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虞益主治醫(yī)師 益陽(yáng)市婦幼保健院 皮膚科 最近門診經(jīng)常會(huì)碰到一些頭上、手上、腳上布滿紅色小包包的小朋友,摸起來(lái)質(zhì)地還比較硬,這種非常的癢,抓的身上一條條的痕跡,這是典型的蟲咬性皮炎,也叫丘疹性蕁麻疹。春天來(lái)了,春暖花開,蟲兒也開始出來(lái)活動(dòng)了,家長(zhǎng)們帶著孩子游玩的同時(shí),難免會(huì)遇到這些蟲子。 怎么辦,維生膠底兩招,第一外涂康生莫敏松軟膏,第二口服抗過(guò)敏的藥物,如低利瑞他定,開瑞坦,做CT力嗪都可以。 記得關(guān)注我有點(diǎn)皮的皮膚科余醫(yī)生。2021年03月18日
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云健健主治醫(yī)師 襄陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 1.隱翅蟲長(zhǎng)什么樣? 2.為什么會(huì)得隱翅蟲皮炎? 隱翅蟲不會(huì)叮咬人,它身體內(nèi)的體液呈強(qiáng)酸性,拍打、碾碎后,體內(nèi)的強(qiáng)酸性體液沾到人皮膚表面就會(huì)引起皮炎,通俗講,就是酸腐蝕皮膚導(dǎo)致的皮炎。 3.如何預(yù)防與避免? 大部分患者是在不知情的情況下拍死或者碾壓到隱翅蟲的,如夜晚睡覺時(shí)或者使用外面晾曬的未拍打的床單、被褥、衣物后。如果發(fā)現(xiàn)隱翅蟲爬到身上,可千萬(wàn)別拍死它!最好的辦法就是吹走它,或用“彈指神功”彈走它。 4.隱翅蟲皮炎是什么樣的表現(xiàn)? 隱翅蟲皮炎經(jīng)常發(fā)生在面、頸、四肢以及軀干等暴露部位。接觸毒液后數(shù)小時(shí)到2天內(nèi)就會(huì)局部出現(xiàn)條狀、片狀或點(diǎn)簇狀的水腫紅斑,后紅斑上出現(xiàn)密集的丘疹、水皰和膿皰,甚至紅斑中心的膿皰可以融合成一片。 5.如何處理? a 早期出現(xiàn)上述表現(xiàn)后及時(shí)用肥皂水清洗(因?yàn)榉试硭蕢A性,酸堿可中和,中后期再清洗作用不大),然后外用激素類乳膏,如鹵米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等(依據(jù)患者年齡、發(fā)病部位及嚴(yán)重程度選用不同類型的激素,及控制激素乳膏的使用時(shí)間,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用)。 b 有糜爛、滲液,可用3%硼酸溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液冷濕敷,待滲液減少后再外用激素乳膏。 c 若激發(fā)感染者,可配合外用抗菌素軟膏,如百多邦、夫西地酸乳膏等。 6.隱翅蟲皮炎會(huì)不會(huì)留疤? 早期積極治療一般不會(huì)留疤,若感染嚴(yán)重,沒(méi)有積極正確的治療會(huì)有留下疤痕的可能性,尤其是疤痕體質(zhì)的患者。然而就是及時(shí)得當(dāng)?shù)闹委熞部赡軙?huì)留下暫時(shí)性色素沉著,尤其是面部,所以也要做好防曬和保濕。 7.皮損能不能沾水? 經(jīng)常有患者咨詢有皮損的地方能不能洗臉和洗澡?一般是可以的。但對(duì)于有糜爛、膿皰、滲液的地方最好采用淋浴(清洗亦有好處,可以將滲液、皮屑、膿性分泌物等污染物清洗掉,避免加重感染),不要清洗時(shí)間過(guò)長(zhǎng),清洗結(jié)束后,用清潔毛巾蘸干。之后可以使用硼酸溶液或高錳酸鉀溶濕敷10min左右后,再薄涂抗生素軟膏即可。2020年09月23日
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2020年05月02日
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王建輝副主任醫(yī)師 廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 皮膚科 呃,大家好啊,最近天氣開始熱了啊,熱了以后啊,孩子外出活動(dòng)多一點(diǎn)呃,但是很容易被蟲癢啊,近期蟲咬過(guò)敏的皮膚病比較多啊,有時(shí)候臉上耳朵啊,手背啊,腳背啊,都可以出呢,出現(xiàn)這個(gè)紅色的疙瘩,有些會(huì)腫起來(lái),甚至?xí)鹚挼陌?,所以呢,一定要注意防蟲癢啊,防蟲養(yǎng)呃,腫的厲害呢,阿圖的效率要高啊,比如說(shuō)配合技術(shù)的藥膏,比如說(shuō)訂單得啊,百多邦之類的啊,如果總有水泡的嚴(yán)重的呃,那就呃,需要來(lái)醫(yī)院了,有時(shí)候口服的抗過(guò)敏藥了啊,口服的抗敏,因?yàn)樗装Y比較明顯,呃,有時(shí)候不要抓得太厲害,一旦抓破,容易破皮感染,那就更麻煩了,反正注意防蟲癢啊,防過(guò)敏,包括文字啊,晚上像蚊帳外出要穿長(zhǎng)袖啊,防蟲呀,遠(yuǎn)離那些花草樹木太多的地方,包括一些貓狗啊,雞啊,這些容易有跳蚤的地方。2020年04月28日
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2019年12月02日
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2019年11月29日
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李倩主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 夏季來(lái)了,溫度升高,蚊蟲也漸漸增多,寶寶戶外活動(dòng)難免被咬。蟲咬之后應(yīng)該如何處理令家長(zhǎng)們頭疼,近期網(wǎng)上的蟲咬后寶寶得了腦炎,又再次將本病推上了熱議。我們來(lái)一一解答家長(zhǎng)的問(wèn)題:首都兒科研究所皮膚科李倩1.就是個(gè)蟲咬而已,為什么寶寶反應(yīng)這么大,腫這么大?現(xiàn)在的寶寶生活條件都好,很少被蟲咬,因此一旦被咬了反應(yīng)都特別大;要是從小在農(nóng)村長(zhǎng)大的孩子,被咬的次數(shù)非常多,反而對(duì)此的反應(yīng)不大;過(guò)敏體質(zhì)的寶寶叮咬以后反應(yīng)也更重;再者,寶寶皮薄肉嫩,比成人的反應(yīng)也更重。有的寶寶甚至?xí)霈F(xiàn)整個(gè)下肢或上肢都紅腫的情況,還會(huì)累及到全身感染,出現(xiàn)發(fā)燒,影響精神狀態(tài)。2.該怎么治療?如果腫脹得特別厲害,尤其寶寶伴有發(fā)熱,煩躁等,一定來(lái)醫(yī)院檢查,可以掛一個(gè)皮膚科,查一個(gè)基本的血常規(guī),如果感染特別厲害,需要口服抗生素,一般是頭孢來(lái)治療;如果血里面很正常,那就是局部皮膚的問(wèn)題??梢酝庥每股兀ò俣喟罨蛘叻蛭鞯厮幔┓乐垢腥?,外用促進(jìn)血液循環(huán)的藥物,癢得特別厲害可以用弱效的激素(尤卓爾、艾洛松)等??诜惯^(guò)敏藥物(仙特明或開瑞坦)止癢的。只要寶寶不抓,2周基本能控制好,如果反復(fù)搔抓,3個(gè)月,半年1年都有可能全部抓破3.如何預(yù)防?不要再被咬了,是最簡(jiǎn)單有效的辦法。從源頭上治好疾病。樓層低的,住平房的蚊蟲更多。寶寶少去花草密集的地方,出門穿輕薄的長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲,使用驅(qū)蚊的設(shè)備,家里睡覺用上蚊帳,這個(gè)非常有必要??傊?,夏季是蟲咬高發(fā)期,根據(jù)寶寶體質(zhì)不同,咬的蟲體的不同,嚴(yán)重程度不一樣。重的能引起全身感染,引起腦炎危及生命,輕的就是局部反應(yīng)而已。家長(zhǎng)們應(yīng)該根據(jù)寶寶的具體情況,合理處理,不要慌張。一定做好防護(hù)蚊蟲的措施!2019年07月26日
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林穎主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 皮膚科 廣東省中醫(yī)院宣傳處,羊城晚報(bào)蚊子咬人滿腿“包”,慘!夏天來(lái)了,蚊子多了,人蚊大戰(zhàn)又開始了。尤其是皮膚細(xì)嫩的小寶寶或者過(guò)敏體質(zhì)的人群被叮咬后,局部紅腫,瘙癢難忍,甚至出現(xiàn)蟲咬性皮炎,皮疹好幾天都不能消退。蚊子一到晚上就出動(dòng)了這些煩惱如何辦?廣東省中醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師林穎告訴你,不同的情況要分別處理效果才好。輕微叮咬——用溫和的木瓜膏、薄荷膏抹林穎醫(yī)生介紹,如果是輕微的蚊蟲叮咬或者寶寶皮膚、面部皮膚等比較嬌嫩的皮膚位置,可用比較溫和的紫草膏、木瓜膏、薄荷膏,或者鮮馬齒莧汁、薄荷露等涂擦患處,起到一定安撫止癢的作用。瘙癢劇烈——花露水、清涼油、風(fēng)油精、無(wú)比滴林穎醫(yī)生說(shuō),如果蚊蟲叮咬處瘙癢劇烈,可選用花露水、清涼油、風(fēng)油精、無(wú)比滴、爐甘石洗劑等比較清涼的油劑、水劑和洗劑,這類外用藥一過(guò)性止癢作用較強(qiáng),但消腫效果因人而異,需要注意不要應(yīng)用在搔抓后破損的皮膚,以免引起刺激過(guò)敏。劇癢、紅腫甚至疼痛——無(wú)極膏、地奈德乳膏林穎醫(yī)生說(shuō),如果蚊蟲叮咬范圍大,而且出現(xiàn)瘙癢劇烈、紅腫甚至疼痛,可試用含弱效激素成分的外用藥,如無(wú)極膏、地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏,這些藥膏都有消炎、止癢、鎮(zhèn)痛的作用,對(duì)治療蚊蟲叮咬有一定效果,而且短期內(nèi)用無(wú)大的副作用,寶寶也能用。但要注意盡量避免用在面部和皺褶部位。如搔抓后出現(xiàn)局部破潰滲出或繼發(fā)感染化膿且較嚴(yán)重,最好到醫(yī)院就診,在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗過(guò)敏和抗炎治療。知多D:防蚊咬方法多蚊蟲叮咬,預(yù)防為主。除了去除積水,滅蚊防蚊外,還要勤洗澡換衣,保持皮膚清潔以減少身體汗味,避免吸引蚊蟲。在暴露的部位抹防蚊露、花露水都是比較有效預(yù)防蚊蟲的方法。如果在浴液中加入一點(diǎn)花露水或3~5片維生素B1溶解,用衛(wèi)生棉球蘸其溶液擦拭暴露在外的肢體,可起到驅(qū)除蚊蟲叮咬的作用。防蚊蟲,自制中藥香囊試試中藥香囊方便攜帶又可防蚊林穎醫(yī)生還特別介紹了一款中藥防蚊蟲香囊的制法:用有驅(qū)蚊作用的中草藥如蒼術(shù)、菖蒲、藿香、佩蘭、丁香、艾葉、陳皮、藿香等,將這些化濕去濁的中藥各取數(shù)種,每樣10g用小布包住,或者用沙姜30g,放進(jìn)香囊袋子里,隨身攜帶或者掛于床頭、寶寶座椅等,可起到一定的驅(qū)蚊作用,且安全有效。 編輯:查冠琳 責(zé)編:宋莉萍2018年07月09日
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劉支持副主任醫(yī)師 石獅市婦幼保健院 皮膚科 蟲咬皮炎是一種好發(fā)于嬰兒及兒童的瘙癢性皮膚病。皮損常為圓形或梭形之風(fēng)疹塊樣損害,頂端可有針頭到豆大之水皰,散在或成簇分布。好發(fā)于四肢伸側(cè),軀干及臀部。一般經(jīng)過(guò)數(shù)天到1周余皮損可自行消退,留暫時(shí)性色素沉著斑。皮損常亦可陸續(xù)分批出現(xiàn),持續(xù)一段時(shí)間??梢蚍磸?fù) 搔抓而引起膿皮病等。原因:(1)大多數(shù)發(fā)病主要由蚊子、臭蟲、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的過(guò)敏反應(yīng)。昆蟲通過(guò)其口器刺入皮膚吮血,其唾液及部分口器殘留皮內(nèi)是引起。(2)大多數(shù)小兒有過(guò)敏性體質(zhì):平時(shí)蚊子叮了就有一個(gè)包;患兒本身或者父母親有過(guò)敏性鼻炎、哮喘、慢性蕁麻疹等過(guò)敏性疾病。治療:(1)輕度:只有散在幾個(gè)小的皮疹,瘙癢不是特別厲害,可以不用處理或者外用藥物即可。(2)中度:皮疹比較多,分布比較廣泛,瘙癢比較重,影響生活、睡眠,需要口服抗過(guò)敏藥和使用含激素的藥膏(有的人怕,面部不敢使用激素,其實(shí)少量短期應(yīng)用可以使皮疹盡快消退,避免小孩瘙癢引起感染等不良反應(yīng))等治療。(3)重度:如果被大量紅蟻等叮咬出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,惡心、嘔吐、發(fā)熱、心跳加速、呼吸困難等全身癥狀,請(qǐng)必須及時(shí)就近就醫(yī)。預(yù)防:(1)注意環(huán)境衛(wèi)生,包括家里盡量不要有毛絨絨等玩具;如果家里是服裝生意等盡量不要讓他到里面玩;不要帶他到花花草草的地方或者新裝修的房子里玩。(這經(jīng)常是小孩反復(fù)發(fā)作的根源。)(2)避免接觸雞、鴨、貓、狗等小動(dòng)物。注意:(1)不要去抓:一般人對(duì)于皮膚癢的直覺反應(yīng)都是趕緊用手去抓,這個(gè)動(dòng)作不但不能止癢,還可能越抓越癢,主要是因?yàn)榫植孔グW時(shí),反而讓局部的溫度提高,使血液釋出更多的組織胺(過(guò)敏原),反而會(huì)更惡化。(2)不要熱敷:有些人癢到會(huì)想用熱敷,雖然熱可以使局部的癢覺暫時(shí)不那么敏感,但其實(shí)反而是另一種刺激,因?yàn)闊釙?huì)使血管擴(kuò)張,釋出更多的過(guò)敏原。(3)多吃新鮮蔬果。盡量不要食用油煎、油炸或者辛辣類等易引發(fā)體內(nèi)的熱性反應(yīng)的食物。提醒:如果是大人帶有過(guò)敏體質(zhì)的小孩外出旅游時(shí)或者長(zhǎng)期生活在城市要到有養(yǎng)雞、鴨等家禽的鄉(xiāng)下做客,最好帶上平時(shí)有服用過(guò)的抗過(guò)敏藥(如鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定片、撲爾敏片等)和外用藥(如爐甘石洗劑、丁苯羥酸乳膏、糠酸莫米松乳膏等)。2017年11月23日
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紀(jì)秀軍主任醫(yī)師 濟(jì)南市人民醫(yī)院 皮膚科 兒童節(jié)福利來(lái)了:蟲咬皮炎再認(rèn)識(shí),反復(fù)叮咬后能夠脫敏!丘疹性蕁麻疹也叫蟲咬皮炎(insect bite dermatitis)是指昆蟲叮咬人皮膚而引起的過(guò)敏性皮膚病。常見的如螨,蚊等等。以春、夏、秋季多見。一般為紅色水腫性丘疹,風(fēng)團(tuán)。中央可有小水皰,有的水皰呈黃豆大小。好發(fā)于暴露部位和腰周。發(fā)病原因1、蚊蟲叮咬直接引起的刺激癥狀。蚊蟲叮咬后毒素進(jìn)入局部皮膚,引起局部紅斑,風(fēng)團(tuán),瘙癢。2、人體對(duì)毒素過(guò)敏引起的過(guò)敏反應(yīng),蚊蟲叮咬后毒素進(jìn)入人體皮膚后,引起的一系列過(guò)敏反應(yīng),不只是在叮咬部位發(fā)病,沒(méi)有叮咬部位也會(huì)引起蕁麻疹樣癥狀。是一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。3、兒童飲食單一,脾胃虛弱,免疫力差,對(duì)蚊蟲叮咬毒素引起的過(guò)敏閾值低,更容易出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。如何預(yù)防和治療1、口服加外用藥物。如氯雷他定片抗過(guò)敏治療,局部使用爐甘石洗劑涂擦,減輕瘙癢癥狀。如果有大水泡還要注意使用硼酸濕敷防止感染。2、消殺蚊蟲、螨蟲要及時(shí)到位,注意預(yù)防蚊蟲叮咬。家中盡量不要飼養(yǎng)小狗、小貓等等容易寄生蟲、菌的小動(dòng)物。即使飼養(yǎng),也要遠(yuǎn)離兒童。另外,室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng),衣服被褥等等接觸皮膚用品經(jīng)常清洗更換,太陽(yáng)曬。3、飲食注意多樣化,兒童脾胃不好的可以使用小兒香橘丹調(diào)理,增強(qiáng)免疫力,盡量不要食用垃圾食品。4、臨床觀察發(fā)現(xiàn),蟲咬皮炎的成人發(fā)病率比較低。隨著年齡增長(zhǎng),兒童多次蚊蟲叮咬后,會(huì)產(chǎn)生脫敏效果。也就是說(shuō),隨著年齡增長(zhǎng),兒童就不會(huì)怕蚊蟲叮咬啦!本文系紀(jì)秀軍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年06月28日
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