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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，一歲三個(gè)月動(dòng)脈在RVB2點(diǎn)兩，2.7是定期復(fù)查癌手術(shù)呢，是這樣，對(duì)于你家孩子來說，1歲三個(gè)月了，呃，其實(shí)都等都等了這么久了，我建議咱們?cè)儆^察三個(gè)月，十二一二過完年你給孩子咱們我也不知道你非要等半年，你過完年給孩子復(fù)查一下，如果還是2.7mm，咱們就早點(diǎn)做好不好，還是2.7就早點(diǎn)做，如果要是縮小了，OK呀，多好啊，那咱們?cè)倮^續(xù)觀察好不好，如果要是啊，能能縮小到2.5或者2.4或者2.3，那就更好了，但如果要是過完年三個(gè)月復(fù)查還是2.7，那我就建議你到時(shí)候積極的去做這個(gè)手術(shù)了。2024年11月25日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉多少程度才做手術(shù)需要根據(jù)患者的年齡、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉病變血管粗細(xì)程度來進(jìn)行判斷，并沒有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。2.如果孩子的年齡較小，3～4毫米的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，可能對(duì)孩子的身體生長(zhǎng)影響比較大，會(huì)出現(xiàn)比較明顯的不適癥狀。此時(shí)需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，但如果是成年人出現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，動(dòng)脈導(dǎo)管的直徑是3~4毫米左右，此時(shí)對(duì)成年人的影響基本上很小。3.出現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉后需要先去醫(yī)院進(jìn)行具體的檢查，了解動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的大小嚴(yán)重程度，再選擇合適的治療方式。如果動(dòng)脈導(dǎo)管未閉已經(jīng)危害到了患者的身體健康，出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促、呼吸困難等各種癥狀，需要及時(shí)進(jìn)行介入治療或手術(shù)治療，能夠達(dá)到較好的治療效果。比如可以采取電視胸腔鏡下行動(dòng)脈導(dǎo)管閉合術(shù)，能夠避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。后期還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。比如可以使用利尿補(bǔ)鉀等抗心衰藥物。4.如果擔(dān)心出現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，一定要做好預(yù)防工作。孕期預(yù)防是關(guān)鍵。懷孕期最好要預(yù)防風(fēng)疹病毒的感染。2024年11月19日801
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，朱主任你好，呃，3歲的孩子動(dòng)脈導(dǎo)管未必2mm需要手術(shù)嗎？其實(shí)啊，這也是我一個(gè)比較尷尬的一個(gè)比較疑惑的地方，有些孩子你看著動(dòng)脈導(dǎo)管。 不粗，其實(shí)2.2，但是它合并了一個(gè)重度的，它合并了一個(gè)肺動(dòng)脈的明顯增粗，那這個(gè)時(shí)候可能你可能還它分流量很大，可能還得考慮手術(shù)，這個(gè)時(shí)候要看超聲報(bào)告，如果肺動(dòng)脈明顯增粗，OK, 那就那就考慮做個(gè)風(fēng)阻小手術(shù)，如果沒有，那我還是建議保守一點(diǎn)觀察可能會(huì)更好，好不好。2024年10月16日106
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 小孩11個(gè)月，動(dòng)脈德爾0點(diǎn)。 2。 0.22，這個(gè)需要盡快手術(shù)嗎？呃。 這個(gè)還有私域希望嗎？嗯，是這樣的，11個(gè)月應(yīng)該是動(dòng)脈導(dǎo)管VB2.2mm對(duì)吧？2.2mm你寫錯(cuò)了，但是單位你寫錯(cuò)了，二點(diǎn)毫米，嗯，首先這個(gè)不著急手術(shù)，不著急手術(shù)，2.2mm的動(dòng)脈單位壁和正常孩子沒啥區(qū)別。 第二點(diǎn)就是說有可人能能治愈嗎？有，有可能能自愈，我認(rèn)為還是有可能能自愈的啊，不要著急，不要著急，不要著，不要著急，不要慌張，懂了吧，就跟那歌詞唱的一樣，嗯。 孩子的自愈的希望很大很大，我建議還是踏踏實(shí)的咱們觀察就行好不好？觀察可能是一對(duì)孩子來說是一個(gè)最好最好的選擇，不要著急，沒必要手術(shù)，目前不要手術(shù)，也許以后也其實(shí)02.2mm，如果要是一輩子，一輩子是一輩子是這樣，我認(rèn)為可能也不用做手術(shù)了，好不好？2024年09月28日28
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，小孩一歲，如果動(dòng)脈如果2mm以下動(dòng)脈導(dǎo)管VB是不是可以隨訪終身攜帶，呃，是這樣的，我自己理解啊，我自己理解2mm以下的動(dòng)脈大位待會(huì)兒啊是不用不用做手術(shù)的，如果你要想想隨訪啊，就是說呃，咱們?cè)偕晕⒋笠稽c(diǎn)點(diǎn)啊，2.2以下，2.2以下的動(dòng)脈單壁不做手術(shù)也可以2.2啊，我覺得我自己標(biāo)準(zhǔn)，其他醫(yī)生我不管，我自己標(biāo)準(zhǔn)就說2.2。 毫米通片的2VB，你不管他也沒有什么問題好不好？2024年09月01日60
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，主任一點(diǎn)，4mm動(dòng)脈動(dòng)脈的VB做了封堵，一直擔(dān)心有后遺癥，將來會(huì)有有機(jī)會(huì)能取出來嗎？不要取了，不要取了，取了反而有風(fēng)險(xiǎn)，你知道嗎？取這個(gè)傘真的很很麻煩的，不要再不要再折騰孩子了，不要再折騰孩子了，你這再折騰一次，孩子也許連命都沒了，他需要開胸座，娶不好娶，我知道是能取，但是不好娶，而且工程量太大了，沒必要啊，沒必要去。 再去那啥了，發(fā)生的事情就發(fā)生了，但是我不建議再做任何的手術(shù)了，不要再去了，而且，而且他也不會(huì)有什么后遺癥，不會(huì)有什么后遺癥了，盡可放心，不要再折騰孩子了，這孩子真的折騰不起了。2024年08月31日20
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，朱大夫好，孩子八歲，動(dòng)脈大管胃壁2.2mm，現(xiàn)在10歲了，用沒做手術(shù)，呃做的話用用哪種，呃首先呃你要聽我的，我告訴你就是我這有有有些東西啊，我可以有些東西啊，你沒法沒得選擇，我就我一般告訴你就是說孩子不用做手術(shù)，2.2mm，我不建議你再做手術(shù)了，首先孩子已經(jīng)10歲了，六十八八歲了，已經(jīng)已經(jīng)10歲了啊，已經(jīng)10歲了，都那么大了，他的分流量啊相對(duì)很小了，所以我不建議，我不建議你做這個(gè)手術(shù)。 第2點(diǎn)你要如果你要真想追求完美，可以做封堵，懂了吧，你看其實(shí)我首選是不要做手術(shù)，第2個(gè)你要真過了，過不了心理這個(gè)坎，那你就做封堵，我們真的不建議做去做所謂的外科手術(shù)啊，機(jī)器人手術(shù)，機(jī)機(jī)器人手術(shù)也是外科手術(shù)，沒必要去做這個(gè)這種手術(shù)，懂了吧。2024年08月11日22
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 9歲孩子因肺炎查道主動(dòng)動(dòng)脈帶管1.8mm，呃，需要做檢查確認(rèn)是否需要做手術(shù)或者封堵，是這樣的，總體來說1.8mm的動(dòng)脈交管VB，孩子有9歲了，我是堅(jiān)決反對(duì)做手術(shù)的，我你要問我，我肯定，我肯定不建議你做任何的手術(shù)，你也不要做。 也不要，我也不建議你做任何手術(shù)，只會(huì)給孩子平白無故的可能帶來一些危害，呃，1.8mm都未必，從病理生理學(xué)的角度上來看，對(duì)孩子的發(fā)育、生長(zhǎng)、工作、就業(yè)、學(xué)習(xí)沒有任何的影響。 所以說我認(rèn)為還是觀察可能會(huì)更好，你要真想確認(rèn)，做一個(gè)心臟增強(qiáng)CT來確認(rèn)一下就足夠了。 沒有必要去做任何的。 手術(shù)。2024年07月22日49
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