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彭建珩主治醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 健康管理中心 ?提到血壓，人們經(jīng)常有“怕高不怕低”的誤區(qū)。特別是對(duì)長期低血壓即血壓低于100/60mmHg的情況來說，人們遠(yuǎn)遠(yuǎn)不像對(duì)高血壓那么重視，大家對(duì)低血壓不太上心，其實(shí)不然，低血壓并非什么好兆頭。同樣需要引起我們的重視。?胡女士最近對(duì)母親的狀況非常擔(dān)心，因?yàn)槔先思铱偸呛爸^暈，前段時(shí)間出門排隊(duì)做核酸居然差點(diǎn)暈倒，還好是后面的人及時(shí)攙扶住沒有釀成嚴(yán)重的后果，為了搞清楚狀況，胡女士帶著母親，找到了彭建珩醫(yī)生，制定了個(gè)性化體檢方案，去做了全身體檢。體檢結(jié)果顯示為低血壓，舒張壓降低，肌酐下降，血管彈性下降！在彭建珩醫(yī)生耐心的講解以及對(duì)注意事項(xiàng)的提醒后，制定藥物和運(yùn)動(dòng)方案，目前胡媽媽已經(jīng)很少發(fā)生低血壓了！?低血壓到底有多大的危害？血壓小于90/60毫汞柱時(shí)被判斷為低血壓，易造成大腦和器官供血供氧不足，從而導(dǎo)致全身無力和頭暈眼花、暈倒，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)腦梗死。最可怕的是低血壓可損害認(rèn)知功能，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，超過75歲的老人舒張壓每降低10mmhg，那么患認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)也隨之升高。?彭建珩醫(yī)生提醒，低血壓可以出現(xiàn)以下九大癥狀，眩暈、頭暈或暈厥；?惡心或者嘔吐；?口渴；?視力模糊；?乏力；?意識(shí)模糊；?感覺疲勞；?皮膚濕冷或者冷汗；?呼吸急促。??怎么做才能改善低血壓，4點(diǎn)建議，特別是最后一條非常重要，建議點(diǎn)贊收藏。?1、增肌運(yùn)動(dòng)血壓的維持需要血管阻力，肌肉量增加，可以維持良好的舒張壓！?2.?耐力訓(xùn)練可以做變速跑，無氧運(yùn)動(dòng)，增加身體的心率變異性，提高心臟心肌功能，增加射血分?jǐn)?shù)。提高收縮壓！?3.營養(yǎng)均衡身體較瘦，容易導(dǎo)致低血壓，尤其是體重指數(shù)不足18.5的人應(yīng)適當(dāng)高蛋白飲食，增加體重。?4.?治療原發(fā)病這一條非常重要。如果你頻繁發(fā)作低血壓，需要去醫(yī)院檢查和體檢，查明原因，規(guī)范治療。?彭建珩醫(yī)生溫馨提示：老年人一旦出現(xiàn)低血壓非常兇險(xiǎn)。因?yàn)榈脱獕阂自斐深^暈和跌倒，跌倒后可能會(huì)誘發(fā)骨折，從而降低生活質(zhì)量，甚至威脅生命。請(qǐng)一定注意。?如果您和家人有任何健康問題，或咨詢體檢報(bào)告，建議您搜索“彭建珩”。我會(huì)為您提供專業(yè)的健康咨詢和體檢報(bào)告解讀。2022年11月17日
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付強(qiáng)主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 心血管外科 夏天是低血壓患者比較難熬的一個(gè)季節(jié)，低血壓患者容易出現(xiàn)頭暈眼花、胸悶乏力等不適的癥狀，非常影響正常的工作和生活。體質(zhì)性低血壓大多發(fā)生在身體比較虛弱的女性和老年群體上，由于體質(zhì)比較差、心臟功能比較弱，因此就會(huì)產(chǎn)生低血壓。低血壓在飲食上應(yīng)該如何調(diào)理呢?天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心血管外科付強(qiáng)注重營養(yǎng)的攝入之所以會(huì)得體制性低血壓，是因?yàn)轶w質(zhì)過于虛弱引起的。體質(zhì)虛弱的人更應(yīng)該在飲食上進(jìn)行調(diào)理，多吃一些富含營養(yǎng)的食物。身體素質(zhì)提高了，身體的各項(xiàng)技能也會(huì)有所增強(qiáng)，心臟功能也會(huì)增強(qiáng)，就能夠改善低血壓的情況。平時(shí)可以多吃一些補(bǔ)氣血的食物，像紅棗、桂圓、枸杞等等。多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多吃一些蔬菜和水果來補(bǔ)充維生素，全面攝入日常所需營養(yǎng)，人的身體也會(huì)強(qiáng)健起來。少吃會(huì)降低血壓的食物生活中有很多食物能夠降低人的血壓，對(duì)于高血壓患者是非常有幫助的，但是對(duì)于低血壓患者，尤其是體質(zhì)性低血壓患者，這些食物要慎吃。本身血壓就夠低了，再吃這些食物，血壓會(huì)更加低，身體便會(huì)更加不適。日常生活中能夠降低血壓的食物有芹菜、冬瓜等，另外也要少喝一些有降血壓功效的茶，荷葉茶、菊花茶都要少喝。適當(dāng)?shù)亩喑砸恍}食鹽是可以讓血壓升高的，對(duì)于一些高血壓患者來說，生活中一定要少吃一些鹽，但是對(duì)于低血壓患者來說就恰恰相反了。低血壓患者可以適當(dāng)?shù)亩鄶z入一些鹽，同時(shí)多喝一些水，從而達(dá)到提高血壓的目的。但是雖然說多吃一些鹽能夠讓血壓升高，改善低血壓帶來的不適的癥狀，但是千萬不要過量，因?yàn)檫^量的攝入鹽分會(huì)給腎臟帶來更大的代謝負(fù)擔(dān)，不利于腎臟的健康。多吃一些富含膽固醇的食物攝入一些膽固醇可以提高血壓，對(duì)于低血壓患者來說是有利的。所以低血壓患者尤其是體質(zhì)性低血壓患者，平日里應(yīng)該多吃一些富含膽固醇的食物，比如說蛋黃、肥豬肉等等。但是也要講究一個(gè)度，不要攝入過多，不然會(huì)讓血脂升高。低血壓患者一個(gè)最為重要的日常調(diào)理原則，就是要增強(qiáng)自己的體質(zhì)，飲食上調(diào)理也要為這個(gè)原則服務(wù)。以上便是低血壓在飲食調(diào)理上需要注意的幾個(gè)地方，希望對(duì)大家有所幫助。2020年06月29日1947
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 血壓低又叫低血壓。生理性血壓偏低是指健康人群中，血壓值已達(dá)到低血壓標(biāo)準(zhǔn)，但無任何自覺癥狀，經(jīng)長期隨訪，除血壓偏低外，人體各系統(tǒng)器官無缺血和缺氧等異常，也不影響壽命。而病理性低血壓常見于體質(zhì)瘦弱的老人、女性，也可能因營養(yǎng)不良、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染、過敏、惡性腫瘤等原因?qū)е碌?。如果因疾病引起，需要積極治療原發(fā)病。低血壓和高血壓一樣，也是人類健康的大敵。血壓過低、人容易頭暈，記憶力減退、睡不好覺、心慌氣短、免疫力低下，嚴(yán)重時(shí)會(huì)天旋地轉(zhuǎn)，惡心嘔吐，走路摔倒，如果還伴有低血糖癥狀，甚至可能發(fā)生猝死。而且歲數(shù)大的時(shí)候，低血壓的人患老年癡呆的比率更高。對(duì)于低血壓的病人。1.宜補(bǔ)氣：要多吃一些補(bǔ)氣的食物，例如蓮子、桂圓、大棗，紅小豆, 人參、黃芪、生脈飲等。2.宜補(bǔ)血：要特意補(bǔ)鐵元素，留心含鐵多的食物，如豬肉、蝦、牛奶、豆類、動(dòng)物肝、心、腎、肚、血制品，等等。3.健補(bǔ)腎脾?？梢远嗍忱⒔∥甘澄?，比如山藥、芡實(shí)、薏米、茯苓，此四味是補(bǔ)脾圣品組合。亦可以吃些醋，山楂、生蔥生蒜辣椒等刺激性食物，以引起食欲，增加進(jìn)食量經(jīng)升壓。4.多吃含鈉、膽固醇高的食物，如奶油、魚籽、動(dòng)物腦、肝、骨、骨髓，等。5.要多食含蛋白質(zhì)、銅、葉酸、Vb12、Vc多的食物，這些東西都是極佳的造血原料，除了上面說的肝、奶、豆類、魚類以外，蛋黃、貝類、紅糖及新鮮果蔬里面含量較多。6.宜藥膳調(diào)補(bǔ)：如西洋參、阿膠、人參、雪蛤油、鹿胎膏，當(dāng)歸、田七等燉食羊肉、雞肉、豬肉，蛋類，或者單獨(dú)吃，煮紅糖水服用，都超級(jí)有效果。同時(shí)也要注意多鍛煉，提高機(jī)體調(diào)節(jié)功能。同時(shí)多飲水，較多的水分進(jìn)入血液后可增加血容量，從而提高血壓、心率。晚間將床頭適當(dāng)抬高有利于減輕白天的體位性低血壓。低血壓的人盡量少吃幾種常見食物：西瓜，冬瓜，苦瓜，海帶，芹菜、花生、紅小豆、綠豆、葵花籽，這些都是降血壓的。重要信息：中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團(tuán)隊(duì)長期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、抑郁癥、腦白質(zhì)病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松及顱內(nèi)腫瘤術(shù)后等病的中醫(yī)藥防治研究。近期開展“開心解郁丸治療抑郁癥臨床研究”，如果您：1.符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；2.符合中醫(yī)元?dú)馓澨?，氣血郁滯證診斷標(biāo)準(zhǔn)；3.年齡在18－70歲。就有機(jī)會(huì)加入我們的臨床研究，并將獲得：治療前后安全性檢查包括血、尿常規(guī)、肝功、腎功、心電圖檢查、量表檢查及研究用藥全部免費(fèi)。若有意自愿參加者，詳情請(qǐng)于我院老年病科（新門診樓二樓老年病科620診室-周一上午）；特需（門診樓十一樓18診室-周一下午）咨詢，亦可參照黃世敬醫(yī)生個(gè)人網(wǎng)站《廣安門醫(yī)院招募抑郁癥患者志愿者》。2019年08月15日4025
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 如果我們是生理性的低血壓狀態(tài)，患者沒有任何癥狀器官和系統(tǒng)缺血缺氧的表現(xiàn)，是不需要進(jìn)行任何治療的。 如果我們平時(shí)的血壓不低，突然出現(xiàn)的血壓降低，伴隨一些嚴(yán)重癥狀，需要緊急進(jìn)行救治。應(yīng)該給予輸液夜治療擴(kuò)充血容量，使用縮血管藥物適當(dāng)提高血壓，比如多巴胺等的藥物升壓治療救治度過危機(jī)。 我們下面主要談一下這種原發(fā)性的，也就是長期低血壓且伴有頭暈，乏力等缺血缺氧癥狀的這些患者。 針對(duì)這些患者好的治療仍然是非治療手段方面。 首先是高鹽飲食高鈉飲食。本身口味比較淡的患者，應(yīng)該鼓勵(lì)其吃咸淡的習(xí)慣，盡量吃的咸一些。對(duì)于已經(jīng)吃鹽比較多的患者，也建議在原來的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加鹽分的攝入。高鹽飲食，對(duì)提高血壓和改善癥狀方面比較有效。這種方法起效比較快，不容易持久。 第2個(gè)方面，是加強(qiáng)營養(yǎng)。營養(yǎng)當(dāng)中包括高蛋白食物、高維生素、容易消化的食品。 第3個(gè)方面，興奮性的飲料。在這方面包括濃茶，咖啡和刺激性的飲料。興奮血管的收縮功能對(duì)血壓的提高是有一定幫助的。 第4個(gè)方面，是增加體育運(yùn)動(dòng)。通過鍛煉我們的心肺功能逐漸的提升血壓。同時(shí)讓自己的肌肉也增加力度增加，回心血量。在這1方面起效比較慢，但作用比較持久，是我們積極鼓勵(lì)的治療方式。 第5個(gè)方面，是西藥物治療。藥物治療絕大多數(shù)患者是不必的。經(jīng)過上面的非藥物治療措施，絕大多數(shù)得患者癥狀得到改善，血壓有所上升。對(duì)于嚴(yán)重的患者，使用藥物治療常用的藥物有鹽皮質(zhì)激素，氟氫可的松一般每日1次，每次0.1mg開始，以后根據(jù)治療的反應(yīng)來逐漸增加及調(diào)整劑量。使用后可以增加血容量，提高血壓。另外咖啡因，麻黃素等等也可以使用。還有一個(gè)就是要慎用許多藥物。有些藥物呢，就是能夠擴(kuò)張血管，降低血壓的。這些藥物呢，要慎重使用。咱們作為患者來講呢，一旦有什么病啊，如果要是發(fā)現(xiàn)醫(yī)生要給你開藥，提醒一下我有低血壓這個(gè)毛病，讓他們考慮到就可以了。 第6個(gè)方面，中醫(yī)中藥治療。一般來講，補(bǔ)氣的一些藥物或者是甘草類的一些藥物能夠適當(dāng)?shù)厣哐獕海軌驕p輕患者的癥狀。還可以使用一部分中成藥。也可以用一些補(bǔ)氣類的藥物沖水喝，相當(dāng)于茶葉，也能起到一部分作用。 低血壓的治療整體來講，絕大多數(shù)患者單純生活方式的改變就能夠使患者的血壓有所上升，癥狀會(huì)有改善。在這種情況下，這不一定長期使用藥物治療。因?yàn)殚L期的藥物治療本身也還是存在其他問題的。2019年08月08日5502
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 呃，真的低血壓，我們要積極地尋找病因，針對(duì)病因治療，這樣這個(gè)IDI才能很快的糾正啊，如果是這個(gè)原發(fā)性的原因啊，飲食方面我們可以提前建議可以加營養(yǎng)啊，那個(gè)給予高營養(yǎng)啊，容易消化，還有高呃，富含維生素的食物啊，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C，維生素B啊，可以適當(dāng)?shù)暮葷獠?，喝咖啡可以刺激這個(gè)祝融神經(jīng)性耳聾，神經(jīng)性可以讓他性改善這個(gè)血管收縮，還有利于提高血壓還可以適當(dāng)?shù)暮赛c(diǎn)兒那個(gè)淡鹽水來補(bǔ)充血管血量啊，也可以吃這個(gè)熱量比較大的食物啊，比如瘦肉魚肉啊，還有這個(gè)雞蛋，哎，可以可以適當(dāng)?shù)暮冗@水補(bǔ)充這個(gè)血，哎，一般在治療這個(gè)經(jīng)過以上的治療之后，這個(gè)血壓可以慢慢恢復(fù)。 呃呃，比如一些，但是有一些香港疾病，比如說結(jié)核一定要積極治療這個(gè)。2019年06月07日1865
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 低血壓怎么治療，首先要尋找這個(gè)低血壓的原因，如果是呃，本人呢，跟體質(zhì)原因啊，比如說這個(gè)體質(zhì)比較差，哎，這種情況需要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物補(bǔ)充能量，另外要適當(dāng)?shù)暮刃┲?，哎，可以適當(dāng)多喝排骨湯魚湯，這樣能加強(qiáng)營養(yǎng)，同時(shí)能夠提高這個(gè)循環(huán)血容量。 注意加強(qiáng)這個(gè)體育鍛煉提高自己，這個(gè)自主神經(jīng)調(diào)節(jié)的能力，有些疾病啊，比如這個(gè)急性心肌梗死嚴(yán)重心衰，哎，急性病毒性心肌炎，如果是這些情況導(dǎo)致的低血壓需要積極治療，這些原發(fā)病。 如果是外傷導(dǎo)致的啊，比如這個(gè)失血性休克啊，這種情況輸家，呃，這個(gè)抓緊輸血啊，增加這個(gè)血容量糾正休克。 產(chǎn)能者糾正低血壓。2019年05月19日1327
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朱鵬 副主任醫(yī)師
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