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蘇東強(qiáng)主治醫(yī)師 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院 皮膚科 “天氣濕冷，又要長凍瘡遭罪了”。相信很多人都得過凍瘡。反復(fù)復(fù)發(fā)的惱人特性，讓凍瘡更折磨人。那么什么是凍瘡？又怎么能不得凍瘡呢？現(xiàn)在和大家分享一下凍瘡小知識(shí)。首先來說，凍瘡是什么？凍瘡是一種好發(fā)于冬季的常見皮膚炎癥性疾病，由于寒冷、潮濕等因素引起局部皮膚異常，容易復(fù)發(fā)。什么樣的人好發(fā)凍瘡呢？長期處于寒冷與潮濕的外界環(huán)境的人群易發(fā)生凍瘡。自身血液循環(huán)不好也是導(dǎo)致凍瘡發(fā)生的另一重要因素，女性、兒童肢體末梢循環(huán)常較差。此外，自主神經(jīng)紊亂、肢端血運(yùn)不良、鞋襪過緊、手足多汗、缺乏運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)不良、貧血及一些慢性疾病常為本病誘因。因此，這些群體更需要關(guān)注并預(yù)防凍瘡。凍瘡表現(xiàn)如何呢？凍瘡好發(fā)于本病好發(fā)于四肢末端及暴露部位，比如耳部、鼻部、面頰、手足等。表現(xiàn)多為一個(gè)至數(shù)個(gè)紅色至深藍(lán)色斑疹、丘疹或者結(jié)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)水皰、壞死、潰瘍，甚至繼發(fā)感染。自覺瘙癢、燒灼感、腫脹或疼痛。起了凍瘡如何治療呢？受凍后，首先應(yīng)脫離低溫、潮濕環(huán)境。如手、足受凍，應(yīng)先揉搓促進(jìn)血液循環(huán)，然后用溫水浸泡揉搓，千萬不能用溫度高、過熱、過燙之水洗燙。對(duì)于輕型的凍瘡，可不治療，防寒保暖，注意觀察即可。飲食方面可以加強(qiáng)營養(yǎng)，多食高蛋白、維生素豐富的食物，多食新鮮蔬菜和水果。而若患者癥狀持續(xù)不緩解，甚至加重，則需及時(shí)就醫(yī)，在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療。治療通常以外用藥物為主，病情嚴(yán)重者配合口服系統(tǒng)藥物治療。如凍瘡處表皮完整，可擦保濕乳液等護(hù)膚品或者復(fù)方肝素軟膏、多磺酸粘多糖乳膏、辣椒酊、凍瘡軟膏等藥物，瘙癢和腫脹明顯的也可外用激素軟膏，比如糠酸莫米松等等。如局部有感染表現(xiàn)，可外擦莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物。必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服硝苯地平、煙酰胺等改善循環(huán)的藥物。每日還可配合紅外線等物理治療。對(duì)于一些網(wǎng)上的偏方，不要輕易相信，有可能會(huì)產(chǎn)生刺激過敏和感染。那么如何預(yù)防凍瘡產(chǎn)生呢？對(duì)于凍瘡而言，預(yù)防遠(yuǎn)比治療更重要。1、平日里加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)血液循環(huán)；2、注意防凍、保持局部溫暖，特別是手、足、耳、鼻等肢端等暴露部位或者曾生過凍瘡的部位。潮濕的環(huán)境容易增加局部寒冷，誘發(fā)凍瘡的發(fā)生，保持局部干燥可預(yù)防凍瘡的發(fā)生；3、平日可涂護(hù)膚霜多加防護(hù)。不要以是否感覺到冷為依據(jù)。衣服、鞋襪要穿暖和，不穿過緊衣物、鞋子以及襪子，會(huì)使得末梢血液循環(huán)不暢，這樣反而易生凍瘡。4、盡量不要吸煙，因?yàn)槲鼰煂?duì)肢端血液循環(huán)有影響。5、伴有其他相關(guān)性疾病時(shí)應(yīng)積極治療。患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人，平時(shí)應(yīng)注意。冬天要特別留意手足的保暖，防止因疏忽造成嚴(yán)重后果。6、容易長凍瘡的人可以每天堅(jiān)持溫?zé)崴菽_，以確保足部血流暢通。還可在提前用紅外線照射局部皮膚，促進(jìn)局部血液循環(huán)。最終給大家一個(gè)建議，想要解決凍瘡問題，合理的保暖是必不可少的!2021年01月22日
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唐雋主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 皮膚科 啊，唐博士，你說我一個(gè)北方人，以前在北方有暖氣，從來沒有生過凍瘡，現(xiàn)在怎么在南方更暖和，反而長了好多凍瘡呢？真是太癢啦。今天冬至啊，門診也來了很多長凍瘡的患者，其實(shí)凍瘡不僅跟冷暖有關(guān)系，還跟濕度有關(guān)，關(guān)鍵是要避開水，冬天洗手的時(shí)候啊，要及時(shí)的徹底的擦干凈，保持皮膚的溫暖和干燥。洗完手以后呢，還要及時(shí)的涂抹上護(hù)手霜，對(duì)于凍瘡嚴(yán)重的可以用凍瘡膏或者是糖皮質(zhì)激素軟膏來治療。另外冬天還要有充足的脂肪、蛋白質(zhì)、熱量的攝入，才能給我們的機(jī)體提供能量。糖博士我保證保證啥，今天中午吃紅燒肉，你得吃餃子，今天是冬至，冬至不吃餃子小心凍掉耳朵。2020年12月21日920
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