗ㄈ孔钪饕脑蚴莻€(gè)人外耳道耵聹腺的分泌過(guò)剩，其次是沒(méi)有定期做耳科檢查和清理。4、耵聹栓塞這種疾病的發(fā)生幾率高嗎？大概的比例是多少？男女患者比例？目前我還沒(méi)有看到有大樣本的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，就我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，耵聹栓塞出現(xiàn)的幾率并不高。因?yàn)槎洳贿m來(lái)就診診的患者中，幾十人中才會(huì)碰到一個(gè)耵聹栓塞。而在健康人體檢過(guò)程中，每百人以上才會(huì)碰到一個(gè)。在耵聹栓塞的人群中，幼兒的比例會(huì)高一些，成年人出現(xiàn)耵聹栓塞者，在年齡、性別、衛(wèi)生習(xí)慣方面并沒(méi)有明顯差異。5、耵聹栓塞患者一般會(huì)有什么樣的感覺(jué)？耵聹栓塞是日積月累而成，多數(shù)人并沒(méi)有特別明顯的耳朵不適癥狀，有時(shí)會(huì)覺(jué)得耳朵有些悶脹感。有些人的外耳道耵聹比較堅(jiān)硬，洗澡進(jìn)水后會(huì)膨脹而導(dǎo)致耳痛。而另一些人會(huì)因?yàn)槭褂妹藓灠疡袈溚葡蛄送舛郎钐?，擠壓瓷實(shí)后導(dǎo)致了聽(tīng)力突然下降。6、通過(guò)臨床接觸患者，您認(rèn)為公眾對(duì)耵聹栓塞的認(rèn)知狀況如何？在我日常接觸的普通患者中，多數(shù)人對(duì)耵聹栓塞的知識(shí)并不了解。7、耵聹栓塞嚴(yán)重的話(huà)是否會(huì)引發(fā)徹底的耳聾？又是否會(huì)引發(fā)其他疾病？聽(tīng)力像視力一樣，是有一個(gè)范圍。耵聹栓塞并不會(huì)造成徹底的耳聾，即便是外耳道完全被耵聹阻塞，也只是造成聽(tīng)力的部分下降，這種下降很少會(huì)嚴(yán)重影響生活。耵聹栓塞自身對(duì)人體影響不大，但如果在清理時(shí)盲目操作，有可能會(huì)損傷外耳道皮膚甚至是鼓膜。8、耵聹栓塞的治療方法有哪些？這些方法能否徹底治愈這種病？如果出現(xiàn)了耵聹栓塞，非醫(yī)療人員是很難安全、徹底地去處理，尤其是兒童，家長(zhǎng)更不要自己去動(dòng)手，那樣很容易損傷孩子的耳朵。耳鼻喉科醫(yī)生有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療工具，一部分人可以直接取出，一些耵聹堅(jiān)硬，會(huì)用滴耳劑浸泡后再清理，極個(gè)別情況甚至?xí)捎寐樽淼姆椒ㄇ謇?。耵聹栓塞從?yán)格意義上來(lái)說(shuō)并非是一種疾病，很少有人會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，多數(shù)人在醫(yī)生徹底清理后不會(huì)復(fù)發(fā)。少數(shù)外耳道狹窄、外耳道皮膚有特殊疾病的人需要定期做耳科檢查，發(fā)現(xiàn)耳道里堆積物多后早期清理，是避免出現(xiàn)耵聹栓塞的重要手段。9、您不止一次提到不正確使用棉簽會(huì)導(dǎo)致耵聹栓塞，這是為什么，請(qǐng)您具體講講？很多人習(xí)慣用棉簽、耳挖勺掏耳朵，這里面有哪些多數(shù)人會(huì)犯的誤區(qū)？我們?nèi)粘Ｉ钪兴玫拿藓烆^部體相比外耳道偏大，在掏耳朵時(shí)，雖然會(huì)帶出一部分耵聹，但是會(huì)把一部分耵聹推向耳道深處，長(zhǎng)此以往，是導(dǎo)致耵聹栓塞的一個(gè)原因。另外，外耳道的皮膚下沒(méi)有脂肪和肌肉緩沖，使用棉簽力度稍大即可造成損傷。如果在使用棉簽時(shí)被人撞擊，有損傷到鼓膜的風(fēng)險(xiǎn)。至于耳挖勺，因?yàn)閳?jiān)硬，對(duì)外耳道造成損傷的概率更高，我更加反對(duì)。10、正確的清潔耳朵的方法應(yīng)該是什么？多長(zhǎng)時(shí)間清潔一次合適？對(duì)于外耳道清潔，我的建議是在洗澡的時(shí)候自我清洗，但有六點(diǎn)注意事項(xiàng)。1、首先要確認(rèn)鼓膜是完整的，鼓膜有穿孔的人是不能用這清洗的方法清理耳朵。絕大多數(shù)人的鼓膜是完好的，穿孔的是極少數(shù)。是否有穿孔，體檢時(shí)醫(yī)生一看即知。2、日常淋浴時(shí)就可以在蓮蓬頭下清洗耳道，注意控制水溫和水流速度。過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)猛的水流有可能會(huì)導(dǎo)致短時(shí)眩暈。3、洗完耳道后，盡量不要用棉簽深入耳道里擦拭，這樣很容易造成外耳道皮膚破損，甚至繼發(fā)感染。如覺(jué)耳道里水分遲遲不干，用吹風(fēng)機(jī)對(duì)外耳道口吹一分鐘即可（注意吹風(fēng)機(jī)溫度）。4、少數(shù)人原本耳道里既有大塊耵聹，進(jìn)水后耵聹會(huì)膨脹、或糊在鼓膜表面造成耳悶、耳堵。此時(shí)切忌自己去掏，而應(yīng)找醫(yī)生來(lái)處理。5、如果外耳道正處于濕疹發(fā)作期或是已有破損，勿要自行清洗。6、外耳道耵聹對(duì)耳道皮膚是有保護(hù)作用，不需要把外耳道清洗的一塵不染，一般人一到兩周洗一次足以。耳科趙醫(yī)生 頭條號(hào)簽約作者 本文首發(fā)于今日頭條本文系趙亮醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年03月03日6677
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