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2024年05月27日
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2023年08月30日196
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余文林副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 整形外科 先天性小耳畸形由于位置明顯，不僅僅會(huì)導(dǎo)致患者的容貌障礙，還容易影響患者的心理發(fā)育。小耳畸形患者心理障礙的比例隨年齡增長更是呈上升趨勢。世界上大部分治療小耳畸形的醫(yī)生都是用縫合肋軟骨的方法來制造耳朵的，然而，人工耳難以完全再現(xiàn)自然耳的復(fù)雜精細(xì)三維結(jié)構(gòu)，且每個(gè)個(gè)體的耳具有一定的獨(dú)特性。?因此采用3D打印技術(shù)，對(duì)小耳畸形患者進(jìn)行“量身定制”，便可以實(shí)現(xiàn)近乎完美的耳廓重建。第一步：3D掃描、設(shè)計(jì)正常人的自然耳朵與小耳畸形想要重建的耳朵幾乎一模一樣，但這只是另一只耳朵，醫(yī)生需要在腦海中構(gòu)建出另一只耳朵的三維模型；再者，手術(shù)過程中，因?yàn)橐?，要鋪布，不能露出正常人的耳朵，讓醫(yī)生們實(shí)時(shí)對(duì)比雕刻。?因此，醫(yī)生使用高分辨率的3D掃描技術(shù)，獲取患者正常側(cè)的自然耳朵的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，然后由3D打印研究人員在計(jì)算機(jī)里對(duì)患者正常側(cè)的自然耳朵數(shù)據(jù)進(jìn)行三維重建，再通過鏡像的原理，將健側(cè)耳朵三維數(shù)據(jù)鏡像為準(zhǔn)備再造的患側(cè)耳朵三維結(jié)構(gòu)。?第二步：3D打印研究人員在三維打印中心將電腦數(shù)據(jù)傳輸給三維打印機(jī)，后者會(huì)自動(dòng)打印出一張為患者定制精細(xì)再造耳模板，并在消毒中心對(duì)其進(jìn)行消毒，然后提供給主治醫(yī)生。?第三步：取自體軟骨雕刻耳支架目前來說，沒有什么比自體組織更適合進(jìn)行器官重建的了，耳再造同理。醫(yī)生需要先切取患者適合的肋軟骨組織，按照3D打印出來的健側(cè)耳部“模板”，精雕成患者與正常耳廓幾乎一模一樣的耳支架。隨著3D打印技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域正在發(fā)生一場巨大的變革，其應(yīng)用將為臨床醫(yī)生在疑難雜癥的診治尋找新的突破口，為個(gè)性化診療提供科學(xué)、高效的解決方案，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展具有重要意義。?2023年07月21日40
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2023年01月23日42
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2022年10月26日101
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 小孩耳朵耳屎結(jié)塊堵住怎么掏，要根據(jù)耳屎形狀以及耳屎量采取處理。如果耳屎沒有形成堅(jiān)硬塊狀、量不是很多，沒有導(dǎo)致耳鳴、聽力下降等相關(guān)癥狀，只是碎屑一樣耳屎堵住，可以由專業(yè)醫(yī)生用鑷子將碎屑狀耳屎夾出來，也可以用負(fù)壓吸引器吸出。如果耳屎形成較硬塊狀，對(duì)耳道造成壓迫引起耳鳴、聽力下降、耳朵疼痛等相關(guān)癥狀，用鑷子或吸引器一般不能將其取出，可以使用5%碳酸氫鈉溶液滴入耳內(nèi)浸泡后，用負(fù)壓吸引器吸出來或者用生理鹽水沖洗出來。如果耳垢的數(shù)量很少，父母可以在家里取出嬰兒的耳朵，但不要太深。取出耳朵時(shí)，防止有人觸碰父母的手臂。如果不能取出，建議去醫(yī)院。兒童外耳道的深度通常在兩厘米到兩點(diǎn)五厘米之間。父母不應(yīng)該挖得太深，以免損傷鼓膜。在家中服用耳垢時(shí)，周圍不得有人，以免父母的手臂被觸碰，意外傷害兒童的外耳道。當(dāng)耳垢堵塞孩子的整個(gè)外耳道時(shí)，建議家長帶孩子去醫(yī)院，讓醫(yī)生去除耳垢。小孩耳朵耳屎結(jié)塊應(yīng)該注意兒童耳垢結(jié)塊應(yīng)及時(shí)處理，否則可能會(huì)影響聽力，甚至出現(xiàn)中耳炎等嚴(yán)重情況。由于結(jié)塊后很難取出耳垢，建議家長去正規(guī)醫(yī)院治療。首先，將其浸泡在碳酸氫鈉中。一般來說，一到兩天后，耳垢會(huì)軟化并膨脹。此時(shí)需要用生理鹽水沖洗，不僅可以去除耳垢，還可以避免因兒童配合不當(dāng)而引起的疼痛等不適。如果孩子的耳垢結(jié)塊，耳道伴有明顯疼痛，此時(shí)可能會(huì)發(fā)生炎癥。因此，耳垢應(yīng)在抗炎治療后再清理。建議每兩到六個(gè)月清理一次孩子的耳垢。2022年08月03日450
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2021年12月08日313
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2021年08月28日561
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王璟主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 耳科中心 有些家長覺得小寶寶的耳朵要經(jīng)常清理，以免耳屎誘發(fā)外耳道的炎癥或者中耳炎。真的會(huì)這樣嗎？其實(shí)這些擔(dān)心是多余的。人的外耳道有自潔的功能，隨著我們每天說話、咀嚼和吞咽，這些外耳道的耳屎可以自行排出體外。但是有些小朋友的外耳道特別的狹窄，而且耳屎是油狀的比較稠厚，很難自己排出。有的時(shí)候會(huì)集結(jié)成塊，甚至像石頭一樣堅(jiān)硬。對(duì)于這樣的小朋友，應(yīng)該定期到醫(yī)院進(jìn)行清理，自行清理非常容易損傷到外耳道的皮膚，誘發(fā)外耳道的炎癥、以及肉芽生長。所以一定要請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行清理。2021年06月09日818
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2021年05月16日751
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耵聹栓塞相關(guān)科普號(hào)
朱正華醫(yī)生的科普號(hào)
朱正華 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（北部）
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王巖醫(yī)生的科普號(hào)
王巖 主任醫(yī)師
錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
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徐海艷醫(yī)生的科普號(hào)
徐海艷 醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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