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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，二師兄，動脈道瑞壁一到兩毫米之間，呃，風流值3.3米四，孩子大班五歲了，需要做手術嗎？呃，這個問題啊，就是說代表了一類這一，這，這一類家長的一個心聲，他們總認為動脈大圍壁兩毫米長不上，得需要做手術，其實我告訴你，你家孩子已經不用做手術了。 你為五歲了，兩毫米，你根本不用去管他，就說我認為這個東西啊，你管他也沒有，其實對他也沒有幫助，做手術也沒有幫助，不做手術對他也沒有任何影響，嗯，反正我自己就說這個東西啊，你要從從我們專業(yè)角度的血流動力學上去分析這個東西，這個這個分流不影響，吃不影響，喝不影響，對孩子心功能沒有影響，你沒必要去過度的干預，過度的干預真的帶來的反而是后患無窮。 所以說我認為兩毫米以下動脈WB，或者2.2毫米以下動脈WB都是可以不用管它的，為啥我這么下面這么自信的說，把它標準放到2.2毫米，因為2.2毫米也是超聲大夫測量的外徑，如果單純的測血管粗細，可能只有1.51.8左右，所以說你就更不用管它了，好吧。 呃，主任想。2022年12月03日
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，朱大夫，孩子五歲十個月，動脈到B3毫米，選擇什么手術方式更好，優(yōu)先選擇做做封堵手術會更好，其實我不知道咱倆聊聊過沒聊過，如果如果要是聊過，我認為你是不是你上午還是什么，還是昨天找我的。 呃，兩個報告嘛，一個是二點多，一個一個是三嘛，我更建議你再等到明年，明年明年六月份，五六月份再說做手術，因為超聲這個東西吧，就是說，呃，和醫(yī)生有關系，和超聲醫(yī)生有關系，而不是和機器有關系，機器全國幾乎都統(tǒng)一了，新聞飛利浦的IE33幾乎都統(tǒng)一了，但是這個東西關鍵在于做的人，就是說有些有些人做的水平高一點，做的可能會好一點，有些大，有些有些有些醫(yī)生可能就是說學的就不好。 呃，可能就做的做的做的差一點，另外一個就是說有些有有些有些超超聲大夫喜歡高估，有些有些喜歡低估，東方大未啊，這個這個測量啊，真的是很很那啥的，你看我拿了一個拿了一個模具，一個一個一個小小小小小螺絲，有的時候大夫量的是內鏡。 可能就那就是二二，如果要是量到量到外徑，那可能就是三了，所以說這個二和三其實關系到孩子到底做不做手術，要真是二，我不建議做任何手術，要是三要內徑是三，那我還是建議做手術，別看這個東西差一點，因為血流啊，是2022年11月12日62
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，二師兄，動脈大胃壁幾髓前有自愈的可能，手術方式有哪些后遺癥，有什么輸會有什么后遺癥嗎？呃，是這樣的，動脈大管胃壁啊，能不能，呃，多大能治愈我不好說，呃，因為它和房區(qū)室穴不太一樣，但是我就認為兩毫米以下動脈大管壁可以不用做手術就已經自愈了，兩毫米以下就可以不用做手術了，手術方式首選封堵，第二個就是外科手術，外科手術。 嗯。 呃，反正我是不建議做機器人手術啊，我是不建議做機器人手術，機器人說這個，這個東西啊，太，呃，太就說。 所以說是他的一個選擇，但是我認為這個沒有任何的意義，就和脫褲子放屁沒有啥區(qū)別。 呃。 只要能做，能做封堵的動脈WB優(yōu)先做封堵，做不了封堵的那都是很粗大的動脈WB，咱們再選擇做外科手術，懂了吧，反正我自己認為就兩種，呃，現(xiàn)在網上都說有三種機器人胸腔鏡，但我認為如果如果如果能做動脈機器人的動脈帶未必的手術他都能做封堵。 你不要想著說，哎呀，孩子體內有個金屬啊，對這個金屬對他沒有任何的影響，封堵手術，反而把這個手術。 安全性提高了很多，真的是這個手術啊，不到萬不得已，不要去做外科手術，真的創(chuàng)傷，創(chuàng)傷很大，風險很大的。2022年11月05日59
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 九個月的寶寶，動脈大臂2.5毫米需要做手術嗎？呃，2.5毫米動脈大臂對九個月的孩子來說不影響發(fā)育，我建議觀察，呃，有沒有縮小的可能，有，有縮小可能半年以后復查，明年6月以后再復查看一看好吧，不著急做手術，但是前提是這個報告要要準，如果不準，我建議你約過完，過完就說孩子一歲的時候再給他復查看一看好不好，但是我總認為這個。 就說有時候想想2.5毫米，其實你不做手術也可以，因為為啥呢，正好正好我拿了一個，拿了一個模具，呃，2.5毫米的時間，那個動脈當會未必啊。 超聲大夫有時候看的很寬，他量的是外徑，外徑的話一般都會很寬，但是真真正的是內徑，內徑的話可能會只有兩只有兩毫米，所以我是建議你再再等等再說的好不好，觀察看一看，因為超聲大夫那個量的范圍啊，稍微量寬一點點，它那個距離都要大很多，所以你不用緊張，他只要不影響孩子發(fā)育，盡可觀察三個月以后復查，元旦以后復查看看吧。2022年11月05日82
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