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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 嗯，如何正確的使用第二季呢，那我們現(xiàn)在呢，因?yàn)槎涞募膊∧?，我們?huì)給病人呢，用比如說(shuō)抗菌素的這種的耳機(jī)還有一種呢，就是雙水這種的耳際，雙水一般是洗耳朵的。 慢性中耳炎的病人還有呢，風(fēng)干油對(duì)于急性的中耳炎，鼓膜沒有穿孔的可以用還有那個(gè)碳酸氫鈉的這種。 第二季呢，主要是那個(gè)泡那個(gè)呃酸性的這種耵聹水的那我們當(dāng)大夫開了這個(gè)藥了以后呢，有時(shí)候可能王樂問(wèn)大夫怎么用了實(shí)際上呢，這里邊很重要的一點(diǎn)呢，就是那個(gè)耳浴就是說(shuō)我們一側(cè)呃，第二第二季的時(shí)候呢，要泡一段時(shí)間大概十到20分鐘，然后泡完了以后再呃，另外一側(cè)這就叫耳浴。2019年10月12日4731
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黃郁林主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院 耳鼻喉科 醫(yī)學(xué)上稱“耳屎”為耵聹，是外耳道軟骨部皮膚的耵聹腺分泌的淡黃色粘稠的分泌物。部分人是干性耳，耵聹呈片狀存在于外耳道內(nèi)，人們稱之為“干耳”。也有一部分人耳朵耵聹分泌旺盛，比較粘稠、看起來(lái)顏色比較深，油油的，俗稱為“油耳”。耵聹具有保護(hù)外耳道皮膚和粘附外物的作用，平時(shí)借助咀嚼、張口等運(yùn)動(dòng)，耵聹多自行排出。但如果外耳道內(nèi)耵聹聚積過(guò)多，形成硬團(tuán)塊而阻塞耳道，稱耵聹栓塞。當(dāng)耵聹栓塞形成，輕則會(huì)出現(xiàn)瘙癢，重則會(huì)出現(xiàn)耳悶，聽力下降，耳鳴等不適。若耳朵進(jìn)水后則會(huì)導(dǎo)致癥狀加重。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院耳鼻喉科就診，明確診斷，若是耵聹栓塞所致，由耳鼻喉科醫(yī)生幫忙將耵聹取出。若耵聹質(zhì)地較硬，或者嵌頓在外耳道內(nèi)，由于外耳道彎曲、皮下組織少，取出時(shí)容易引起病人疼痛，需先用3%~5%碳酸氫鈉滴耳液滴耳軟化耵聹，數(shù)天后通過(guò)外耳道沖洗將耵聹沖出。耵聹含脂肪酸呈酸性，碳酸氫鈉滴耳液呈堿性，酸堿中和可以軟化耵聹。氧氟沙星滴耳液pH值范圍6-7，氧氟沙星滴耳液沒有軟化耵聹的作用。使用方法：碳酸氫鈉滴耳液滴入外耳道，每日5-6次，每次滴3-4滴，讓液體充滿整個(gè)外耳道，保持外耳道口向上，浸泡五分鐘。浸泡后，有液體流出可擦干，不需要用棉簽伸入外耳道清理。3天后行外耳道沖洗。滴入后會(huì)感覺耳悶，聽力下降甚至有耳朵漲疼，這是因?yàn)樘妓釟溻c把耵聹泡軟，膨脹所致。復(fù)診時(shí)醫(yī)生將耵聹沖洗干凈即可緩解，浸泡的越松軟，沖洗的效果越好。2019年06月13日12116
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辛淵副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 耳鼻咽喉科 臨床工作中，經(jīng)常會(huì)使用滴耳液來(lái)治療疾病，比如耳屎，又稱為“耵聹”過(guò)多，堵塞外耳道的時(shí)候，又或者寶寶患有中耳炎的時(shí)候。不正確的使用滴耳藥水往往起不到很好的治療效果，那么該如何正確地滴耳朵藥水呢？ 滴耳時(shí)，頭歪向一側(cè)，生病的耳朵朝上，向耳朵洞里面滴3-5滴藥水，如果天氣冷，可以用手焐熱后再滴，防止低溫引起的眩暈。注意滴耳時(shí)，滴藥管口不要碰到耳朵，以免污染藥水。然后牽拉耳廓，或者揉壓耳屏，讓藥水充分均勻作用在耳朵里，保持這個(gè)姿勢(shì)10分鐘左右后，患耳朝下，倒出藥水即可，耳朵外面可以用紙巾擦干凈，但不要伸進(jìn)耳朵洞里面。整個(gè)滴耳過(guò)程就完成了，以上過(guò)程又稱為“耳浴”。2019年05月02日6219
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楊娟梅副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 耳鼻喉科 1.什么是耵聹栓塞？ 耵聹俗稱耳屎，為外耳道軟骨部皮膚的耵聹腺所分泌的淡黃色黏稠液體。耵聹在空氣中干燥后成薄片狀，但有的耵聹狀如黏稠的油脂，俗稱“油耳”。耵聹具有保護(hù)外耳道皮膚的作用。平時(shí)耵聹可自行脫落排出。 耵聹栓塞是指外耳道內(nèi)耵聹分泌過(guò)多或排出受阻，使耵聹在外耳道內(nèi)聚集成團(tuán)，阻塞外耳道。耵聹栓塞因程度及部位的不同而癥狀有異。外耳道未完全阻塞者，多無(wú)癥狀；患者有臨床表現(xiàn)前來(lái)就診時(shí)，往往可見到耵聹完全阻塞外耳道。對(duì)于剛出生沒多久的嬰幼兒，大多數(shù)耳道里面都是耵聹不太干凈的，除非是耳屎太潮濕流出到耳洞外的可以用軟綿簽擦拭，不需要過(guò)度清潔。 2.耵聹栓塞什么時(shí)候需要清除？…… 3.耵聹栓塞如何治療？…… 4.耵聹栓塞如何預(yù)防和注意事項(xiàng)？……2019年04月24日2309
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李慶忠主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 耳科中心 滴耳藥水時(shí)，一般是患耳朝上，藥水滴4-5滴左右（有特別說(shuō)明除外），然后讓耳藥水在耳朵里面保持10-15分左右，之后可能讓藥水自然流出來(lái)即可；有時(shí)候醫(yī)生會(huì)開具多種滴耳藥水，常用的有雙氧水（過(guò)氧化氫滴耳液）和氧氟沙星滴耳藥，雙氧水的作用是清洗耳道內(nèi)的膿液，滴入耳內(nèi)后雙氧水與膿液發(fā)生反應(yīng)，會(huì)泛出很多泡沫，可以用雙氧水反復(fù)再滴幾次，清洗徹底，然后把雙氧水擦拭后，在滴入消炎藥水，比如氧氟沙星滴耳液。如果是因?yàn)轳袈溗ㄈ?，醫(yī)生開出的滴耳藥水是“蘇打水”（碳酸氫鈉滴耳液），這個(gè)藥水是用來(lái)軟化耵聹，以方便下次門診就診時(shí)沖洗耵聹，所以蘇打水需要每天多滴幾次，一般是2小時(shí)一次，一天內(nèi)不少于6次，每次6滴，也是耳?。ㄋ幩粼诙鷥?nèi)）15分鐘以上。如果滴耳液內(nèi)含有“地塞米松”等激素類藥物，用藥時(shí)間一般不能超過(guò)2周，時(shí)間長(zhǎng)了容易滋生霉菌感染；我院自行配置的“氧氟沙星+地塞米松滴耳液”和“氟康唑滴眼液”（用來(lái)治療霉菌性外耳道炎）需要低溫保藏，平時(shí)需要放在冰箱中。如果外耳道內(nèi)有分泌物，滴耳液不能到達(dá)作用部分，療效會(huì)打折扣，需要到醫(yī)院將分泌物清理干凈后繼續(xù)滴藥。有些患者反應(yīng)滴耳液不能進(jìn)入耳內(nèi)，這種情況一般是輕輕按壓耳屏，或者多滴一些藥液即可，如果手術(shù)后耳內(nèi)有填塞物，剛開始藥液不容易進(jìn)入耳內(nèi)，這時(shí)不用理會(huì)，繼續(xù)滴藥就可以了。2018年12月14日14942
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